Hat Ihr Neugeborenes diese Probleme? Sprechen wir über das neonatale Opioidentzugssyndrom (NOWS).

Die Freude einer Mutter, die ihr Neugeborenes nach Hause bringt, ist unbeschreiblich. Doch wenn das Baby ständig weint, häufig Milch spuckt oder sich auffällig verhält, kann das für die Mutter sehr beängstigend sein. Heute sprechen wir über eine solche beängstigende, aber wichtige Erkrankung, über die wir Bescheid wissen sollten: das neonatale Opioidentzugssyndrom (NOWS) . Früher wurde es auch als neonatales Abstinenzsyndrom (NAS) bezeichnet.

Was ist das neonatale Opioidentzugssyndrom (NOWS)?

Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um einen Entzug, wenn die Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Medikamente (insbesondere Opioide) oder andere Suchtmittel einnimmt und das Baby diesen Substanzen im Mutterleib ausgesetzt ist. Nach der Geburt, wenn diese Substanzen aus dem Körper ausgeschieden werden, treten dann die damit verbundenen Beschwerden auf. Wussten Sie, dass das Baby im Mutterleib über die Plazenta Nährstoffe und Sauerstoff von der Mutter erhält? Auch einige Medikamente und Drogen, die die Mutter einnimmt, gelangen über die Plazenta zum Baby. So gewöhnt sich das Baby im Mutterleib an diese Substanzen und entwickelt eine Abhängigkeit. Wenn die mütterliche Zufuhr nach der Geburt ausbleibt, hat der Körper des Babys Schwierigkeiten, sich daran zu gewöhnen. Dann treten die Entzugserscheinungen auf.

Welche Medikamente können das Now-Syndrom auslösen?

Diese Erkrankung wird hauptsächlich durch Opioide verursacht. Hier einige Beispiele:

• `( Amphetamine )`
• ( Buprenorphin )
• (Codein)
• `(Heroin)`
• ( Oxycodon )
• ( Hydrocodon )
• (Morphin)
• (Methadon)

Darüber hinaus können auch einige andere Substanzen diese Erkrankung auslösen. Dazu gehören:

• Alkohol
• Barbiturate (bestimmte Arten von Schlaftabletten)
• Benzodiazepine (einige Beruhigungsmittel)
• Nikotin (im Tabak enthalten)
• Bestimmte Arten von Antidepressiva, insbesondere solche aus der Gruppe der selektiven Serotonin- Wiederaufnahmehemmer (SSRI).

Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Substanzen informieren sollten, die Sie einnehmen.

Ist diese Erkrankung häufig? Wer ist am stärksten betroffen?

Leider nimmt die Zahl der Fälle des Nowajake-Entzugssyndroms (NOWS) weltweit zu. Laut Statistiken und einigen Studien wird alle 25 Minuten ein Baby mit NOWS geboren. Das bedeutet, dass etwa sieben von 2000 Babys diesem Risiko ausgesetzt sind. Betroffen sind vor allem Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft Opioide oder andere Suchtmittel konsumiert haben. Drogenabhängigkeit ist ein komplexes Problem, das weitaus komplexer ist, als es scheint.

Was passiert im Körper des Babys aufgrund des Nows-Ohren-Syndroms? Welche Symptome treten auf?

Diese Symptome, sogenannte Entzugserscheinungen, können so lange anhalten, bis das Baby das Medikament vollständig abgesetzt hat. Das Baby kann viel weinen, sehr unruhig werden oder krank wirken. Wie schwer muss es für frischgebackene Eltern sein, ihr Kind so leiden zu sehen? Es kann auch sehr schwierig sein, das Baby in dieser Zeit zu trösten. Je nach Schweregrad der Symptome muss das Baby möglicherweise auf der Neonatologischen Intensivstation (NICU) behandelt werden, bis es das Medikament vollständig abgesetzt hat und wieder gesund ist. Häufige Symptome:

• Häufiges Erbrechen und/oder Durchfall
• Fieber und Schweißausbrüche
• Schnelle Atmung
• Anhaltendes, lautes Schreien
• Häufiges Saugen
• Erschütterungen
• Windeldermatitis (Rötung der Haut im Gesäßbereich aufgrund von Windeldermatitis)

Weitere Symptome, die auftreten können:

• Muskelsteifheit (Hypertonie) und überaktive Reflexe
• Schwierigkeiten bei der Gewichtszunahme
• Schwierigkeiten beim Ein- und Durchschlafen
• Probleme beim Milchtrinken
• Das Auftreten eines gefleckten, marmorähnlichen Musters auf der Haut (Marmorierung)

Diese Symptome können von Baby zu Baby variieren, und auch der Schweregrad kann unterschiedlich sein. Es hängt von Folgendem ab:

• Das hängt davon ab, um welche Art von Medikament es sich im Körper des Babys handelt.
• Das hängt davon ab, wie viel von dem Medikament sich im Körper befindet.
• Das hängt davon ab, wie lange das Baby im Mutterleib dem Medikament ausgesetzt war.

Was passiert, wenn sich die Symptome verschlimmern?

Wenn ein Baby bei der Geburt zu viel von dem Medikament im Körper hat, kann es schwere, sogar lebensbedrohliche Symptome entwickeln. Dazu gehören:

• Frühgeburt
• Entwicklungsprobleme und Geburtsfehler
• Anfälle
• Plötzlicher Kindstod (SIDS)

Wann treten die Symptome auf?

Diese Symptome können ein bis drei Tage nach der Geburt auftreten. Manchmal treten sie aber auch erst nach bis zu einer Woche auf. In dieser Zeit bleibt das Baby meist auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU), bis der Stoff vollständig aus dem Körper ausgeschieden ist und es gesund genug ist, um nach Hause zu gehen.

Kann NOWS Langzeitwirkungen verursachen?

Dies ist ein sehr sensibles Thema. Die Langzeitfolgen des Nowajake-Entzugssyndroms können je nach Schweregrad der Erkrankung variieren. Mit zunehmendem Alter des Kindes können folgende Symptome auftreten:

• Entwicklungsverzögerungen : Verzögerungen in der Entwicklung kognitiver, sozialer und motorischer Fähigkeiten.
• Verhaltensprobleme in der Schule.
• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis.
• Wachstumsstörungen (Größenverlust, Gewichtsverlust).
• Hör- und Sehprobleme.

Daher ist es sehr wichtig, Ihr Baby regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen zu bringen, um sicherzustellen, dass es sich altersgerecht entwickelt. Studien haben gezeigt, dass Kinder mit dem Nowajake-Unfall-Syndrom (NOWS) im Erwachsenenalter häufiger folgende Erkrankungen entwickeln:

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Angst
• Depression

Wie lässt sich der NOWS-Status feststellen?

Da die Symptome des Nowajako-Entzugssyndroms (NOWS) denen anderer Erkrankungen bei Neugeborenen ähneln können, können Ärzte die Erkrankung erst diagnostizieren, nachdem sie die Medikamente der Mutter während der Schwangerschaft kennengelernt und einen Drogentest durchgeführt haben. Dieser Drogentest kann feststellen, welche Art von Medikament sich in welcher Menge im Körper des Babys befindet. Dazu werden Proben aus der Nabelschnur, dem Urin, dem Blut oder dem ersten Stuhlgang (Mekonium) des Babys untersucht. Manchmal wird auch die Mutter auf Drogen getestet, um die Diagnose zu bestätigen. Zusätzlich verwenden Ärzte ein NAS-Punktesystem . Dieses dient dazu, den Schweregrad der Symptome des Babys zu bewerten und die Behandlung entsprechend zu planen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Nowas-Syndrom?

Die Behandlung des Babys hängt von der Art des Medikaments im Körper, der Dosis, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys und dem Schweregrad der Symptome ab. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medikamente verabreichen, um die Symptome schrittweise zu lindern.
• Bei Dehydrierung des Babys Kochsalzlösung intravenös verabreichen (IV-Flüssigkeitszufuhr).
• Anwendung von Cremes oder Salben gegen Windeldermatitis und Hautirritationen.
• Änderung der Häufigkeit und Menge des Stillens: Um Ihrem Baby zu einer Gewichtszunahme zu verhelfen, geben Sie ihm eine kalorienreiche Säuglingsnahrung in kleinen, häufigen Portionen.

Die Behandlung kann zwischen fünf Tagen und etwa sechs Monaten dauern, bis es dem Baby wieder gut geht und keine Medikamente mehr im Körper nachweisbar sind. Um die Symptome zu lindern, können unter Umständen Langzeitbehandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) lebenslang erforderlich sein.

Welche Medikamente werden bei NOWS verabreicht?

Bei schweren Entzugserscheinungen Ihres Babys können Ärzte Medikamente einsetzen, um diese zu lindern und Ihrem Baby zu helfen, besser zu essen und zu schlafen. Dabei erhält Ihr Baby eine sehr niedrige Dosis eines Medikaments, das dem im Mutterleib erhaltenen ähnelt. Die Dosis wird schrittweise reduziert, bis das Baby das Medikament schließlich abgesetzt hat. Ein plötzliches Absetzen (kalter Entzug) kann die Symptome nämlich verschlimmern. Zu den Medikamenten, die zu diesem Zweck eingesetzt werden, gehören unter anderem:

• (Methadon)
• (Morphin)
• (Buprenorphin)
• (Phenobarbital)
• `(Clonidin)`

Wenn Ihr Baby auf diese Weise medikamentös behandelt werden muss, kann ein Krankenhausaufenthalt von einigen Wochen oder Monaten erforderlich sein. Dies dient der Sicherstellung, dass die Ärzte gesund genug sind, um die Medikamente vollständig abzusetzen und das Baby nach Hause zu entlassen.

Wie kann die Mutter die Symptome ihres Babys lindern?

Wenn Ihr Baby Entzugserscheinungen zeigt, kann es sehr belastend und schwierig sein, es zu beruhigen. Als Mutter können Sie jedoch helfen, indem Sie:

• Bleiben Sie so nah wie möglich am Baby.
• Reduzieren Sie helles Licht und laute Geräusche in der Umgebung des Babys.
• Wiege das Baby sanft.
• Halten Sie Ihr Baby nah an Ihrer Brust ( Hautkontakt ). Das ist sehr beruhigend für Ihr Baby.
• Wickeln Sie das Baby gut in ein weiches Tuch ein (Wickeln).

Kann ich mein Baby stillen, während ich Drogen nehme?

Dies ist ein sehr wichtiges Thema. Ja, Medikamente wie Opioide können in die Muttermilch übergehen. Dies kann gefährliche Nebenwirkungen für Ihr Baby haben. Wenn Sie also Medikamente einnehmen, die nicht von Ihrem Arzt verordnet wurden, stillen Sie Ihr Baby auf keinen Fall . Geben Sie Ihrem Baby stattdessen Säuglingsnahrung oder gespendete Muttermilch. Wenn Sie sich jedoch in einer Drogenbehandlung befinden, d. h. wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt ein verschreibungspflichtiges Opioid (wie Methadon) einnehmen, um Entzugserscheinungen vorzubeugen, können Sie möglicherweise stillen. Dies ist jedoch nur mit Zustimmung Ihres Arztes und wenn dieser es für Ihr Baby als sicher einstuft. Wenn Sie ein Drogenproblem oder eine Sucht haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten. Ihre Gesundheit gibt Ihnen die Kraft, für Ihr Kind da zu sein, wenn es Sie am meisten braucht.

Wie kann man Nows vorbeugen?

Sie können folgende Schritte unternehmen, um zu verhindern, dass Ihr Baby schwere Symptome des Nowsyndroms entwickelt:

• Wenn Sie schwanger werden, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über alle Medikamente und Substanzen, die Sie einnehmen. Ein plötzliches Absetzen eines Medikaments, das Sie über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, kann schwere Entzugserscheinungen hervorrufen, die Ihrem ungeborenen Kind schaden können. Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungsmöglichkeiten empfehlen, die für Sie und Ihr Baby sicher sind.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Stellen Sie sicher, dass diese für Sie und Ihr Baby unbedenklich sind. Setzen Sie kein Medikament ab, bevor Ihr Arzt Ihnen dies erlaubt.
• Verwenden Sie Verhütungsmittel, bis Sie bereit sind, ein Kind zu bekommen. Wenn Sie sexuell aktiv sind und ein Drogenproblem haben oder sich deswegen in Behandlung befinden, praktizieren Sie Safer Sex, bis Sie gesundheitlich in der Lage sind, schwanger zu werden.

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby an Nowas leidet?

Ein Baby mit der Diagnose Nowokarzinomatöser Entzugssyndrom (NOWS) bleibt in der Regel etwa 20 Tage im Krankenhaus, um sicherzustellen, dass es gesund genug für die Entlassung ist. Manchmal kann die Behandlung von NOWS bis zu sechs Monate dauern. Die Ärzte werden die Symptome Ihres Babys engmaschig überwachen und es erst nach Hause entlassen, wenn die Medikamente vollständig aus dem Körper ausgeschieden sind. Ihr Arzt wird Ihnen Ratschläge zum Stillen und zur Pflege Ihres Babys geben. Denken Sie daran: Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie nicht stillen, da die Medikamente über die Muttermilch auf Ihr Baby übergehen und Symptome hervorrufen können, die seine Gesundheit beeinträchtigen. Nachdem Sie Ihr Baby aus dem Krankenhaus nach Hause gebracht haben, benötigt es für einige Wochen oder Monate, möglicherweise sogar während der gesamten Kindheit, Ihre besondere Liebe und Unterstützung . Achten Sie genau auf das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys. Sollte Ihr Baby die altersgemäßen Entwicklungsmeilensteine ​​nicht erreichen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Wann sollten Sie notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Ihr Baby diese schweren Symptome aufweist, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme (ETU) oder rufen Sie die 1990 an:

• Hohes Fieber, das länger als 24 Stunden anhält.
• Wenn Sie keine Milch trinken oder wenn Sie sich nach dem Milchtrinken übergeben.
• Wenn ein Krampfanfall auftritt.
• Wenn der Herzschlag abnormal ist.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

• Welche Medikamente können während der Schwangerschaft unbedenklich eingenommen werden?
• Wie kann man mit dem Konsum einer süchtig machenden Droge aufhören?
• Werden die Symptome meines Babys langfristige Auswirkungen haben?
• Wie kann ich mein Baby während der Behandlung beruhigen?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Drogenabhängigkeit ist eine wirklich schwierige und belastende Angelegenheit. In der Schwangerschaft können diese Gefühle noch intensiver sein, und man fühlt sich vielleicht hilflos. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein.

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen und Ihrem Baby ein glückliches und gesundes Leben ermöglichen. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt gegenüber alle Medikamente und Arzneimittel, die Sie während Ihrer Schwangerschaft einnehmen, offen ansprechen. So kann Ihr Arzt die beste Behandlung für Sie und Ihr Baby finden. Es ist völlig in Ordnung, um Hilfe zu bitten – im Gegenteil, es stärkt Ihr Selbstbewusstsein.

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