Haben Sie in einem Blutbild schon einmal den Wert „Kalzium“ gesehen? Wir alle wissen, wie wichtig Kalzium für Knochen und Zähne ist. Manchmal bittet Ihr Arzt Sie jedoch, anstelle eines herkömmlichen Kalziumtests eine spezielle Untersuchung durchzuführen, die „ionisiertes Kalzium“ nennt. Dann fragen wir uns: „Was ist das denn? Ist das nicht dasselbe Kalzium?“ Tatsächlich gibt es einen kleinen, aber sehr wichtigen Unterschied zwischen den beiden. Heute sprechen wir über diesen wichtigen Bestandteil unseres Körpers: das „ionisierte Kalzium“.

Was ist ionisiertes Kalzium?

Einfach ausgedrückt: Das ist das „freie“ oder „aktive“ Kalzium in unserem Blut. Stellen Sie sich vor: 99 % des gesamten Kalziums in unserem Körper befinden sich in unseren Knochen und Zähnen. Es ist wie Geld auf einem Bankkonto. Die restlichen 1 % zirkulieren im Blut.

Von diesem einen Prozent Kalzium im Blut ist ein Teil an Proteine ​​(insbesondere Albumin) gebunden oder „legiert“. Wir nennen dies „gebundenes Kalzium“. Dieser Anteil ist inaktiv, vergleichbar mit jemandem, der auf einer Bank an einer Bushaltestelle sitzt. Er ist einfach da und tut nichts.

Der andere Teil zirkuliert „frei“ im Blut, ohne an Proteine ​​gebunden zu sein. Dieser freie, aktive Anteil wird als ionisiertes Kalzium oder „freies Kalzium“ bezeichnet. Es ist dieses freie Kalzium, das im Körper die eigentlichen Funktionen erfüllt und zu den wichtigsten Prozessen beiträgt. Dieser Anteil macht etwa 50 % des gesamten Kalziums aus.

Warum ist ionisiertes Kalzium so wichtig für unseren Körper?

Obwohl die Menge an freiem Kalzium gering ist, ist seine Funktion nicht zu vernachlässigen. Es ist für die gesunde Funktion vieler wichtiger Systeme in unserem Körper unerlässlich.

• Nerven: Nerven leiten Botschaften vom Gehirn an den Rest des Körpers. Ähnlich wie elektrischer Strom durch einen Draht fließt. Ionisiertes Kalzium ist für die korrekte Übermittlung dieser Botschaften unerlässlich.
• Muskeln: Wir nutzen unsere Muskeln, um Arme und Beine zu bewegen, zu gehen und Dinge zu heben. Alle diese Muskeln benötigen freies Kalzium, um sich zusammenzuziehen und zu entspannen. Auch das Herz ist ein besonderer Muskel. Es benötigt dieses Kalzium, um im richtigen Rhythmus zu schlagen.
• Herz: Dies trägt zur Aufrechterhaltung eines angemessenen Herzschlags und Herzrhythmus bei.
• Blutgerinnung:Wenn wir irgendwo eine Wunde haben und es blutet, läuft ein komplexer Prozess ab, um die Blutung zu stoppen. Ein sehr wichtiger Schritt in diesem Prozess ist ionisiertes Kalzium.

Warum bitten Sie um diesen Test anstelle des regulären Kalziumtests?

Das ist eine sehr gute Frage. Ein typischer Kalziumtest misst die Gesamtmenge an Kalzium im Blut, also die Summe des gebundenen und des freien Kalziums.

Es gibt jedoch Fälle, in denen der Blutproteinspiegel (Albumin) einer Person niedrig ist. Beispielsweise können schwere Erkrankungen, Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen zu niedrigen Proteinwerten führen. Dadurch verringert sich auch die Menge an Kalzium, die an das Protein gebunden ist. Daher kann der Wert für „Gesamtkalzium“ niedrig ausfallen.

Die Menge an „freiem“ Kalzium (ionisiertem Kalzium), das tatsächlich im Körper wirkt, kann jedoch normal sein. Eine Entscheidung, die allein auf dem Gesamtkalziumwert basiert, kann daher falsch sein. In solchen Fällen ordnen Ärzte einen Test auf ionisiertes Kalzium an, um den genauen Gehalt an aktivem Kalzium im Körper zu bestimmen.

Hier sind einige der wichtigsten Situationen, in denen ein Arzt diesen Test anordnen kann:

• Wenn der Proteinspiegel (insbesondere der Albuminspiegel) im Blut abnormal ist.
• Für jemanden, der schwer krank ist und intravenöse Kochsalzlösung (IV-Flüssigkeiten) erhält.
• Für jemanden, der sich auf eine größere Operation vorbereitet.
• Für jemanden, der häufig Bluttransfusionen erhält.
• Den Zustand von Schwangeren und Neugeborenen überwachen.
• Bei Verdacht auf akute Pankreatitis.
• Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen.

Wie kann man sich auf den Test vorbereiten?

Sie werden in der Regel gebeten, etwa 6 Stunden vor dem Test zu fasten. Sie dürfen etwas Wasser trinken. Es ist außerdem wichtig, Ihrem Arzt alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mitzuteilen, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können das Testergebnis beeinflussen. Ihr Arzt wird Sie daher möglicherweise bitten, diese am Tag vor dem Test abzusetzen. Denken Sie aber daran: Setzen Sie niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Was sind normale Werte für ionisiertes Kalzium?

Diese Werte können je nach Labor, das den Test durchführt, leicht variieren. Vergleichen Sie Ihren Wert immer mit dem „Normalbereich“ in Ihrem Bericht.

Wenn der Spiegel des ionisierten Kalziums sinkt (Hypokalzämie)

Ein Abfall des Spiegels an funktionellem Kalzium im Blut (medizinisch als Hypokalzämie bekannt) kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden.

• Hypoparathyreoidismus: Eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen im Hals nicht genügend Parathormon (PTH) produzieren, das den Kalziumspiegel im Körper reguliert.
• Pankreatitis: Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Vitamin-D-Mangel: Vitamin D ist für den Körper unerlässlich, um Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen.
• Nierenversagen.
• Nahrungsaufnahmestörungen.
• Rachitis bei Kindern.

Erschöpfungssymptome

Bei einem Abfall des Kalziumspiegels können verschiedene Symptome auftreten.

Was tun Sie, wenn es abnimmt?

Ihr Arzt wird zunächst die Ursache Ihres niedrigen Kalziumspiegels feststellen. Anschließend wird er, während er diese Ursache behandelt, mit der Therapie zur Normalisierung Ihres Kalziumspiegels beginnen.

• Kalziumpräparate
• Vitamin-D-Präparate
• Manchmal werden Calciumgluconat-Injektionen in eine Vene verabreicht.
• Parathormon (PTH)-Substitution

Wenn der Spiegel an ionisiertem Kalzium ansteigt (Hyperkalzämie)

Ein Anstieg des aktiven Kalziumspiegels im Blut (medizinisch als Hyperkalzämie bekannt) ist ebenfalls ein Zustand, der Aufmerksamkeit erfordert.

• Hyperparathyreoidismus: Übermäßige Hormonproduktion durch die Nebenschilddrüsen.
• Hyperthyreose: Überaktive Schilddrüse.
• Einige Krebsarten: Zum Beispiel das multiple Myelom, eine Form von Blutkrebs.
• Morbus Paget des Knochens.
• Zu viel Vitamin D im Körper.

Symptome einer Zunahme

Selbst bei erhöhten Kalziumwerten können viele Symptome auftreten.

Was tun, wenn es zunimmt?

Bei der Behandlung erhöhter Kalziumwerte ist es wichtig, zunächst die Ursache zu ermitteln. Die Behandlungsmethoden variieren je nach Ursache.

• Arzneimittel, die die Funktion der Nebenschilddrüsen kontrollieren (Kalzimimetika).
• Arzneimittel, die die Knochen stärken und den Kalziumspiegel im Blut senken (Bisphosphonate).
• Wenn diese Erkrankung durch einen zu hohen Vitamin-D-Spiegel verursacht wird, können Medikamente wie Prednison verschrieben werden.
• Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann eine stationäre Aufnahme und die Gabe von intravenöser Kochsalzlösung (IV-Flüssigkeiten) erforderlich sein.
• Wenn es sich beispielsweise um einen Nebenschilddrüsentumor handelt, kann dieser operativ entfernt werden (Parathyreoidektomie).