Lernen wir zunächst die intraaortale Ballonpumpe (IABP) kennen, ein Gerät, das dem Herzen zusätzliche Kraft verleiht.

Manchmal kann unser Herz, beispielsweise nach einem schweren Herzinfarkt, einer Herzoperation oder einer anderen ernsthaften Erkrankung, sehr schwach werden. Ähnlich wie bei einem Menschen, der von harter Arbeit erschöpft ist, kann das Herz dann nicht mehr genügend Blut durch den Körper pumpen. In solchen schwierigen Situationen möchten wir Ihnen ein spezielles Gerät vorstellen, das dem Herzen etwas Ruhe verschafft und es unterstützt: die intraaortale Ballonpumpe (IABP).

Einfach ausgedrückt: Was ist dieses IABP?

Eine intraaortale Ballonpumpe (IABP) ist ein langes, dünnes, ballonförmiges medizinisches Gerät. Sie wird in ein Hauptblutgefäß eingeführt und bläht sich je nach Herzaktivität auf und entleert sich wieder. Stellen Sie sich vor: Wenn Ihr Herz zu stark arbeiten muss und nicht mehr genügend Blut pumpen kann, wirkt dieser Ballon wie eine kleine Unterstützung.

Wie funktioniert das? Es ist fantastisch!

Es ist ganz einfach zu verstehen, wie das funktioniert. Unser Herz hat zwei Hauptfunktionen, richtig? Die eine ist, sich zusammenzuziehen und Blut durch den Körper zu pumpen. Die andere ist, sich zu entspannen und sich mit Blut zu füllen.

Die Sichtweise der IABP unterstützt diesen Prozess sehr effektiv.

• Wenn das Herz ruht und sich mit Blut füllt, bläht sich der Ballon auf. Dadurch fließt mehr Blut in die Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen. Das bedeutet, dass das Herz mehr Sauerstoff und Nährstoffe erhält.
• Wenn sich das Herz zusammenzieht und Blut in den Körper pumpt, entleeren sich die Herzkammern. Dadurch entsteht ein kleiner Unterdruck im Herzen, der den Pumpwiderstand verringert. Das bedeutet, dass das Herz das Blut leichter pumpen kann, ohne so stark arbeiten zu müssen.

Dieser Ballon wird präzise von einem daran befestigten Computer gesteuert, der Ihre Herzfrequenz überwacht und die Leistung des Ballons entsprechend anpasst.

Wann ist eine IABP erforderlich?

Ein Arzt entscheidet sich, dieses Gerät in schweren Fällen einzusetzen, in denen das Herz nicht mehr selbstständig schlagen kann. Schauen wir uns an, welche Fälle das sind.

Gibt es Menschen, für die diese Behandlung nicht geeignet ist?

Ja. Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Sie wird nicht bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen angewendet. Zum Beispiel:

• Aortenaneurysma oder -dissektion
• Bei einer Aorteninsuffizienz schließt die Aortenklappe nicht richtig und das Blut fließt zurück.
• Unkontrollierte Sepsis (eine schwere Infektion, die nicht unter Kontrolle gebracht werden kann)

Die Ärzte werden Sie sorgfältig untersuchen, um festzustellen, ob diese Erkrankungen bei Ihnen vorliegen oder nicht, bevor sie über eine IABP-Behandlung entscheiden.

Wie führt man diesen Ballon in den Körper ein?

Dies geschieht üblicherweise in der Notaufnahme, auf der Intensivstation oder im Operationssaal eines Krankenhauses. Dabei wird entweder eine Narkose durchgeführt oder nur der betroffene Bereich betäubt.

1. Einführen des Katheters: Der Arzt führt einen kleinen Schlauch (Katheter) in ein größeres Blutgefäß in Ihrer Leiste ein.

2. Senden des Ballons: Der entleerte Ballon wird durch diesen Schlauch in Richtung Herz gesendet.

3. Korrekte Positionierung: Mithilfe einer Technologie, die der Röntgentechnik ähnelt, wird das Gerät genau an der richtigen Stelle an der Hauptschlagader des Körpers, der Aorta, positioniert.

4. Anschluss an die Maschine: Anschließend wird der Schlauch am anderen Ende des Ballons mit der Computermaschine verbunden, von der wir vorhin gesprochen haben.

Warum wird dafür Heliumgas verwendet?

Dies ist ein sehr wichtiges Thema. Helium wird zum Aufblasen und Entleeren von Ballons verwendet. Der Grund dafür ist, dass Helium ein sehr leichtes, inertes Gas ist. Gelangt eine geringe Menge Gas aus dem Ballon in den Blutkreislauf, richtet das Helium kaum Schaden an. Würde man jedoch Luft, wie wir sie atmen, verwenden, könnten sich Luftblasen bilden und die Blutgefäße verstopfen (Luftembolie). Das wäre sehr gefährlich. Deshalb wird Helium aus Sicherheitsgründen verwendet.

Was passiert nach der Behandlung? Gibt es irgendwelche Risiken?

Nach dem Einsetzen der IABP müssen Sie im Bett bleiben. Es ist sehr wichtig, das Bein mit dem Ballon gestreckt zu halten, da sich der Ballon sonst verschieben kann. Um Blutgerinnseln vorzubeugen, werden häufig Blutverdünner wie Heparin verabreicht.

Wie bei allen medizinischen Behandlungen bestehen auch hier gewisse Risiken. Denken Sie aber daran: Diese Methode wird nur angewendet, wenn sie absolut notwendig ist, um ein Leben zu retten.

• Risiken: Blutungen, Infektionen, Beschädigung eines Blutgefäßes, Platzen des Ballons (sehr selten) oder Beschädigung von Organen wie den Nieren, weil sich der Ballon an der falschen Stelle befindet.
• Der größte Vorteil: Es kann lebensrettend sein. Im Falle eines Herzinfarkts trägt es dazu bei, die Blutversorgung des restlichen Körpers aufrechtzuerhalten.

Achten Sie nach der Behandlung auf diese Symptome.

Normalerweise reduzieren die Ärzte nach einigen Tagen, wenn sich der Zustand des Herzens verbessert hat, schrittweise die Aktivität des Ballons und beobachten, ob das Herz selbstständig weiterarbeiten kann. Wenn alles in Ordnung ist, wird der Ballon entfernt.

Wenn Sie nach der Behandlung nach Hause gehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen und ihn informieren, falls Sie Anzeichen von Komplikationen bemerken. Achten Sie insbesondere auf folgende Symptome:

• Übermäßige Schwellung und Rötung an der Einstichstelle des Ballons.
• Fieber ohne erkennbaren Grund.
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzrasen).
• Zunehmende Atembeschwerden (Dyspnoe).
• Schwellungen an Stellen wie Knöcheln und Händen.
• Gewichtszunahme von mehr als 2-3 kg innerhalb einer Woche.

Sollten Sie so etwas erleben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.