Haben Sie Zysten in der Leber? Sprechen wir über Leberzysten!

Manchmal geschehen Dinge im Körper, ohne dass man es merkt. Leberzysten sind ein Beispiel dafür. Meistens sind sie harmlos, aber manchmal ist etwas Aufmerksamkeit geboten. Wollen wir heute also ausführlich und verständlich über Leberzysten sprechen?

Was sind Leberzysten?

Leberzysten sind, einfach ausgedrückt, kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich in der Leber bilden. Man kann sie sich wie kleine Wasserbläschen vorstellen. Die meisten dieser Zysten sind gutartig, das heißt, sie sind nicht bösartig. In sehr seltenen Fällen können sie jedoch wachsen und Beschwerden verursachen. Sie können auch durch bestimmte Erbkrankheiten bedingt sein; in diesem Fall kann eine Behandlung erforderlich sein.

Wie häufig treten diese Lebertumore auf? Wer ist häufiger betroffen?

Wie häufig sind gutartige Lebertumore? Ärzte schätzen, dass in den USA 15 bis 18 % der Bevölkerung betroffen sein könnten. Weltweit liegt die Zahl zwischen 5 und 10 %. Das bedeutet , sie sind häufiger, als man vielleicht denkt.

Wer ist am ehesten betroffen? Sie treten meist bei Menschen zwischen 30 und 70 Jahren auf. Allerdings entwickeln nur etwa 10 bis 15 % der Betroffenen Symptome. Frauen werden häufiger mit diesen Tumoren geboren als Männer. Männer können sie jedoch auch später im Leben entwickeln.

Sind Lebertumore in der Regel bösartig?

Sie fragen sich vielleicht, ob diese Lebertumore bösartig sein können? Keine Sorge, diese Tumore werden nur selten bösartig oder zu Krebsvorstufen. Ärzte entfernen diese Tumore in der Regel operativ, unabhängig davon, ob sie Beschwerden verursachen oder bösartig sind. Zwischen 1 % und 5 % aller Lebertumore sind Krebsvorstufen. Ungefähr 30 % dieser Tumore können bösartig werden. In diesem Fall werden sie operativ entfernt.

In welchen Fällen können Lebertumore gefährlich sein?

Gibt es also Fälle, in denen diese Lebertumore gefährlich sein können? Ja, die meisten Tumore sind gutartig und nicht groß genug, um Symptome zu verursachen . Ein sehr kleiner Prozentsatz kann jedoch bösartig werden. Es gibt allerdings zwei Arten von Lebertumoren, die mit besonders hoher Wahrscheinlichkeit eine Operation oder andere Behandlung erfordern:

Hydatidenkrankheit

Diese auch als Echinokokkenzysten oder Hydatidenzysten bezeichnete Krankheit wird durch einen Parasiten verursacht.Dieser Parasit wird von Hunden und Schafen auf den Menschen übertragen, häufig über verunreinigte Wassersysteme. Man kann sich beispielsweise infizieren, wenn man unwissentlich verunreinigtes Wasser trinkt oder engen Kontakt zu Tieren hat, die diesen Parasiten tragen, und sich dabei nicht gründlich die Hände wäscht. Die Parasiten wachsen in Form von Zysten in der Leber und anderen Körperteilen. Unbehandelt können sie Fieber, Gelbsucht oder Eosinophilie (eine abnorme Vermehrung bestimmter weißer Blutkörperchen) verursachen. Ärzte behandeln die Erkrankung mit Medikamenten zur Abtötung des Parasiten (manchmal auch mit Chemotherapie) und entfernen die Zysten operativ.

Polyzystische Lebererkrankung (PLD)

Dies ist eine sehr seltene, erbliche Erkrankung. Sie betrifft etwa eine bis zehn von hunderttausend Personen. Menschen mit Leberzirrhose (PLD) entwickeln Ansammlungen gutartiger Zysten an der Außenseite ihrer Leber. Diese Zysten können wie große Weintrauben aussehen. Nur etwa 20 % der Betroffenen zeigen Symptome, die jedoch oft erst im Erwachsenenalter auftreten. Mit der Zeit vergrößert sich die Leber, wodurch der Bauch anschwellen und Beschwerden verursachen kann. Die Leberzirrhose wird medikamentös und gegebenenfalls operativ behandelt.

Können Lebertumore von selbst verschwinden? Wie groß können sie werden?

Einige medizinische Studien haben gezeigt, dass gutartige Lebertumore ohne Behandlung von selbst verschwinden können . Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die meisten Lebertumore gutartig sind und nicht so groß werden, dass sie Beschwerden verursachen. Sollten sie dennoch groß sein, können Ärzte sie operativ entfernen.

Wie groß können diese Lebertumore werden? Tatsächlich können sie so klein wie die Spitze einer kleinen Fenchelknolle oder bis zu 10 Zentimeter groß sein. Das bedeutet, dass ihre Größe stark variiert.

Was verursacht Lebertumore?

Die meisten dieser Lebertumore sind angeboren. Das bedeutet, dass sie bereits bei der Geburt vorhanden sind. Tatsächlich ist es Ärzten bisher nicht gelungen, die genaue Ursache dieser angeborenen Lebertumore zu ermitteln.

Was sind die Symptome von Lebertumoren?

Die meisten Menschen mit gutartigen oder bösartigen Lebertumoren haben keine Symptome. Wer jedoch Symptome hat, kann Folgendes erleben:

• Ein stechender Schmerz im oberen rechten Bereich des Magens .
• Ich fühle mich aufgebläht und geschwollen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Appetitlosigkeit oder das Gefühl, bereits nach dem Essen kleiner Mengen satt zu sein.
• Ich habe das Gefühl, kaum atmen zu können.
• Es fühlt sich an wie ein großer Klumpen im Magen.
• Gelbsucht. Diese kann auftreten, wenn die Gallengänge durch einen Lebertumor blockiert sind.
• Fieber und starke Bauchschmerzen. Dies könnte passieren, wenn der Tumor platzt.

Wie diagnostizieren Ärzte Lebertumore?

Lebertumore werden meist zufällig im Rahmen von bildgebenden Verfahren entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden. Lebertumore können beispielsweise mit folgenden Tests diagnostiziert werden:

• Ultraschall. Dabei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, um Live-Bilder und Videos der Organe in Ihrem Körper aufzunehmen. Sie kennen wahrscheinlich die Ultraschalluntersuchungen, die Schwangere bekommen – so ähnlich sieht das aus.
• Computertomographie (CT) – Bei diesem Test werden mithilfe einer Reihe von Röntgenstrahlen und einem Computer dreidimensionale (3D) Bilder Ihrer Weichteile und Knochen erstellt.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie). Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der mithilfe eines starken Magneten, Radiowellen und eines Computers sehr klare Bilder der Organe und Strukturen des Körpers erstellt werden.

Wenn Ärzte Lebertumore mithilfe dieser Tests erkennen, können sie Folgendes tun, um festzustellen, ob es sich um eine Krebsvorstufe, einen Krebs oder die bereits erwähnte polyzystische Lebererkrankung handelt oder ob der Tumor durch einen Parasiten verursacht wird:

• Körperliche Untersuchung.
• Krankengeschichte. Es werden Ihnen möglicherweise Fragen gestellt, z. B. ob Sie an einer chronischen Lebererkrankung leiden, ob in Ihrer Familie bereits Fälle solcher Erkrankungen aufgetreten sind und ob Sie kürzlich in ferne Länder gereist sind.
• Serodiagnostische Tests. Diese werden durchgeführt, um spezifische Antikörper in Blutproben nachzuweisen.
• Kontrastverstärkter Ultraschall. Auch hierbei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, die Bilder werden jedoch mithilfe eines speziellen Farbstoffs aufgenommen. Dadurch werden Details deutlicher sichtbar.

Wie werden Lebertumore behandelt?

Die meisten gutartigen (einfachen) Lebertumoren benötigen keine Behandlung. Gutartige Tumoren, die größer als 4 Zentimeter sind, müssen jedoch unter Umständen ärztlich entfernt werden.

Es gibt verschiedene Methoden und operative Eingriffe zur Entfernung großer gutartiger Tumore, Tumore, die durch polyzystische Lebererkrankung verursacht werden, sowie präkanzeröser oder kanzeröser Lebertumore:

• Perkutane Aspiration . Bei diesem Verfahren führen Ärzte mithilfe von Ultraschall oder CT-Scans Nadeln oder Katheter in die Leberzysten ein und entfernen die Flüssigkeit im Inneren der Zysten.
• Zystenfensterung. Dies ist ein chirurgischer Eingriff. Zur Behandlung großer Zysten wird die Zystenwand entfernt.
• Leberresektion.Bei diesem Eingriff werden die von Tumoren befallenen Teile der Leber entfernt.
• Transarterielle Embolisation (TACE). Diese Behandlungsmethode ist vergleichbar mit dem Bau eines Staudamms, um einen Fluss zu stoppen. Ärzte injizieren Krebsmedikamente in eine Arterie, die die Leber mit Blut versorgt. Anschließend wird eine Substanz injiziert, um diese Arterie zu verschließen. Diese Substanz wirkt wie ein Damm und hält die Krebsmedikamente um den Tumor herum, sodass sie nicht entweichen können.
• Operation. Entfernung gutartiger oder bösartiger Tumore.
• Lebertransplantation. Dieser Eingriff wird zur Behandlung der polyzystischen Lebererkrankung durchgeführt, die nicht auf Medikamente und/oder eine Operation zur Entfernung von Lebertumoren anspricht.

Können Lebertumore verhindert werden?

Da die meisten Leberzysten angeboren sind, also bereits bei der Geburt vorhanden, gibt es keine spezifische Möglichkeit, ihnen vorzubeugen. Sie können sich jedoch vor parasitären Infektionen wie der Echinokokkose schützen, indem Sie auf Hygiene achten, beispielsweise indem Sie sich nach dem Kontakt mit Haustieren gründlich die Hände waschen und sauberes Wasser trinken.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Lebertumor habe?

Wenn Sie einen Lebertumor haben, hängt die zu erwartende Prognose von der Art des Tumors ab:

• Manche gutartige Lebertumore verursachen nie Beschwerden. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung alle drei Monate über ein Jahr, um zu überprüfen, ob der Tumor wächst oder sich verändert.
• Manche Menschen unterziehen sich einer Operation zur Entfernung großer gutartiger oder bösartiger Tumore. Studien zeigen, dass Lebertumore, die operativ entfernt werden, sehr selten sind . Abhängig von Ihrem Befund kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen.

Wie kann ich mich selbst versorgen, wenn bei mir ein Lebertumor diagnostiziert wird?

Manche Menschen benötigen eine Operation oder andere Behandlungen von Lebertumoren. Fragen Sie in diesem Fall Ihren Arzt , wie Sie die Nebenwirkungen der Behandlung lindern können . Es ist außerdem wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Oft erfahren Menschen erst im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund von ihrem Lebertumor. Niemand hört so eine Diagnose gern unerwartet. Doch wenn Sie mit einer solchen Diagnose konfrontiert sind, können Ihnen die folgenden Fragen helfen, die nächsten Schritte zu planen:

• "Woher weiß ich, ob mein Tumor gutartig oder bösartig ist?"
• „Welche Tests muss ich absolvieren?“
• "Muss ich eine Leberbiopsie machen lassen?"
• "Wenn mir dieser Tumor Beschwerden oder Schmerzen bereitet, kann er entfernt werden?"
• "Haben Sie die Größe und Lage dieses Tumors schon seit einiger Zeit beobachtet?"
• "Wenn ich Lebertumore habe, sind dann weitere Tests nötig, um festzustellen, ob ich auch an anderen Stellen in meinem Körper Tumore habe?"

Was wir uns merken sollten (Kernaussage)

Okay, fassen wir also einige der wichtigsten Punkte aus unserem Gespräch noch einmal zusammen.

Die meisten Menschen erfahren von ihren Leberzysten im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund. Auch wenn niemand gern von unerwarteten Gesundheitsproblemen hört, ist es beruhigend zu wissen, dass die meisten Leberzysten gutartig sind und selten Beschwerden verursachen, die die Lebensqualität beeinträchtigen.

Oft entscheiden sich Ärzte dafür, diese Tumore zu beobachten, anstatt sie operativ zu entfernen. Wenn Sie Bedenken bezüglich Lebertumoren haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. So erhalten Sie eine klare Vorstellung davon, was Sie erwartet. Denken Sie daran: Es ist besser, informiert zu sein, als Angst vor dem Unbekannten zu haben.

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