Wenn Sie Ihre Hoden betrachten, fällt Ihnen auf, dass eine Seite etwas höher hängt als die andere? Oder verspüren Sie manchmal ein seltsames Ziehen oder ein Schweregefühl im Hodenbereich? Die Ursache dafür könnte eine häufige, aber nicht sehr häufige Erkrankung namens Varikozele sein. Keine Sorge, sie ist nicht lebensbedrohlich. Wir erklären Ihnen heute alles ganz einfach, so als würden Sie mit einem Freund sprechen.
Was ist eine Varikozele? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Vereinfacht ausgedrückt, spricht man bei einer Varikozele von einer Schwellung, Erweiterung und Verdrehung der Venen oder blauen Venen im Hodensack.
Stellen Sie sich vor, manche von uns haben Krampfadern in den Beinen, nicht wahr? Wir nennen sie „Krampfadern“. Dasselbe passiert mit den Venen im Hodensack. Der Hodensack ist eine Hauttasche hinter dem Penis. In dieser Tasche sind die Hoden geschützt. Einige Venen transportieren das sauerstoffarme Blut von den Hoden zurück zum Herzen. Wenn diese Venen anschwellen und sich erweitern, spricht man von einer „Varikozele“.
Diese Erkrankung tritt meist im linken Hoden auf. Dies ist auf eine geringfügige Abweichung in der Anordnung der Blutgefäße im Körper zurückzuführen. Selten kann sie jedoch auch im rechten oder in beiden Hoden vorkommen.
Wie erkennt man eine Varikozele? Symptome
Viele Menschen mit Varikozele zeigen keine Symptome, manche jedoch schon.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Hodenschmerzen | Es fühlt sich eher wie ein schwerer, dumpfer Schmerz an als wie ein stechender. Dieser Schmerz kann sich verschlimmern, wenn man den ganzen Tag steht oder Sport treibt. Im Liegen lässt er normalerweise nach. |
| Schwellung des Hodens | Der Hoden auf der einen Seite kann größer erscheinen als der andere. |
| Knoten, die sich in der Hand verfangen | Bei einer ausgeprägten Varikozele kann sich die Oberseite des Hodens wie ein „Sack voller Würmer“ anfühlen. |
| Hodenatrophie | Der Hoden auf der Seite mit der Varikozele kann kleiner sein als der Hoden auf der gesunden Seite. |
| Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen | Wenn Sie nach mindestens einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, könnte eine Varikozele die Ursache sein. |
Was bedeutet es, sich wie ein „Wurmaufstand“ zu fühlen?
Dies ist die gängigste Metapher zur Beschreibung einer Varikozele. Berührt man den Hodensack eines Mannes mit einer ausgeprägten Varikozele, fühlt er sich an wie ein Knäuel verknoteter, aufgerollter Nudeln unter der Haut. Daher auch der Vergleich mit einem „Sack voller Würmer“. Eine kleine Varikozele hingegen ist weder sichtbar noch tastbar.
Warum entsteht eine Varikozele? Was ist die Ursache?
Die Ärzte haben noch keine eindeutige Ursache dafür gefunden, aber die Haupttheorie besagt, dass es durch eine Fehlfunktion der Venenklappen verursacht wird, die das Blut von den Hoden nach oben transportieren .
Man kann sich diese Venenklappen wie kleine Tore vorstellen, die sich nur in eine Richtung öffnen. Ihre Aufgabe ist es, zu verhindern, dass das Blut nach dem Aufstieg entgegen der Schwerkraft wieder zurückfließt. Schließen diese Klappen nicht richtig, fließt das Blut zurück und staut sich in den Venen. Mit der Zeit füllt sich dieses Blutvolumen, die Venen schwellen an und es entsteht eine Varikozele.
Diese Erkrankung tritt häufig erstmals in der Adoleszenz, insbesondere in der Pubertät , auf. Dies liegt daran, dass die Blutversorgung der Genitalien in dieser Zeit zunimmt und etwaige Probleme mit diesen Venen dadurch sichtbar werden.
Ist das ein ernstes Problem? Wird es sich auf den Kinderwunsch auswirken?
Zunächst einmal ist eine Varikozele keine lebensbedrohliche, schwere Erkrankung wie Krebs.
Das Hauptproblem, das schwerwiegend sein kann, ist jedoch der Einfluss auf die Fruchtbarkeit . Eine Varikozele steht nachweislich in Zusammenhang mit etwa 40 % der Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit . Das bedeutet aber nicht, dass jeder mit einer Varikozele keine Kinder zeugen kann. Die meisten Betroffenen bekommen problemlos Kinder.
Wie wirkt sich eine Varikozele auf die Fruchtbarkeit aus?
Der genaue Mechanismus hierfür wird noch erforscht, die gängigste Theorie besagt jedoch, dass er auf eine erhöhte Temperatur zurückzuführen ist.
- Hodentemperatur: Für die Produktion gesunder Spermien sollte die Temperatur der Hoden etwas niedriger sein als unsere normale Körpertemperatur.
- Blutansammlung: Bei einer Varikozele sammelt sich Blut in den Venen an, wodurch die Temperatur um die Hoden über den Normalwert ansteigt.
- Auswirkungen auf die Spermien: Die erhöhte Temperatur kann die Spermienproduktion, -qualität und -beweglichkeit negativ beeinflussen. Dies ist eine Ursache für Unfruchtbarkeit.
Darüber hinaus können aufgrund einer Varikozele verschiedene weitere Komplikationen auftreten:
- Niedriger Testosteronspiegel: Testosteron ist das wichtigste männliche Hormon. Es wird in den Hoden produziert. Eine Varikozele kann die Hodenfunktion beeinträchtigen und den Testosteronspiegel senken. Dies kann zu verminderter Libido, Muskelschwäche und psychischem Stress führen.
- Azoospermie: Dies ist eine seltene Erkrankung. Azoospermie bezeichnet das Fehlen von Spermien im Ejakulat. Sie kann in schweren Fällen einer Varikozele auftreten.
Das Wichtigste ist, dass Sie, wenn Sie Fragen zur Adoption eines Kindes haben, sofort einen Arzt aufsuchen und darüber sprechen.
Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Während dieser Untersuchung wird er Sie bitten, aufzustehen.
Während Ihr Arzt Ihren Hodensack untersucht, werden Sie gebeten, Nase und Mund zuzuhalten, Ihre Bauchmuskeln anzuspannen und auszuatmen, als ob Sie atmen wollten. Dies nennt man Valsalva-Manöver. Dadurch erhöht sich der Druck in Ihrem Bauchraum, wodurch die Venen bei einer Varikozele stärker hervortreten können. So kann der Arzt die Varikozele ertasten und die Diagnose bestätigen.
Zusätzlich können zur Bestätigung der Diagnose folgende Tests durchgeführt werden:
- Hodensack-Ultraschall: Dies ist die am häufigsten durchgeführte Untersuchung. Diese schmerzlose Untersuchung ermöglicht eine klare Darstellung des Zustands der Venen im Hodensack und des Blutflusses.
- Spermienanalyse: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, kann Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen. Dabei wird eine Samenprobe entnommen und auf Anzahl, Qualität und Beweglichkeit der Spermien untersucht.
- Bluttest: Dieser Test hilft zu überprüfen, ob Ihre Hormonwerte, insbesondere die von Hormonen wie Testosteron, normal sind.
Gibt es verschiedene Arten von Varikozele? (Rangfolge)
Ärzte klassifizieren eine Varikozele je nach Schweregrad. Dies ist für die Festlegung der Behandlung sehr wichtig.
| Grad | Beschreibung |
|---|---|
| Klasse 0 | Die kleinste Art. Bei einer körperlichen Untersuchung nicht tastbar. Kann nur mittels Ultraschalluntersuchung nachgewiesen werden. |
| Klasse I | Normalerweise verfängt es sich nicht in der Hand. Es verfängt sich nur dann in der Hand, wenn man das zuvor erwähnte Valsalva-Manöver (Zusammenpressen) durchführt. |
| Grad II | Auch ohne das Valsalva-Manöver kann der Arzt es im Stehen durch Abtasten ertasten, aber er kann nicht nach draußen sehen. |
| Grad III | Die größte Ausführung. Sie ist von außen gut sichtbar und liegt angenehm in der Hand. |
Wie wird es behandelt?
Ob eine Behandlung notwendig ist oder nicht, hängt von Ihren Symptomen, dem Schweregrad der Varikozele und einer möglichen Kinderwunschbehandlung ab.
Im privaten und allgemeinen Management
Wenn Sie eine kleine Varikozele haben, die keine Schmerzen oder Fruchtbarkeitsprobleme verursacht, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Sollten Sie jedoch Schmerzen oder Beschwerden verspüren, können Sie Folgendes versuchen:
- Stützende Unterwäsche: Das Tragen enger, stützender Unterwäsche oder eines Suspensoriums kann Schmerzen lindern, insbesondere beim Sport oder bei langem Stehen.
- Eis: Bei Schmerzen kann ein in ein Handtuch gewickelter Eisbeutel Linderung verschaffen, indem er etwa 10-15 Minuten auf den Hodensack gelegt wird. (Eis niemals direkt auf die Haut legen).
- Schmerzmittel: Sie können Schmerzmittel (NSAR) wie Ibuprofen nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen. Sie sollten jedoch unbedingt vor der Anwendung einen Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass diese für Sie geeignet sind.
Operation (Varikozelenoperation)
Bei starken Schmerzen aufgrund einer Varikozele, bei einer Verkleinerung der Hoden oder wenn die Fruchtbarkeit beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen.
Dieser Eingriff ist sehr einfach. Der Chirurg identifiziert die betroffenen Venen – geschwollene Venen –, durchtrennt sie und verschließt sie. Dadurch wird der Blutfluss durch diese Venen unterbrochen und das Blut fließt stattdessen durch andere, gesunde Venen. Es handelt sich um einen erfolgreichen Eingriff. Die vollständige Genesung dauert etwa sechs Wochen.
Worin besteht der Unterschied zwischen Varikozele und Hydrozele?
Manche Menschen verwechseln diese beiden Erkrankungen, weil sie in den Hoden auftreten.
- Varikozele: Dabei handelt es sich um ein Problem mit den Venen . Die Venen in den Hoden schwellen an.
- Hydrozele: Dabei handelt es sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Sack. Eine Hydrozele entsteht durch die Ansammlung von Flüssigkeit um die Hoden herum. Sie tritt am häufigsten bei Säuglingen auf.
Die Symptome und Behandlungsmethoden sind bei beiden Erkrankungen völlig unterschiedlich. Wenn Sie also ein Problem haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um genau herauszufinden, worum es sich handelt.
Kernaussage
- Die Varikozele ist eine sehr häufige Erkrankung bei Männern. Es gibt keinen Grund, sich dafür zu schämen oder Angst davor zu haben.
- Die meisten Menschen verspüren keine Symptome, und in solchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich.
- Es handelt sich nicht um eine lebensbedrohliche Krankheit, aber sie kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
- Bei Hodenschmerzen, Schwellungen, einem Knoten im Arm oder Schwierigkeiten, schwanger zu werden, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Es gibt sowohl einfache Behandlungsmethoden als auch sehr erfolgreiche operative Eingriffe. Daher ist es wichtig, sich fachkundig ärztlich beraten zu lassen.











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