Sie oder jemand, den Sie kennen und lieben, haben sich bestimmt schon einmal etwas ängstlich und bedrückt gefühlt, als der Arzt Ihnen von dieser Art von Operation erzählte, nicht wahr? Es ist ganz normal, nervös zu sein, wenn man einen so komplizierten Begriff wie „Laparoskopische abdominoperineale Resektion“ hört. Aber keine Angst! Heute erklären wir Ihnen ganz einfach und verständlich, was diese Operation genau ist, warum sie durchgeführt wird und was danach passiert.
Einfach ausgedrückt: Was ist das für eine Operation?
Dies ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei werden After, Enddarm und der untere Teil des Dickdarms (Sigma) entfernt. Die Operation erfolgt durch mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke, nicht durch einen großen Bauchschnitt. Diese Methode nennt man Laparoskopie oder „Schlüssellochchirurgie“.
Diese Operation wird in der Regel empfohlen, wenn der Tumor tief im Rektum oder in der Nähe des Afters liegt. Sie ist besonders notwendig, wenn der Tumor sehr nah an den Schließmuskeln liegt, die den Stuhlgang kontrollieren, da bei diesem Eingriff die Krebszellen zusammen mit diesen Muskeln vollständig entfernt werden müssen.
Das Wichtigste ist, den Krebs vollständig aus dem Körper zu entfernen. Genau das bewirkt diese Operation.
Bei diesem Eingriff wird eine neue Öffnung geschaffen, durch die Stuhl aus dem Körper ausgeschieden werden kann. Diese Öffnung nennt man Stoma . Das Stoma befindet sich auf der Haut des Bauches. Durch diese Öffnung wird der Dickdarm angeschlossen. Ärzte bezeichnen diesen Eingriff auch als „Kolostomie“.
Was ist ein Stoma? Sollte ich Angst davor haben?
Ganz und gar nicht. Ein Stoma ist ein wichtiger Bestandteil Ihrer lebensrettenden Operation. Stellen Sie es sich so vor: Genau wie unser After ist es ein neuer Weg, über den Ausscheidungen erfolgen.
Es gibt jedoch einen Unterschied. Das Stoma besitzt keine Schließmuskeln, die den Stuhlgang steuern, wie sie im After vorkommen. Daher können wir den Stuhlgang nicht willentlich kontrollieren. Aus diesem Grund müssen wir einen speziellen Beutel tragen, um den Stuhl aufzufangen.
Es mag sich anfangs etwas ungewohnt anfühlen. Mit der Zeit wird es aber ein normaler Bestandteil Ihres Lebens werden. Um Sie dabei zu unterstützen, stehen Ihnen speziell geschulte Pflegekräfte zur Verfügung. Sie werden Ihnen alles erklären.
Wie die Operation Schritt für Schritt durchgeführt wird
Es ist normal, vor einer so großen Operation nervös zu sein. Sobald Sie aber verstehen, wie sie abläuft, wird Ihre Angst deutlich nachlassen.
| Operationsphase | Was geschieht |
|---|---|
| 1. Anästhesie | Zunächst werden Sie vollständig narkotisiert. Das bedeutet, dass Sie bis zum Ende der Operation nichts spüren werden und vollständig schlafen. |
| 2. Beginn der Laparoskopie | Während Sie schlafen, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt (etwa 1,2 cm) in der Nähe Ihres Bauchnabels und führt ein kleines, kameraähnliches Instrument (Laparoskop) durch diesen ein. Mit dieser Kamera kann er in Ihren Bauchraum sehen. Anschließend werden etwa vier bis fünf kleine Schnitte in Ihren Bauchraum gemacht, um die für die Operation benötigten Instrumente einzuführen. |
| 3. Vorbereitung auf die Darmentleerung | Die Hauptblutgefäße, die den zu entfernenden Dickdarmabschnitt mit Blut versorgen, werden durchtrennt und verschlossen. Anschließend wird der zu entfernende Dickdarmabschnitt (Sigma) vom umliegenden Gewebe gelöst und vom restlichen Dickdarm abgetrennt. Das Rektum wird auf die gleiche Weise vom umliegenden Gewebe gelöst. |
| 4. Entfernung des Afters | Nachdem die Darmabschnitte freigelegt wurden, führt ein anderes Mitglied des OP-Teams eine Operation im Bereich zwischen Ihren Beinen (Perinealregion) durch und entfernt dabei vollständig den Anus, das Rektum und den betroffenen Teil des Dickdarms. |
| 5. Stomaanlage | Nach der Entfernung des Tumorgewebes legt der Chirurg durch eine zuvor geschaffene kleine Öffnung eine Stomaöffnung an. Diese befindet sich üblicherweise auf der linken Seite des Bauches. Das verbleibende Ende des Dickdarms wird durch diese Öffnung nach außen geführt, mit der Haut verbunden und vernäht. |
| 6. Abschluss der Operation | Abschließend wird die Bauchhöhle (das Innere des Magens) gründlich gespült und eine kleine Drainage gelegt, um eventuell angesammelte Flüssigkeiten abzuleiten. Dies fördert die schnellere Wundheilung. Anschließend werden die übrigen Einschnitte im Magen vernäht. |
Was ist während der Genesungsphase zu erwarten?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage, in der Regel etwa eine Woche, im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Sie von Ärzten und Pflegepersonal bestens betreut.
Was passiert im Krankenhaus?
Nach dem Aufwachen nach der Operation wird ein Beutel an Ihr Stoma angeschlossen, um Ausscheidungen aufzufangen. Es dauert einige Tage, bis Ihr Verdauungssystem bzw. Ihr Darm wieder funktioniert. Sobald dies der Fall ist, erhalten Sie zunächst Flüssigkeiten zu trinken . Mit fortschreitender Genesung können Sie dann wieder feste Nahrung zu sich nehmen.
Lernen Sie, Ihr Stoma zu pflegen.
Das ist der wichtigste Teil. Während Ihres Krankenhausaufenthalts wird Ihnen eine speziell in der Stomapflege ausgebildete Krankenschwester (Enterostomatherapeutin oder ET-Krankenschwester) helfen.
- Sie werden Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Stomabeutel wechseln.
- Es lehrt Sie, wie Sie die Haut um das Stoma herum sauber und gesund halten.
- Wenn du nach Hause kommst, übst du, diese Dinge selbstständig zu tun.
Das Leben mit einem permanenten Stoma ist eine große Umstellung. Geben Sie sich Zeit, sich daran zu gewöhnen. Machen Sie sich keine Sorgen. Ihre Stomatherapeutin ist die beste Ansprechpartnerin für alle Ihre Fragen und hilft Ihnen gerne weiter.
Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Bedenken oder Fragen haben, scheuen Sie sich nicht , mit Ihrem Arzt oder Ihrer ET-Krankenschwester zu sprechen . Sie sind für Sie da.
Kernaussage
- Bei dieser Operation (laparoskopische abdominoperineale Resektion) handelt es sich um einen großen Eingriff, der bei Rektumkarzinom lebensrettend sein kann.
- Da dies mittels der Schlüssellochmethode (Laparoskopie) durchgeführt wird, sind keine großen Einschnitte erforderlich, sodass die Genesungszeit relativ kurz ist.
- Nach der Operation benötigen Sie eine dauerhafte Öffnung in Ihrer Bauchdecke (Stoma) zur Ausscheidung von Abfallstoffen sowie einen Beutel (Pouch) zur Sammlung der Abfallstoffe.
- Auch wenn der Umgang mit einem Stoma anfangs eine Herausforderung sein kann, gelingt er mit Hilfe von speziell geschultem Pflegepersonal problemlos.
- Das ist eine große Umstellung, sowohl körperlich als auch seelisch. Seien Sie deshalb offen und ehrlich zu Ihren Ärzten, dem Pflegepersonal und Ihrer Familie, die Sie unterstützen. Sie sind nicht allein.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu