Was Sie über Schleimhautmelanome wissen müssen!

Wir alle kennen Hautkrebs, oder? Aber wusstest du, dass sich diese Krebsarten manchmal auch im Körperinneren entwickeln können, an Stellen, die von außen nicht sichtbar sind? Eine solche seltene, aber gefährliche Krebsart ist das Schleimhautmelanom. Klingt das etwas beunruhigend? Keine Sorge. Wir erklären es dir ganz einfach, damit du es verstehst.

Was ist dieses sogenannte Schleimhautmelanom?

Einfach ausgedrückt: Das Schleimhautmelanom ist eine seltene Form von Hautkrebs, genauer gesagt ein Melanom . Es entsteht in den Schleimhäuten unseres Körpers. Vielleicht fragen Sie sich jetzt, was eine Schleimhaut ist. Es handelt sich um eine dünne, feuchte Membran, die die inneren Organe unseres Körpers bedeckt, wie zum Beispiel die Innenseite der Nase, des Mundes, des Afters und der Vagina. Stellen Sie sich das wie die dünne, feuchte Haut in unserem Mund vor. Dort befinden sich diese Schleimhäute.

Schleimhautmelanome können überall dort auftreten, wo Schleimhäute vorkommen. Am häufigsten sind sie jedoch:

• Im Kopf- und Halsbereich: insbesondere an Nase, Lippen und im Mundinneren.
• Die anorektale Region: Damit ist der Bereich um den After und der Durchgang gemeint, durch den der Stuhl ausgeschieden wird.
• Vulvovaginalregion: Die äußeren Teile der weiblichen Vagina und die umliegenden Bereiche .

Diese Erkrankung betrifft meist Menschen über 70 Jahre. Leider hat der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose oft bereits gestreut (metastasiert) und sich auf andere Körperteile ausgebreitet. Ärzte können diese Art von Schleimhautmelanom operativ behandeln. In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung jedoch durch ein interdisziplinäres Ärzteteam, das gemeinsam verschiedene Therapieansätze anwendet.

Ist das ein häufiges Problem?

Nein, nicht wirklich. Es ist sehr selten . Die American Cancer Society schätzt, dass es im Jahr 2022 etwa 99.000 neue Fälle von Melanomen geben wird. Diese Art von Melanom, das sogenannte Schleimhautmelanom, macht jedoch nur etwa 1 % aller Melanomfälle aus. Das sind ungefähr 990 Personen. Sie sehen also, wie selten diese Erkrankung ist.

Was sind die Symptome eines Schleimhautmelanoms?

Hier wird es etwas kompliziert. Denn die Symptome eines Schleimhautmelanoms können leicht übersehen werden . Das liegt daran, dass sich dieser Krebs an verborgenen Stellen in unserem Körper entwickelt, die wir nicht immer selbst untersuchen können. Denken Sie an das Innere unserer Nase oder die Haut um unseren After. Veränderungen an diesen Stellen bemerken wir nicht immer.

Hinzu kommt, dass diese Symptome mitunter denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln können. Daher deuten viele Menschen diese Veränderungen nicht als Anzeichen eines ernsteren Problems. Die Symptome variieren außerdem je nachdem, wo der Krebs entsteht.

Kopf- und Halsbereich

Zwischen 31 % und 51 % aller Fälle von Schleimhautmelanomen treten im Kopf-Hals-Bereich auf. Es gibt drei Haupttypen mit den jeweils zugehörigen Symptomen:

orales Schleimhautmelanom

Diese Krebsart betrifft die Mundhöhle, insbesondere die Lippen. Zu den Symptomen können gehören:

• Ein Knoten auf der Zunge, der nicht abheilt und immer größer wird.
• Eine Wunde im Mund, die nicht heilen will.
• Schmerzen im Mund.
• Blutung aus dem Mund.
• Die Prothese sitzt nicht richtig. (Falls Sie eine Zahnprothese tragen)

sinonasales Schleimhautmelanom

Es handelt sich um eine Krebsart, die in den Nasengängen und Nasennebenhöhlen entsteht. Zu den Symptomen können gehören:

• Anhaltende Blutung aus einem Nasenloch (Nasenbluten - `epistaxis`) .
• Das Gefühl, als ob etwas in der Nase feststeckt (Nasenverstopfung) .
• Häufiges Wasserlassen.
• Gesichtsschmerzen.

Larynx-/Rachenschleimhautmelanom

Dies ist die seltenste Form des Schleimhautmelanoms. Es betrifft den Rachen. Zu den Symptomen können gehören:

• Heiserkeit.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie) .
• Halsschmerzen oder Halsentzündung (Pharyngitis) .
• An der Außenseite des Halses bildet sich ein Knoten oder Tumor.

Im und um den Anus herum

Das anorektale Schleimhautmelanom tritt im Rektum und/oder Anus auf. Es betrifft 17 bis 24 % aller Patienten. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen im Rektum oder Anus.
• Ein Knoten oder Tumor im Rektum oder Anus.
• Blutungen aus dem Anus oder Rektum.
• Verstopfung.
• Juckreiz um den After (Pruritus ani) .

In der Vagina und im äußeren Vaginalbereich

Das vulvovaginale Schleimhautmelanom tritt in den Wänden der Vagina und Vulva bei Frauen auf. Es betrifft etwa 18 % aller Patientinnen. Zu den Symptomen können gehören:

• Vaginale Blutungen während der Menstruation oder nach den Wechseljahren (d. h. nachdem die Menstruation vollständig aufgehört hat).
• Vaginale Schmerzen.
• Es kann zu einem ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss kommen, auch wenn dieser blutig ist.
• Ein Knoten oder eine Wucherung in der Vagina oder im äußeren Vaginalbereich.
• Juckreiz in der Vagina oder im äußeren Vaginalbereich, der sich trotz Behandlung nicht bessert.

Sehr wichtig: Diese Symptome können häufig auch durch andere, häufige Erkrankungen verursacht werden. Sollten Sie jedoch eines dieser Symptome bemerken, insbesondere wenn sie anhalten, konsultieren Sie bitte einen Arzt . Eine frühzeitige Diagnose ist für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich.

Warum entsteht dieses Schleimhautmelanom? Was sind die Ursachen?

Kurz gesagt: Die genaue Ursache des Schleimhautmelanoms ist der medizinischen Forschung noch immer unbekannt . Wie alle Melanome entsteht auch diese Krebsart in Zellen, die Melanozyten genannt werden. Melanozyten produzieren das Pigment Melanin, das die Farbe unserer Augen, Haare und Haut bestimmt. Dieses Melanin schützt unsere Haut und Augen vor Sonnenschäden.

Überraschenderweise untersuchen Forscher aber immer noch, warum sich diese Melanozytenzellen, die vor Sonnenlicht schützen, in Schleimhäuten befinden, die selten Sonnenlicht abbekommen.

Forscher haben jedoch herausgefunden, dass zwei Genmutationen zur Entstehung einiger dieser Schleimhautmelanome beitragen können. Diese sogenannten somatischen Mutationen sind nicht angeboren, sondern Veränderungen, die im Laufe des Lebens in unseren Zellen auftreten. Mutationen im KIT-Gen und im BRAF-Gen finden sich bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten mit Schleimhautmelanomen.

• KIT-Gen: Das KIT-Gen reguliert das Zellwachstum, unter anderem von Melanozyten. Ähnlich dem BRAF-Gen produziert das KIT-Gen ein Protein, das das Zellwachstum fördert. Bei einer Mutation des KIT-Gens führt das KIT-Protein zu einer Fehlfunktion anderer Proteine, wodurch sich die Zellen unkontrolliert teilen und vermehren. Studien zeigen, dass KIT-Mutationen in 7 bis 17 % aller Fälle von Schleimhautmelanomen vorkommen. Sie finden sich auch in etwa 30 % der Fälle von Schleimhautmelanomen der Vagina und Vulva.

• BRAF-Gen: Das BRAF-Gen steuert Proteine, die das Wachstum von Melanozyten regulieren. Diese Proteine ​​erhalten vom BRAF-Gen Anweisungen zur Zellteilungs- und Vermehrungsgeschwindigkeit. Bei einer Mutation des BRAF-Gens verändern sich diese Anweisungen, was zu unkontrollierter Zellteilung und schließlich zur Entstehung von Krebszellen führt. BRAF-Mutationen treten jedoch nur in einem geringen Prozentsatz der Fälle auf, nämlich in 3 bis 15 % aller Fälle von Schleimhautmelanomen.

Sonnenexposition ist eine Ursache für Hautmelanome. Trifft das Gleiche auch auf Schleimhautmelanome zu?

Nein, das stimmt nicht. Schleimhautmelanome entstehen in Bereichen, die nicht der Sonne ausgesetzt sind, wie beispielsweise im Inneren der Nase, im Mund oder im Anus. Sonnenlicht ist also keine direkte Ursache.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Zur Diagnose dieser Krankheit verwenden Ärzte verschiedene Tests, darunter:

• Verschiedene bildgebende Verfahren können zum Einsatz kommen, wie beispielsweise Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) . Mit diesen Verfahren lassen sich die Tumore im Körperinneren, ihre Größe und eine mögliche Ausbreitung beurteilen.
• Es werden Biopsien durchgeführt. Dabei wird eine kleine Probe von Zellen oder Gewebe aus einem verdächtigen Bereich entnommen und von Pathologen mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob es sich um Krebs handelt und um welche Art von Krebs.
• Es können auch Gentests durchgeführt werden, um nach genetischen Mutationen zu suchen.

Wie wird das Schleimhautmelanom in die Krebsstadien eingeteilt?

Ärzte verwenden Krebsstadienbestimmungssysteme , um die Behandlung zu planen und die Prognose, also den zu erwartenden Krankheitsverlauf, zu bestimmen. Im Allgemeinen handelt es sich bei einem Schleimhautmelanom im Frühstadium um einen Zustand, in dem sich der Krebs noch nicht über seinen Ursprungsort hinaus ausgebreitet hat.

Das ist allerdings etwas kompliziert . Jede Art von Schleimhautmelanom (z. B. Mund-, Nasen- oder Darmmelanom) hat ihr eigenes Stadieneinteilungssystem, und die Details unterscheiden sich stark. Die Stadieneinteilung von Krebs kann daher mitunter schwer verständlich sein. Wenn Sie sich bei den Aussagen Ihres Arztes unsicher sind oder Fragen oder Bedenken haben, bitten Sie ihn um weitere Informationen .

Wie wird das behandelt?

Da es sich bei Schleimhautmelanomen um eine komplexe Erkrankung handelt, wird die Behandlung häufig von einem multidisziplinären Ärzteteam verschiedener Fachrichtungen durchgeführt. Dieses Team kann chirurgische Onkologen, Strahlentherapeuten und medizinische Onkologen umfassen. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Chirurgische Entfernung von Krebstumoren und dem umliegenden Gewebe. Die Art der Operation hängt maßgeblich von der Lage des Tumors ab. Manche Tumore sind chirurgisch sehr schwierig zu entfernen.
• Die Strahlentherapie wird als adjuvante Therapie nach der Operation eingesetzt, um verbliebene Krebszellen zu zerstören.

Medizinische Forscher führen derzeit klinische Studien zur Immuntherapie und zielgerichteten Therapie von Krebs durch. Klinische Studien untersuchen, ob neue Behandlungsmethoden sicher und wirksam sind. Wenn Sie an einem Schleimhautmelanom leiden, könnten Sie für eine dieser klinischen Studien in Frage kommen.Es lohnt sich, Ihren Arzt zu fragen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Das Schleimhautmelanom ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung . Ärzte entfernen die Tumore operativ und setzen andere Behandlungsmethoden ein, um die Krebszellen abzutöten. Allerdings neigen Schleimhautmelanome dazu , wieder aufzutreten (Rezidiv) . Wenn Sie an einem Schleimhautmelanom erkrankt sind, benötigen Sie möglicherweise weitere Operationen oder andere Behandlungen.

Wie ist die Prognose der Erkrankung?

Die Heilungs- und Überlebenschancen variieren von Person zu Person. Studien zeigen jedoch, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Schleimhautmelanomen im Allgemeinen bei etwa 25 % liegt. Dies mag niedrig erscheinen, ist aber ein Durchschnittswert.

Diese Überlebensraten variieren auch je nach Art des Schleimhautmelanoms:

• Kopf-Hals-Bereich: Studien zeigen im Allgemeinen, dass weniger als 30 % der Betroffenen fünf Jahre nach der Diagnose noch leben. (Die Überlebensraten liegen zwischen 14 % und 48 %).
• Vagina und Vulva: Etwa 36 % der Menschen mit dieser Erkrankung leben noch fünf Jahre nach der Diagnose.
• Rektum- und Analkrebs: Etwa 20 % der Menschen mit dieser Erkrankung leben noch fünf Jahre nach der Diagnose.

Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Es handelt sich lediglich um Schätzungen, die auf den Erfahrungen einer Gruppe von Menschen mit einer bestimmten Erkrankung beruhen. Was für diese Personen gilt, muss nicht zwangsläufig auch für Sie zutreffen. Wenn Sie Fragen zu diesen Überlebensraten haben, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Sie in Ihrem Fall erwarten können.

Wie kann ich auf meine Gesundheit achten?

Das Schleimhautmelanom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die auch nach einer Behandlung wieder auftreten kann. Bei einem Rezidiv kann eine palliative Versorgung hilfreich sein, um Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Ziel der Palliativversorgung ist es, die Lebensqualität der Patientin oder des Patienten zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren, anstatt die Krankheit zu heilen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Obwohl es verschiedene Arten von Schleimhautmelanomen gibt, können alle nach der Behandlung in der Regel wieder auftreten. Je nach Ihrem Befund wird Ihr Arzt regelmäßige Kontrolluntersuchungen anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen und ein Wiederauftreten der Erkrankung festzustellen. Es ist sehr wichtig, diese Termine unbedingt wahrzunehmen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche Art von Schleimhautmelanom habe ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Erkrankung?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wie wird sich die Behandlung auf mich auswirken? (Zum Beispiel Nebenwirkungen)
• Wie ist die Prognose meiner Erkrankung?

Kernaussage

Okay, nach dem, was wir besprochen haben, hoffe ich, dass Sie nun eine Vorstellung vom Schleimhautmelanom haben. Denken Sie daran:

• Dies ist eine seltene Krebsart , die sich in den Schleimhäuten im Körperinneren entwickelt.
• Die Symptome können leicht übersehen werden und anderen häufigen Erkrankungen ähneln. Suchen Sie daher ärztlichen Rat , wenn Sie ungewöhnliche, anhaltende Symptome im Mund, in der Nase, im Rektum oder in der Vagina haben.
• Oft hat es sich bereits ausgebreitet , bevor es entdeckt wird.
• Die Behandlung erfordert die Unterstützung eines spezialisierten Ärzteteams .
• Eine langfristige medizinische Überwachung ist wichtig, da die Krankheit wieder auftreten kann .

Wir hoffen, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Wenn Sie über diese Krankheit Bescheid wissen, können Sie gegebenenfalls schnell handeln. Achten Sie stets auf Ihre Gesundheit!

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