Was ist Intersexualität? Lasst uns ganz einfach darüber reden!

Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff „Intersexualität“ gehört. Vereinfacht gesagt bedeutet er, dass sich die Geschlechtsmerkmale einer Person nicht eindeutig den üblichen Kategorien „männlich“ oder „weiblich“ zuordnen lassen. Das mag kompliziert klingen, aber keine Sorge , wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist Intersexualität?

Denken Sie mal darüber nach: Normalerweise gehen wir davon aus, dass wir entweder als Mädchen oder als Junge geboren werden. Bei Intersexualität hingegen lassen sich die Geschlechtsmerkmale des Körpers – also Fortpflanzungsorgane, Chromosomen, Hormone usw. – nicht eindeutig in die Kategorien „männlich“ und „weiblich“ einordnen. Manchmal sind diese Merkmale bereits bei der Geburt sichtbar. Bei manchen Menschen treten sie aber erst in der Pubertät oder später, manchmal sogar erst im Erwachsenenalter, auf. Das Merkwürdige daran ist, dass man manchmal von außen nichts erkennen kann. Manchmal erfährt man es erst bei einer Operation oder einer bildgebenden Untersuchung.

Ist das eine Krankheit? Oder ein Leiden?

Viele Menschen denken , Intersexualität sei eine Krankheit oder ein besonderer Zustand. Tatsächlich ist Intersexualität aber keine Krankheit oder sonstige abnorme Erscheinung. Früher wurde sie als „Störung der Geschlechtsentwicklung“ (DSD) bezeichnet, was so viel wie „Störung der sexuellen Entwicklung“ bedeutet. Diese Bezeichnung findet sich vereinzelt noch. Heute sagen Ärzte und Experten jedoch, dass Intersexualität keine Störung ist, sondern eine natürlich vorkommende Variation der menschlichen Sexualität . Daher bedeutet Intersexualität nicht, dass man einer speziellen Behandlung bedarf.

Welche Körperteile können von Intersexualität betroffen sein?

Diese Erkrankung kann verschiedene Körperteile betreffen. Hauptsächlich:

• Genitalien: Das heißt, die äußeren Geschlechtsorgane eines Mannes oder einer Frau.
• Chromosomen: Die winzigen Dinger in all unseren Zellen, die unsere genetische Information enthalten.
• Hormone: Chemische Botenstoffe, die verschiedene Körperfunktionen steuern.
• Fortpflanzungssystem: Das System der Organe, die an der Zeugung von Kindern beteiligt sind.
• Gonaden: Dies sind die Eierstöcke bei Frauen bzw. die Hoden bei Männern.

Wie häufig ist Intersexualität?

Man könnte meinen, das sei selten, etwas, das man nur selten sieht. Doch das stimmt nicht. In den Vereinigten Staaten wird geschätzt, dass etwa eine von 100 Personen intersexuelle Merkmale aufweist. Weltweit sind es etwa 2 % der Bevölkerung .Es heißt, intersexuelle Merkmale existieren. Das ist also gar nicht so selten, wie wir denken, oder?

Was ist die Ursache dafür?

Es gibt keine eindeutige Ursache für Intersexualität. Das bedeutet, dass es schwer zu sagen ist, warum dies vorkommt. Wissenschaftler und Ärzte gehen jedoch davon aus, dass es mehrere mögliche Ursachen gibt.

Manche Merkmale von Intersexualität können vererbt werden. Denk mal darüber nach: Manche Merkmale in unseren Familien (wie Körpergröße und Hautfarbe) werden genetisch vererbt. Hier ist es aber etwas komplizierter.

In anderen Fällen kann es durch hormonelle Veränderungen während der Embryonalentwicklung, also in den frühen Stadien der Entwicklung des Babys im Mutterleib, verursacht werden. Es könnte sich um eine Veränderung des natürlichen Hormonspiegels der Mutter handeln oder um die Wirkung synthetischer Hormone aus Medikamenten.

Zusätzlich:

• Veränderungen in einem Gen (Rezeptorgen) im Zusammenhang mit dem Hormon Androgen: Androgene sind Hormone, die hauptsächlich die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale fördern. Damit dieses Hormon auf die Körperzellen wirken kann, benötigen diese Zellen einen entsprechenden Rezeptor. Ist das Gen, das für diesen Rezeptor kodiert, verändert, kann der Körper das Androgen trotz dessen Vorhandenseins nicht richtig verwerten.
• Fehlender oder falsch platzierter Teil des SRY-Gens (Sex-determining region Y): Das SRY-Gen, das sich normalerweise auf dem Y-Chromosom befindet, ist für die Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich. Bei einer Störung dieses Gens kann die Geschlechtsentwicklung beeinträchtigt sein.
• Andere genetische Erkrankungen, die zu abnormalen Hormonspiegeln führen und die Entwicklung der Geschlechtsorgane beeinträchtigen können: Zu den anderen genetischen Ursachen können Mängel in der Produktion von Hormonen, die für die sexuelle Entwicklung benötigt werden, oder eine Überproduktion bestimmter Hormone gehören.

Wie äußert sich mein Intersex-Status in meinem Körper?

Intersexualität ist ein einzigartiges Merkmal , das sich bei jedem Menschen anders äußert. Genau wie unsere Fingerabdrücke ist auch die Erfahrung von Intersexualität individuell. Wissenschaftler gehen von etwa 40 verschiedenen Ausprägungen dieser Merkmale aus. Daher ist es unmöglich, sie auf eine einzige Kategorie zu reduzieren: „Das bedeutet Intersexualität.“

Kommen wir nun zu einigen der häufigsten Symptome:

• Chromosomenvariationen: Wir alle haben Chromosomen in den Zellen unseres Körpers. Diese tragen unsere genetische Information. Normalerweise hat eine Frau XX-Chromosomen und ein Mann XY-Chromosomen. Bei intersexuellen Menschen kann dies anders sein.
• Manche Menschen haben beispielsweise eine XXY-Chromosomenkonfiguration (Klinefelter-Syndrom) .
• Andere haben nur ein X-Chromosom (XO – Turner-Syndrom).(Dies betrifft auch diejenigen, die als weiblich eingestuft werden, aber auch intersexuelle Merkmale aufweisen können).
• Manchmal können einige Zellen im Körper XX-Chromosomen und andere Zellen XY-Chromosomen aufweisen. Dies wird als „Mosaizismus“ bezeichnet.
• Es kann viele weitere solcher Chromosomenkombinationen geben. Diese Chromosomenveränderungen können den Hormonspiegel des Körpers und die Entwicklung der Geschlechtsorgane beeinflussen.
• Gemischte Merkmale der äußeren und inneren Geschlechtsorgane:
• Manche intersexuelle Menschen sehen äußerlich weiblich aus, haben aber männliches Geschlechtsgewebe, wie zum Beispiel Hoden. Oder sie haben äußerlich männliche Geschlechtsorgane, aber weibliches Geschlechtsgewebe, wie zum Beispiel Eierstöcke oder eine Gebärmutter.
• Bei anderen Fällen können sowohl Eierstockgewebe als auch Hodengewebe vorhanden sein, möglicherweise gemeinsam als „Ovotestes“ .
• Die äußeren Geschlechtsorgane können uneindeutig sein, also weder eindeutig männlich noch weiblich. Beispielsweise kann die Klitoris größer als normal oder der Penis kleiner als normal sein. Auch die Lage der Scheidenöffnung kann abweichen.
• Aufgrund dieser Unterschiede ist es manchmal schwierig, bei der Geburt eines Babys sofort zu erkennen: „Ist es ein Mädchen?“

Hat mein Intersexualitätsstatus Einfluss auf meine sexuelle Orientierung?

Das ist eine Frage, die viele Menschen stellen. Intersexualität hat nichts mit der sexuellen Orientierung zu tun. Der Intersexualitätsstatus beeinflusst nicht, ob man sich zum anderen Geschlecht (heterosexuell), zu Schwulen/Lesben, zu Bisexuellen, zu Asexuellen hingezogen fühlt oder eine andere sexuelle Orientierung hat. Intersexuelle Menschen können jede sexuelle Orientierung haben.

Ist eine intersexuelle Person ein Hermaphrodit?

„ Nein, überhaupt nicht. Der Begriff ‚Hermaphrodit‘ existiert biologisch gesehen beim Menschen nicht. Es ist ein sehr altes, falsches Wort. Es bedeutet, dass jemand gleichzeitig vollständig männlich und vollständig weiblich ist. Das ist biologisch unmöglich. Tatsächlich empfinden viele Menschen in der intersexuellen Community diesen Begriff als sehr respektlos, beleidigend und peinlich. Daher sind die korrekten Begriffe intersexuell und ‚intersexuell sein‘.“

Benötigen intersexuelle Menschen Operationen oder Behandlungen?

„Wenn man intersexuell ist, benötigt man in der Regel keine Operation.“Solange es dir gefällt. Früher wurden Kinder mit intersexuellen Merkmalen jedoch operiert, um entweder ihre Geschlechtsorgane an das ihnen bei der Geburt zugewiesene Geschlecht anzupassen oder um nicht passendes Fortpflanzungsgewebe (wie beispielsweise Keimdrüsengewebe) zu entfernen. Diese Operationen wurden oft durchgeführt , bevor das Kind zwei Jahre alt war. Damals glaubten Ärzte und Eltern, dass dies gut für die Zukunft des Kindes sei.

In letzter Zeit haben sich jedoch Mitglieder der intersexuellen Community und Aktivisten vermehrt gegen diese Operationen ausgesprochen. Sie argumentieren, dass sie unnötig seien, da sie die zukünftige Sexualität, Fruchtbarkeit und psychische Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen könnten. Eltern sollten ihren Kindern die Möglichkeit geben, Entscheidungen über ihren Körper selbst zu treffen, einschließlich der Frage, ob sie sich einer Operation unterziehen möchten und welche Art von Behandlung sie wünschen, bis sie alt genug sind, die Tragweite dieser Entscheidung zu verstehen .

Viele internationale medizinische Organisationen, wie die American Academy of Family Physicians, unterstützen das Recht intersexueller Menschen, über ihren eigenen Körper zu entscheiden. Dies bedeutet, abzuwarten, bis sie alt genug sind, um eine informierte Einwilligung zu geben. Das heißt, der Person soll ermöglicht werden, ihren Zustand, die Vor- und Nachteile einer Operation vollständig zu verstehen und selbst darüber zu entscheiden.

Welche Risiken birgt eine Operation bei intersexuellen Personen?

„Operationen wie diese, insbesondere solche, die in jungen Jahren durchgeführt werden, bergen gewisse Risiken. Einige davon sind:

• Verminderte sexuelle Empfindlichkeit und Funktion: Operationen können Nerven schädigen.
• Unfruchtbarkeit: Aufgrund der Entfernung oder Beschädigung des Fortpflanzungsgewebes.
• Narbenbildung: Kann sowohl physische als auch psychische Auswirkungen haben.
• Harninkontinenz oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
• Häufiges Auftreten von Harnwegsinfektionen.
• Psychologische Auswirkungen: Angst und Wut, die dadurch entstehen, dass man nicht in der Lage ist, Entscheidungen über den eigenen Körper zu treffen.

Deshalb raten viele Menschen mittlerweile dazu, solche Operationen zu verschieben, bis die betroffene Person alt genug ist, um dies zu verstehen, es sei denn, es liegt ein dringender medizinischer Grund vor.

Gibt es weitere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Intersexualität?

„In den meisten Fällen sind intersexuelle Menschen völlig gesund. Sehr selten treten jedoch verschiedene andere Gesundheitsprobleme auf, die mit der Intersexualität in Zusammenhang stehen können:“

• Knochenprobleme wie Osteopenie und Osteoporose können durch bestimmte hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden.
• Es besteht ein geringes Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken (insbesondere wenn Keimdrüsengewebe im Körper vorhanden ist, das sich nicht richtig entwickelt hat).
• Einige hormonbedingte Erkrankungen, zum Beispiel die „kongenitale Nebennierenhyperplasie“ oder das „Androgeninsensitivitätssyndrom“.
• Die Harnröhrenöffnung befindet sich auf der falschen Seite des Penis (Hypospadie) oder es ist keine Harnröhrenöffnung vorhanden.
• Klinefelter-Syndrom – Eine Erkrankung, die bei Männern durch ein zusätzliches X-Chromosom verursacht wird.
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom – Gebärmutter und Vagina entwickeln sich nicht wie erwartet.
• Swyer-Syndrom – Fehlentwicklung der Geschlechtsdrüsen.

„Aber denken Sie daran, nicht alle diese Krankheiten betreffen alle intersexuellen Menschen. Sie sind sehr selten. Und falls diese Erkrankungen vorliegen, sind sie behandelbar.“

Wie kann ich feststellen, ob ich intersexuell bin?

„Wenn Sie mit einer deutlichen Besonderheit Ihrer Geschlechtsorgane geboren wurden, wissen Sie vielleicht nicht, dass Sie intersexuell sind. Vielleicht erfahren Sie es nie. Manchmal erleben Sie aber später im Leben Dinge wie:“

• Die Pubertät tritt nicht zum erwarteten Zeitpunkt ein. Beispielsweise bekommt ein Mädchen ihre Menstruation nicht zum erwarteten Zeitpunkt oder ein Junge entwickelt keine Symptome wie Stimmbruch oder Bartwuchs.
• Während der Pubertät treten Veränderungen auf, die nicht dem registrierten Geschlecht entsprechen. Beispiele hierfür sind die Brustentwicklung bei Jungen, die Vertiefung der Stimme bei Mädchen oder vermehrtes Körperhaarwachstum.
• Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen (Unfruchtbarkeit). Manchmal entdecken Menschen ihre Intersexualität erst, wenn sie versuchen, ein Kind zu bekommen.

„Wenn Sie so etwas erleben, ist es am besten, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Er kann die notwendigen Tests durchführen und Ihnen eine klare Erklärung geben.“

Hat Intersexualität Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit?

„Ob intersexuelle Menschen Kinder bekommen können, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören die genaue Ausprägung der Intersexualität, die Entwicklung des Fortpflanzungssystems und so weiter. Manche intersexuelle Menschen können auf natürlichem Wege Kinder bekommen. Für andere kann es schwierig sein.“

Viele intersexuelle Menschen sind jedoch in der Lage, Familien zu führen und Kinder großzuziehen.Dies kann den Einsatz assistierter Reproduktionstechniken (ART) erfordern. Dazu gehören Methoden wie die In-vitro-Fertilisation (IVF), die Verwendung von gespendeten Eizellen, Spermien oder Embryonen oder der Einsatz einer Leihmutter.

Am wichtigsten ist, dass Sie, wenn Sie an einer Adoption interessiert sind, mit einem Arzt darüber sprechen und sich über Ihre Möglichkeiten informieren.

Das Wichtigste: Unterstützung und Verständnis.

„Intergeschlechtlichkeit, insbesondere wenn man es gerade erst erfährt, kann viele Fragen aufwerfen. Man fühlt sich vielleicht ängstlich, besorgt oder einsam. Intergeschlechtliche Menschen fühlen sich möglicherweise aufgrund ihres Aussehens minderwertig oder haben Schwierigkeiten, sich in ihre Altersgruppe einzufügen. Der Austausch mit anderen, die diese Herausforderungen verstehen, kann sehr hilfreich sein.“

Es ist ein gutes Gefühl, jemanden zu haben, der einen versteht und einem zuhört. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt und informieren Sie sich über Selbsthilfegruppen und andere Hilfsangebote für Menschen in Ihrer Situation. Informationen und Selbsthilfegruppen finden Sie auch online.

„Denk daran, du bist nicht allein. Viele Menschen verstehen diese Situation und können dich unterstützen. Es ist sehr wichtig, mit jemandem, dem du vertraust, über deine Gefühle zu sprechen.“

Kernaussage

„Okay, hier sind einige der wichtigsten Dinge, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Intersexualität ist keine Krankheit. Sie ist eine natürliche Variation der menschlichen Sexualität.
• Diese Erkrankung kann unter anderem Geschlechtsorgane, Chromosomen und Hormone betreffen.
• Intersexuelle Merkmale können bei der Geburt, in der Pubertät oder später auftreten. Sie sind möglicherweise für Außenstehende nicht sichtbar.
• Verwenden Sie nicht das Wort „Hermaphrodit“. Es ist falsch und beleidigend. Der korrekte Begriff ist intersexuell.
• Es gibt viele Debatten über operative Eingriffe bei intersexuellen Kindern. Es herrscht die feste Überzeugung, dass es, sofern keine dringende medizinische Notwendigkeit besteht, am besten ist, zu warten, bis das Kind alt genug ist, um eine informierte Einwilligung zu geben.
• Viele intersexuelle Menschen führen ein gesundes und glückliches Leben und sind in der Lage, Familien zu gründen und Kinder großzuziehen.
• „ Wenn Sie Fragen dazu haben, wenden Sie sich nicht allein daran. Sprechen Sie mit einem Arzt Ihres Vertrauens, einem Berater oder einer Selbsthilfegruppe für intersexuelle Menschen. Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten, wenn Sie sie benötigen.“

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