Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld von einer Halsoperation erzählt. Besonders beim Begriff „Halsdissektion“ fragen Sie sich vielleicht, was genau das ist. Doch sobald Sie verstehen, was es ist und warum es durchgeführt wird, verschwindet Ihre Angst. Heute erklären wir Ihnen das auf einfache und verständliche Weise.
Was genau ist diese sogenannte Halsdissektion?
Vereinfacht ausgedrückt ist die Halsdissektion die chirurgische Entfernung der Lymphknoten im Hals.
Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Warum entfernen wir diese kleinen Läuse?“ Nun, Tausende dieser Läuse leben in unserem Körper. Sie fungieren wie kleine Filter. Ihre Hauptaufgabe ist es, die Lymphe zu filtern und zu reinigen, die von den Zellen und Geweben des Körpers produziert wird.
Stellen Sie sich vor, jemand hat Krebs: Diese Krebszellen können manchmal über die Lymphflüssigkeit wandern und sich in benachbarten Zellen festsetzen. Ärzte führen diese Operation daher aus zwei Hauptgründen durch:
1. Genau wissen, ob der Krebs gestreut hat: Bei Kopf-Hals-Tumoren, Schilddrüsenkrebs und einigen Hautkrebsarten ist es sehr wichtig zu wissen, ob der Krebs in die Lymphknoten gestreut hat. Dies hilft, das Stadium des Krebses genau zu bestimmen und die beste Behandlung auszuwählen.
2. Als Behandlungsmethode: Hat sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet, kann durch deren Entfernung eine weitere Ausbreitung verhindert werden. Manchmal kann dieser Eingriff sogar eine Strahlen- oder Chemotherapie überflüssig machen.
Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?
Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, ist eine gründliche Vorbereitung notwendig. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, zögern Sie aber nicht, Fragen zu stellen.
Beachten Sie vor der Operation folgende Dinge:
- Gewohnheiten, die Sie aufgeben sollten: Wenn Sie rauchen oder Alkohol trinken, informieren Sie sich genau, wie lange vor der Operation Sie damit aufhören müssen. Diese können den Heilungsprozess beeinträchtigen.
- Medikamente: Fragen Sie genau nach, ob Sie die Einnahme von Medikamenten (insbesondere Blutverdünnern), Vitaminen, Kräutern oder Nahrungsergänzungsmitteln vorübergehend unterbrechen müssen und wann Sie dies tun sollten.
- Essen und Trinken: Sie erhalten Anweisungen, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören dürfen.
- Kleidung: Fragen Sie nach, ob es in Ordnung ist, am Tag Ihres Krankenhausbesuchs Schmuck, Deodorants und Cremes zu tragen.
- Vorbereitung auf Ihren Krankenhausaufenthalt: Bereiten Sie die notwendigen Kleidungsstücke und andere Gegenstände vor, da Sie einige Tage im Krankenhaus sein werden.
- Arbeitsausfall: Verschaffen Sie sich einen groben Überblick darüber, wie lange Sie sich von der Arbeit freinehmen müssen.
- Familiäre Unterstützung: Besprechen Sie im Voraus, wie viel familiäre Unterstützung Sie während Ihrer Genesung benötigen werden.
Wie wird die Operation durchgeführt? Welche Arten gibt es?
Die Operation findet im Operationssaal eines Krankenhauses statt. Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose, sodass Sie vollständig schlafen. Anschließend entfernt der Chirurg die Knoten auf der linken, rechten oder gegebenenfalls beiden Seiten Ihres Halses.
Die zu entfernenden Strukturen variieren je nach Art des durchgeführten Eingriffs. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.
| Art der Operation | Einfache Beschreibung |
|---|---|
| Radikale Halsdissektion | Alle Nerven auf der betroffenen Seite werden entfernt. Zusätzlich werden ein Nerv, der das Heben des Arms ermöglicht (Nervus accessorius), ein Muskel, der die Drehung von Hals und Kopf ermöglicht (Musculus sternocleidomastoideus), sowie ein großes Blutgefäß (Vena jugularis interna) entfernt. |
| Modifizierte radikale Halsdissektion | Dies ist ähnlich wie das oben beschriebene Verfahren, jedoch bleibt eine oder mehrere der zuvor erwähnten Strukturen, wie beispielsweise ein Nerv, ein Muskel oder ein Blutgefäß, intakt . |
| Selektive Halsdissektion | Dabei werden nur wenige Zellgruppen entfernt, in denen sich der Krebs am ehesten ausbreiten könnte , ohne andere wichtige Strukturen zu schädigen. |
| Erweiterte radikale Halsdissektion | Dies geschieht, wenn neben einer radikalen Operation auch die Entfernung weiterer Nerven, Blutgefäße oder Muskelteile erforderlich ist. |
Nach der Operation werden ein oder mehrere kleine Schläuche (Drainagen) eingesetzt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Dies fördert die schnellere Wundheilung. Abschließend wird die Wunde mit Fäden oder Klammern verschlossen.
Das entnommene Gewebe wird zur Untersuchung auf Krebszellen in ein Labor geschickt. Dies nennt man Lymphknotenbiopsie . Die Ergebnisse liegen in der Regel nach ein bis zwei Wochen vor.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Denken Sie daran, dass Ärzte diese Art von Operation nur dann empfehlen, wenn der Nutzen die Risiken deutlich überwiegt.
Der Hauptvorteil besteht darin, dass das Krebsstadium genau bestimmt werden kann und die Behandlung durch die sofortige Entfernung der Krebszellen begonnen werden kann.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Neben den üblichen Risiken wie Blutungen und Infektionen gibt es einige spezifische Risiken dieser Operation. Diese betreffen hauptsächlich die mögliche Schädigung der Nerven im Hals- und Gesichtsbereich.
- Dauerhafte oder vorübergehende Taubheit im Operationsgebiet.
- Schwierigkeiten beim Schlucken, Essen oder Sprechen .
- Das Erscheinungsbild eines Teils des Gesichts auf der Seite, auf der die Operation durchgeführt wurde, ist erschlafft .
- Herabhängende Schulter oder Schwierigkeiten beim Anheben der Schulter auf der operierten Seite.
Wichtig ist jedoch, dass diese Risiken je nach Art des Eingriffs stark variieren . Meistens sind diese Komplikationen auch nur vorübergehend. Einige lassen sich durch Physiotherapie sogar vollständig beheben. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die Risiken der geplanten Operation.
Was soll ich tun, wenn ich nach der Operation nach Hause komme?
Nach der Operation müssen Sie zwei bis fünf Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Sie vom medizinischen Personal bestens versorgt. Sie erhalten Schmerzmittel, Medikamente zur Infektionsprophylaxe, werden beim Spazierengehen unterstützt, erhalten Mahlzeiten und die Drainage wird versorgt.
Sie erhalten eine Reihe von Anweisungen, die Sie nach Ihrer Rückkehr zu Hause befolgen sollen.
- Wundversorgung: Halten Sie die Wunde sauber, um Infektionen vorzubeugen. Möglicherweise werden Sie gebeten, eine antibiotische Salbe aufzutragen, bis die Fäden gezogen werden.
- Pflege des Abflusses: Wenn Sie zu Hause einen Abfluss haben, müssen Sie lernen, wie Sie ihn reinigen, leeren und die Menge der sich ansammelnden Flüssigkeit notieren.
- Baden: Normalerweise wird empfohlen, erst zu baden, nachdem der Drainageschlauch entfernt wurde. Danach sollte die Wunde beim Baden gründlich gewaschen und nicht kräftig gerieben werden.
- Essen und Trinken: Sie beginnen mit flüssiger Nahrung und gehen dann allmählich zu fester Nahrung über. Sie erhalten eine Beratung zu einer Ernährung, die Ihnen die notwendigen Nährstoffe liefert.
- Aktivitäten:Sie schlagen möglicherweise einfache Übungen zur Linderung von Nacken- und Schulterverspannungen vor. Zudem empfehlen sie eventuell Atemübungen zur Erhaltung der Lungengesundheit.
Wann müssen Sie demnächst zum Arzt?
Wenn Sie während Ihrer Genesung eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie Ihren Arzt an oder begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus .
- Anzeichen einer Infektion: Fieber, Rötung an der Operationsstelle, Wärmegefühl, verstärkte Schmerzen oder Eiterabsonderung.
- Wenn die Wunde wieder zu bluten beginnt.
- Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben oder das Gefühl haben, dass Nahrung stecken bleibt.
- Wenn Sie Atembeschwerden haben, handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich daher unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Kernaussage
- Die Halsdissektion ist ein sehr wichtiger Eingriff, um festzustellen, ob sich Krebszellen in die Lymphknoten des Halses ausgebreitet haben, und um diese zu entfernen. Lassen Sie sich von dem Begriff nicht abschrecken.
- Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, sind eine sorgfältige Vorbereitung und Nachsorge unerlässlich. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
- Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken, insbesondere solche, die die Nerven betreffen. Meistens sind diese jedoch vorübergehend. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die mit Ihrer Operation verbundenen Risiken.
- Sollten während Ihrer Genesung Symptome wie Fieber, Blutungen oder Eiter aus der Wunde oder Schluck- oder Atembeschwerden auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf .
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