Haben Sie das Gefühl, einen niedrigen Testosteronspiegel zu haben? Erfahren Sie mehr über diese Veränderung im männlichen Körper (männlicher Hypogonadismus)!

Fühlst du dich manchmal müde, desinteressiert oder hast du Fragen zu Themen rund um Männlichkeit? Vielleicht liegt es an einem Testosteronmangel. Heute sprechen wir über diesen Testosteronmangel , der in der Medizin auch als männlicher Hypogonadismus bezeichnet wird. Keine Sorge, viele Männer sind davon betroffen, und es gibt Behandlungsmöglichkeiten.

Was bedeutet ein niedriger Testosteronspiegel?

Einfach ausgedrückt bedeutet ein niedriger Testosteronspiegel , dass Ihre Hoden (die Drüsen, die beim Mann Spermien produzieren) nicht genügend Testosteron produzieren. Genauer gesagt wird dieses Testosteron von den Leydig-Zellen in den Hoden gebildet.

Diese Erkrankung kann sich in verschiedenen Altersgruppen mit unterschiedlichen Symptomen äußern. Außerdem sinkt der Testosteronspiegel mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise leicht ab. Dies wird auch unter anderen Bezeichnungen geführt, zum Beispiel:

• Testosteronmangelsyndrom
• Testosteronmangel
• Primärer Hypogonadismus
• Sekundärer Hypogonadismus

Warum ist Testosteron so wichtig?

Testosteron ist das wichtigste männliche Hormon. Es ist unerlässlich für die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale und die Spermienproduktion (Spermatogenese). Männer haben deutlich höhere Testosteronwerte als Frauen.

Testosteron trägt zur Erhaltung und Entwicklung folgender Dinge im männlichen Körper bei:

• Genitalien
• Muskelgröße
• Ein gesunder Spiegel roter Blutkörperchen
• Knochendichte
• Gute psychische Gesundheit
• Sexuelle und reproduktive Funktion

Normalerweise reguliert unser Körper den Testosteronspiegel im Blut. Er ist morgens am höchsten und nimmt im Laufe des Tages allmählich ab.

Der Hypothalamus und die Hypophyse im Gehirn steuern, wie viel Testosteron die Hoden produzieren und freisetzen.

Der Hypothalamus schüttet Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus. Dieses signalisiert der Hypophyse die Freisetzung von luteinisierendem Hormon (LH) . LH gelangt dann zu den Hoden und stimuliert dort die Testosteronproduktion. Die Hypophyse schüttet außerdem follikelstimulierendes Hormon (FSH) aus, um die Spermienproduktion zu fördern.

Wenn also ein Problem mit Ihren Hoden, Ihrem Hypothalamus oder Ihrer Hirnanhangdrüse vorliegt, kann Ihr Testosteronspiegel sinken.

Ab welchem ​​Wert gilt ein „niedriger Testosteronspiegel“?

Nach Angaben der American Urology Association (AUA) gilt ein Testosteronspiegel im Blut eines Erwachsenen als niedrig, wenn er weniger als 300 Nanogramm pro Deziliter (300 ng/dL) beträgt.

Einige Forscher und Ärzte teilen diese Ansicht jedoch nicht uneingeschränkt. Manche halten Werte unter 250 ng/dL für niedrig. Ärzte werden Ihre Symptome aber in jedem Fall berücksichtigen, um festzustellen, ob ein Testosteronmangel vorliegt.

Wer ist einem höheren Risiko dieses Testosteronabfalls ausgesetzt?

Diese Erkrankung kann Männer jeden Alters betreffen, von der Geburt bis zum Erwachsenenalter.

Allerdings ist bei diesen Menschen die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie einen niedrigen Testosteronspiegel aufweisen:

• Für ältere Menschen
• Für Menschen, die übergewichtig sind (zu dick).
• Für Menschen mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes
• Für diejenigen mit obstruktiver Schlafapnoe
• Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Nierenversagen und Leberzirrhose
• Für Menschen mit HIV/AIDS

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es ist für Forscher schwierig, genau zu sagen, wie häufig ein niedriger Testosteronspiegel ist, da in verschiedenen Studien der Begriff „niedriger Testosteronspiegel“ unterschiedlich definiert wurde.

Einigen Daten zufolge könnten bis zu 2 % der Männer von dieser Erkrankung betroffen sein. Andere Studien legen nahe, dass mehr als 8 % der Männer zwischen 50 und 79 Jahren einen niedrigen Testosteronspiegel aufweisen.

Was sind die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels?

Die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein, insbesondere abhängig vom Alter.

Symptome bei erwachsenen Männern

Wenn Sie diese Symptome haben, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen niedrigen Testosteronspiegel haben:

• Vermindertes sexuelles Verlangen
• Erektile Dysfunktion
• Haarausfall in den Achselhöhlen und im Intimbereich
• Hodenverkleinerung
• Hitzewallungen
• Verminderte oder fehlende Spermienzahl (Azoospermie), die zu Schwierigkeiten bei der Zeugung von Kindern führen kann.

Weitere Symptome können sein:

• Depression (Stimmungsstörung)
• Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten
• Erhöhter Körperfettanteil
• Vergrößerung der männlichen Brust (Gynäkomastie)
• Verminderte Muskelkraft und -größe
• Verminderte körperliche Ausdauer

Symptome bei Kindern (vor oder während der Pubertät)

Sinkt der Testosteronspiegel eines Jungen vor oder während der Pubertät, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Das Längenwachstum verläuft langsam, aber die Gliedmaßen können im Verhältnis zu anderen Körperteilen unverhältnismäßig länger werden.
• Vermindertes Haarwachstum im Intimbereich.
• Vermindertes Wachstum der Hoden und Hoden.
• Verminderte Vertiefung der Stimme.
• Altersbedingter Rückgang von Kraft und Ausdauer.

Was sind die Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel?

Es gibt mehrere Gründe für einen Abfall des Testosteronspiegels. Dieser Zustand lässt sich in zwei Hauptkategorien einteilen:

1. Primärer Hypogonadismus: Dieser wird durch ein Problem mit den Hoden selbst verursacht.

2. Sekundärer Hypogonadismus: Dieser wird durch eine Funktionsstörung der Hypophyse oder des Hypothalamus im Gehirn verursacht.

Beide Arten können entweder durch angeborene Ursachen oder durch erworbene Ursachen, die später (in der Kindheit oder im Erwachsenenalter) auftreten, hervorgerufen werden.

Ursachen des primären Hypogonadismus

In diesem Fall liegt ein Problem mit den Hoden vor, das sie daran hindert, Testosteron normal zu produzieren.

Eine andere Bezeichnung dafür ist hypergonadotroper Hypogonadismus . Dabei produziert die Hirnanhangdrüse aufgrund eines niedrigen Testosteronspiegels vermehrt die Hormone LH und FSH (auch Gonadotropine genannt). Normalerweise regen hohe Hormonspiegel die Hoden zur vermehrten Produktion von Testosteron und Spermien an. Sind die Hoden jedoch geschädigt (häufig infolge einer Chemotherapie bei Krebs) oder fehlen sie, können sie auf die erhöhte Gonadotropinproduktion nicht reagieren. Infolgedessen werden nur sehr wenig oder gar kein Testosteron und keine Spermien produziert.

Bei primärem Hypogonadismus können die Gonadotropinwerte manchmal erhöht sein, obwohl die Testosteronwerte im Normbereich liegen. Ihr Facharzt wird Ihnen dies erklären und mit Ihnen besprechen, ob eine Behandlung notwendig ist, auch wenn der Testosteronspiegel normal ist.

Angeborene Ursachen:

• Fehlen der Hoden bei der Geburt (Anorchie)
• Kryptorchismus (fehlender Abstieg der Hoden aus dem Hodensack)
• Unvollständige Entwicklung der Leydig-Zellen in den Hoden (Leydig-Zell-Hypoplasie)
• Klinefelter-Syndrom (Männer werden mit einem zusätzlichen X-Chromosom anstelle von XY geboren - XXY)
• Noonan-Syndrom (seltene genetische Erkrankung, kann zu verzögerter Pubertät, Hodenhochstand oder Unfruchtbarkeit führen)
• Myotone Dystrophie (eine Gruppe erblicher Muskelschwächeerkrankungen)

Erworbene Ursachen:

• Verletzung oder Entfernung der Hoden.
• Entzündung eines oder beider Hoden (Orchitis). Diese wird häufig durch eine bakterielle Infektion (z. B. sexuell übertragbare Infektionen) verursacht, kann aber auch durch eine Virusinfektion wie Mumps hervorgerufen werden.
• Chemotherapie oder Strahlentherapie der Hoden.
• Einige Krebsarten.
• Anabolikagebrauch.

Ursachen des sekundären Hypogonadismus

Sekundärer Hypogonadismus wird durch Erkrankungen verursacht, die die Funktion des Hypothalamus und/oder der Hypophyse beeinträchtigen. Dies wird als hypogonadotroper Hypogonadismus bezeichnet.Man spricht auch von „niedrigem Testosteronspiegel“, da hier die Spiegel der Hormone LH und FSH niedrig sind. Diese niedrigen Spiegel führen zu einer verminderten Testosteron- und Spermienproduktion.

Angeborene Ursachen:

• Isolierter hypogonadotroper Hypogonadismus (niedrige GnRH-Spiegel von Geburt an)
• Kallmann-Syndrom (seltene genetische Erkrankung, bei der sich im Hypothalamus keine Nervenzellen entwickeln, die GnRH produzieren. Es kann auch zu einem Verlust des Geruchssinns kommen)
• Prader-Willi-Syndrom (eine seltene genetische Multisystemerkrankung, die die Funktion des Hypothalamus beeinträchtigen kann)

Erworbene Ursachen:

• Hypopituitarismus (dieser kann durch einen Hypophysentumor (Adenom), eine Infektion, eine Verletzung, eine Strahlentherapie oder eine Operation verursacht werden)
• Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel)
• Eisenüberschuss im Körper (Hämochromatose)
• Hirn- oder Kopfverletzung
• Cushing-Syndrom
• Leberzirrhose
• Nierenversagen
• HIV/AIDS
• Alkoholabhängigkeit
• Schlecht eingestellter Diabetes
• Fettleibigkeit (zu dick sein)
• Obstruktive Schlafapnoe
• Bestimmte Medikamente (z. B. Östrogene, stimmungsverändernde Medikamente, Metoclopramid, Opioide, einige Medikamente gegen Prostatakrebs)

Spät einsetzender Hypogonadismus (LOH) ist eine Form des sekundären Hypogonadismus, die im Rahmen des normalen Alterungsprozesses auftritt. Mit zunehmendem Alter sinkt bei Männern die Testosteron- und/oder Spermienproduktion aufgrund einer beeinträchtigten Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Achse und der Leydig-Zellen.

LOH und niedrige Testosteronwerte sind häufig bei Männern mit Typ-2-Diabetes, Übergewicht und/oder Adipositas.

In einer Studie wiesen 30 % der übergewichtigen Männer niedrige Testosteronwerte auf, verglichen mit nur 6 % der normalgewichtigen Männer. In einer anderen Studie hatten 25 % der Männer mit Typ-2-Diabetes niedrige Testosteronwerte, verglichen mit nur 13 % der Männer ohne Diabetes.

Woran erkennt man sicher, ob man einen niedrigen Testosteronspiegel hat?

Bei Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Er wird Ihnen außerdem Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihren Medikamenten, die Sie einnehmen oder eingenommen haben, Ihrem Rauchverhalten und Ihren aktuellen Symptomen stellen. Anschließend wird er verschiedene Bluttests anordnen.

Zur Diagnosestellung wird der Arzt Ihre Symptome und die Ergebnisse Ihrer Blutuntersuchung berücksichtigen.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Diese Tests können helfen, einen niedrigen Testosteronspiegel zu bestätigen und die Ursache zu finden:

• Bluttest zur Bestimmung des Gesamt-Testosteronspiegels: Hierfür werden üblicherweise zwei Blutproben zwischen 8 und 10 Uhr morgens entnommen, da der Testosteronspiegel zu dieser Zeit am höchsten ist. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie krank waren oder sich kürzlich von einer Krankheit erholt haben. Im Notfall können die Ergebnisse fälschlicherweise zu niedrig ausfallen.
• Bluttest auf luteinisierendes Hormon (LH): Dieser Test hilft festzustellen, ob eine Störung der Hirnanhangdrüse die Ursache für einen niedrigen Testosteronspiegel ist.
• Prolaktin-Bluttest: Ein erhöhter Prolaktinspiegel kann ein Hinweis auf ein Problem oder einen Tumor in der Hirnanhangdrüse sein.

Wie wird ein niedriger Testosteronspiegel behandelt?

Niedrige Testosteronwerte werden von Ärzten mit einer Testosteronersatztherapie (TRT) behandelt. Dafür gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Testosteron-Gel (zur Anwendung auf der Haut): Tragen Sie dieses Gel täglich auf die gereinigte, trockene Haut auf, wie von Ihrem Arzt verordnet. Achten Sie unbedingt darauf, dass das Gel nicht mit anderen Personen in Berührung kommt. Dies ist die gängigste Anwendungsmethode in den Vereinigten Staaten.
• Intramuskuläre Testosteron-Injektionen: Diese Injektion kann Ihnen oder einem Arzt alle 1–2 Wochen in den Muskel verabreicht werden. Es gibt auch langwirksame Testosteron-Injektionen, die alle 10 Wochen verabreicht werden. Außerdem gibt es subkutane Injektionen, die unter die Haut gegeben werden.
• Testosteronpflaster (Hautpflaster): Dieses Pflaster sollte täglich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes auf die Haut geklebt werden. Die Applikationsstelle sollte regelmäßig gewechselt werden, um Hautreizungen vorzubeugen.
• Testosteronpellets (subkutan): Ein Spezialist implantiert diese Pellets für drei bis sechs Monate unter die Haut. Sie gewährleisten eine gleichmäßige Testosteronzufuhr über einen längeren Zeitraum.
• Bukkaltabletten mit Testosteron: Dies sind klebrige Tabletten, die zweimal täglich auf das Zahnfleisch gelegt werden. Das Testosteron wird schnell über das Zahnfleisch in den Blutkreislauf aufgenommen.
• Testosteron-Nasengel: Dieses Gel sollte dreimal täglich in beide Nasenlöcher aufgetragen werden.
• Orales Testosteron: Eine Testosteronart namens Undecanoat wird Männern verabreicht, die aufgrund bestimmter Erkrankungen, wie zum Beispiel des Klinefelter-Syndroms oder von Tumoren, die die Hypophyse geschädigt haben, einen niedrigen Testosteronspiegel aufweisen.

Sie können jedoch möglicherweise keine Testosteronersatztherapie erhalten, wenn bei Ihnen in der Vergangenheit eine der folgenden Erkrankungen aufgetreten ist:

• Prostatakrebs.
• Ein nicht untersuchter Knoten in der Prostata. (Jeder sollte seine Prostata untersuchen lassen, bevor er mit einer Testosterontherapie beginnt.)
• Brustkrebs.
• Unkontrollierte Herzinsuffizienz.
• Unbehandelte obstruktive Schlafapnoe.

Welche Nebenwirkungen hat eine Testosteronersatztherapie?

Folgende Nebenwirkungen können im Rahmen dieser Behandlung auftreten:

• Zu Akne neigende oder fettige Haut.
• Knöchelschwellung aufgrund leichter Flüssigkeitsansammlung im Körper.
• Symptome wie beispielsweise Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund einer Stimulation der Prostata.
• Brustvergrößerung oder Brustschmerzen.
• Verschlechterung der Schlafapnoe.
• Kleine Hoden.
• Bei der Anwendung von Testosteron auf der Haut können Juckreiz und Entzündungen auftreten.

Veränderungen, die in Laborberichten erkennbar sind:

• Erhöhtes prostataspezifisches Antigen (PSA).
• Erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen.
• Eine niedrige Spermienzahl kann zu Unfruchtbarkeit (der Unfähigkeit, Kinder zu zeugen) führen. Dies ist besonders wichtig für junge Männer mit Kinderwunsch.

Lässt sich ein Testosteronabfall verhindern?

Ärzte und Forscher kennen noch keinen Weg, den Testosteronabfall zu verhindern, sei es aufgrund genetischer Ursachen oder einer Schädigung der Hoden, des Hypothalamus oder der Hypophyse.

Diese Lebensgewohnheiten können jedoch dazu beitragen, den Testosteronspiegel im Normbereich zu halten:

• Eine gesunde Ernährung.
• Sport treiben.
• Gewichtskontrolle.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol- und Drogenkonsum.

Was passiert bei niedrigem Testosteronspiegel? Was kann man erwarten?

Es gibt keine Universallösung für einen niedrigen Testosteronspiegel. Mit einer fortlaufenden, bedarfsgerechten Hormonersatztherapie können Sie jedoch Ihre Libido steigern, depressive Symptome lindern und Ihre Energie erhöhen. Die Behandlung kann außerdem die Muskelmasse und Knochendichte erhöhen.

Männer mit Testosteronmangel weisen eine deutlich höhere Sterblichkeitsrate auf als Männer mit normalen Testosteronwerten. Es ist jedoch unklar, ob eine Normalisierung des Testosteronspiegels diese erhöhte Sterblichkeitsrate senken kann. Die Behandlung konzentriert sich daher hauptsächlich auf die Linderung der Symptome und nicht auf die Beeinflussung des Testosteronspiegels.

Bei angeborenem Hypogonadismus hilft eine Testosteronersatztherapie häufig dabei, Probleme im Zusammenhang mit einer verzögerten Pubertät zu verhindern.

Wann sollte man wegen eines niedrigen Testosteronspiegels einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Hormonersatztherapie machen, ist es sehr wichtig, regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Arzt zu gehen.

Wenn Sie Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels haben, wie z. B. verminderte Libido oder Hitzewallungen, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Er oder sie wird Sie untersuchen und Bluttests anordnen.

Wenn Ihr Kind bis zum Alter von 14 Jahren keine Anzeichen der Pubertät zeigt, sollten Sie mit seinem Kinderarzt sprechen.

Viele Menschen halten die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels für normale Alterserscheinungen. Wenn diese Symptome jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie dem unbedingt Beachtung schenken. Bei belastenden Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Das Wichtigste, was man sich aus diesem Artikel merken sollte (Kernaussage)

Niedrige Testosteronwerte können Männer betreffen und verschiedene körperliche und psychische Probleme verursachen. Am besten ist es, sich nicht dafür zu schämen oder Angst davor zu haben, sondern ärztlichen Rat einzuholen. Sollten Sie Symptome haben, ignorieren Sie diese nicht einfach als normale Alterserscheinungen.

Mit der richtigen Diagnose und der passenden Behandlung können Sie ein angenehmes Leben führen. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein, und es gibt Hilfe.

Testosteron , männliche Hormone, Hypogonadismus, sexuelle Gesundheit, Hormontherapie, Männergesundheit, Energiemangel