Ist Ihr Körper zu sauer? Erfahren Sie mehr über metabolische Azidose!

Haben Sie sich jemals müde, hungrig oder schwindelig gefühlt? Oder ist Ihre Atmung etwas schneller geworden oder haben Sie ein Pochen in der Brust? Diese Beschwerden können manchmal durch kleine Veränderungen des inneren Gleichgewichts verursacht werden. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die etwas Aufmerksamkeit erfordert, aber bei Kenntnis der Symptome gut in den Griff bekommen werden kann. Es handelt sich um die metabolische Azidose . Der Name mag etwas beunruhigend klingen, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist metabolische Azidose? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt, liegt eine metabolische Azidose vor , wenn die Körperflüssigkeiten, insbesondere das Blut, zu sauer oder übersäuert sind . Stellen Sie sich unseren Körper wie eine empfindliche Maschine vor. Alles darin, vor allem die chemischen Stoffe, muss perfekt im Gleichgewicht sein. Wenn das nicht der Fall ist, treten Probleme auf.

Unser Körper verfügt über eine chemische Substanz namens Bicarbonat . Dies ist die wichtigste Base, die den Säure-Basen-Haushalt des Körpers reguliert bzw. neutralisiert. Es gibt also zwei Hauptursachen für eine metabolische Azidose.

1. Entweder steigt die Säuremenge im Körper stärker als nötig an und übersteigt die Bicarbonatmenge (dies wird als „metabolische Azidose mit hoher Anionenlücke“ bezeichnet).

2. Andernfalls wird zu viel Bicarbonat über die Nieren oder auf anderem Wege aus dem Körper ausgeschieden (dies wird als „normale Anionenlücken-Metabolische Azidose“ bezeichnet) .

Das Endergebnis ist jedoch, dass der Körper übersäuert. Vielleicht haben Sie schon einmal von der sogenannten „Anionenlücke“ gehört. Diese beschreibt den Unterschied zwischen den positiv und negativ geladenen Teilchen (Elektrolyten) in unserem Blut. Dadurch können Ärzte den Säure-Basen-Haushalt beurteilen.

Wer ist von dieser Situation am ehesten betroffen? Sollten wir alle vorsichtig sein?

Grundsätzlich kann jeder eine metabolische Azidose entwickeln. Das Risiko ist jedoch besonders hoch für Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion (Nierenversagen) oder chronischer Nierenerkrankung . Denn unsere Nieren spielen eine entscheidende Rolle im Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers, indem sie überschüssige Säure über den Urin ausscheiden. Sind die Nieren geschwächt, ist diese Funktion beeinträchtigt.

Was geschieht im Körper, wenn der Säuregehalt steigt? Die Geschichte unseres pH-Werts

Damit alle Körpersysteme einwandfrei funktionieren, muss unser Blut einen bestimmten pH-Wert aufweisen. Der pH-Wert gibt an, wie viel Säure und Basen sich im Blut befinden. Er liegt auf einer Skala von 0 bis 14, wobei 0 für sehr sauer und 14 für sehr basisch steht. Der pH-Wert des Blutes eines gesunden Menschen liegt normalerweise zwischen 7,35 und 7,45.So sollte es sein. Das ist ein sehr heikles Gleichgewicht.

Unsere Nieren und Lungen sind die Hauptorgane, die dieses Gleichgewicht aufrechterhalten. Die Nieren scheiden überschüssige Säuren und Basen über den Urin aus. Die Lungen regulieren den Kohlendioxidgehalt im Blut beim Atmen. Kohlendioxid beeinflusst auch den Säure-Basen-Haushalt im Körper.

Bei einer metabolischen Azidose produzieren die Stoffwechselprozesse im Körper entweder zu viel Säure, oder die Nieren können diese Säure nicht ausreichend ausscheiden. Dadurch sinkt der bereits erwähnte pH-Wert unter 7,35, was bedeutet, dass das Blut saurer wird.

Was sind die Symptome? Es ist sehr wichtig, diese zu kennen!

Überraschenderweise zeigen Menschen mit metabolischer Azidose anfangs manchmal keine spezifischen Symptome . Es gibt jedoch einige häufige Anzeichen, die im Verlauf der Erkrankung auftreten können. Es ist wichtig, dass Sie und Ihre Familie diese kennen:

• Ein plötzlich auftretender, schneller Herzschlag (Tachykardie). Es kann sich anfühlen, als ob die Brust pocht oder als ob man in Panik gerät.
• Schwindel oder Benommenheit. Manchmal kann das sogar im Stehen passieren.
• Ich fühle mich ständig müde und kraftlos. Egal wie viel ich schlafe, ich bin trotzdem müde.
• Anorexie, das Gefühl, schon beim Anblick von Essen Ekel zu empfinden.
• Anhaltende Kopfschmerzen.
• Die Atmung wird schneller oder die Atemzüge werden länger und tiefer. Der Körper versucht damit, den Säuregehalt zu reduzieren, indem er mehr Kohlendioxid (eine Säure) ausatmet.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwächegefühl und allgemeine Schwäche.
• Ein süßlicher, fruchtiger Geruch im Atem. Dies ist insbesondere ein Symptom der diabetischen Ketoazidose.

Sehr wichtig: Verschlimmert sich dieser Zustand deutlich, d. h. steigt der Säuregehalt im Körper stark an, können schwerwiegende Komplikationen wie Nierenversagen, Schädigungen anderer Organe, Bewusstlosigkeit und sogar der Tod eintreten . Daher ist es ratsam, bei einem oder mehreren dieser Symptome unverzüglich ärztlichen Rat einzuholen.

Warum geschieht das? Was sind die Hauptursachen einer metabolischen Azidose?

Es gibt vier Hauptkategorien von Ursachen, die zu einer metabolischen Azidose führen können. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

1. Diabetesbedingte Azidose / Diabetische Ketoazidose (DKA):Viele haben davon schon gehört. Es kann bei Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes auftreten, insbesondere bei Typ-1-Diabetes. Wenn den Körperzellen das benötigte Insulin zur Energiegewinnung fehlt oder das vorhandene Insulin nicht richtig wirkt, können die Zellen keine Glukose aus dem Blut aufnehmen. Der Körper beginnt dann, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen. Als Nebenprodukt dieses Prozesses reichern sich Ketonkörper im Körper an. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand, der sofort behandelt werden muss.

2. Hyperchlorämische Azidose: Diese entsteht durch einen übermäßigen Verlust des wertvollen Minerals Natriumbicarbonat. Stellen Sie sich vor, Sie leiden mehrere Tage lang unter starkem Durchfall und verlieren dabei viel Wasser. In dieser Zeit kann eine große Menge Bicarbonat aus dem Darm ausgeschieden werden. Dies kann auch passieren, wenn Sie bestimmte Abführmittel übermäßig und ohne ärztliche Rücksprache einnehmen.

3. Laktatazidose: Diese Erkrankung tritt auf, wenn der Körper zu viel Milchsäure produziert. Milchsäure entsteht als Nebenprodukt der Energiegewinnung, beispielsweise bei starker körperlicher Anstrengung oder wenn die Körperzellen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden (z. B. bei einem Herzinfarkt oder einer schweren Infektion). Normalerweise reguliert der Körper diesen Prozess. Manchmal jedoch, beispielsweise bei Leberversagen , einem plötzlichen Blutzuckerabfall (Hypoglykämie oder Unterzuckerung) , übermäßigem Alkoholkonsum (Alkoholabhängigkeit) , bestimmten Krebserkrankungen oder intensiver körperlicher Betätigung , kann die Milchsäuremenge ansteigen und vom Körper nicht mehr ausreichend verarbeitet werden.

4. Renale tubuläre Azidose (RTA): Diese tritt auf, wenn die Nierenkanälchen (Tubuli) nicht genügend Säure mit dem Urin ausscheiden können oder das Bicarbonat nicht ausreichend rückresorbiert wird. Dadurch steigt der Säuregehalt des Blutes allmählich an.

Die beiden häufigsten Ursachen sind unstillbarer Durchfall und Nierenversagen.

Ist das eine ansteckende Krankheit? Werden andere sich bei mir anstecken?

Nein, überhaupt nicht. Metabolische Azidose ist keine ansteckende Krankheit . Man kann sie nicht auf andere übertragen, nur weil man selbst daran leidet. Es handelt sich um eine Störung des inneren chemischen Gleichgewichts im Körper.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen und Sie anschließend untersuchen. Danach wird er verschiedene Tests anordnen, um die Erkrankung zu bestätigen und die Ursache zu finden.

Manchmal werden Sie an einen Nephrologen überwiesen , insbesondere wenn der Verdacht auf ein Nierenproblem besteht.

Was macht man mit diesen Tests?

Die Untersuchungen können je nach Ihren Symptomen und der vermuteten Ursache durch Ihren Arzt variieren. Die gängigsten Untersuchungen sind:

• Bluttests: Diese sind sehr wichtig.
• Anionenlückentest: Dabei wird eine kleine Blutprobe aus einer Armvene entnommen und die Differenz zwischen den positiv und negativ geladenen Elektrolyten gemessen. Ist diese Differenz größer als normal, kann dies ein starker Hinweis auf eine metabolische Azidose sein.
• Arterielle Blutgasanalyse (BGA): Diese Untersuchung unterscheidet sich etwas von der herkömmlichen. Dabei wird eine kleine Menge Blut aus einer Arterie am Handgelenk, Ellbogen oder in der Leiste entnommen (in der Regel etwas kleiner als eine Vene). Gemessen werden der Sauerstoffgehalt, der Kohlendioxidgehalt und vor allem der pH-Wert des Blutes. Ein pH-Wert unter 7,35 bedeutet, dass das Blut zu sauer oder zu basisch ist.
• Weitere Blutuntersuchungen: Blutzuckerwerte, Nierenfunktionswerte (z. B. Serumkreatinin, Harnstoff-Stickstoff im Blut) und Elektrolytwerte (Elektrolyte wie Natrium, Kalium, Chlorid) können ebenfalls überprüft werden.

• Urintests:

Wenn Sie in eine spezielle Flasche urinieren, wird der pH-Wert überprüft. Dadurch lassen sich beispielsweise Rückschlüsse darauf ziehen, ob Ihr Urin zu sauer oder zu basisch ist oder Ketone enthält.

Wie wird dies behandelt? (Behandlung)

Sobald Ihr Arzt die genaue Ursache Ihrer metabolischen Azidose festgestellt hat, wird er Ihnen einen individuellen Behandlungsplan erstellen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.

• Am wichtigsten ist es, die Ursache zu behandeln . Bei einer diabetischen Ketoazidose wird beispielsweise der Blutzucker durch die Gabe von Insulin und intravenösen Flüssigkeiten reguliert.
• Menschen mit Nierenerkrankungen kann Natriumbicarbonat in Tablettenform oder Natriumcitrat in Form einer Lösung verabreicht werden, um den Säuregehalt des Körpers zu reduzieren.
• Bei einem starken Flüssigkeitsverlust des Körpers (z. B. durch Durchfall) ist es unerlässlich , Kochsalzlösung (intravenöse Flüssigkeit) über eine Vene zu verabreichen .
• In einigen schweren Fällen wird Natriumbicarbonat intravenös verabreicht (IV-Natriumbicarbonat), um den Säuregehalt des Blutes schnell auszugleichen.
• Wenn eine toxische Substanz in den Körper gelangt ist (z. B. durch die Einnahme von zu viel Aspirin oder die Aufnahme einer Chemikalie wie Methanol), kann eine spezielle Behandlung (z. B. Dialyse) erforderlich sein, um die toxische Substanz aus dem Blut zu entfernen.

Haben Essen und Trinken einen Einfluss darauf? Was sollte ich essen und was sollte ich reduzieren?

Ja, absolut. Manche Lebensmittel und Getränke erhöhen den Säuregehalt im Körper, andere hingegen erhöhen den Basengehalt und helfen so, den Säuregehalt zu senken. Wichtig ist jedoch: Bevor Sie größere Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater sprechen. Dieser Rat ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden.

Säurebildende Lebensmittel:

• Fleisch (insbesondere rotes Fleisch, Hühnchen, Fisch).
• Eier.
• Käse und andere Milchprodukte (einige).
• Verarbeitetes Getreide.
• Alkohol.

Basische Lebensmittel, die den Säuregehalt des Körpers erhöhen und somit zur Reduzierung der Übersäuerung beitragen:

• Viele Obstsorten (insbesondere Zitrusfrüchte).
• Nüsse und Nussbutter.
• Hülsenfrüchte (z. B. Linsen, Kichererbsen, grüne Bohnen, Soja).
• Viele Gemüsesorten (insbesondere grünes Gemüse).
• Manche Leute sprechen von alkalischem Wasser , aber es gibt unterschiedliche Meinungen über die wissenschaftliche Grundlage dafür, daher ist es am besten, einen Arzt zu fragen.

Welche anderen Medikamente werden hierfür eingesetzt?

Manchmal können rezeptfreie Medikamente wie Natriumcitrat oder Natriumbicarbonat helfen, den Säure-Basen-Haushalt im Körper auszugleichen. Sie sollten diese Medikamente jedoch niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen, da sie andere Probleme verursachen können.

In schweren Fällen, wenn das Herz nicht richtig arbeitet und der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird, können Ärzte sogenannte Inotropika verschreiben. Diese Medikamente regen den Herzschlag an. Dadurch erhält der Körper mehr Sauerstoff und der Säuregehalt des Blutes wird gesenkt. Die Verabreichung erfolgt in der Regel intravenös (intravenös) im Krankenhaus.

Gibt es etwas, das wir tun können, um die Entwicklung einer metabolischen Azidose zu verringern?

Auch wenn sich diese Situation nicht vollständig verhindern lässt, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Über den Tag verteilt ausreichend Wasser und andere gesunde Flüssigkeiten trinken.
• Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel wie von Ihrem Arzt verordnet zu kontrollieren. Dazu gehören Medikamente, Ernährung und Bewegung.
• Wenn Sie Alkohol trinken, beschränken Sie die Menge oder verzichten Sie ganz darauf. Als gesunde Grenze gelten maximal zwei Standardgetränke pro Tag für Männer und maximal ein Standardgetränk pro Tag für Frauen.
• Eine ausgewogene Ernährung.

Wie wird sich diese Situation in Zukunft entwickeln? Ist sie besorgniserregend? (Ausblick)

Bei einer metabolischen Azidose hängt die Zukunft vom Schweregrad der Erkrankung, ihren Ursachen und der Geschwindigkeit und Angemessenheit der Behandlung ab.

• In den meisten Fällen kann dieser Zustand durch eine korrekte Diagnose und Behandlung rückgängig gemacht werden.
• In leichten Fällen können die Symptome vorübergehend sein und erfordern möglicherweise keine besondere Behandlung, wenn sich die Ursache von selbst löst.
• Wie bereits erwähnt, kann es in schweren, unbehandelten Fällen zu Nierenversagen oder dem Versagen anderer Organe und sogar zum Tod führen. Deshalb sollte man dies nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? Was kann ich selbst tun? (Selbstfürsorge)

Ihr Arzt wird einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan erstellen. Dieser umfasst Medikamente und Empfehlungen zur Änderung Ihres Lebensstils. Wenn Sie diese Schritte befolgen, beschleunigen Sie Ihre Genesung und beugen einem erneuten Auftreten der Erkrankung vor:

• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel (wenn Sie Diabetes haben). Führen Sie die Blutzuckermessung zu Hause gemäß den Anweisungen Ihres Arztes durch.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau, zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein. Versäumen Sie keine einzige Dosis.
• Wenn Ihr Arzt oder Ernährungsberater Ihnen dazu rät, versuchen Sie, weniger säurehaltige und basischere Lebensmittel zu essen.
• Beschränken Sie den Alkoholkonsum oder stellen Sie ihn ganz ein.
• Nehmen Sie Ihre Arzttermine pünktlich wahr. So können Sie Ihren Gesundheitszustand überprüfen und gegebenenfalls notwendige Anpassungen vornehmen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Handelt es sich um einen Notfall?

Wenn Sie Symptome einer metabolischen Azidose haben (wie die bereits erwähnte Müdigkeit, Atemveränderungen, Übelkeit) oder wenn Sie schwere Symptome einer anderen Erkrankung haben, die diese Azidose verursachen könnte (z. B. unkontrollierter Diabetes, schwerer Durchfall, Symptome einer Nierenerkrankung), suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Zögern Sie nicht.

Worin besteht der Unterschied zwischen metabolischer Azidose und respiratorischer Azidose?

Obwohl es sich in beiden Fällen um Zustände handelt, bei denen der Säuregehalt des Körpers ansteigt, unterscheiden sich die Art und Weise ihres Auftretens und die primär betroffenen Organsysteme.

Die metabolische Azidose ist eine Erkrankung, die hauptsächlich den Stoffwechsel und das Harnsystem, insbesondere die Nieren , betrifft. Sie tritt auf, wenn entweder zu viel Säure im Körper produziert wird, die Nieren die Säure nicht ausreichend aus dem Blut filtern können oder der Körper Bicarbonat verliert.

Die respiratorische Azidose ist eine Erkrankung, die vorwiegend die Atemwege, also die Lunge, betrifft. Dabei kann die Lunge Kohlendioxid (CO₂) nicht schnell genug aus dem Blut entfernen. CO₂ verbindet sich mit Wasser und bildet eine Säure. Schwere Erkrankungen wie Asthma, Lungenerkrankungen (z. B. COPD), Hirnschäden mit Atemnot oder der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente oder Schlafmittel können die Lungenfunktion beeinträchtigen und zu einer CO₂-Anreicherung und einem Anstieg des Säuregehalts führen.

Vereinfacht gesagt, bezeichnet „Stoffwechselstörungen“ Probleme mit den chemischen Prozessen im Körper und den Nieren. „Atemwegsstörungen“ hingegen betreffen den Atmungsprozess und die Lunge.

Abschließend die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Die metabolische Azidose ist ein Zustand, den Sie unbedingt ernst nehmen sollten, da er das grundlegende Gleichgewicht Ihres Körpers stört. Manchmal neigt man dazu, die Symptome zu ignorieren und sich einzureden: „Es wird schon wieder.“ Aber denken Sie daran: Ihr Körper spricht zu Ihnen und sagt: „Etwas stimmt nicht, ich brauche Hilfe.“

Sie sollten diese Symptome sehr ernst nehmen, insbesondere wenn Sie an chronischen Krankheiten wie Nierenproblemen oder Diabetes leiden.

Aber keine Sorge. Sie sind nicht allein. Es gibt erfahrene Ärzte, Pflegekräfte und andere medizinische Fachkräfte, die Ihnen helfen und Sie aus dieser Situation befreien können. Mit einer genauen Diagnose und einer schnellen, angemessenen Behandlung lässt sich diese Erkrankung weitgehend kontrollieren und sogar heilen. Wenn Sie also Zweifel haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen, Ihre Fragen zu stellen und sich die notwendige Beratung und Behandlung zu holen. Denn Ihre Gesundheit ist das Wertvollste auf der Welt!

Metabolische Azidose, Säure-Basen-Haushalt, pH-Wert, Nierenerkrankung, Diabetes, Ketoazidose, Laktatazidose, Symptome, Behandlung