Wir sollten uns vor dem malignen neuroleptischen Syndrom in Acht nehmen, einer gefährlichen Erkrankung, die durch Neuroleptika verursacht wird!

Möglicherweise nehmen Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Neuroleptika ein, die zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen eingesetzt werden. Obwohl diese Medikamente vielen Menschen sehr helfen können, gibt es in sehr seltenen Fällen Fälle, in denen sie eine gefährliche, sogar lebensbedrohliche Erkrankung auslösen können. Diese Erkrankung wird als malignes neuroleptisches Syndrom (MNS) bezeichnet. Es ist ein komplizierter Name, aber es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist das maligne neuroleptische Syndrom (NMS)? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht ausgedrückt ist das maligne neuroleptische Syndrom (MNS) eine sehr seltene und potenziell lebensbedrohliche Reaktion auf eine Medikamentenklasse namens Neuroleptika (auch bekannt als Antipsychotika). Diese Medikamente werden zur Behandlung der Symptome vieler psychischer Erkrankungen eingesetzt .

Bei diesem NMS-Zustand können mehrere Hauptsymptome auftreten:

• Hohes Fieber (Hyperthermie) haben .
• Die Muskeln im Körper verkrampfen sich und schmerzen (wenn dies anhält, können die Muskeln sogar reißen).
• Veränderungen des mentalen Zustands (wie Verwirrtheit, Gedächtnisverlust).
• Funktionsstörung des autonomen Nervensystems oder Dysautonomie.

Unser autonomes Nervensystem ist wie ein automatisches System in unserem Körper. Es steuert unter anderem Blutdruck und Atemfrequenz. Bei Fehlfunktionen kann der Blutdruck plötzlich stark ansteigen und abfallen, was zu vermehrtem Schwitzen (sekundärer Hyperhidrose) und übermäßigem Speichelfluss führen kann.

Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Wenn Sie diese Symptome verspüren, sollten Sie daher umgehend ein Krankenhaus aufsuchen.

Um welche Neuroleptika handelt es sich?

Neuroleptika, oder Antipsychotika, lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen.

1. Antipsychotika der ersten Generation oder „typische“ Antipsychotika.

2. Antipsychotika der zweiten Generation oder „atypische“ Antipsychotika.

Ärzte verschreiben diese Antipsychotika der ersten und zweiten Generation für eine Vielzahl psychischer und neurologischer Erkrankungen. Hier einige Beispiele:

• Verhaltensprobleme, die bei Demenz auftreten.
• Bipolare Störung.
• Depression.
• Essstörungen.
• Generalisierte Angststörung.
• Geriatrische Unruhe.
• Schlaflosigkeit.
• Zwangsstörung (OCD).
• Persönlichkeitsstörungen.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
Schizoaffektive Störung. Schizophrenie und verwandte Erkrankungen.

Welche Medikamente können ein malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) auslösen?

Es gibt verschiedene Medikamente, die das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) auslösen können. Schauen wir uns an, welche das sind.

Typische Neuroleptika (Antipsychotika):

• Bromperidol
• Chlorpromazin (Chlorpromazin)
• Clopenthixol
• Fluphenazin (Fluphenazin)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapin
• Promazin
• Thioridazin (Thioridazin)
• Thiothixen
• Trifluoperazin (Trifluoperazin)

Atypische Neuroleptika (Antipsychotika):

• Amisulprid
• Aripiprazol
• Clozapin
• Olanzapin
• Quetiapin
• Risperidon
• Ziprasidon
• Zotepin

Einige Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen:

• Domperidon
• Droperidol (Droperidol)
• Metoclopramid
• Prochlorperazin (Prochlorperazin)
• Promethazin

Dopaminerge (Parkinson-)Medikamente (durch plötzliches Absetzen):

• Amantadin
• Dopaminagonisten
• Levodopa
• Tolcapon

Lassen Sie sich von dieser Liste nicht beunruhigen. Nicht jeder, der diese Medikamente einnimmt, entwickelt ein malignes neuroleptisches Syndrom (NMS). Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, ist es jedoch wichtig, dies zu wissen.

Worin besteht der Unterschied zwischen dem malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) und der malignen Hyperthermie?

Möglicherweise haben Sie auch schon von einer Erkrankung namens maligne Hyperthermie gehört. Auch dies ist eine seltene, schwere Reaktion. Sie wird jedoch durch Narkosemittel und Muskelrelaxanzien verursacht.

Es kann auch Muskelsteifheit, verminderte Reflexe (Hyporeflexie) und Hautveränderungen (Blaufärbung, Rötung) verursachen. Diese Symptome können denen des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) ähneln. Ärzte können die beiden Erkrankungen jedoch anhand der Krankengeschichte des Patienten unterscheiden. Dazu gehört die Beurteilung, ob der Patient kürzlich eine Narkose erhalten oder Neuroleptika eingenommen hat.

Worin besteht der Unterschied zwischen dem malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) und dem Serotonin-Syndrom?

Das Serotonin-Syndrom ist eine weitere schwer zu diagnostizierende Erkrankung. Es wird durch Medikamente aus der serotonergen Wirkstoffgruppe verursacht, darunter einige Antidepressiva, Amphetamine, Antihistaminika und Stimmungsstabilisatoren. Vereinfacht gesagt, tritt es auf, wenn zu viel Serotonin im Körper vorhanden ist.

Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören Muskelsteifheit, Hyperreflexie, Durchfall, Schwitzen, Muskelzuckungen (Myoklonien) und Bewusstseinsveränderungen. Fieber und Muskelsteifheit treten beim Serotonin-Syndrom jedoch in der Regel seltener auf als beim malignen neuroleptischen Syndrom (NMS).

Ihr Arzt wird die beiden Erkrankungen anhand Ihrer Symptome und der von Ihnen eingenommenen Medikamente unterscheiden.

Wer erkrankt am malignen neuroleptischen Syndrom (NMS)?

Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) kann bei jedem auftreten, der Neuroleptika (Antipsychotika) einnimmt.

Obwohl man annimmt, dass etwa zwei Drittel der NMS-Fälle innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Neuroleptika-Therapie auftreten, ist es wichtig zu beachten, dass diese Erkrankung jederzeit während der Behandlung auftreten kann.

Wie häufig tritt dieser `NMS`-Zustand auf?

Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist tatsächlich eine sehr seltene Erkrankung. Es tritt bei 0,01 % bis 3,2 % der Menschen auf, die Neuroleptika einnehmen.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Zahl der Meldungen über das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) aufgrund der Einführung neuer Medikamente, die ein geringeres Risiko für die Auslösung eines NMS bergen, und des gestiegenen Bewusstseins von Ärzten und Patienten für diese Erkrankung zurückgeht.

Was sind die Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS)?

Die Symptome des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) treten üblicherweise innerhalb von ein bis drei Tagen auf. Die Hauptsymptome sind:

• Sehr hohes Fieber (102 bis 104 Grad Fahrenheit - 38,9 bis 40 Grad Celsius).
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie).
• Erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe).
• Muskelsteifheit (Muskelrigidität).
• Veränderungen des mentalen Zustands (wie Verwirrtheit, Unruhe, Bewusstseinsverlust).
• Bluthochdruck oder niedriger Blutdruck.
• Übermäßiges Schwitzen.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn Sie Neuroleptika einnehmen, rufen Sie bitte sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich umgehend in das nächstgelegene Krankenhaus. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall.

Wie verursacht die Einnahme von Neuroleptika das NMS?

Das NMS-Syndrom wird durch ein Neuroleptikum (Antipsychotikum) verursacht.Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) kann nach einmaliger Gabe, nach Dosiserhöhung oder bei fortgesetzter Einnahme derselben Dosis auftreten. Obwohl NMS hauptsächlich mit Antipsychotika der ersten Generation in Verbindung gebracht wird, kann es in geringerem Maße auch nach plötzlichem Absetzen von Antipsychotika der zweiten Generation, einigen Antiemetika und dopaminergen Medikamenten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit auftreten.

Wissenschaftler versuchen weiterhin, die genauen Ursachen des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) zu entschlüsseln. Die gängige Theorie besagt, dass es durch die Blockade des Dopamin-D2-Rezeptors verursacht wird. Dopamin ist ein Neurotransmitter im Gehirn. Es ist ein Botenstoff, der Signale zwischen den Zellen überträgt. Neuroleptika wirken, indem sie die Aufnahme dieses Dopamin-Botenstoffs über spezifische Rezeptoren in die Zellen verhindern.

Wenn Dopaminrezeptoren im Hypothalamus und/oder Rückenmark blockiert sind, erhöht sich die Muskelspannung. Die Störung der Dopaminrezeptoren im Hypothalamus ist auch die Ursache für das hohe Fieber und die starken Blutdruckschwankungen, die beim malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) auftreten.

Wie wird das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) diagnostiziert?

Damit Ärzte das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) diagnostizieren können, müssen alle folgenden Symptome oder Zustände vorliegen:

• Sie nehmen ein Neuroleptikum ein oder haben die Einnahme eines dopaminergen Medikaments plötzlich abgesetzt.
• Sie leiden unter starker Muskelverspannung (dies kann sogar zu einem Muskelriss führen).
• Sie haben hohes Fieber.
• Es hat sich eine Veränderung in Ihrem mentalen Zustand ergeben.

Darüber hinaus müssen mindestens zwei der folgenden Merkmale vorhanden sein:

• Übermäßiges oder ungewöhnliches Schwitzen.
• Schluckbeschwerden.
• Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu kontrollieren (Inkontinenz).
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie).
• Plötzlich nicht mehr in der Lage zu sprechen.
• Zunehmende oder häufige Blutdruckschwankungen.
• Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose).
• Erhöhte Kreatinphosphokinase-Werte (CPK) aufgrund von Muskelabbau.
• Verlangsamte oder eingeschränkte Reflexe (Hyporeflexie).

Welche Tests werden zur Diagnose von `NMS` durchgeführt?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie am malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) leiden, kann er folgende Tests anordnen:

• Umfassendes Stoffwechselprofil.
• Urinanalyse.
• Arterielle oder venöse Blutgasanalyse.
• Kreatinphosphokinase (CPK)-Bluttest.

Wie wird das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) behandelt?

Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist ein medizinischer Notfall. Daher ist eine schnelle Diagnose und Behandlung unerlässlich. Bei NMS ist in der Regel ein Krankenhausaufenthalt notwendig.Sie werden auf einer Intensivstation (ITS) behandelt werden müssen.

In allen Fällen von NMS setzen Ärzte das Neuroleptikum (Antipsychotikum), das die NMS ausgelöst hat, sofort ab. Zusätzlich behandeln sie die Symptome der NMS und ergreifen Maßnahmen zur Vorbeugung möglicher Komplikationen. Diese Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Aufrechterhaltung der Herz- und Atemstabilität mittels mechanischer Beatmung, Antiarrhythmika und/oder Herzschrittmachern.
• Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts im Körper durch die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten).
• Senkung der Körpertemperatur durch Kühldecken, Eiswasser und/oder Kühlpacks.
• Bei Bluthochdruck sollte dieser mit Medikamenten gesenkt werden.
• Verabreichung von Medikamenten wie Heparin zur Verhinderung der Blutgerinnung.
• Die Verabreichung von Medikamenten, die den niedrigen Dopaminspiegel des Körpers wiederherstellen können.
• Verabreichung von Muskel- oder Skelettrelaxanzien.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung eines NMS?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko erhöhen, ein malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) zu entwickeln:

• Beginn einer neuen Neuroleptika-Therapie (Antipsychotikum) oder Erhöhung der Dosis.
• Die gleichzeitige Einnahme von mehr als einem Neuroleptikum oder die Einnahme des Medikaments Lithium.
• Plötzliches Absetzen eines dopaminergen Medikaments zur Behandlung der Parkinson-Krankheit.

Wie lange dauert die Genesung von einem NMS? (Prognose)

Wird das maligne neuroleptische Syndrom frühzeitig diagnostiziert und umgehend und richtig behandelt, erholen sich die meisten Betroffenen innerhalb von zwei Wochen bis 14 Tagen.

Wird die Behandlung jedoch verzögert, können schwere Komplikationen auftreten, die die Muskeln, die Nieren, das Herz und/oder die Lunge betreffen.

Unbehandelt kann das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) tödlich verlaufen. Die Sterblichkeitsrate liegt zwischen 5 % und 20 %. Dank eines gestiegenen Bewusstseins für NMS und des Einsatzes neuerer Antipsychotika konnte diese Rate in den letzten Jahrzehnten jedoch gesenkt werden.

Viele Menschen sind unter ärztlicher Anleitung in der Lage, die Einnahme von Neuroleptika (Antipsychotika) erfolgreich wieder aufzunehmen.

Welche Komplikationen können beim malignen neuroleptischen Syndrom (NMS) auftreten?

Leider sind Komplikationen des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) häufig und schwerwiegend. Einige Komplikationen werden durch die charakteristischen Symptome des NMS und eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems verursacht, während andere, insbesondere Infektionen, durch einen längeren Aufenthalt auf der Intensivstation entstehen können.

Zu den Komplikationen des NMS gehören:

• Rhabdomyolyse (Zerfall von Muskelzellen – dies ist die häufigste Komplikation).
• Dehydrierung.
• Akutes Nierenversagen.
• Akutes Atemversagen.
• Epileptische Erkrankungen/ Anfälle .
• Myokardinfarkt.
• Blutgerinnung im ganzen Körper (disseminierte intravaskuläre Koagulation).
• Akutes Leberversagen.
• Lungenentzündung.
• Sepsis (Eindringen von Krankheitserregern in den Blutkreislauf).
• Harnwegsinfektion (HWI).
• Lungenembolie.

Da diese Komplikationen so schwerwiegend und lebensbedrohlich sind, ist es äußerst wichtig, bei Symptomen des malignen neuroleptischen Syndroms (NMS) sofort den Notruf 112 zu wählen und sich in die nächstgelegene Klinik zu begeben. NMS ist ein lebensbedrohlicher Notfall und kann eine Behandlung auf der Intensivstation erforderlich machen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ein oder mehrere Neuroleptika (Antipsychotika), Antiemetika und/oder dopaminerge Medikamente (gegen Parkinson) einnehmen, ist es wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass diese Medikamente richtig wirken. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach den Nebenwirkungen Ihrer Medikamente und nach Symptomen, auf die Sie achten sollten.

Sollte ich die Notaufnahme aufsuchen, wenn ich Symptome des `NMS` habe?

Bei Symptomen eines malignen neuroleptischen Syndroms (NMS), wie z. B. sehr hohem Fieber und Muskelsteifheit, ist es wichtig, sofort den Notruf (112) zu wählen oder sich in die nächste Klinik zu begeben. NMS erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Unbehandelt kann es sogar zum Tod führen.

Das maligne neuroleptische Syndrom (MNS) ist eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung. Bei Symptomen ist es daher entscheidend, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. MNS lässt sich deutlich besser behandeln, wenn es frühzeitig erkannt wird. Obwohl MNS selten ist, sollten Sie, falls Sie Neuroleptika (Antipsychotika) einnehmen, mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Nebenwirkungen und Symptome sprechen, auf die Sie achten sollten. Sie sind für Sie da.

Die wichtigsten Erkenntnisse aus diesem Artikel (Kernaussage)

Okay, fassen wir also noch einmal einige der wichtigsten Punkte zusammen, die wir in diesem `NMS` besprochen haben:

• Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die durch Neuroleptika verursacht wird.
• Hohes Fieber, Muskelschmerzen und Verwirrtheit sind die Hauptsymptome.
• Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat. Zögern Sie nicht.
• Wenn Sie Neuroleptika einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Medikament und seine Nebenwirkungen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.
• Das maligne neuroleptische Syndrom (NMS) ist bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung vollständig heilbar.

Wir hoffen, diese Informationen waren hilfreich. Bleiben Sie gesund!

Malignes neuroleptisches Syndrom (NMS), psychiatrische Medikamente, Nebenwirkungen, hohes Fieber, Muskelsteifheit