Weint Ihr Sohn beim Wasserlassen? Tritt Urin aus? Das könnte eine Meatusstenose sein!

Fängt Ihr Kind plötzlich an zu weinen, wenn es uriniert ? Oder hatten Sie schon einmal den Eindruck, dass es Schmerzen beim Wasserlassen hat? Ist Ihnen aufgefallen, dass der Urin manchmal nicht gerade fließt, sondern auf ungewöhnliche Weise? Es ist verständlich, dass Eltern in solchen Situationen etwas beunruhigt sind. Aber keine Sorge. Heute sprechen wir über ein Phänomen, das vielen unbekannt ist, aber bei Kindern recht häufig vorkommt.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Meatusstenose?

Der Name mag etwas kompliziert klingen, aber die Bedeutung ist ganz einfach. Bei einer Meatusstenose verengt sich die Öffnung an der Penisspitze (medizinisch: Meatus), durch die der Urin austritt. Das Wort „Stenose“ bedeutet „Verengung“.

Diese Erkrankung kann manchmal angeboren sein, tritt aber am häufigsten kurz nach der Geburt eines Kindes auf, insbesondere im Alter zwischen 3 und 7 Jahren .

Diese Erkrankung ist bei erwachsenen Männern sehr selten. Wenn sie auftritt, kann sie durch eine Operation an der Harnröhre, das Einsetzen eines medizinischen Geräts (wie z. B. eines Langzeitkatheters) oder bestimmte Hauterkrankungen verursacht werden.

Weltweit wird geschätzt, dass zwischen 8 und 10 % der Männer an einer Meatusstenose leiden.

Was genau sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom ist eine Verengung der Harnröhrenöffnung. Diese Verengung behindert den Harnfluss . Es können außerdem eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten. Diese sind in einer Tabelle aufgeführt.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Die häufigste Ursache einer Meatusstenose bei Kleinkindern ist die Beschneidung . Bei unbeschnittenen Kindern tritt diese Erkrankung sehr selten auf.

Es gibt noch weitere Gründe, warum dies nach einer Beschneidung auftreten kann:

• Schwellung oder Schmerzen an der Penisspitze: Nach der Beschneidung reibt die Penisspitze direkt an der Windel. Diese Reibung kann dazu führen, dass die empfindliche Haut anschwillt, sich rötet und kleine Wundstellen entstehen. Während diese Wundstellen abheilen, kann sich die Öffnung manchmal verengen.
• Uringetränkte Windeln: Urin enthält Harnsäure und Ammoniak. Diese können sich in der Windel ansammeln und, wenn sie längere Zeit mit der Penisspitze in Kontakt bleiben, die empfindliche Haut schädigen, was zu Schwellungen und einer Verengung der Öffnung führen kann.
• Längere Verwendung von Harnkathetern: Diese Öffnung kann sich auch bei Menschen verengen, die aufgrund einer Erkrankung über einen längeren Zeitraum einen Harnkatheter tragen.
• Andere Operationen oder Untersuchungen: Dieser Zustand kann auch durch Operationen oder Untersuchungen verursacht werden, bei denen Instrumente durch die Harnröhre eingeführt werden.

Was kann passieren, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Dies ist eine Frage, die sich viele Eltern stellen. Unter Ärzten gibt es unterschiedliche Meinungen darüber, was passieren kann, wenn eine Meatusstenose unbehandelt bleibt. Einige Ärzte glauben, dass diese Erkrankung zu folgenden Komplikationen führen kann:

• Harnwegsinfektionen (HWI)
• Nierenprobleme
• Unwillkürliches Wasserlassen

Andere Ärzte vertreten jedoch die Ansicht, dass diese Komplikationen nicht allein durch eine Meatusstenose verursacht werden. Daher empfehlen sie, dass selbst bei einer Verengung des Harnröhrenausgangs keine Operation erforderlich ist, solange das Kind keine Beschwerden oder Komplikationen hat.

Wenn Ihr Kind also an dieser Erkrankung leidet, ist es wichtig , offen mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen , ob eine Behandlung notwendig ist und was passiert, wenn keine Behandlung erfolgt, um die beste Entscheidung treffen zu können.

Woran erkennt ein Arzt das?

Ein Arzt kann in der Regel durch eine körperliche Untersuchung leicht feststellen, ob ein Kind diese Erkrankung hat. Bei dieser Untersuchung geht der Arzt wie folgt vor:

• Die Weite der Harnröhrenöffnung messen: Allerdings ist die Harnröhrenöffnung nicht bei jedem gleich groß. Manche Menschen haben von Natur aus eine etwas engere Harnröhrenöffnung, was aber nicht zwangsläufig bedeutet, dass sie an einer Meatusstenose leiden.
• Fragen zum Wasserlassen : Man fragt Sie zum Beispiel, wohin Ihr Urin fließt und ob etwas daneben geht.
• Beobachtung des Kindes beim Wasserlassen : Bei Kleinkindern kann der Arzt das Kind beim Wasserlassen beobachten, um die Beschaffenheit der Harnwege zu bestimmen (ob der Urin gerade fließt oder tröpfelt).
• Messung der Harnstrahlgeschwindigkeit : Manchmal kann ein spezielles Gerät verwendet werden, um die Geschwindigkeit des Harnflusses zu messen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Eine Meatusstenose heilt nicht von selbst. Sie muss behandelt werden. Dafür gibt es mehrere Hauptbehandlungsmethoden.

Meatotomie-Operation

Dies ist in den meisten Fällen die beste und erfolgreichste Behandlungsmethode . Es handelt sich nicht um einen großen chirurgischen Eingriff. Dabei wird lediglich ein kleiner Schnitt gemacht, um die verengte Öffnung zu erweitern. Der Eingriff ist sehr einfach und dauert nur wenige Minuten. Das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung nach dieser Operation ist sehr gering.

Steroidcreme

In manchen Fällen kann Ihr Arzt anstelle einer Operation eine kortikosteroidhaltige Creme zur äußerlichen Anwendung auf die Penisspitze empfehlen. Diese Creme muss möglicherweise zweimal täglich, unter Umständen bis zu drei Monate lang, angewendet werden.

Erweiterung

Eine weitere Behandlungsmethode besteht darin, das Loch mithilfe eines speziellen Geräts zu erweitern. Diese Methode kann jedoch mitunter zu Hautrissen und Narbenbildung führen. Sie wird daher kaum noch angewendet, da das Narbengewebe das Loch sogar noch verengen kann.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Dem Kind wird es innerhalb weniger Tage nach der Meatotomie besser gehen.

• Zur Linderung der Schmerzen können Sie vom Arzt verschriebene Schmerzmittel einnehmen.
• Das Baden Ihres Babys in lauwarmem Wasser (warme Bäder) lindert Schmerzen und Unbehagen erheblich.
• Blutungen treten normalerweise nicht auf. Sollte es dennoch zu leichten Blutungen kommen, kann diese durch Druck mit einem sauberen Tuch gestoppt werden.
• Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, empfiehlt der Arzt, einige Wochen lang zweimal täglich eine Salbe wie Vaseline® oder Aquaphor® aufzutragen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Kind eines der folgenden Symptome aufweisen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
• Wenn Sie nicht urinieren können.
• Wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen verspüren.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn nach einer Meatotomie eines der folgenden Symptome auftritt, begeben Sie sich bitte so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Wenn das Fieber 38 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) oder höher ist.
• Bei starken, nicht stillbaren Blutungen .
• Wenn die Schmerzen schlimmer werden.
• Wenn Sie sich mehr als dreimal täglich übergeben.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
• (Bei einem kleinen Baby) Wenn die Windel noch trocken ist.