Haben Sie Angst vor einer Lobektomie? Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Wurde Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, schon einmal von einem Arzt gesagt, dass ein Teil Ihrer Lunge operativ entfernt werden muss? Es ist ganz normal, in solchen Momenten große Angst und Besorgnis zu empfinden. „Sie entfernen ein Stück meiner Lunge? Werde ich danach noch atmen können? Ist das gefährlich?“ Wahrscheinlich gehen Ihnen viele solcher Fragen durch den Kopf. Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen diese Operation, die sogenannte Lobektomie, ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Lobektomie?

Eine Lobektomie ist die operative Entfernung eines Teils, des sogenannten Lungenlappens. Wussten Sie, dass unsere rechte Lunge drei und unsere linke Lunge zwei Lungenlappen hat? Bei dieser Operation wird nur der erkrankte Lungenlappen entfernt, der gesunde bleibt erhalten.

Dieser Eingriff wird häufig zur Behandlung von Lungenkrebs im Frühstadium durchgeführt. Er ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode, insbesondere bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs . Manchmal entscheidet der Arzt, nur einen Teil des Lungensegments zu entfernen. Dies nennt man Segmentektomie .

Welche Operationsmethoden gibt es?

Früher wurde diese Art von Operation durch einen großen Schnitt im Brustkorb und die Entfernung der Rippen durchgeführt. Dies nennt man Thorakotomie . Dank des technologischen Fortschritts werden die meisten Operationen heute minimalinvasiv durchgeführt. Vereinfacht gesagt, erfolgt der Eingriff durch wenige kleine Schnitte, ohne dass ein großer Schnitt nötig ist.

• VATS (Videoassistierte thorakoskopische Chirurgie): Dabei werden mehrere kleine Schnitte an der Seite des Brustkorbs vorgenommen. Durch einen Schnitt wird eine kleine Kamera eingeführt, durch die anderen chirurgische Instrumente. Der Arzt führt die Operation durch, während er das Innere der Lunge auf einem großen Bildschirm betrachtet. Bei dieser Methode müssen die Rippen weder gebrochen noch verschoben werden.
• RATS (Roboterassistierte thorakoskopische Chirurgie): Dieses Verfahren ähnelt der VATS (Videoassistierte Thorakoskopie) . Hierbei steuert der Chirurg die Instrumente jedoch über ein System von Roboterarmen. Dies ermöglicht eine schonendere und präzisere Durchführung der Operation.

Wie bereiten wir uns auf diese Operation vor?

Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, werden im Vorfeld mehrere Tests durchgeführt, um festzustellen, wie gut Ihr Körper darauf vorbereitet ist. Keine Panik! Das dient alles Ihrer Sicherheit.

Zusätzlich zu diesen Untersuchungen werden Sie auch einen Kardiologen und einen Anästhesisten aufsuchen. Der Anästhesist wird Ihnen die Narkosemethode während der Operation erklären und Ihnen zeigen, wie Sie die Schmerzen nach dem Eingriff behandeln können.

Der Arzt wird Ihnen auch genau sagen, ab wann Sie am Abend vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.

Was geschieht eigentlich während einer Operation?

Sie brauchen sich darüber überhaupt keine Sorgen zu machen. Sie erhalten vor der Operation eine Narkose und werden daher vollständig schlafen. Sie werden keinerlei Schmerzen verspüren.

1. Ein Schlauch wird in Ihren Hals eingeführt und mit einem Beatmungsgerät verbunden, um Ihnen beim Atmen zu helfen.

2. Ein intravenöser Schlauch wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, und die notwendigen Medikamente werden über diesen Schlauch verabreicht.

3. Anschließend beginnt der Chirurg die Operation, indem er Einschnitte im Brustkorb durchführt, wobei er die zuvor besprochene VATS-, RATS- oder Thorakotomie-Methode anwendet.

4. Die Blutgefäße und Bronchialäste, die zum betroffenen Lungensegment führen, werden sorgfältig präpariert und das Segment vollständig entfernt. Die Blutgefäße und Bronchialäste, die zu den anderen gesunden Segmenten führen, bleiben jedoch unversehrt.

5. Das entfernte Teil wird in einen speziellen Beutel gegeben und aus dem Körper entfernt.

6. Falls es sich um Krebs handelt, wird etwas gesundes Gewebe um den Tumor herum entfernt. Außerdem werden einige Lymphknoten im Brustkorb entnommen und zur Untersuchung eingeschickt, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

7. Nach Abschluss aller Arbeiten sorgfältig auf Blutungen untersuchen und die Innenseite der Brust gründlich waschen und reinigen.

8. Abschließend werden die Einschnitte mit Fäden oder Klammern verschlossen.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa zwei Stunden, dies kann jedoch je nach Komplexität der Operation variieren.

Was passiert nach der Operation? Wie werde ich im Krankenhaus versorgt?

Nach der Operation werden Sie aufgeweckt und in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie Medikamente zur Schmerzlinderung erhalten.

• Sobald Sie wieder vollständig bei Bewusstsein sind, wird der Beatmungsschlauch entfernt. Die meisten Menschen erinnern sich gar nicht mehr daran.
• Anschließend werden Sie auf eine normale Station oder gegebenenfalls auf die Intensivstation (ICU) verlegt.
• Ihnen werden ein oder zwei Schläuche (Brustdrainagen) in den Brustkorb eingesetzt. Diese leiten die überschüssige Flüssigkeit und Luft ab, die sich um Ihre Lunge herum ansammelt. Sie werden nach einigen Tagen entfernt.
• Husten- und Atemübungen: Die Pflegekräfte werden Sie dazu anregen, häufig zu husten und tief durchzuatmen. Auch wenn dies etwas schmerzhaft sein mag, ist es wichtig, Ihre Lunge gut zu dehnen und Infektionen vorzubeugen.
• Um Blutgerinnseln in den Beinen im Bett vorzubeugen, können Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen und spezielle Kompressionsgeräte an den Beinen tragen.
• Schon am Tag nach der Operation musste ich mit Hilfe der Krankenschwestern nach und nach wieder mit dem Laufen beginnen.

Lassen Sie uns auch die Vorteile und Risiken betrachten.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es sowohl Vorteile als auch Risiken.

Hauptvorteil:

Bei Lungenkrebs im Frühstadium ist diese Operation die beste Chance auf eine vollständige Heilung .

Mögliche Risiken (Komplikationen):

Das passiert zwar nicht jedem, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

• Vorhofflimmern – Dies ist die häufigste Komplikation.
• Starke Blutung.
• Luftverlust aus der Lunge, der mehrere Tage anhält.
• Blutgerinnsel in den Beinen.
• Infektionen der Atemwege.
• Neurologische Störungen (z. B. Stimmveränderungen).
• Atembeschwerden während des Trainings.

Wie kann man sich nach der Heimkehr schnell erholen?

Nach einer Operation mit modernen Techniken wie VATS oder RATS können Sie in der Regel nach zwei bis drei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen werden. Die Schmerzen sind geringer, daher verläuft die Genesung schneller. Leichte Tätigkeiten, wie z. B. Büroarbeit, können Sie normalerweise nach etwa zwei Wochen wieder aufnehmen. Bei Berufen mit schwerem Heben ist eine Ruhezeit von mindestens vier Wochen erforderlich.

Bei einer offenen Operation (Thorakotomie) müssten Sie drei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben, und die Genesung würde etwas länger dauern.

Nach der Heimkehr:

• Sie erhalten für etwa eine Woche starke Schmerzmittel.
• Es wäre toll, wenn am Anfang jemand da wäre, der helfen könnte.
• Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Zeitlang eine Sauerstofftherapie zu Hause.
• Fahren Sie kein Auto, bevor Sie Schmerzmittel eingenommen haben.
• Innerhalb von ein bis drei Wochen nach der Operation findet ein Nachsorgetermin bei Ihrem Arzt statt. Er oder sie wird Ihre Testergebnisse mit Ihnen besprechen, Ihre Wunden untersuchen und Ihnen Ratschläge zum weiteren Vorgehen geben.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Bei Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Schüttelfrost und extremer Müdigkeit, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Einige weitere Fragen, die Ihnen vielleicht in den Sinn kommen:

Handelt es sich um einen größeren Eingriff?

Ja , eine Lobektomie ist ein größerer Eingriff, da die Lunge sehr empfindliche und große Blutgefäße enthält. Daher besteht ein gewisses Risiko.

Wie hoch ist die Lebenserwartung nach der Operation?

Dies hängt ausschließlich vom Stadium des Krebses ab. Dieses lässt sich anhand des Pathologieberichts nach der Operation feststellen. In den meisten Fällen kann bei einer Entfernung im Frühstadium eine vollständige Heilung erzielt werden.

Kann der Krebs zurückkehren?

Es besteht eine Chance. Deshalb werden Sie nach der Operation fünf Jahre lang alle sechs Monate mittels CT-Scans untersucht. Wenn der Krebs nach fünf Jahren nicht zurückkehrt, gelten Sie als vollständig geheilt.