Kennen Sie diese kleine „Tasche“ in Ihrem Herzen? – Linkes Vorhofohr

Wir alle wissen, dass unser Herz ein erstaunliches Organ ist. Aber über einige seiner kleineren Teile sprechen wir eher selten, oder? Heute geht es um einen Teil, von dem Sie vielleicht noch nicht viel gehört haben, der aber sehr wichtig sein kann: das linke Vorhofohr (Left Atrial Appendage, kurz LAA). Keine Sorge, es ist ganz einfach zu verstehen.

Was ist dieses linke Vorhofohr?

Vereinfacht gesagt ist das linke Vorhofohr ein kleiner, muskulöser Sack, der die linke obere Herzkammer, den linken Vorhof, mit dem linken Vorhof verbindet. Man kann es sich wie eine kleine Tasche im Hemd vorstellen.

Das linke Vorhofohr (LAA) wird häufig thematisiert, insbesondere bei Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern (einer Herzrhythmusstörung, auch als Afib bekannt). Ärzte empfehlen in solchen Fällen, das LAA zu verschließen, zu entfernen oder zu blockieren, um das Schlaganfallrisiko zu senken. Der Grund dafür ist, dass sich die meisten Blutgerinnsel, die sich bei Menschen mit Vorhofflimmern im Herzen bilden, in diesem kleinen Säckchen, dem LAA, bilden.

Das Wichtigste ist jedoch, dass Sie keinen Grund zur Sorge haben . Denn dieses LAA ist für die ordnungsgemäße Funktion Ihres Herzens nicht zwingend erforderlich. Das Herz kann auch ohne es einwandfrei funktionieren.

Was geschieht mit dem linken Vorhofohr (LAA)? Welche Funktion hat es?

Dieses kleine LAA hat auch seine eigene, einzigartige Funktion. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Blutmenge im Herzen, also das Blutvolumen, zu regulieren. Woher weißt du das?

Wenn die Blutmenge, die ins Herz fließt, zunimmt und sich die Wände des linken Vorhofohrs dehnen, werden spezielle Proteine, sogenannte natriuretische Peptide, ins Blut freigesetzt. Man kann sich das wie ein kleines Signalsystem im Körper vorstellen. Diese chemischen Botenstoffe, die natriuretischen Peptide, gelangen bei erhöhtem Blutvolumen zu den Nieren und signalisieren: „Der Körper hat zu viel Salz und Wasser, scheiden wir einen Teil davon über den Urin aus.“ Gleichzeitig erweitern sie die Blutgefäße, ähnlich wie ein enges Rohr etwas geweitet wird. Dadurch kann das Blut leichter fließen und der Blutdruck sinkt.

Sie fragen sich nun vielleicht, was mit den Werten dieser LAA-Moleküle passiert, wenn wir sie operativ entfernen oder blockieren? Normalerweise können die Peptidwerte nach einem solchen Eingriff für etwa drei Monate leicht erhöht sein. Danach normalisieren sie sich aber wieder.

Ein weiterer Punkt ist, dass ein zu hoher Spiegel an natriuretischen Peptiden im Blut manchmal ein Symptom für eine Erkrankung wie Herzinsuffizienz sein kann (keine Herzkrankheit im eigentlichen Sinne, sondern eine Schwächung der Herzfunktion). Denn dann versucht der Körper, die überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, da das Herz Schwierigkeiten hat, das zusätzliche Blut zu verarbeiten.

Wo befindet sich dieser „(LAA)“? Wie sieht er aus?

Okay, schauen wir uns nun an, wo genau sich das linke Vorhofohr (LAA) im Herzen befindet. Es liegt in einem kleinen, kanalartigen Raum zwischen dem linken Vorhof (der oberen linken Herzkammer) und der linken Herzkammer (der unteren linken Herzkammer). Meistens befindet es sich entweder oberhalb der linken Herzkammer oder oberhalb der Lungenarterie, dem Hauptgefäß, das das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert. Wie der Rest des Herzens liegt auch das LAA innerhalb des Herzbeutels (Perikard), einer schützenden, sackartigen Hülle, die das Herz umgibt.

Das linke Vorhofohr besteht aus einer Öffnung, durch die Blut fließt, und einem aus Muskeln bestehenden, kontraktionsfähigen Sack. Durch diese Öffnung fließt das Blut ein und aus.

Die LAA ist normalerweise etwa 46 Millimeter lang (knapp 2 Zoll). Bei manchen Menschen kann sie jedoch 27 bis 60 Millimeter lang sein. Stellen Sie sie sich wie die schmale Seite einer Kreditkarte vor. Dieser kleine Beutel kann etwa 9 Milliliter (etwa zwei Teelöffel) Blut fassen. Die Öffnung der LAA ist normalerweise oval. Sie kann aber auch rund sein oder andere Formen aufweisen.

Gibt es verschiedene Formen von `(LAA)`? Haben diese irgendeine Auswirkung?

Ja, überraschenderweise hat nicht jeder die gleiche Form des Lamina propria (LAA). Genau wie unsere Fingerabdrücke gibt es verschiedene Formen. Normalerweise besteht ein LAA aus zwei oder drei kleinen Teilen, den sogenannten Lappen. Manche Menschen haben aber nur einen Lappen, andere vier oder mehr. Es gibt einige wenige anerkannte Hauptformen:

• Hühnerflügelform: Dies ist die häufigste Form. Der Hauptlappen weist in der Mitte eine leichte Krümmung auf. Menschen mit dieser Form sollen ein geringeres Schlaganfallrisiko haben .
• Kaktusform: Diese hat ein zentrales Hauptblatt, aus dem die anderen Blütenblätter herauszuwachsen scheinen.
• Windsackform: Diese hat nur einen langen Hauptlappen.
• Blumenkohlform: Diese Form ist etwas komplizierter. Sie sieht aus, als wären mehrere gleich große Blütenblätter miteinander verbunden. Dies ist die seltenste Form und gilt gleichzeitig als diejenige mit dem höchsten Schlaganfallrisiko .

Jetzt verstehst du es, oder? Die Form dieses kleinen `(LAA)` kann sich auch in gewissem Maße auf unsere Gesundheit auswirken.

Welche Krankheiten und Störungen treten häufig bei der LAA auf?

Diese `(LAA)` kann mitunter verschiedene Probleme verursachen. Zum Beispiel:

• Verletzungen durch Unfälle:Bei einem Autounfall oder einem anderen schweren Trauma kann dieses LAA beschädigt oder zerrissen werden.
• Mitralklappenstenose: Verengt sich die Mitralklappe des Herzens, verlangsamt sich der Blutfluss aus dem linken Vorhof. Infolgedessen kann sich auch der Blutfluss durch das linke Vorhofohr verlangsamen.
• Vorhofflimmern (Afib): Wie bereits erwähnt, erhöht diese Erkrankung das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln im linken Vorhofohr. Lösen sich diese Gerinnsel, gelangen über den Blutkreislauf in eine Arterie im Gehirn und können einen Schlaganfall verursachen. Dies ist das Hauptrisiko im Zusammenhang mit einem Vorhofohr.

Wie kann der Gesundheitszustand von `(LAA)` überprüft werden?

Ärzte verfügen über verschiedene Testmethoden, um den Status dieses `(LAA)` zu überprüfen. Die wichtigsten sind `(bildgebende Verfahren)`.

• Transösophageale Echokardiographie (TEE): Auch dies ist eine Echokardiographie, bei der jedoch ein kleines, kameraähnliches Gerät durch die Speiseröhre eingeführt wird, um das Herz von hinten zu betrachten. Das linke Vorhofohr (LAA) ist dann sehr deutlich zu sehen.
• Ultraschalluntersuchung mittels Katheter: Manchmal wird das linke Vorhofohr untersucht, indem Ultraschallwellen durch einen kleinen Schlauch (Katheter) gesendet werden, der in den Körper eingeführt wird.
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie): Nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens zu erzeugen.
• Kardiale Computertomographie (CT): Hierbei werden Röntgenstrahlen verwendet, um Querschnittsbilder des Herzens zu erhalten.

Mithilfe dieser Tests lassen sich viele Dinge feststellen, wie zum Beispiel die Größe und Form des linken Vorhofohrs und ob sich darin Blutgerinnsel befinden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Probleme im Zusammenhang mit `(LAA)`?

Bei Problemen mit dem linken Vorhofohr stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dazu gehören operative Eingriffe oder minimalinvasive Verfahren.

• Wenn das `(LAA)` beschädigt ist, kann es repariert werden .
• Die Mitralklappenstenose kann behandelt werden .
• Das linke Vorhofohr kann verschlossen, entfernt oder blockiert werden, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern . Dies gilt insbesondere für Menschen mit Vorhofflimmern, die ein hohes Schlaganfallrisiko haben. Hierfür werden verschiedene Geräte eingesetzt.

Wie kann ich mein `(LAA)` (also mein gesamtes Herz) gesund halten?

Eigentlich kann man für `(LAA)` allein nichts Besonderes tun. Wenn Sie aber Ihr Herz insgesamt gesund halten, bleibt auch `(LAA)` gesund. Hier sind also ein paar Dinge, die Sie für Ihre Herzgesundheit tun können:

• Seien Sie mindestens 150 Minuten pro Woche körperlich aktiv.Das bedeutet, etwa 30 Minuten am Tag zu Fuß zu gehen, zu laufen oder Rad zu fahren.
• Ernähren Sie sich herzgesund. Integrieren Sie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, ballaststoffreiche Lebensmittel sowie mageres Fleisch und Fisch in Ihren Speiseplan. Reduzieren Sie den Konsum von Süßigkeiten, Salz und fetthaltigen Lebensmitteln so weit wie möglich.
• Stellen Sie den Konsum von Tabakprodukten (Zigaretten, Beedis usw.) vollständig ein.
• Reduzieren Sie Stress im Alltag. Dinge wie Meditation, Yoga und Hobbys können dabei helfen.
• Wenn Sie an Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden, achten Sie auf eine gute Kontrolle. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.

Abschließend die wichtigsten Punkte, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Viele Menschen haben vielleicht noch nie von dem linken Vorhofohr gehört. Jetzt wissen Sie aber, dass es auch eine kleine Funktion im Herzen hat. Sollten Sie aufgrund dieses Vorhofohrs ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben, denken Sie daran, dass Sie auch ohne es ein gesundes Leben führen können .

Es ist normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn am Herzen etwas gemacht wird, beispielsweise eine Operation. Bei Menschen mit Vorhofflimmern kann der Verschluss des linken Vorhofohrs jedoch dazu führen, dass sie nicht mehr lebenslang Blutverdünner zur Schlaganfallprävention einnehmen müssen.

Sprechen Sie also offen mit Ihrem Arzt darüber, was für Ihre Beschwerden am besten ist und welche Behandlung am besten geeignet ist. Er wird Ihnen alles erklären. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen. Sie entscheiden über Ihre Gesundheit, deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie umfassend informiert sind.

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