Was ist Multiples Myelom? Sprechen wir über diese schwere Krankheit!

Haben Sie schon einmal von Multiplem Myelom gehört? Vielleicht klingt der Name etwas ungewöhnlich, oder vielleicht haben Sie noch nie davon gehört. Es handelt sich um eine seltene, aber schwere Krebsart, die das Blut befällt. Es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen, denn eine Früherkennung kann helfen, die Symptome zu lindern und ein möglichst gutes Leben zu führen.

Was ist Multiples Myelom?

Okay, schauen wir uns an, was genau ein multiples Myelom ist. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Krebserkrankung, die sich in einer Zellart namens Plasmazellen in unserem Blut entwickelt.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Was sind Plasmazellen?“ Es handelt sich dabei um eine Art weißer Blutkörperchen. Genauer gesagt sind sie ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Immunsystems , das uns vor Krankheiten schützt. Manchmal werden sie auch B-Zellen genannt. Diese Plasmazellen produzieren Antikörper oder Immunglobuline . Diese Antikörper bekämpfen Krankheitserreger, Bakterien und Viren, die in unseren Körper eindringen, und schützen uns so vor Krankheiten. Sie sind wie kleine Leibwächter in unserem Körper.

Wenn sich ein multiples Myelom entwickelt, verändern sich diese gesunden Plasmazellen aus unbekannten Gründen und werden zu abnormen Krebszellen . Diese abnormen Zellen beginnen sich dann unkontrolliert zu teilen und zu vermehren. Die so entstehenden abnormen Plasmazellen produzieren außerdem abnorme, funktionslose Antikörper. Diese werden als M-Proteine ​​bezeichnet.

Diese abnormalen Zellen vermehren sich und produzieren M-Proteine, die Probleme verursachen können. Sie können die Knochen schädigen und die Nierenfunktion beeinträchtigen. Außerdem können sie die Fähigkeit des Knochenmarks stören, gesunde weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen zu bilden, die für die Blutgerinnung wichtig sind.

Handelt es sich um eine unheilbare Krankheit?

Tatsächlich gibt es derzeit keine Heilung für das Multiple Myelom. Das ist die traurige Wahrheit. Aber keine Sorge , Ärzte können die Nebenwirkungen und Symptome dieser Krankheit behandeln. Sie können auch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Viele Menschen erleben nach der Behandlung eine symptomfreie Zeit. Dies bezeichnen wir als Remissionsphase . Das heißt, nach der Behandlung können Sie ein normales Leben ohne Symptome des Multiplen Myeloms führen. Bei manchen Menschen hält diese Remissionsphase lange an.

Wie häufig ist das Multiple Myelom?

Das ist eine wirklich seltene Krankheit.Statistiken zeigen, dass jährlich etwa 7 von 100.000 Menschen von dieser Krankheit betroffen sind. In Ländern wie den USA wird die Zahl der Betroffenen auf etwa 100.000 geschätzt. Obwohl es in unserem Land keine genauen Daten zur Anzahl der Betroffenen gibt, gilt diese Krankheit als sehr selten.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen?

Das multiple Myelom tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf . Es betrifft auch bestimmte ethnische Gruppen stärker als andere. So erkranken beispielsweise Schwarze doppelt so häufig an dieser Krankheit wie Weiße.

Bezüglich des Alters wird die Krankheit am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 70 Jahren diagnostiziert. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt zwischen 65 und 74 Jahren. Das bedeutet, dass sie tendenziell im höheren Alter auftritt.

Wie wirkt sich das Multiple Myelom auf den Körper aus?

Manche Menschen verspüren anfangs keine Symptome, aber Bluttests können Anzeichen dafür liefern, dass sie in Zukunft ein multiples Myelom entwickeln könnten.

Eine Knochenmarkpunktion oder -biopsie kann beispielsweise abnorme Plasmazellen und genetische Mutationen aufzeigen. Dies könnte bedeuten, dass Sie an einer Krebsvorstufe namens indolentes multiples Myelom (SMM) leiden, einer Vorstufe des multiplen Myeloms. Blut- und Urinuntersuchungen können zudem die von den abnormen Plasmazellen produzierten M-Proteine ​​nachweisen. Diese Erkrankung wird als monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) bezeichnet. Ärzte werden Sie diesbezüglich engmaschig überwachen.

Die Symptome des Multiplen Myeloms treten allmählich auf. Sie können den Symptomen anderer Erkrankungen ähneln. Hier sind die wichtigsten Erkrankungen, die durch dieses Krankheitsbild hervorgerufen werden können, und ihre Ursachen:

• Anämie: Ein Mangel an roten Blutkörperchen. Dies geschieht, weil abnorme Plasmazellen das Knochenmark verstopfen und es daran hindern, gesunde rote Blutkörperchen zu produzieren.
• Bakterielle Infektionen, insbesondere Lungenentzündung: Neben den roten Blutkörperchen vermehren sich auch abnorme Plasmazellen und verdrängen die gesunden weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen. Dadurch können sich Infektionen leichter entwickeln.
• Thrombozytopenie: Eine niedrige Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut. Blutplättchen sind Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen. Abnorme Plasmazellen können die Produktion dieser Blutplättchen beeinträchtigen.
• Knochenschmerzen/Knochenbruch:Abnorme Plasmazellen zerstören Knochengewebe, wodurch die Knochen schwach, schmerzhaft und bruchanfällig werden. Dies wird auch als osteolytische Läsionen bezeichnet.
• Nierenprobleme/Nierenversagen: Unsere Nieren sind für die Filterung von Abfallstoffen und Giftstoffen aus unserem Körper verantwortlich. M-Proteine ​​können die Filterfunktion der Nieren beeinträchtigen und sie schädigen.
• Amyloidose: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich abnorme Proteine ​​(Amyloidproteine) in verschiedenen Organen des Körpers ablagern.
• Hyperkalzämie: Überschüssiges Kalzium aus geschädigten, geschwächten Knochen reichert sich im Blut an.
• Hyperviskositätssyndrom: M-Proteine ​​führen zu einer Verdickung des Blutes, wodurch das Herz stärker arbeiten muss, um das Blut zu pumpen.
• Kryoglobulinämie: Bei multiplem Myelom kann es gelegentlich vorkommen, dass sich Proteine ​​im Blut bei Kälte verklumpen.

Was sind die Symptome des Multiplen Myeloms?

Das multiple Myelom kann vielfältige Symptome verursachen. Viele Betroffene verspüren jedoch zunächst Knochenschmerzen , insbesondere in der Wirbelsäule und den Rippen. Hier sind einige weitere Symptome:

• Schwäche und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen. Bei einer Schädigung der Wirbelsäule können die Wirbelknochen zusammenbrechen und auf das Rückenmark drücken.
• Müdigkeit – Darunter versteht man, sich zu erschöpft für alltägliche Aufgaben zu fühlen und sich schwach zu fühlen. Dies können Anzeichen einer Anämie sein.
• Übelkeit und Erbrechen . Dies kann ein Anzeichen für eine Erkrankung namens Hyperkalzämie sein.
• Appetitlosigkeit und/oder verstärkter Durst können ebenfalls Symptome einer Hyperkalzämie sein.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust .
• Unerklärliches Fieber . Dies könnte ein Anzeichen für eine bakterielle Infektion sein.
• Neigung zu Blutergüssen oder Blutungen . Dies bedeutet, dass der Körper aufgrund abnormaler Plasmazellen nicht genügend Blutplättchen produzieren kann.
• Gedächtnisverlust , Konzentrationsschwierigkeiten, Benommenheitsgefühl.

Denken Sie daran: Das Auftreten eines oder zweier dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an multiplem Myelom leiden. Sollten diese Symptome jedoch anhalten, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Was sind die Ursachen des Multiplen Myeloms?

Ärzte und Forscher wissen noch immer nicht genau, was das multiple Myelom verursacht, aber es gibt einige Vermutungen, die sie untersuchen:

• Genetische Mutationen: Es wird erforscht, ob ein Zusammenhang zwischen Mutationen in bestimmten Genen ( Onkogenen ), die das Zellwachstum steuern, und dem Multiplen Myelom besteht. Außerdem wurde festgestellt, dass vielen Betroffenen Teile bestimmter Chromosomen fehlen.
• Umweltfaktoren: Einige Studien haben gezeigt, dass auch die Exposition gegenüber Strahlung, Pestiziden, Düngemitteln und Chemikalien wie Agent Orange eine Rolle spielen könnte.
• Vorliegen einer entzündlichen Erkrankung: Zum Beispiel chronische Entzündungskrankheiten wie Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und rheumatoide Arthritis.
• Fettleibigkeit: Dies bedeutet, zu viel Körperfett zu haben.

Dies sind die Dinge, die derzeit vermutet werden. Bisher konnte jedoch keine dieser Ursachen nachgewiesen werden.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Ein Arzt befolgt mehrere Schritte zur Diagnose eines multiplen Myeloms.

Zunächst erfolgt eine körperliche Untersuchung . Ihre Symptome werden sorgfältig abgeklärt. Sie werden auch nach Ihrer familiären Krankengeschichte befragt. Anschließend können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die dabei gewonnenen Informationen bestimmen das Stadium der Krebserkrankung, beispielsweise die Größe des Tumors und wie weit er sich ausgebreitet hat.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Ärzte führen verschiedene Tests durch, um festzustellen, ob Sie an multiplem Myelom leiden und, falls ja, ob es sich im Frühstadium befindet oder bereits gestreut hat. Hier sind einige davon:

• Vollständiges Blutbild (CBC): Hierbei werden die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und die Menge an Hämoglobin in den roten Blutkörperchen gemessen.
• Blutchemie-Test: Hierbei werden Ihr Kreatininwert (ein Indikator für die Nierenfunktion), Ihr Albuminwert, Ihr Kalziumwert und Ihr Laktatdehydrogenase-Wert (LDH) bestimmt. LDH kann ein Tumormarker sein.
• Quantitativer Immunglobulintest: Dieser Bluttest misst die Konzentration verschiedener Arten von Antikörpern in Ihrem Blut.
• Elektrophorese: Dieser Test prüft das Vorhandensein von M-Proteinen im Blut.
• Urintests: Eine über einen Zeitraum von 24 Stunden gesammelte Urinprobe wird untersucht.Sie können auch auf ein anderes Protein, das sogenannte Bence-Jones-Protein, untersuchen, welches ein weiterer Marker für multiples Myelom ist.
• Röntgenaufnahmen: Mithilfe von Röntgenaufnahmen wird festgestellt, ob das multiple Myelom die Knochen geschädigt hat.
• Computertomographie (CT): Dies ist eine weitere Untersuchung, um Knochenschäden festzustellen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines starken Magneten und Radiowellen detaillierte Bilder Ihrer Knochen und Wirbelsäule erstellt. Sie dient unter anderem der Suche nach Plasmozytomen , Tumoren, die sich in Ansammlungen abnormaler Plasmazellen bilden.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Dies ist eine weitere Scan-Art, die zur Erkennung von Plasmozytomen eingesetzt wird.
• Knochenmarkbiopsie: Ärzte entnehmen eine kleine Probe des Knochenmarks und analysieren diese auf den Anteil normaler und abnormaler Plasmazellen. Sie können auch nach DNA-Veränderungen suchen, die zu Krebs führen können.

Wie werden die Stadien des Multiplen Myeloms bestimmt?

Ärzte bestimmen das Stadium des Multiplen Myeloms und anderer Krebsarten, indem sie feststellen, wie weit und wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat. Dieses Stadium dient der Behandlungsplanung. Die Bestimmung des Stadiums des Multiplen Myeloms beginnt mit der Einteilung der Erkrankung in eine von vier Kategorien:

1. MGUS (Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz): Blutuntersuchungen zeigen geringe Mengen des M-Proteins. Etwa 1–2 % der Menschen mit MGUS können ein multiples Myelom entwickeln.

2. Solitäre oder isolierte Plasmozytome: Hierbei handelt es sich um Ansammlungen abnormaler Plasmazellen, die einzeln an einer Stelle auftreten.

3. SMM (Schwelendes Multiples Myelom): Dies ist eine Krebsvorstufe, die dem Multiplen Myelom vorausgeht. Menschen mit SMM können leichte Symptome aufweisen und zeigen eine geringe Menge des M-Proteins im Blut sowie eine erhöhte Anzahl von Plasmazellen im Knochenmark.

4. Multiples Myelom: Diese Klassifizierung bedeutet, dass Untersuchungen multiple Ansammlungen abnormaler Plasmazellen, erhöhte M-Protein-Werte im Blut oder Urin sowie einen hohen Anteil abnormaler Plasmazellen im Knochenmark nachweisen. Betroffene leiden häufig unter Anämie, Hyperkalzämie, Nierenversagen und osteolytischen Läsionen.

Anschließend verwenden die Ärzte das Revised International Staging System (R-ISS).Das Stadium des multiplen Myeloms wird mithilfe des sogenannten R-ISS-Systems bestimmt. Dieses System basiert auf den Blutwerten von Albumin, Beta-2-Mikroglobulin und Laktatdehydrogenase. Zusätzlich werden Tests auf spezifische Genveränderungen berücksichtigt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Multiple Myelom?

Die Behandlung des Multiplen Myeloms richtet sich nach den Symptomen und dem Stadium der Erkrankung. Beispielsweise benötigen Menschen mit MGUS in der Regel keine sofortige Behandlung. Ihr Arzt wird ihren Gesundheitszustand jedoch regelmäßig überwachen. Er kann auch einen Behandlungsplan erstellen, um bei Auftreten von Symptomen sofort handeln zu können.

Bei Symptomen eines multiplen Myeloms können Ärzte folgende Behandlungen anwenden:

• Schmerzmittel: Viele Menschen benötigen diese, weil sie unter starken Knochenschmerzen leiden.
• Antibiotika: Mit zunehmender Schwächung des Immunsystems steigt das Risiko für Infektionen. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika zur Behandlung dieser Infektionen verschreiben.
• Steroide: Steroide können, wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden, Krebszellen abtöten und Entzündungen reduzieren.
• Chemotherapie: Die Chemotherapie wird eingesetzt, um die Anzahl der abnormalen Plasmazellen zu reduzieren.
• Immuntherapie: Diese Behandlung regt Ihr Immunsystem zur Bildung von mehr Zellen an, die Krebs bekämpfen.
• Strahlentherapie: Diese Behandlung zerstört Krebszellen und lässt Knochentumore schrumpfen.
• Stammzelltransplantation: Stammzellen sind spezialisierte Zellen, die im Knochenmark oder Blut vorkommen. Sie können neue, gesunde Plasmazellen bilden. Ärzte empfehlen in der Regel eine autologe Stammzelltransplantation . Dabei werden gesunde Stammzellen aus dem eigenen Körper verwendet, um beschädigte oder kranke Stammzellen zu ersetzen. In seltenen Fällen können gesunde Stammzellen von einem anderen Spender gewonnen werden. Dies nennt man allogene Stammzelltransplantation .

Wie lange kann man mit Multiplem Myelom leben?

Manche Menschen leben zehn Jahre oder länger mit multiplem Myelom. Wie bei vielen Krebsarten sind Früherkennung und frühzeitige Behandlung entscheidend.Dies trägt dazu bei, dass Menschen länger leben. Beispielsweise leben etwa 78 % der Menschen mit einem einzelnen Plasmozytom noch fünf Jahre nach der Diagnose. Die allgemeine Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit multiplem Myelom liegt zwischen 40 % und 82 %. Diese Zahlen basieren auf dem bereits erwähnten R-ISS-Staging-System.

Bedenken Sie jedoch, dass es sich hierbei um Durchschnittswerte handelt. Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand werden dabei nicht berücksichtigt, da diese individuell variieren. Wenn Sie an multiplem Myelom leiden, kann Ihnen Ihr Arzt die besten Informationen zu Ihrer Erkrankung geben.

Lässt sich das verhindern?

Nein, es gibt derzeit keine Möglichkeit, die Entstehung eines Multiplen Myeloms zu verhindern. Forscher arbeiten daran, Wege zu finden, um zu verhindern, dass das Vorstadium des Krebses, das sogenannte schwelende Multiple Myelom (SMM), in ein aktives Multiples Myelom übergeht.

Wie sorgst du für dich selbst?

Das Multiple Myelom verläuft bei jedem anders. Beispielsweise benötigen Menschen mit MGUS oder SMM möglicherweise keine sofortige Behandlung. Sie müssen aber regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen. Befinden Sie sich in Remission, wird Ihr Arzt die Kontrolltermine und Untersuchungen an Ihren individuellen Zustand anpassen.

Wenn Sie an Multiplem Myelom erkrankt sind, gibt es verschiedene Dinge, die Sie tun können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu erhalten:

• Essen Sie täglich nährstoffreiche Lebensmittel. Multiples Myelom kann Appetitlosigkeit verursachen. Versuchen Sie daher, vier bis fünf kleine Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören.
• Gönnen Sie Ihrem Körper die nötige Ruhe und schlafen Sie gut.
• Schützen Sie sich vor Infektionen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, Infektionen vorzubeugen.
• Treiben Sie Sport, fragen Sie aber vorher Ihren Arzt. Er oder sie wird Ihnen sagen, welche Art von Sport für Sie geeignet ist.
• Achten Sie auch auf Ihre psychische Gesundheit. Es ist normal, sich in einer solchen Situation traurig, ängstlich und deprimiert zu fühlen. Sollten diese Traurigkeit oder Angstzustände jedoch länger als zwei Wochen anhalten oder Ihren Alltag beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Wenn Sie sich in Remission befinden, sind Sie vielleicht froh, dass die Behandlung abgeschlossen ist. Möglicherweise machen Sie sich aber auch Sorgen, dass der Krebs zurückkehren könnte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand und was Sie in Zukunft erwarten können.

Das multiple Myelom ist eine seltene Form von Blutkrebs. Obwohl es nicht heilbar ist, können Ärzte die Begleiterkrankungen und Symptome behandeln und das Fortschreiten der Krankheit eindämmen. Manche Menschen leben jahrelang mit der Erkrankung, andere befinden sich in Remission. Doch mit einer Krebserkrankung zu leben, die nicht verschwindet und wiederkehren kann, ist nicht einfach. Es bedeutet, sich täglich Behandlungen und Untersuchungen unterziehen zu müssen. Ärzte verstehen diese Herausforderungen. Wenn Sie Unterstützung im Umgang mit dem multiplen Myelom benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen hilfreiche Angebote und Programme vorstellen.

Das Wichtigste, was wir mit nach Hause nehmen wollen

Okay, also, die wichtigsten Dinge, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten, sind folgende:

• Das multiple Myelom ist eine seltene Blutkrebsart, die sich in Plasmazellen entwickelt .
• Obwohl die Krankheit nicht vollständig heilbar ist, können durch die Behandlung die Symptome gelindert, die Lebenserwartung verlängert und die Lebensqualität verbessert werden .
• Bei Symptomen wie Knochenschmerzen, starker Müdigkeit oder häufigen Infektionen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
• Je früher die Diagnose gestellt wird, desto wahrscheinlicher ist eine erfolgreiche Behandlung.
• Wenn man mit dieser Krankheit lebt, ist es sehr wichtig , gut auf sich selbst zu achten, den Rat des Arztes zu befolgen und mental stark zu bleiben .

Keine Sorge, Sie sind nicht allein. Die Medizin entwickelt sich ständig weiter, und es kommen immer wieder neue Behandlungsmethoden auf den Markt. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam sind jederzeit für Sie da.

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