Möchten Sie mehr über Ihre Lymphknotenbiopsie erfahren?

Wurde Ihnen von einem Arzt auch schon einmal gesagt, dass Sie eine Lymphknotenbiopsie benötigen? Oder hat eine Freundin von Ihnen einen Termin dafür und Sie sind neugierig? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Doch wenn wir das Ganze richtig verstehen, können wir diese Angst und Nervosität abbauen. Deshalb erklären wir Ihnen heute ganz einfach, was eine Lymphknotenbiopsie ist, warum sie durchgeführt wird, wie sie abläuft und was danach geschieht.

Was ist eine Lymphknotenbiopsie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Lymphknotenbiopsie eine Untersuchung, um Anzeichen von Erkrankungen, insbesondere Krebs, in den Lymphknoten festzustellen. Dabei entfernt ein Arzt (meist ein Chirurg oder Radiologe) den gesamten Lymphknoten oder einen kleinen Teil davon. Anschließend untersucht ein Pathologe das Gewebe im Labor.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was Lymphknoten sind. Lymphknoten sind kleine Organe, etwa erbsengroß, die sich überall im Körper befinden. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Lymphflüssigkeit (Lymphe) zu filtern, die von unseren Zellen und Geweben produziert wird, und schädliche Stoffe und Krankheitserreger darin aufzufangen. Stellen Sie sich vor: Krankheitserreger, die in unseren Körper eindringen, werden in diesen Lymphknoten abgefangen. Auch Krebsarten wie Lymphome können direkt in den Lymphknoten entstehen. Andere Krebsarten können sich ebenfalls in die Lymphknoten ausbreiten.

Durch die Entnahme und Untersuchung dieser kleinen Gewebeprobe können wir selbst subtile Symptome erkennen. Die Ergebnisse dieser Lymphknotenbiopsie ermöglichen es Ärzten, genau festzustellen, ob eine Erkrankung vorliegt, ihren Schweregrad zu bestimmen und anschließend die beste Behandlungsmethode festzulegen.

Wann empfiehlt ein Arzt eine Biopsie?

Es gibt mehrere Hauptgründe, warum Ihr Arzt Ihnen eine Lymphknotenbiopsie empfehlen könnte:

• Zur Diagnose von Krebs und zur Bestimmung seines Stadiums führen Ärzte diesen Test durch, um festzustellen, ob Krebs vorliegt und ob er sich über den ursprünglichen Ort hinaus ausgebreitet hat. Diese Informationen dienen der Behandlungsplanung und geben Ihnen auch eine Vorstellung davon, welche Behandlungsergebnisse Sie erwarten können (Prognose).
• Finden Sie heraus, was die Schwellung Ihres Knöchels verursacht. Es ist normal, dass die Knöchel bei Krankheit anschwellen. Dies geschieht beispielsweise bei Fieber oder einer Erkältung. Wenn die Schwellung jedoch nicht abklingt und anhält und der Arzt keine Ursache findet, kann eine Biopsie erforderlich sein. Es könnte sich um eine schwere Infektion oder eine Autoimmunerkrankung wie Sarkoidose handeln.

Wenn Ihnen dieser Test angeboten wird, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, welche Erkrankung er vermutet und worauf er testet. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie alle Ihre Fragen stellen.

Welche Arten von Lymphknotenbiopsien gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Lymphknotenbiopsien. Schauen wir uns diese einmal an:

• Sentinel-Lymphknotenbiopsie: Diese Untersuchung dient der Feststellung, ob sich der Krebs über den ursprünglichen Ort hinaus auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Dabei lokalisiert der Arzt die dem Tumor am nächsten liegenden Lymphknoten (die sogenannten Sentinel-Lymphknoten), entfernt sie und untersucht sie auf Krebszellen.

• Nadelbiopsie: Manche Tumore befinden sich unter der Haut an leicht zugänglichen Stellen. In solchen Fällen wird die Nadelbiopsie angewendet. Es gibt zwei Arten davon:
• Feinnadelaspiration (FNA): Hierbei wird mit einer sehr feinen, hohlen Nadel etwas Flüssigkeit und Zellen aus dem Knoten entnommen.
• Stanzbiopsie: Hierbei wird eine etwas größere Nadel als bei der Feinnadelaspiration verwendet, um eine intakte Gewebeprobe zu entnehmen.

• Offene Biopsie: Wenn der Tumor tief im Körper liegt und nicht ohne Weiteres durch die Haut erreicht werden kann, wird manchmal diese offene Biopsiemethode angewendet. Dabei macht der Arzt einen kleinen Schnitt (Inzision) in die Haut, um den Tumor freizulegen und ihn vollständig (Exzisionsbiopsie) oder teilweise (Inzisionsbiopsie) zu entfernen.

Manchmal bezeichnen Ärzte diese Art von Entnahme auch als „Biopsie“, je nachdem, wo sich die Knoten befinden. Die wichtigsten Lokalisationen sind:

• Axilläre Lymphknotenbiopsie.
• Zervikale Lymphknotenbiopsie.
• Inguinale Lymphknotenbiopsie.

Was kann ich vor dem Test erwarten?

Ihr Arzt wird Ihnen einige gesundheitsbezogene Fragen stellen, um sicherzustellen, dass der Test für Sie unbedenklich ist. Er wird Sie unter anderem nach Folgendem fragen:

• Alle Medikamente, die Sie einnehmen: Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Präparate, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Sie sollten Ihren Arzt über alle diese Medikamente informieren.
• Ihre Krankengeschichte: Man wird wissen wollen, ob Sie an Blutgerinnungsstörungen leiden (d. h. stärkere Blutungen als normal haben), ob Sie Allergien gegen Narkosemittel oder Latex haben und ob Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

Gleichzeitig wird Ihnen der Arzt folgende Anweisungen geben:

• Welche Medikamente sollten in den Tagen vor dem Test abgesetzt werden ?, was weiterhin eingenommen werden soll.
• Muss man vor dem Test für eine bestimmte Zeit fasten, also auf Essen und Trinken verzichten ?
• Brauchen Sie jemanden, der Sie nach Hause bringt und sich um Sie kümmert? Denn je nach Biopsie kann es in den ersten 24 Stunden gefährlich sein, selbst Auto zu fahren oder allein zu sein. Auch wenn Ihnen das Autofahren nicht untersagt ist, ist es ratsam, jemanden dabei zu haben, der Sie beim Verlassen des Krankenhauses begleitet und Ihnen beisteht.

Ihr Arzt wird Ihnen auch erklären, was am Tag der Untersuchung passieren wird. Zögern Sie nicht, jetzt alle Ihre Fragen zu stellen.

Was geschieht bei einer Lymphknotenbiopsie?

Sie werden auf einer Untersuchungsliege liegen. Unabhängig von der Art der Biopsie erhalten Sie eine Narkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Liegt der Knoten nahe der Hautoberfläche, reicht eine örtliche Betäubung aus. Befindet er sich jedoch tiefer im Körper, erhalten Sie eine Vollnarkose, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzt.

Sobald Sie eingeschlafen sind oder der Bereich vollständig betäubt ist, wird der Arzt Folgendes tun:

• Der zu untersuchende Knoten wird gefunden. Der Arzt kann zur genauen Lokalisierung eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomographie (CT) oder eine Mammographie durchführen. Manchmal wird ein spezieller Farbstoff oder Tracer injiziert. Dieser verteilt sich im Knoten und macht ihn besser sichtbar.
• Der Tumor wird ganz oder teilweise entfernt. Dabei wird versucht, so wenig Gewebe wie möglich zu schädigen und Narbenbildung zu reduzieren oder zu verhindern.
• Die Wunde wird genäht und ein Verband angelegt. Möglicherweise werden selbstauflösende Fäden verwendet, oder Sie werden gebeten, in einigen Tagen zur Fädenentfernung wiederzukommen.

Wie schmerzhaft ist eine Lymphknotenbiopsie?

Wenn der Arzt das Betäubungsmittel spritzt, fühlt es sich wie ein kleiner Nadelstich an, gefolgt von einem leichten Brennen. Während des Eingriffs selbst verspüren Sie jedoch keine Schmerzen. Im Anschluss können leichte Beschwerden auftreten. Diese lassen sich jedoch mit Schmerzmitteln (rezeptpflichtig in Apotheken erhältlich) lindern, bis die Wunde verheilt ist.

Der Arzt wird Ihnen raten, welche Schmerzmittel Sie einnehmen dürfen.

Wie lange dauert eine Lymphknotenbiopsie?

Eine einfache Nadelbiopsie dauert nur 10 bis 30 Minuten. Eine offene Biopsie kann etwa 45 Minuten dauern. Dies hängt maßgeblich davon ab, wie gut das Muttermal zugänglich ist.

Was geschieht nach einer Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Bevor Sie nach Hause gehen, wird Ihr Arzt Ihre grundlegenden Gesundheitswerte (Temperatur, Puls usw.) überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie gefahrlos nach Hause gehen können. Er wird Ihnen außerdem Anweisungen zur Pflege der Biopsiestelle und zur allgemeinen Nachsorge geben.

Sie werden Sie unter anderem zu folgenden Themen beraten:

• So sollte die Wunde normalerweise verheilen. Beispielsweise sind leichte Blutungen, Schwellungen, Blutergüsse und Beschwerden in den ersten Tagen nach einer Lymphknotenbiopsie normal. Wenn die Blutung oder die Schmerzen jedoch zunehmen oder die Biopsiestelle rot wird und Anzeichen einer Infektion zeigt, ist dies nicht normal.
• So halten Sie die Wunde sauber und pflegen sie. Um das Infektionsrisiko zu verringern, werden Sie möglicherweise gebeten, einige Tage lang auf Baden, die Nutzung von Whirlpools und eventuell sogar auf das Baden selbst zu verzichten.
• Sie werden Ihnen erklären, wie Sie sich selbst pflegen können, wann Sie Ihre Medikamente wieder einnehmen sollen und wie Sie Ihre Arbeit während der Genesung schonend erledigen können. Möglicherweise raten sie Ihnen auch, das Heben von Gegenständen über einem bestimmten Gewicht zu vermeiden.

Bevor Sie nach Hause gehen, sollten Sie sich genau überlegen, was als Nächstes zu tun ist. Es ist auch wichtig zu wissen, wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten, falls die Wunde nicht richtig heilt.

Welche Risiken birgt eine Lymphknotenbiopsie?

Eine Lymphknotenbiopsie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Allerdings ist kein medizinischer Eingriff völlig risikofrei. Im Folgenden sind einige der seltenen Komplikationen aufgeführt, die auftreten können:

• Infektion: Dies kommt zwar selten vor, aber falls es doch dazu kommt, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben.
• Verstärkte Blutung an der Biopsiestelle: Ihr Blutungsrisiko hängt von der Art der Biopsie und der Menge des entnommenen Gewebes ab. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, mit welcher Blutung Sie rechnen müssen.
• Taubheitsgefühl an der Biopsiestelle: Dies kann auftreten, wenn während der Biopsie ein Nerv verletzt wird. Das Taubheitsgefühl verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis zwei Monaten.
• Schwellung im Bereich der Biopsiestelle (Lymphödem) : Dies kann auftreten, wenn nach der Tumorentfernung der Lymphabfluss gestört ist. Da bei einer Biopsie nur wenige Tumoren entfernt werden, ist dies selten.
• Axilläres Web-Syndrom (`(Axilläres Web-Syndrom)`) oder `(Cording)`Nach der Entfernung der Läuse aus Ihrer Achselhöhle kann es vorkommen, dass Sie unter der Haut an der Innenseite Ihres Arms eine strangartige Struktur bemerken. Diese Strangbildung ist nach einer Biopsie sehr selten und verschwindet in der Regel mit der Zeit wieder.

Was sind die Ergebnisse? Was bedeuten diese Ergebnisse?

Die Ergebnisse einer Lymphknotenbiopsie zeigen, ob Sie an einer bestimmten Krankheit leiden („(Positiv)“ – das bedeutet, dass Sie die Krankheit haben) oder nicht („(Negativ)“ – das bedeutet, dass Sie die Krankheit nicht haben).

Ein positives Testergebnis kann beispielsweise bedeuten, dass sich Krebszellen in Ihren Hoden befinden. Der Arzt wird dann weitere Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob der Krebs in den Hoden entstanden ist oder sich von einer anderen Körperstelle ausgebreitet hat.

Ihr Arzt wird Ihnen auf Grundlage Ihrer Ergebnisse weitere Ratschläge geben.

Wann werde ich die Ergebnisse erfahren?

Sie erhalten möglicherweise noch am selben Tag Ergebnisse, oder es kann einige Wochen dauern.

Bei Verdacht auf Krebs wird in der Regel noch am selben Tag eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt. Nach der Biopsie bittet Sie der Arzt möglicherweise um eine kurze Wartezeit, damit die Probe untersucht werden kann. Sollte das Ergebnis positiv ausfallen und Sie Krebs haben, kann der Arzt noch am selben Tag weiteres Gewebe entnehmen, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. In diesem Fall ist kein weiterer Kontrolltermin erforderlich.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie mit den Ergebnissen rechnen können und wie Sie diese erhalten (manche Ärzte rufen an, andere veröffentlichen sie online über ein vertrauliches Patientenportal).

Wann soll ich den Arzt kontaktieren?

Wenn Sie eines dieser Anzeichen einer Infektion bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt:

• Fieber und Schüttelfrost.
• Schwellung, Wärme, Rötung oder ungewöhnlicher Flüssigkeitsaustritt an der Biopsiestelle.

Die meisten Menschen erholen sich problemlos, aber wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, rufen Sie immer Ihren Arzt an.

Abschließend eine Kernaussage

Es ist normal, sich verwirrt, ängstlich und vielleicht auch überfordert zu fühlen, wenn man erfährt, dass eine Lymphknotenbiopsie notwendig ist. Ebenso verständlich ist der Wunsch, diese Untersuchung so schnell wie möglich durchführen zu lassen und die Antwort zu erhalten.

Während Sie auf Ihre Untersuchung (oder die Ergebnisse) warten, denken Sie bitte daran: Eine Biopsie kann zwar schwerwiegende Erkrankungen aufdecken, aber auch erhebliche Erleichterung bringen. Beispielsweise kann das Ergebnis zeigen, dass sich Ihr Krebs nicht ausgebreitet hat. Es kann Ihnen auch Aufschluss darüber geben, welche Krebsbehandlungen am besten geeignet sind, die Erkrankung zu kontrollieren. So belastend diese Erfahrung auch sein mag, die Informationen, die Sie durch eine Lymphknotenbiopsie erhalten , sind entscheidend für Ihre zukünftige Gesundheit und Ihr Wohlbefinden.Vergiss das nicht.

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