Angst vor einer Lumbalpunktion? Lasst uns über diese Lumbalpunktion sprechen!

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Bekanntenkreis von Ihrem Arzt eine Lumbalpunktion empfohlen? Viele Menschen reagieren mit Angst und Nervosität auf diesen Begriff. Fragen wie „Wird mir eine Nadel in die Wirbelsäule gestochen? Wird es weh tun? Kann etwas schiefgehen?“ sind dann ganz normal. Tatsächlich handelt es sich aber um eine sehr sichere Untersuchung, die Ärzte durchführen und die bei der Diagnose vieler Krankheiten sehr hilfreich ist. Deshalb erklären wir Ihnen heute alles ganz einfach, um Ihre Ängste und Zweifel auszuräumen.

Was genau ist eine Lumbalpunktion?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich um einen Test. Stellen Sie sich vor, unser Gehirn und unser Rückenmark wären nicht einfach nur da. Sie würden in einer speziellen, klaren Flüssigkeit schweben. Diese Flüssigkeit schützt diese lebenswichtigen Organe vor verschiedenen Einwirkungen. Wir nennen diese Flüssigkeit Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) .

Bei einer Lumbalpunktion wird eine sehr feine Nadel in den unteren Rücken, zwischen zwei Wirbel, eingeführt und eine sehr kleine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) entnommen. Diese Probe wird anschließend zur Untersuchung in ein Labor geschickt.

Warum möchten Sie diese Lumbalpunktion durchführen lassen?

Es gibt mehrere Gründe, diesen Test durchzuführen. Er ist besonders hilfreich, um die Ursache von Krampfanfällen bei Menschen mit Erkrankungen wie Epilepsie zu finden.

Hier einige der Hauptgründe:

• Auf schwerwiegende Infektionen untersuchen: Manchmal können Krampfanfälle durch eine Infektion des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht werden. Beispiele hierfür sind Meningitis und Enzephalitis . Diese Infektionen lassen sich durch eine Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit diagnostizieren.
• Diagnose anderer Erkrankungen des Nervensystems: Dieser Test hilft auch bei der Diagnose anderer Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen, wie beispielsweise Multiple Sklerose und das Guillain-Barré-Syndrom .
• Messung des Hirndrucks: Dies dient der Überprüfung auf erhöhten Druck im Bereich des Gehirns. Diese Methode wird mitunter auch zur Senkung des Hirndrucks eingesetzt.
• Medikamente verabreichen:Dieses Verfahren wird auch zur Verabreichung von Spinalanästhesie, zur Injektion spezieller Farbstoffe, die für Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen benötigt werden, und zur Verabreichung bestimmter Medikamente wie Baclofen direkt in die Rückenmarksflüssigkeit eingesetzt.

In der folgenden Tabelle ist aufgeführt, was in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) getestet wird.

Wie bereitet man sich auf eine Lumbalpunktion vor?

Okay, schauen wir uns nun an, wie man sich darauf vorbereitet. Es ist wichtig, diese Schritte genau zu befolgen.

• Essen und Trinken: Es besteht keine Notwendigkeit, Ihre Ernährung einzuschränken . Sie können Ihre Mahlzeiten wie gewohnt einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Medikamente: Das ist sehr wichtig. Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente mitteilen , die Sie einnehmen, insbesondere blutverdünnende Medikamente (z. B. Aspirin, Warfarin), und auch, ob Sie Alkohol trinken. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme der Medikamente für einige Tage zu unterbrechen.
• Allergien:Wenn Sie eine Latexallergie oder Allergie gegen andere Medikamente haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
• Transport: Nach der Prüfung dürfen Sie nicht mehr selbst fahren. Sie müssen daher jemanden organisieren, der Sie nach Hause fährt, oder sich ein anderes Fahrzeug besorgen.

Was geschieht bei einer Lumbalpunktion?

Es ist normal, in diesem Moment etwas Angst zu verspüren, aber sobald man weiß, wie man es richtig macht, wird diese Angst verschwinden.

1. Position: Sie werden entweder gebeten, sich auf die Seite des Bettes zu legen, die Knie an die Brust zu ziehen und das Kinn an die Brust zu legen – zusammengerollt wie ein kleines Ball. Oder Sie werden gebeten, auf einem Stuhl zu sitzen, die Hände und den Kopf auf einem Tisch abzustützen und sich nach vorn zu beugen. Diese Position vergrößert den Abstand zwischen Wirbelsäule und erleichtert so das Einführen der Nadel.

2. Reinigung: Anschließend reinigt der Arzt oder die Krankenschwester den Bereich an Ihrem Rücken gründlich mit einer antiseptischen Lösung.

3. Betäubung: Anschließend wird Ihnen ein Lokalanästhetikum in den Rücken gespritzt. Sie verspüren dabei möglicherweise ein leichtes Brennen, das jedoch nur wenige Sekunden anhält. Nach kurzer Zeit ist der gesamte Bereich taub.

4e. Einführen der Nadel: Nachdem die Stelle betäubt ist, führt der Arzt langsam eine sehr dünne, hohle Nadel zwischen zwei Wirbel ein. Sie spüren dabei möglicherweise einen leichten Stich, es sollte aber nicht schmerzhaft sein.

5. Aspiration der Flüssigkeit: Sobald die Nadel platziert ist, werden einige Tropfen Liquor cerebrospinalis in ein kleines Röhrchen aufgefangen. Dies dauert einige Minuten.

6. Entfernung: Nachdem die Flüssigkeit entfernt wurde, den Stachel vorsichtig herausziehen und ein kleines Pflaster auf die betroffene Stelle kleben.

7. Eine Blutprobe: Manchmal wird eine kleine Blutprobe aus einer Vene im Arm entnommen, um den Inhalt Ihrer Zerebrospinalflüssigkeit mit dem Inhalt Ihres Blutes zu vergleichen.

Was macht man nach einer Lumbalpunktion?

Nach dem Test werden Sie noch einige Stunden überwacht. Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihnen die Krankenschwester alles erklären und Ihnen schriftliche Anweisungen geben.

Nebenwirkungen und Risiken

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr gering.

• Kopfschmerzen nach der Untersuchung: Bei manchen Personen (etwa 10–20 %) können nach der Untersuchung Kopfschmerzen auftreten. Diese verstärken sich beim Stehen oder Sitzen und lassen im Liegen nach.
• Infektion: Das Infektionsrisiko ist sehr gering , da hierfür absolut steriles Equipment verwendet wird.
• Blutung: Gelegentlich kann beim Treffen eines kleinen Blutgefäßes durch den Stachel ein kleiner Blutstropfen austreten. Dies erfordert keine besondere Behandlung.
• Schmerz:Normalerweise treten keine Schmerzen auf, aber wenn der Stachel Nervengewebe berührt, kann ein kurzer, elektrisierender Schmerz spürbar sein.

Mach das, wenn du nach Hause kommst.

• Ruhe: Vermeiden Sie anstrengende Arbeit oder körperliche Betätigung am Tag der Prüfung und am Tag danach. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe.
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit: Das ist sehr wichtig. Trinken Sie täglich etwa 2,5 Liter Wasser, um Kopfschmerzen vorzubeugen. Greifen Sie zu reichlich Flüssigkeiten wie Wasser, Fruchtsäften und Haferbrei.
• Bei Kopfschmerzen: Bleiben Sie möglichst ruhig liegen. Trinken Sie viel. Sollten die Kopfschmerzen anhalten, rufen Sie Ihren Arzt an.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Sollten Sie nach dem Test zu Hause eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an.