බය, කනස්සල්ල කියන්නේ අපිට නිතරම දැනෙන සාමාන්ය හැඟීම්. හිතන්නකෝ, වැදගත් විභාගයකට කලින්, රැකියාවේ ප්රශ්නයක් ආවම, නැත්නම් ලොකු තීරණයක් ගන්නකොට අපිට පොඩි බයක්, තිගැස්මක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒක තමයි අපේ මොළය ආතතියට (stress) ප්රතිචාර දක්වන විදිය සහ ඉස්සරහට එන අනතුරක් ගැන අපිව දැනුවත් කරන ක්රමය.
හැබැයි, මේ බය සහ කනස්සල්ල පාලනය කරගන්න බැරි තරමට, දරාගන්න බැරි තරමට වැඩි වුණොත්, ඒ කියන්නේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට, පවුලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලට, සමාජයට මුහුණ දෙන්න බාධා වෙන තරමටම මේක අධික වුණොත්, ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. අපි ඒකට කියන්නේ කාංසා රෝගී තත්ත්වයක් හෙවත් කාංසාව (Anxiety Disorder) එකක් කියලා. මේක මානසික රෝග ගණයට වැටෙන තත්ත්වයක්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින්ම පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට පුළුවන්.
මොනවද මේ කාංසා රෝග (Anxiety Disorders) වල ප්රධාන වර්ග?
කාංසාව කියන තත්ත්වය එක වගේ නෑ. ඒකේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක ප්රතිකාර වලට හරිම වැදගත්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| කාංසාවේ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත් ඒක මොකක්ද? |
|---|---|
| සාමාන්යකරණය වූ කාංසා රෝගය (Generalized Anxiety Disorder) | එදිනෙදා සාමාන්ය දේවල් ගැන පවා පාලනය කරගන්න බැරි, දිගටම පවතින අධික කනස්සල්ලක් සහ බියක් දැනීම. |
| සන්ත්රාස රෝගය (Panic Disorder) | හිතාගන්නවත් බැරි වෙලාවක, එකපාරටම ඇතිවන අධික බියක්. අපි මේකට Panic Attack කියලත් කියනවා. මේ වෙලාවට අධිකව දහඩිය දැමීම, පපුව වේගයෙන් ගැහීම, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරු හිතන්නේ හෘදයාබාධයක් කියලයි. |
| සමාජ කාංසා රෝගය (Social Anxiety Disorder) | සමාජයේ ගැවසෙන්න, මිනිස්සු ඉස්සරහා කතා කරන්න, සාදයකට යන්න වගේ දේවලදී අධික බියක් සහ ලැජ්ජාවක් දැනීම. අනිත් අය තමන්ව විනිශ්චය කරයි, විහිළු කරයි කියලා නිතරම හිතනවා. මේ නිසා සමාජ අවස්ථා මගහරින්න පෙළඹෙනවා. |
| විශේෂිත භීතිකා (Phobias) | නිශ්චිත දෙයකට හෝ අවස්ථාවකට (උදා: උස තැන්, ගුවන් ගමන්, සතුන්, ලේ) සාමාන්ය නොවන, අධික බියක් දැක්වීම. |
| ඇගොරෆෝබියාව (Agoraphobia) | හදිසි අවස්ථාවකදී උදව්වක් ලබාගන්න හෝ පැනලා යන්න අමාරුයි කියලා හිතෙන තැන්වල (උදා: සෙනග පිරුණු තැන්, බස්, සෝපාන) ඉන්නකොට අධික බියක් දැනීම. |
| වෙන්වීමේ කාංසාව (Separation Anxiety) | මේක පොඩි ළමයින්ට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තමන්ට හරිම සමීප කෙනෙක් (දෙමව්පියෝ, සහකරු) පේන තෙක් මානයෙන් පිට ගියාම, ඒ කෙනාට නරකක් වෙයි කියලා දරාගන්න බැරි බියක් දැනීම. |
මේ තත්ත්වයේදී පෙන්නුම් කරන පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කාංසාවේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි අධික බිය සහ කනස්සල්ල. ඒත් එක්කම ශරීරයටත් විවිධ අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන කාංසා වර්ගය අනුව මේ ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේවා තමයි පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ:
- හිතට දැනෙන කලබලකාරී බව, එකපාරටම ඇතිවන බිය සහ අනාරක්ෂිත හැඟීම.
- ලොකු විනාශයක්, අනතුරක් වෙන්න යනවා වගේ හැඟීමක් දැනීම.
- නින්ද නොයෑම, නිතරම මහන්සියක් දැනීම.
- එක තැනක සන්සුන්ව ඉන්න බැරි වීම.
- අත් පා සීතල වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හිරිවැටීමක් වගේ දැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ සාමාන්යයට වඩා වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (Hyperventilation).
- පපුව වේගයෙන් ගැහීම (හද ගැස්ම).
- ඇඟ වෙව්ලීම.
- කට වේලීම.
- බඩේ අපහසුතා, ඔක්කාරය.
- මාංශ පේශී තද වීම.
- කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල) හෝ ඇඟට පණ නැති ගතිය.
- එකම ප්රශ්නයක් ගැන දිගින් දිගටම හිතමින් දුක් වීම (Rumination).
- අවධානය යොමු කරන්න බැරි වීම.
- බය හිතෙන දේවල් හෝ ස්ථාන දැඩි ලෙස මගහැරීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණ පලියට ඔයාට Anxiety Disorder එකක් තියෙනවා කියලා ඔයාම තීරණය කරන්න එපා. ඒ සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
ඇයි මේ වගේ කාංසා තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
මේකට එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න අමාරුයි. හේතු කිහිපයක එකතුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): කාංසා රෝග පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (Brain Chemistry): අපේ මොළයේ බිය සහ හැඟීම් පාලනය කරන පරිපථවල යම් දෝෂයක් හෝ රසායනික ද්රව්යවල අසමතුලිතතාවයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- පරිසරයේ ආතතිය සහ කම්පන සහගත සිදුවීම්: ඔයා දැකපු හෝ අත්විඳපු කම්පන සහගත සිදුවීම් මේකට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ළමා කාලයේදී සිදුවූ අපයෝජන, සමීපතමයෙකුගේ මරණය, ප්රචණ්ඩ ක්රියාවකට මුහුණ දීම වගේ දේවල්.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය: සමහර අය තමන්ගේ කනස්සල්ල හංගගන්න හෝ අඩුකරගන්න මත්ද්රව්ය වලට යොමු වෙනවා. ඒ වගේම, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය නිසාත් කාංසා තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගාබාධ: සමහර හෘද, පෙනහළු සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග වල ලක්ෂණ, කාංසාවේ ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෙනත් රෝගයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේකට තියෙන සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
බය වෙන්න එපා, කාංසා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න සහ කළමනාකරණය කරගන්න ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සහ උපදේශනය කියන ක්රම දෙකම එකට යොදාගන්නවා.
ඖෂධ (Medication)
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා සුදුසු ඖෂධ නියම කරයි. මේවායින් සමහරක් නම්:
- විෂාදනාශක (Antidepressants): මේ දවස්වල කාංසාව සඳහා මුලින්ම නියම කරන්නේ `SSRIs` සහ `SNRIs` වැනි නවීන විෂාදනාශක වර්ග. මේවා මොළයේ රසායනික ද්රව්ය සමබර කරලා ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරනවා.
- බෙන්සොඩයසපීන (Benzodiazepines): මේවා ඉක්මනින්ම කාංසාව අඩු කරන නිසා කෙටි කාලීනව භාවිතා කරනවා.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): මේවා අධි රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ වුණත්, කාංසාව නිසා ඇතිවෙන පපුවේ ගැස්ම, වෙව්ලීම වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ එතුමාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම නවත්වන්න එපා. ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්.
උපදේශනය සහ චිකිත්සාව (Therapy)
ඖෂධ වගේම උපදේශනයත් හරිම වැදගත්.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): පුහුණු මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් ගැන කතා කරලා, ඒවා තේරුම් අරගෙන කළමනාකරණය කරගන්නා ක්රම ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක හරිම ප්රචලිත සහ සාර්ථක ක්රමයක්. මේකෙදි ඔයාට උගන්වනවා ඔයාගේ නිෂේධාත්මක, බය හිතෙන සිතුවිලි කොහොමද ධනාත්මක විදියට හරවගන්නේ කියලා. බයට මුහුණ දෙන හැටි ක්රම ක්රමයෙන් පුහුණු කරනවා.
රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල්
ප්රතිකාර එක්කම, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන්න: මේ රෝගය ගැන කොතරම් ඔයා දන්නවද, ඒ තරමට ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ලේසියි.
- කැෆේන් අඩංගු දේවල් අඩු කරන්න: කෝපි, තේ, චොකලට්, energy drinks වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න. මේවා කාංසාව වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම: දිනපතා කරන ඇවිදීම, දිවීම වගේ ව්යායාම වලින් ආතතිය අඩු කරන මොළයේ රසායනික ද්රව්ය නිදහස් වෙනවා.
- හොඳ නින්දක් ලබාගන්න: නින්ද කියන්නේ අත්යවශ්ය දෙයක්. හැමදාම එකම වෙලාවට නිදාගන්න, ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න.
- සිත නිවන ක්රම පුරුදු කරන්න: භාවනාව `(Meditation)`, යෝගා, ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ දේවල් හිත සන්සුන් කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සමාජශීලී වෙන්න: හොඳ, විශ්වාසවන්ත යාළුවෝ එක්ක කතාබහ කරන එක, හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්න එක මානසික සෞඛ්යයට ගොඩක් හොඳයි.
- උදව් ඉල්ලන්න: ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් `(Support groups)` වලට සම්බන්ධ වෙන එකෙන් ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීම දැනෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්ය බය සහ කනස්සල්ල හැමෝටම දැනෙනවා. නමුත් ඒක දරාගන්න බැරි තරම්, එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම්, ඒක කාංසා රෝගී තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වුණත්, ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ ඖෂධ සහ උපදේශනය එකට එකතු වුණාම මේ තත්ත්වය ඉතා හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා කතා කරන්න. ඒක තමයි ඔයාට ගන්න පුළුවන් හොඳම පළමු පියවර.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න