Vielleicht leiden Sie schon lange unter Depressionen. Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihre Depressionen trotz der von Ihrem Arzt verschriebenen Antidepressiva nicht nachlassen? Fühlen Sie sich manchmal völlig allein auf der Welt? Keine Sorge, Sie sind nicht allein. Viele Menschen mit Depressionen kennen dieses Gefühl. Heute sprechen wir ausführlich über diese Erkrankung: die therapieresistente Depression.
Was ist therapieresistente Depression?
Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass Sie mindestens zwei verschiedene Antidepressiva gegen Depressionen in der richtigen Dosierung über einen ausreichend langen Zeitraum eingenommen haben, Ihre Symptome sich aber nicht wesentlich gebessert haben. Studien zeigen, dass dies bei 30 bis 70 % der Menschen vorkommt, die Medikamente gegen Depressionen einnehmen.
Aber hier ist etwas ganz Wichtiges zu verstehen: Es ist nicht Ihre Schuld, und Sie werden sich davon auch nicht dauerhaft erholen. Forscher haben zwar noch keine eindeutige Ursache gefunden, aber einige Risikofaktoren identifiziert, die zu dieser Erkrankung beitragen können.
Der wichtigste Grund ist die schnelle und unkomplizierte Absetzung der Medikamente!
Das ist das Hauptproblem, das wir beobachten. Stellen Sie sich vor: Ihr Arzt verschreibt Ihnen ein Medikament. Sie nehmen es ein oder zwei Wochen lang ein. Aber Sie bemerken keine Veränderung. Sie denken: „Dieses Medikament ist nutzlos, es hilft mir nicht.“ Dann setzen Sie es ab.
Folgendes müssen wir verstehen: Antidepressiva wirken nicht sofort wie Schmerzmittel. Sie beeinflussen die Gehirnchemie und brauchen Zeit, um die Symptome zu lindern.
Eine „echte Medikamentenstudie“ bedeutet, dass Sie die verschriebene Dosis des Medikaments täglich und ununterbrochen über mindestens 4 bis 6 Wochen einnehmen. Bei manchen Menschen kann es 8 Wochen oder länger dauern, bis die volle Wirkung eintritt.
Was macht der Arzt?
Wenn Sie Ihre Medikamente schon lange und in der richtigen Dosis einnehmen, sich aber trotzdem nicht besser fühlen, wird Ihr Arzt Ihnen ein anderes Medikament verschreiben. Dabei handelt es sich oft um eine andere Medikamentenklasse als die, die Sie ursprünglich eingenommen haben.
Zum Beispiel:
- Zunächst einmal wurde Ihnen möglicherweise ein SSRI (Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) verschrieben, wie zum Beispiel Fluoxetin (Prozac).
- Wenn das nicht funktioniert, versuchen Sie es mit einem SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer).Es besteht die Möglichkeit, auf ein Medikament derselben Wirkstoffklasse umzusteigen, beispielsweise auf „Venlafaxin“ (Effexor) oder „Duloxetin“ (Cymbalta).
Manche Spezialisten bevorzugen den Begriff „schwer behandelbare Depression“ gegenüber „therapieresistenter Depression“. Der Grund dafür ist, dass das Wort „resistent“ suggeriert, die Depression sei unheilbar. Tatsächlich ist es aber so, dass selbst wenn ein Medikament nicht wirkt, die Chancen gut stehen, dass andere Behandlungen helfen. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Optionen ausprobieren, bis Sie die für Sie optimale Behandlung gefunden haben.
Gibt es weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen?
Ja, es gibt noch einige andere Faktoren, die das beeinflussen können. Schauen wir uns das mal an.
| Risikofaktor | Einfach erklärt |
|---|---|
| Die Art Ihrer Depression | Wenn Ihre Depressionssymptome vor dem 18. Lebensjahr, also in Ihrer Jugend, aufgetreten sind, kann es länger dauern, bis Sie auf gängige Medikamente ansprechen. Das bedeutet nicht, dass Sie nicht geheilt werden können, sondern dass Sie möglicherweise eine spezialisiertere Behandlung benötigen. |
| Vorhandensein anderer körperlicher Erkrankungen | Auch andere Erkrankungen können die Genesung von einer Depression verzögern. Beispiele hierfür sind: Schilddrüsenprobleme (Hypothyreose), chronische Schmerzen, Herzerkrankungen, Diabetes, Vitamin-B12- oder Vitamin-D-Mangel. |
| Andere psychische Probleme | Wenn neben der Depression weitere Erkrankungen vorliegen, kann dies ebenfalls ein Behandlungshindernis darstellen. Beispiele hierfür sind Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) sowie Drogen- oder Alkoholmissbrauch. |
| Fehldiagnose | Manchmal hat man gar keine Depression. Beispielsweise können sich auch bei einer bipolaren Störung zunächst depressive Symptome bemerkbar machen. Die Behandlungen sind in diesen Fällen völlig unterschiedlich. Deshalb ist eine genaue Diagnose extrem wichtig. |
Was soll ich also tun?
Ich weiß, diese Frage beschäftigt Sie. Geben Sie die Hoffnung nicht auf. Es gibt einiges, was Sie tun können.
1. Sprechen Sie offen mit dem Arzt.
Das ist das Wichtigste. Verheimlichen Sie Ihrem Arzt nichts.
- Schildern Sie mir bitte genau, welche Symptome Sie haben.
- Erzählen Sie mir von den Nebenwirkungen der Medikamente.
- Bitte informieren Sie uns über alle anderen Medikamente, Vitamine oder pflanzlichen Präparate, die Sie einnehmen.
- Wenn Sie Alkohol oder andere Drogen konsumieren, seien Sie auch diesbezüglich ehrlich.
Diese Informationen werden Ihrem Arzt sehr dabei helfen, die für Sie am besten geeignete Behandlung auszuwählen.
2. Hab Geduld.
Wie bereits erwähnt, geben Sie dem Medikament Zeit, zu wirken. Sollte nach etwa zwei Wochen keine Besserung eintreten, setzen Sie das Medikament nicht ab, sondern sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird gegebenenfalls die Dosis erhöhen oder eine andere Behandlungsmethode wählen. Setzen Sie das Medikament niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosis nicht.
3. Andere Behandlungsmethoden in Betracht ziehen.
Medikamente sind nicht die einzige Behandlungsmethode bei Depressionen.
- Psychotherapie: Wir nennen dies auch einfach „Beratung“. Psychotherapie in Kombination mit Medikamenten kann sehr gute Ergebnisse erzielen. Insbesondere die Behandlungsmethode der „Kognitiven Verhaltenstherapie (KVT)“ ist sehr erfolgreich.
- Lebensstiländerungen: Kleine Veränderungen im Alltag können viel bewirken. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung, 7–8 Stunden guter Schlaf pro Tag und Zeit mit Familie und Freunden, die einen unterstützen.
Denken Sie daran, die richtige Behandlung für Sie besteht nicht nur aus einem Medikament. Es kann eine Kombination aus Medikamenten, Psychotherapie und Lebensstiländerungen sein.
Kernaussage
- Therapieresistente Depressionen sind weit verbreitet. Sie sind nicht allein, also schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst.
- Bevor man sich für ein Antidepressivum entscheidet, sollte es mindestens 4-6 Wochen lang in der verschriebenen Dosierung eingenommen werden.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Sprechen Sie offen mit ihm über alles, was Sie fühlen.
- Andere körperliche oder psychische Erkrankungen können Ihre Genesung von der Depression beeinträchtigen, daher ist eine vollständige medizinische Untersuchung wichtig.
- Wenn Medikamente allein nicht helfen, gibt es viele andere wirksame Behandlungsmöglichkeiten, wie zum Beispiel Psychotherapie. Geben Sie die Hoffnung nicht auf. Mit der richtigen Unterstützung können Sie sich auf jeden Fall erholen.
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