Neue Hoffnung für die Fruchtbarkeit: Alles über die ICSI-Behandlungsmethode (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion)

Den Traum vom eigenen Kind zu verwirklichen, kann manchmal eine große Herausforderung sein, nicht wahr? Es ist ein sehr sensibles Thema, besonders für Paare, die mit dem Problem der Kinderlosigkeit zu kämpfen haben. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Behandlungsmethode der modernen Medizin, die in solchen Fällen helfen kann: ICSI, die intrazytoplasmatische Spermieninjektion . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was ist ICSI? Worin besteht der Unterschied zwischen IVF und ICSI?

ICSI ist eine spezielle Behandlungsmethode bei Unfruchtbarkeit. Genau genommen ist sie ein Teilgebiet der In-vitro-Fertilisation (IVF) .

Stellen Sie sich vor: Bei einer typischen IVF-Behandlung wird die Eizelle einer Frau im Labor entnommen und von Tausenden von Spermien umgeben. Dann dringt eines dieser Spermien von selbst in die Eizelle ein und wartet auf die Befruchtung. Es ist wie ein Wettlauf. Doch manchmal schafft es nicht einmal ein einziges Spermium, in die Eizelle einzudringen. Dann findet keine Befruchtung statt.

Die befruchtete Eizelle wird Embryo genannt. Dieser Embryo wird dann in die Gebärmutter der Mutter eingesetzt. Nistet sich der Embryo in der Gebärmutterwand ein, tritt eine Schwangerschaft ein. Diese Technik wird als assistierte Reproduktionstechnologie (ART) bezeichnet.

Wer benötigt am ehesten eine ICSI-Behandlung?

ICSI ist besonders hilfreich für Männer mit männlicher Unfruchtbarkeit . Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diese Behandlung vorschlagen, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

Darüber hinaus kann ICSI aus weiteren Gründen notwendig sein:

• Wenn frühere reguläre IVF-Behandlungen erfolgreich waren und sich kein Embryo gebildet hat.
• Wenn die Frau, die die Eizellen spendet , über 35 Jahre alt ist .
• Wenn zuvor eingefrorene (kryokonservierte) Eizellen oder Spermien für die Behandlung verwendet werden.

Wie läuft der ICSI-Prozess ab?

Dieser Prozess umfasst mehrere Schritte. Schauen wir uns diese Schritte der Reihe nach an.

1. Gewinnung von Eizellen und Spermien

Eierentnahme:

• Ovulationsinduktion: Zunächst erhält die Eizellenspenderin etwa 8 bis 14 Tage lang täglich Hormonspritzen. Dies stimuliert die Eierstöcke und bewirkt, dass mehrere Eizellen gleichzeitig reifen.
• Eizellentnahme: Anschließend wird eine leichte Betäubung verabreicht, eine sehr feine Nadel durch die Vagina eingeführt und die reifen Eizellen unter transvaginaler Ultraschallkontrolle vorsichtig aus den Eierstöcken entnommen. Dies ist nicht schmerzhaft.

Spermiengewinnung:

• Die Spermien werden üblicherweise am selben Tag gewonnen wie die Eizellen.
• Der männliche Spender sollte zwei bis drei Tage lang auf Geschlechtsverkehr und Masturbation verzichten.
• Anschließend müssen Sie durch Masturbation Sperma in einem speziellen Behälter auffangen, der Ihnen in der Klinik zur Verfügung gestellt wird. Diese Probe muss innerhalb einer Stunde im Labor abgegeben werden.
• Bei manchen Menschen (z. B. solchen, die nicht ejakulieren)Bei Azoospermie können andere spezielle Methoden zur Spermiengewinnung (z. B. mikroskopische testikuläre Spermienextraktion ) erforderlich sein.

2. ICSI-Prozess im Labor

Jetzt ist der wichtigste Moment. Im Labor führen die Spezialisten folgende Schritte durch:

1. Ein reifes Ei wird vorsichtig mit einer sehr feinen Glaspipette aufgenommen.

2. Anschließend werden unter dem Mikroskop die besten Spermien ausgewählt und mit einer sehr feinen Nadel aufgefangen.

3. Nun wird die Nadel vorsichtig in die Eizelle eingeführt und das Spermium in das Zytoplasma der Eizelle injiziert.

4. Dann holt der Priester die Nadel heraus.

3. Embryonale Entwicklung und Einnistung in die Gebärmutter (Embryotransfer)

Nach der ICSI lässt man die befruchtete Eizelle, den Embryo , etwa 5 bis 6 Tage lang im Labor reifen. Während dieser Zeit teilt er sich in Zellen und erreicht ein Stadium, das als Blastozyste bezeichnet wird.

Anschließend werden der oder die Embryonen bester Qualität mithilfe eines speziellen Schlauchs (Katheters) in die Gebärmutter der Mutter eingesetzt. Dies geschieht ohne Narkose. Nistet sich der Embryo in der Gebärmutterwand ein (Implantation), ist die Schwangerschaft erfolgreich. Der Arzt empfiehlt, etwa zwei Wochen nach der Behandlung einen Schwangerschaftstest durchzuführen.

Welche Vorteile und Risiken birgt die ICSI-Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung bestehen jedoch Risiken, und es ist wichtig, sich dieser bewusst zu sein.

• Manche Eier können beim Anstechen mit einer Nadel beschädigt werden.
• Selbst wenn Spermien eingeführt werden, kann es vorkommen, dass die Eizelle nicht befruchtet wird.
• Der entstehende Embryo kann nach der Einnistung im Labor oder in der Gebärmutter seine Entwicklung einstellen.

Mögliche Risiken für das Kind:

Einige Studien haben gezeigt, dass Kinder, die durch ICSI gezeugt wurden, ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte angeborene Erkrankungen haben. Medizinische Experten gehen jedoch davon aus, dass dieses Risiko nicht auf die Behandlung selbst, sondern auf die zugrunde liegende Ursache der Unfruchtbarkeit zurückzuführen ist. Zu diesen Risiken zählen Erkrankungen wie das Angelman-Syndrom, Autismus und das Beckwith-Wiedemann-Syndrom . Dieses Risiko ist jedoch sehr gering. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Chancen auf Zwillinge:

Um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, werden manchmal mehr als ein Embryo (z. B. zwei) in die Gebärmutter eingesetzt. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit für Zwillinge oder Drillinge höher.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn nach der Behandlung folgende Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Anzeichen einer Infektion , wie hohes Fieber und übelriechender Scheidenausfluss.
• Symptome einer Eileiterschwangerschaft (starke einseitige Bauchschmerzen, Ohnmacht).
• Symptome einer Fehlgeburt (starke Blutung, Bauchschmerzen).
• Symptome einer Frühgeburt .