Wollen wir mehr über diese seltene Herzerkrankung Ihres Babys erfahren? (Unterbrochener Aortenbogen)

Die Heimkehr mit einem Neugeborenen ist ein freudiges Ereignis für die Familie. Gleichzeitig kann sie aber auch Ängste bei den Eltern auslösen. „Geht es dem Baby gut?“, „Atmet das Baby gut?“, „Warum weint es so viel?“ Solche Fragen haben Sie sich vielleicht schon gestellt. Meistens sind diese Fragen unbedenklich, doch in seltenen Fällen ist besondere Vorsicht geboten. Heute sprechen wir über eine sehr seltene Herzerkrankung, die bei Neugeborenen auftreten kann und sofortige Behandlung erfordert: den unterbrochenen Aortenbogen, kurz IAA.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein unterbrochener Aortenbogen (IAA)?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Herz funktioniert. Stellen Sie sich Ihr Herz als eine vierkammerige Hauptwasserpumpe vor.

• Die beiden oberen Herzkammern (Vorhöfe): Sauerstoffarmes „blaues“ Blut aus dem Körper gelangt in die eine Kammer, sauerstoffreiches „rotes“ Blut aus der Lunge in die andere.
• Die beiden unteren Herzkammern (Ventrikel): Dies sind die Hauptpumpkammern des Herzens. Auf der einen Seite pumpen sie sauerstoffarmes Blut zur Lunge, wo es angereichert wird. Auf der anderen Seite pumpen sie sauerstoffreiches rotes Blut, das im ganzen Körper verteilt wird.

Das Hauptblutgefäß , das sauerstoffreiches Blut durch den ganzen Körper transportiert, heißt Aorta . Sie hat normalerweise die Form eines Stocks oder eines Bogens.

Bei einer unterbrochenen Aortenbogenanomalie (IAA) ist der Aortenbogen unvollständig. Man kann es sich vorstellen wie eine unterbrochene Hauptwasserleitung, die das ganze Haus mit Wasser versorgt . Dadurch kann das Herz, egal wie stark es pumpt, nicht genügend sauerstoffreiches Blut in die unteren Körperregionen befördern. Dies ist ein sehr ernster, lebensbedrohlicher Zustand. Denn wenn Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt werden, können sie versagen und eine große Gefahr für das ungeborene Kind darstellen.

Woran erkennt man, ob das eigene Baby diese Erkrankung hat? Was sind die Symptome?

Ein Baby mit IAA zeigt in der Regel innerhalb der ersten Lebenstage Symptome. Das liegt daran, dass das Herz des Babys vor der Geburt über den mütterlichen Körper mit Sauerstoff versorgt wird, was unproblematisch ist. Nach der Geburt muss das Herz des Babys jedoch selbstständig arbeiten. Genau dann tritt dieses Problem auf.

Sie sollten hinsichtlich der folgenden Symptome sehr vorsichtig sein.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf. Bringen Sie Ihr Baby gegebenenfalls in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Weitere Herzfehler, die im Zusammenhang mit dieser Erkrankung auftreten können

Babys mit IAA können gleichzeitig mehrere andere Herzfehler aufweisen.

• Ventrikelseptumdefekt (VSD): Hierbei handelt es sich um ein Loch in der Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern (Ventrikeln). Überraschenderweise kann ein VSD bei IAA (intraatrialer Aortenklappe) vorübergehend hilfreich sein, da er es ermöglicht, dass etwas sauerstoffreiches Blut durch das Loch in den Körper gelangt.
• Vorhofseptumdefekt (ASD): Hierbei handelt es sich um ein Loch in der Wand zwischen den beiden oberen Herzkammern.
• Truncus arteriosus: Hier vereinigen sich die beiden Hauptblutgefäße, die aus dem Herzen kommen (die Aorta und die Pulmonalarterie), zu einem einzigen.

Warum passiert das Babys? Was ist der Grund?

Als Eltern denkt man bei so einer Nachricht sofort: „Ist das unsere Schuld?“ Natürlich nicht.

Die unterbrochene Aortenbogenanomalie (IAA) ist eine genetisch bedingte Erkrankung. Vereinfacht gesagt, sind unsere Chromosomen das „Buch“, das alle Anweisungen für den Aufbau unseres Körpers enthält. Bei dieser Erkrankung fehlt ein sehr kleines Stück eines Chromosoms, das die Anweisungen für den Aufbau von Herz und Blutgefäßen enthält. Dadurch kann sich die Aorta nicht richtig ausbilden.

Babys mit IAA haben oft auch eine weitere genetische Erkrankung, das DiGeorge-Syndrom . Auch dieses wird durch einen fehlenden Teil desselben Chromosoms verursacht. Kinder mit DiGeorge-Syndrom können häufig Infektionen und bestimmte Gesichtsmerkmale (wie z. B. eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte) aufweisen.

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Wenn Sie mit Ihrem Baby ins Krankenhaus gehen und die Ärzte bei der Untersuchung des Babys einen solchen Herzfehler vermuten, ist die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung eine Echokardiographie .

Manchmal kann ein solcher Herzfehler bei einer Fehlbildungsuntersuchung (Ultraschalluntersuchung) festgestellt werden, die durchgeführt wird, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Kann das Baby geheilt werden?

Ja, absolut. Obwohl es sich um eine ernste Erkrankung handelt, kann sie durch eine Operation vollständig geheilt werden . Der Behandlungsprozess lässt sich in zwei Hauptteile unterteilen.

1. Was ist unmittelbar vor der Operation zu tun?

Nach der Diagnose wird das Baby umgehend auf eine neonatologische Intensivstation (NICU) verlegt. Oberstes Ziel ist es, die Blutversorgung des Körpers aufrechtzuerhalten, bis das Baby für die Operation vorbereitet ist.

Ärzte wenden hierfür einen cleveren Trick an. Vor der Geburt jedes Babys besteht eine vorübergehende Verbindung (Ductus arteriosus) zwischen der Aorta und der Arterie, die das Blut zur Lunge transportiert. Diese Verbindung verschließt sich innerhalb weniger Stunden oder Tage nach der Geburt von selbst.

Doch im Fall der IAA werden die Ärzte diese temporäre Verbindung nicht schließen lassen. Sie ist wie eine Umgehungsstraße, die genutzt wird, wenn die Hauptstraße gesperrt ist. Diese Umgehungsstraße muss offen bleiben.Dem Baby wird ein Medikament namens Prostaglandin E1 in Kochsalzlösung verabreicht. Dadurch wird die Durchblutung des Unterkörpers des Babys bis zur Operation aufrechterhalten.

2. Lebensrettende Operation

Sobald der Zustand des Babys stabilisiert ist, wird die Operation von Kinderherzchirurgen durchgeführt.

• Das Wichtigste: Die beiden durchtrennten und voneinander getrennten Teile der Aorta werden wieder miteinander verbunden, wodurch ein vollständiger Aortenbogen entsteht.
• Zusätzliche Informationen: Sollte das Baby einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) haben, wird dieser im Rahmen dieser Operation ebenfalls verschlossen. Auch der zuvor medikamentös geöffnete Ductus arteriosus wird verschlossen, da er nach der Fertigstellung des Hauptgefäßes nicht mehr benötigt wird.

Es handelt sich um einen sehr komplexen Eingriff, aber in Sri Lanka führen erfahrene Ärzte solche Operationen erfolgreich durch.

Wie wird die Zukunft des Babys nach der Operation aussehen?

Das ist das Wichtigste. Nach einer erfolgreichen Operation können die meisten Kinder ein normales, gesundes Leben führen . Statistiken zufolge leben selbst 10 Jahre nach der Operation noch über 81 % der Betroffenen.

Das Wichtigste ist jedoch, dass Sie sich nach der Operation lebenslang kardiologisch betreuen lassen müssen . Sie müssen die vereinbarten Kontrolltermine wahrnehmen und Untersuchungen wie ein Echokardiogramm durchführen lassen, um die Herzfunktion zu überprüfen. Im Alter kann es sein, dass Sie erneut eine Behandlung benötigen. Daher ist es unerlässlich, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Es ist völlig normal, dass man sich fühlt, als ob die Welt zusammenbricht, wenn man erfährt, dass das eigene Baby diese Erkrankung hat. Aber denken Sie daran: Die Medizin ist heutzutage sehr weit fortgeschritten. Wird die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und richtig behandelt, hat Ihr Baby gute Chancen, genauso glücklich zu sein wie jedes andere Kind.