Was Sie über eine Brustkrebsoperation (Mastektomie) wissen müssen

Wenn Sie die Diagnose Brustkrebs erhalten und Ihr Arzt Ihnen eine Mastektomie empfiehlt, ist es normal, Angst, Schock und Trauer zu empfinden. „Was soll ich jetzt tun?“, „Wird es weh tun?“, „Wie wird mein Leben nach der Operation aussehen?“ Ihnen gehen wahrscheinlich viele Fragen durch den Kopf. All diese Gefühle sind berechtigt. Sprechen wir deshalb offen und ohne Angst darüber. Wenn Sie umfassend über die Operation informiert sind, können Ihre Ängste deutlich reduziert werden.

Was genau ist eine Mastektomie?

Vereinfacht gesagt ist eine Mastektomie eine Brustkrebsoperation, bei der das Brustgewebe operativ entfernt wird. Meistens wird das gesamte Gewebe einer oder beider Brüste entfernt.

Dies ist eine wichtige Behandlungsmethode für viele Arten und Stadien von Brustkrebs. Manche Menschen haben zudem ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, beispielsweise aufgrund genetischer Veranlagung. Für diese Menschen kann der Eingriff auch präventiv durchgeführt werden, bevor sich der Krebs entwickelt.

Wie wird Krebs mit einer Mastektomie behandelt?

Wenn Sie Brustkrebs haben, ist die beste Methode, die Ausbreitung der Krebszellen auf andere Körperteile zu verhindern, deren Entfernung. Bei einer Mastektomie wird das gesamte Brustgewebe entfernt, das möglicherweise Krebszellen enthält. Dadurch wird sichergestellt, dass keine Krebszellen zurückbleiben .

Zu den wichtigsten Brustkrebsarten, die mit dieser Operation behandelt werden, gehören:

• Invasives duktales Karzinom
• Entzündlicher Brustkrebs
• Invasives lobuläres Karzinom
• Paget-Krankheit der Brust
• Dreifach negativer Brustkrebs

Dieser Eingriff kann in der Regel in jedem Stadium der Krebserkrankung durchgeführt werden, bevor diese Stadium IV erreicht. Stadium IV liegt vor, wenn der Krebs sich auf andere Körperteile außerhalb der Brust ausgebreitet (metastasiert) hat. In diesem Stadium reicht die alleinige Entfernung der Brust möglicherweise nicht mehr aus, um die weitere Ausbreitung des Krebses zu verhindern.

Welche Arten von Mastektomie-Operationen gibt es?

Diese Operationen werden je nach Menge des entfernten Gewebes in verschiedene Arten unterteilt. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Operationsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Wie bereiten wir uns auf eine Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen alle Einzelheiten über die Art der Operation, die anschließende Brustrekonstruktion und die Genesungszeit erläutern. Sie können Ihre täglichen Aktivitäten entsprechend planen.

Was vorbereitet werden sollte:

• Mit dem Rauchen aufhören: Wenn Sie rauchen, sollten Sie unbedingt aufhören. Rauchen kann die Durchblutung beeinträchtigen und die Wundheilung verzögern.
• Fasten: Ihr Arzt wird Ihnen raten, einige Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Halten Sie sich genau an diese Anweisungen.
• Planung Ihres Krankenhausaufenthalts: Sie werden ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben müssen. Organisieren Sie, dass sich während dieser Zeit jemand um Ihren Haushalt und Ihre Arbeit kümmert.
• Jemand, der Ihnen zu Hause hilft: Gerade in den ersten Tagen nach der Operation ist es wichtig, Unterstützung zu haben. Dinge wie Gewichtheben oder das Anheben des Arms können schwierig sein, daher ist es eine große Hilfe, jemanden zu haben, der Ihnen bei der Zubereitung von Mahlzeiten und der Hausarbeit hilft.

Was geschieht während der Operation?

Am Tag der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie nichts spüren werden, sondern schlafen werden.

1. Narkose: Sie werden in einen tiefen Schlaf versetzt.

2. Operation: Der Chirurg entfernt das Brustgewebe und, falls erforderlich, die Knoten in der Achselhöhle.

3. Biopsie: Das entnommene Gewebe wird zur Untersuchung auf Krebszellen ins Labor geschickt.

4. Brustrekonstruktion: Wenn Sie sich für eine Brustrekonstruktion entschieden haben, kann der Chirurg den Eingriff entweder sofort beginnen oder ihn zu einem späteren Zeitpunkt durchführen.

5. Wundversorgung: Abschließend wird die Wunde vernäht und eine temporäre Drainage eingelegt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Diese Drainage muss etwa ein bis zwei Wochen lang belassen werden.

Welche Komplikationen und Risiken bestehen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei einer Mastektomie kleinere Komplikationen auftreten, die jedoch meist gut beherrschbar sind.

Mögliche Komplikationen im Frühstadium:

• Wundinfektion: Dies kommt sehr selten vor und bereitet Ärzten große Sorgen.
• Hämatom: Eine Blutansammlung unter der Wunde. Auch dies ist sehr selten.
• Serom: Eine Schwellung, die durch Flüssigkeitsansammlung im Inneren der Wunde verursacht wird.
• Blutversorgungsausfall des Gewebes (Lappennekrose): Wird die Blutversorgung des Schnittgewebes unterbrochen, kann das Gewebe absterben. In diesem Fall entfernt der Arzt das abgestorbene Gewebe und deckt die Stelle mit Haut von einer anderen Körperstelle ab.

Mögliche Komplikationen später:

• Postmastektomie-Schmerzsyndrom (PMPS):Nervenschädigungen können Symptome wie Kribbeln, Brennen, Juckreiz oder starke Schmerzen verursachen. Diese können mit Medikamenten behandelt werden.
• Lymphödem: Wird das Lymphsystem bei der Achselhaarentfernung verletzt, kann sich Lymphflüssigkeit im Arm ansammeln und Schwellungen verursachen. Physiotherapie und Massage können helfen, diese Symptome zu lindern.

Erholungszeit und darüber hinaus

Sie müssen nach der Operation etwa einen Tag im Krankenhaus bleiben. Die Wunde benötigt ungefähr drei Wochen zur vollständigen Heilung. In dieser Zeit zeigen Ihnen Arzt und Pflegepersonal, wie Sie die Wunde sauber halten und die Drainage versorgen.

In den ersten Wochen können Sie sich müde, schmerzend und steif in Arm, Schulter und Brust fühlen . Aktivitäten wie Gewichtheben oder das Heben des Arms über den Kopf werden Ihnen schwerfallen. Gönnen Sie sich daher viel Ruhe. Schmerzmittel können die Schmerzen lindern. Ihr Arzt wird Ihnen einfache Übungen zeigen, die die Steifheit lösen. Die Durchführung dieser Übungen ist sehr wichtig für die Wiederherstellung der Armfunktion.

Es dauert eine Weile, bis die Nerven sich erholen, daher können Sie einige Monate lang Taubheitsgefühle und Kribbeln in der Brust verspüren. Das ist normal.