Lernen wir nun etwas über diesen Beutel (Ileumbeutel), der nach einer Darmoperation im Körper gebildet wird.

Möglicherweise leiden Sie stark unter einer chronischen Darmerkrankung. Selbst mit Medikamenten lässt sich die Erkrankung vielleicht nur schwer kontrollieren. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen eine operative Entfernung des erkrankten Dickdarms und die Bildung eines speziellen Beutels im Körper vorschlagen, der die Ausscheidungen sammelt. Diesen Beutel nennt man Ileum-Pouch. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Ileumpouch?

Stellen Sie sich vor, Ihr gesamter Dickdarm (Kolon) und Enddarm werden aufgrund einer Erkrankung operativ entfernt. Dieser Eingriff wird als „totale Proktokolektomie“ bezeichnet. Nach der Entfernung benötigen Sie einen Ort, an dem die nach der Verdauung entstehenden Abfallprodukte (Stuhl) gesammelt und gespeichert werden können, bevor sie den Körper verlassen .

Dabei verwenden Chirurgen das Ende Ihres eigenen Dünndarms (das Ileum), um eine kleine Tasche im Körper zu bilden. Diese Tasche wird als Ileumpouch bezeichnet.

Bei welchen Erkrankungen ist dieser Eingriff notwendig?

Nicht jeder Patient benötigt diese Operation. Ärzte ziehen diese Option insbesondere dann in Betracht, wenn bestimmte Erkrankungen nicht medikamentös behandelt werden können. Diese Operation, die sogenannte ileoanale Pouch-Anastomose (IPAA), wird am häufigsten in folgenden Situationen angewendet:

• Colitis ulcerosa: Diese Erkrankung verursacht chronische Entzündungen und Schwellungen im Dickdarm. Sie ist die beste Option, wenn Medikamente nicht wirken.
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP): Dies ist eine Erbkrankheit, die Hunderte kleiner Wucherungen (Polypen) im Dickdarm verursacht, die sich zu Krebs entwickeln können.
• Kolorektalkrebs: In einigen Fällen von Krebs.
• Rektumkarzinom: Bei einigen Krebsarten, die im oberen Teil des Rektums und nicht im unteren Teil auftreten.

Wie viele verschiedene Arten von diesen Beuteln gibt es?

Ja, es gibt drei Haupttypen dieser inneren Taschen, die Chirurgen anfertigen.

Für wen ist diese Operation also geeignet und für wen nicht?

Für den Erfolg dieser Operation müssen bestimmte Körperteile einwandfrei funktionieren. Außerdem ist sie möglicherweise nicht für Menschen mit bestimmten Erkrankungen geeignet.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Es handelt sich nicht um eine einmalige Operation. Sie wird üblicherweise in zwei oder drei Schritten durchgeführt. Nach der Operation müssen Sie etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben.

Zunächst wird ein temporärer Beutel außerhalb Ihres Bauches angelegt, während der neu gebildete Beutel einheilt. Dies kann drei bis sechs Monate dauern. Anschließend wird ein kleiner Eingriff durchgeführt, um den temporären Beutel zu entfernen und den inneren Beutel in Betrieb zu nehmen. Während dieser Zeit werden Sie von unserem medizinischen Team bestens betreut. Zögern Sie nicht, sich bei Fragen an uns zu wenden.

Wie erfolgreich ist das? Gibt es irgendwelche Risiken?

Dies ist ein sehr erfolgreicher Eingriff. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 95 % . Mit der Zeit wird sich Ihre Lebensqualität deutlich verbessern. Jemand, der beispielsweise an Colitis ulcerosa litt, wird nicht mehr den plötzlichen Harndrang verspüren, den er zuvor hatte.

Wie bei allen größeren Operationen gibt es jedoch Risiken und Komplikationen.

• Pouchitis: Dies ist die häufigste Komplikation. Es handelt sich um eine Entzündung oder Infektion des neu angelegten Pouches.
• Weitere Komplikationen:
• Auslaufen des Beutels nach der Operation.
• Dünndarmverschluss.
• Blutgerinnsel oder Blutungen.
• Die Bildung einer abnormen Verbindung (Fistel) zwischen der Ausstülpung und einem anderen Organ.
• Beschwerden der Haut um den After aufgrund häufigen Stuhlgangs.

Das Risiko dieser Komplikationen liegt zwischen 5 % und 10 %. In diesem Fall kann eine weitere Operation oder die Anlage eines permanenten Stomas erforderlich sein. Daher ist es wichtig, all dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Wann sollte man dringend einen Arzt aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn nach der Operation neue oder ungewöhnliche Symptome auftreten. Sollten Sie eines dieser Symptome haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Wie lange wird es dauern, bis wir wieder zum normalen Leben zurückkehren können? Wie sieht es mit Essen und Trinken aus?

Normalerweise können Sie innerhalb von vier bis acht Wochen wieder Ihrer Arbeit und Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Nach Ihrer Genesung wird Ihr Arzt alle ein bis zwei Jahre eine Pouchoskopie (eine kleine Kamera, die in den Pouch hineinschaut) durchführen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.

Was die Ernährung betrifft, müssen Sie anfangs möglicherweise einige Anpassungen vornehmen, um sich an Ihr neues Verdauungssystem zu gewöhnen. Am besten lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten. Die meisten Menschen können aber schließlich wieder alles essen, was sie möchten.

Was eine Schwangerschaft betrifft, so hat dieser Eingriff in der Regel keinen Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit. Um jedoch eine Schädigung der Darmmuskulatur während der Geburt zu vermeiden, kann Ihr Arzt Ihnen einen Kaiserschnitt empfehlen.