Haben Sie auch Schwierigkeiten, Ihren Urin zu kontrollieren? Vielleicht liegt die Ursache im Nervensystem! (Neurogene Blase)

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Blase nicht kontrollieren zu können? Verspüren Sie plötzlich Harndrang oder können Sie nicht richtig urinieren? Das ist nicht einfach nur etwas anderes, sondern könnte auf ein Problem im Nervensystem hindeuten. Medizinisch spricht man dann von einer neurogenen Blase. Wir erklären Ihnen das ganz einfach, damit Sie es verstehen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine neurogene Blase?

Stellen Sie sich Ihren Körper wie einen komplexen Stromkreis vor. Das Gehirn ist die zentrale Schaltstelle. Über Nervenbahnen gelangen Signale vom Gehirn in alle Körperteile. Ist Ihre Blase voll, sendet sie ein Signal an das Gehirn: „Okay, die Blase ist voll, du musst sie entleeren.“ Zum richtigen Zeitpunkt gibt das Gehirn den Blasenmuskeln ein Signal zum Zusammenziehen und öffnet gleichzeitig den Harnleiter. All dies geschieht über das Nervensystem. Bei einer Erkrankung namens neurogene Blase ist dieses Signalsystem aufgrund von Schädigungen des Gehirns, des Rückenmarks oder der Nerven gestört. Es ist wie eine Fehlverdrahtung. Dadurch erhält die Blase entweder nicht die richtigen oder falsche Signale. Die Folge kann ein Kontrollverlust über die Blase sein.

Es gibt zwei Haupttypen der neurogenen Blase:

Je nach Art der Schädigung des Nervensystems lässt sich die neurogene Blase in zwei Haupttypen unterteilen: 1. Überaktive Blase (spastische Blase): Hierbei zieht sich die Blase häufig und unkontrolliert zusammen. Genauer gesagt sendet das Gehirn ständig Signale zur Blasenentleerung, selbst wenn die Blase nur leicht gefüllt ist. Dies führt zu häufigem Harndrang und plötzlichem, starkem Harndrang. 2. Unteraktive Blase (schlaffe Blase): Hier ist das Gegenteil der Fall. Die Blasenmuskulatur erhält nicht die richtigen Signale zur Kontraktion. Daher lässt sich die Blase selbst bei voller Füllung nicht vollständig entleeren. Es kann zu Harnrückständen kommen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome können je nach Art der neurogenen Blase variieren. Schauen wir uns an, welche Symptome das sind.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine neurogene Blase. Einige sind angeboren, andere können durch Krankheiten oder Unfälle im späteren Lebensverlauf verursacht werden.

Angeborene Ursachen

• Spina bifida: Dies ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich das Rückenmark bei der Geburt nicht richtig entwickelt.
• Zerebralparese: Eine Erkrankung, die die Gehirnentwicklung beeinträchtigt.
• Kaudales Regressionssyndrom:Fehlende oder unzureichende Entwicklung der unteren Wirbelsäule.

Spätere Ursachen

• Rückenmarksverletzungen: Schädigung des Rückenmarks durch einen Unfall oder Sturz.
• Erkrankungen des Nervensystems:
• Multiple Sklerose ( MS )
• Parkinson -Krankheit
• Schlaganfall
• Tumoren des zentralen Nervensystems: Tumoren, die sich im Gehirn oder Rückenmark entwickeln.
• Diabetes: Langfristiger Diabetes kann Nervenschäden verursachen.

Weitere Probleme (Komplikationen), die dadurch entstehen können

Wird eine neurogene Blase nicht richtig behandelt, können weitere gesundheitliche Probleme auftreten.

• Häufige Harnwegsinfektionen: Wenn Urin in der Blase verbleibt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich Bakterien vermehren und Infektionen verursachen.
• Nierenschädigung: Eine Nierenschädigung kann durch erhöhten Druck in der Blase oder durch Rückfluss von Urin in die Nieren ( vesikoureteraler Reflux ) entstehen.
• Harnsteine: Steine ​​können sich in der Blase oder im Harnsystem bilden.
• Psychische Auswirkungen: Harninkontinenz kann Schamgefühle und Angst vor dem Aufenthalt in der Öffentlichkeit auslösen. Dies kann zu Angstzuständen und Depressionen führen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über diese Gefühle.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie Ihrem Arzt von diesen Symptomen berichten, wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei Verdacht auf eine neurogene Blase wird er Ihnen möglicherweise verschiedene Tests empfehlen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

• Bildgebende Verfahren: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Ultraschalluntersuchung, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchzuführen, um Ihre Nieren und Ihre Blase zu untersuchen.
• Zystoskopie: Ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch wird durch die Harnröhre eingeführt, um das Innere der Harnblase zu untersuchen.
• Urodynamische Untersuchung: Dies ist ein spezieller Test, der misst, wie viel Urin Ihre Blase fassen kann, den Druck in der Blase, die Geschwindigkeit des Urinflusses und wie gut sich Ihre Blase entleert.

Nach diesen Tests werden Sie gegebenenfalls an einen Urologen überwiesen.

Wie wird es behandelt? Ist es heilbar?

Der Behandlungsplan wird anhand Ihrer Symptome, des Schweregrades der Erkrankung und der Ursache festgelegt.

1. Lebensstiländerungen und Blasentraining

Der Arzt wird Ihnen raten, zunächst solche Dinge auszuprobieren.

• Führen Sie ein Blasentagebuch: Notieren Sie, wie oft Sie täglich urinieren, wie viel Urin Sie ausscheiden, was Sie trinken, wann Sie Harndrang verspüren und ob es zu ungewolltem Urinverlust kommt. Dies kann Ihnen helfen, ein Muster zu erkennen und sich daran zu gewöhnen, zum richtigen Zeitpunkt Wasser zu lassen.
• Ernährung: Kaffee, Tee, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke können die Blase schnell stimulieren. Es wird empfohlen, diese einzuschränken.
• Kegel-Übungen: Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.

2. Medikamente

Es gibt Medikamente, die übermäßige Kontraktionen der Blasenmuskulatur reduzieren oder die Blase entspannen können. Beispiele hierfür sind Oxybutynin, Tolterodin und Mirabegron. Diese sollten nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.

3. Katheterisierung

Diese Methode ist besonders wichtig für diejenigen, die ihre Blase nicht vollständig entleeren können.

• Selbstkatheterisierung: Entleeren Sie Ihre Blase mehrmals täglich, indem Sie einen sauberen, dünnen Schlauch (Katheter) in Ihre Harnröhre einführen. Ihr Arzt oder Ihre Pflegekraft wird Ihnen zeigen, wie das geht.
• Kontinuierliche Katheterisierung: Die Verwendung eines Katheters, der kontinuierlich getragen werden kann.

4. Andere Behandlungen

• Botox®-Injektionen: Botox kann in die Blasenmuskulatur injiziert werden, um deren Überaktivität zu reduzieren.
• Operation: Wenn keine andere Behandlung erfolgreich ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Beispiele hierfür sind eine Augmentationszystoplastik oder eine Harnableitung.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlung für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist. Neurogene Blase, Harnkontrolle, Nervensystem, Blase, Blasenkontrolle (Sinhala), Harninkontinenz (Sinhala), Harnverhalt (Sinhala)