Die beste Lösung bei Hautkrebs? Lernen wir die Mohs-Chirurgie kennen!

Es ist ganz normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Hautkrebs haben. Besonders wenn der Krebs in einem sichtbaren Bereich wie Gesicht oder Hals auftritt, machen Sie sich vielleicht Sorgen über eine große Narbe nach der Operation. Aber keine Sorge. Heute sprechen wir über eine sehr präzise und effektive Behandlungsmethode zur Entfernung von Hautkrebs. Diese Methode minimiert die Schädigung gesunder Haut und entfernt den Krebs vollständig. Die Rede ist von der Mohs-Chirurgie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Mohs-Chirurgie?

Stellen Sie sich vor, Sie entfernen ein kleines, faules Stück einer Frucht. Sie möchten nur den faulen Teil abschaben und alle gesunden Teile erhalten. Genau das geschieht bei der Mohs-Chirurgie.

Dies ist ein sehr heikler Eingriff. Dabei entfernt der Chirurg eine hauchdünne Gewebeschicht aus dem Bereich, in dem sich der Krebs befindet. Das entnommene Gewebe wird anschließend im Labor mikroskopisch untersucht. Der Chirurg betrachtet die Ränder des Gewebes genau, um festzustellen, ob sich noch Krebszellen darin befinden.

Sollten wider Erwarten noch Krebszellen vorhanden sein, weiß der Arzt genau, wo sie sich befinden. Im nächsten Schritt wird von dieser Stelle eine weitere dünne Gewebescheibe entnommen und erneut untersucht. Dieser Vorgang wird so lange wiederholt, bis alle Krebszellen entfernt sind.

Worin unterscheidet sich das von einer normalen Operation?

Um Ihnen diesen Unterschied besser zu verdeutlichen, vergleichen wir diese beiden Methoden.

Welche Arten von Hautkrebs werden mit der Mohs-Chirurgie behandelt?

Diese Methode wird am häufigsten bei zwei Arten von Hautkrebs angewendet, die in unserem Land häufig vorkommen.

• Basalzellkarzinom (BCC)
• Plattenepithelkarzinom (SCC)

Darüber hinaus kann diese Methode mitunter auch bei anderen Hautkrebsarten angewendet werden, beispielsweise bei bestimmten Melanomformen und anderen seltenen Krebsarten. Ihr Arzt wird entscheiden, ob diese Behandlung für Ihre Krebsart geeignet ist.

Wie wird die Operation ablaufen? Muss ich den ganzen Tag dort bleiben?

Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, der ohne Krankenhausaufenthalt durchgeführt werden kann. Vor der Operation wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte, Ihre Medikamente sowie die Vor- und Nachteile des Eingriffs mit Ihnen besprechen.

So läuft der Tag der Operation ab:

1. Betäubung: Zunächst wird Ihnen der Arzt eine Injektion verabreichen, um den Bereich, in dem sich der Tumor befindet, und das umliegende Gewebe zu betäuben. Sie werden daher keine Schmerzen verspüren und bei vollem Bewusstsein sein.

2. Entfernung des ersten Teils: Anschließend werden der sichtbare Teil des Tumors und eine darunter liegende dünne Gewebeschicht herausgeschnitten und entfernt.

3. Einsendung zur Inspektion:Das ausgebaute Teil wird umgehend im Labor untersucht. Dies kann etwa 60 Minuten dauern.

4. Ihre Wartezeit: Während dieser Zeit können Sie sich im Operationssaal oder im Wartezimmer entspannen. Sie können ein Buch oder eine Zeitung lesen oder Ihr Handy benutzen.

5. Resektion (falls erforderlich): Sollte der Test ergeben, dass noch Krebszellen vorhanden sind, wird der Arzt Sie zurück in den Operationssaal bringen und ein weiteres kleines Stück aus diesem Bereich entfernen.

6. Bis zur vollständigen Entfernung: Dieser Vorgang wird so lange wiederholt, bis bestätigt ist, dass die Krebszellen vollständig entfernt wurden. Je nach Größe des Tumors kann dies mehrere Stunden oder sogar Tage dauern.

Was ist nach der Operation mit der Wunde zu tun?

Sobald der Krebs vollständig entfernt ist, wird Ihnen Ihr Arzt die beste Methode zur Wundheilung erklären. Dafür gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Die Wunde heilt von selbst.
• Die Wunde wird mit Stichen (Sutures) verschlossen.
• Die Wunde wird verschlossen, indem Haut aus der Nähe der Wunde (ein „Hautlappen“) oder Haut von einer anderen Körperstelle (ein „Transplantat“) entnommen wird.

Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier geringe Risiken. Die Mohs-Chirurgie ist jedoch ein sehr sicheres Verfahren. Mögliche Risiken sind:

• Narbenbildung.
• Die Wunde ist größer als erwartet.
• Verzögerte Wundheilung.
• Starke Blutung.
• Infektion.
• Nervenschädigung (diese kann vorübergehend oder dauerhaft sein).
• In sehr seltenen Fällen tritt Krebs erneut auf.

Sollten Sie hierzu Fragen haben, sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt und klären Sie diese.

Worauf sollten Sie während der Genesungsphase nach einer Operation achten ?

Ihre Mitarbeit ist sehr wichtig für eine gute Wundheilung nach der Operation. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau.

• Schmerzen: Es können einige Tage lang leichte Schmerzen auftreten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen die Einnahme eines Schmerzmittels wie Paracetamol empfehlen.
• Wundversorgung: Entfernen Sie den Verband die ersten 24–48 Stunden nicht. Reinigen Sie die Wunde anschließend, tragen Sie Vaseline (z. B. Vaseline®) auf und wechseln Sie den Verband zweimal täglich, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin verordnet.
• Bewegung: Vermeiden Sie etwa eine Woche lang anstrengende Tätigkeiten wie schweres Heben.
• Schwellung: Zur Linderung von Schwellungen und Blutergüssen können Sie Eisbeutel auflegen. Legen Sie das Eis jedoch nicht direkt auf die Haut.