Wir alle hören ständig von bakteriellen Infektionen. Es gibt aber auch Bakterienarten, über die wir selten sprechen, die aber bestimmte Gesundheitsprobleme verursachen können, insbesondere bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem. Heute geht es um eine Gruppe von Bakterien, die normalerweise in der Umwelt vorkommen, aber manchmal in unseren Körper eindringen und Infektionen auslösen.
Was ist dieses NTM?
Einfach ausgedrückt ist NTM die Abkürzung für nicht-tuberkulöse Mykobakterien . Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Bakterien. Sie haben vielleicht schon von Tuberkulose und Lepra gehört. NTM sind Mykobakterien, die mit den Bakterien verwandt sind, die diese Krankheiten verursachen, aber selbst nicht die Erreger dieser Krankheiten sind.
Diese Bakterien kommen fast überall in der Umwelt vor. Sie leben vor allem in Erde, Staub und Wasser. Meistens erkranken wir nicht, selbst wenn diese Bakterien in unseren Körper gelangen. Manche Menschen, insbesondere solche mit einem geschwächten Immunsystem, können sich jedoch infizieren.
Welche Körperteile können von einer NTM-Infektion betroffen sein?
- Lunge: Die häufigste Infektionsart sind Lungeninfektionen.
- Blut
- Knochen (kurz: Knochen)
- Lymphknoten (Schwellung)
- Haut und Weichgewebe
In den meisten Fällen entwickelt ein gesunder Mensch mit einem guten Immunsystem selten eine Infektion außerhalb der Lunge. Bei jemandem mit einem geschwächten Immunsystem kann sich diese Infektion jedoch im ganzen Körper ausbreiten (disseminieren).
Was sind die Symptome einer NTM-Infektion?
Es gibt mehrere häufige Symptome einer NTM-Infektion. Da diese Symptome jedoch auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können, deutet ihr alleiniges Vorhandensein nicht zwangsläufig auf eine NTM-Infektion hin.
Gemeinsame Merkmale sind:
- Fieber kommt auf
- Ermüdung
- Gewichtsverlust
- Geschwollene Lymphknoten
Neben diesen allgemeinen Symptomen können je nach Infektionsort auch weitere spezifische Symptome auftreten. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Infektionsort | Spezifische Symptome, die auftreten können |
|---|---|
| Haut | Schmerzen, Rötung, Schwellung, Wunden oder Geschwüre, Hautausschlag. |
| Knochen und Gelenke (Muskuloskelettal) | Gelenkschmerzen und Gelenksteife. |
| Lunge | Husten (manchmal mit Blut im Auswurf), Atembeschwerden. |
Wie kommt es zu dieser NTM-Infektion?
Wie bereits erwähnt, ist dieses Bakterium in unserer Umwelt vorhanden, daher gibt es verschiedene Wege, wie es in unseren Körper gelangen kann.
- Durch Wasser: Durch Trinken, Baden oder Duschen von Wasser, das NTM-Bakterien enthält.
- Durch Einatmen: Durch das Einatmen von Bakterien aus der Umwelt. Dieses Risiko ist besonders hoch für Menschen, die bereits an einer Lungenerkrankung leiden.
- Durch medizinische Geräte: Durch bestimmte medizinische Geräte, die in den Körper eingeführt werden (z. B. Schläuche wie ein zentraler Venenkatheter) oder chirurgische Instrumente.
- Durch Nadeln: Durch schmutzige Nadeln, die zum Injizieren von Drogen, zum Spritzen von Drogen oder zum Tätowieren verwendet werden.
Wichtig ist, dass es lange dauern kann, bis diese Bakterien in den Körper gelangen und Symptome hervorrufen. Daher kann es schwierig sein, genau herauszufinden, wo und wie man sich infiziert hat.
Ist das von Mensch zu Mensch ansteckend?
Nein. NTM-Infektionen werden sehr selten von Mensch zu Mensch übertragen. Daher gelten sie nicht als ansteckende Krankheit.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Obwohl diese Bakterien überall um uns herum vorkommen, erkranken nicht alle Menschen daran. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko, sich mit dieser Infektion anzustecken.
| Risikofaktor | Beschreibung |
|---|---|
| Geschwächtes Immunsystem | Wenn Sie HIV, Krebs oder eine andere Erkrankung haben, die Ihr Immunsystem schwächt. |
| Immunsuppressive Medikamente | Wenn Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen. |
| Vorbestehende Lungenerkrankung | Wenn Sie an Lungenerkrankungen wie Mukoviszidose, Bronchiektasen, Asthma oder Emphysem leiden. |
| In den Körper eingeführte Geräte | Wenn Sie Schläuche im Körper haben (z. B. zentralvenösen Katheter, Beatmungsschlauch, Ernährungssonde). |
Darüber hinaus haben Frauen mit einem niedrigen Body-Mass-Index (BMI) und anderen Gesundheitsproblemen wie GERD (Sodbrennen) und Skoliose ein erhöhtes Risiko, an pulmonalen NTM-Infektionen zu erkranken.
Wie finden Sie das, Doktor?
Da die Symptome einer NTM-Infektion anderen Erkrankungen ähneln, sind mehrere Tests erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Der Arzt wird dabei folgende Schritte durchführen:
1. Fragen zu Ihren Symptomen: Wir werden Ihnen aufmerksam zuhören, um mehr über Ihre Beschwerden zu erfahren.
2. Überprüfung Ihrer Krankengeschichte: Fragen Sie nach anderen Erkrankungen, die Sie haben, und nach Medikamenten, die Sie einnehmen.
3. Ausschluss anderer Krankheiten: Stellen Sie sicher, dass Sie keine anderen häufigen Infektionen oder Erkrankungen haben.
4. Spezialuntersuchungen: Eine Blut-, Gewebe- oder Sputumprobe wird zur Untersuchung ins Labor (Kultur) eingeschickt, um nach NTM-Bakterien zu suchen.
Diagnostische Tests
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- CT-Scan
- Bronchoskopie: Ein Verfahren, bei dem ein dünner Schlauch mit einer Kamera zur Untersuchung in die Lunge eingeführt wird.
- Biopsie: Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus dem infizierten Bereich zur Untersuchung.
- Säurefeste Stäbchenprobe: Nachweis von Mykobakterien in einer Sputum-, Blut- oder Gewebeprobe.
Die einzige Möglichkeit, eine NTM-Infektion sicher festzustellen, ist ein Arztbesuch mit den notwendigen Tests. Eine Selbstdiagnose ist nicht möglich.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von NTM-Infektionen ist ein langwieriger Prozess. Ärzte verschreiben üblicherweise eine Kombination aus zwei oder drei Antibiotika . Diese Medikamente müssen unter Umständen bis zu 12 Monate lang eingenommen werden, um die Infektion vollständig zu beseitigen.
In manchen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von geschädigtem Gewebe erforderlich sein. Bei Lungeninfektionen werden außerdem Atemübungen und Behandlungen zur Schleimlösung empfohlen.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Ja. Die Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum kann Nebenwirkungen verursachen. Sollten Sie während der Einnahme ungewöhnliche Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
Mögliche Nebenwirkungen:
- Hörbeeinträchtigung
- Sehveränderungen
- Herzrhythmusstörungen (`Long-QT-Syndrom`)
- Leber- oder Nierenschädigung
Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?
Wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden, ein geschwächtes Immunsystem haben, operiert wurden oder ein medizinisches Gerät im Körper tragen, fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Infektionssymptomen. Sollten Sie verdächtige Symptome bemerken, zögern Sie nicht, ärztlichen Rat einzuholen.
Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden schweren Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
| Schweres Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Hohes Fieber | Wenn das Fieber über 40 Grad Celsius (103 Grad Fahrenheit) liegt. |
| Schwere Atembeschwerden | Wenn das Atmen zu schwerfällt. |
| Brustschmerzen | Bei starken Brustschmerzen. |
| Verwirrung | Wenn Sie einen Gedächtnisverlust haben, beispielsweise eine Erinnerungslücke bezüglich Ort oder Zeit. |
| Wundinfektion | Wenn eine Operationsstelle oder Wunde gerötet, geschwollen, schmerzhaft ist oder nicht heilt. |
Wie kann ich mich vor dieser Infektion schützen?
Bei Lungenerkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem lässt sich das Risiko verringern, indem man Orte meidet, an denen NTM-Bakterien häufig vorkommen.
- Vermeiden Sie die Benutzung von Whirlpools, insbesondere solchen in geschlossenen Innenräumen.
- Vermeiden Sie Kaltnebel-Sprühgeräte: Minimieren Sie den Einsatz von Sprühgeräten, die feine, einatembare Tröpfchen erzeugen.
- Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit Erde: Tragen Sie eine Gesichtsmaske und Handschuhe, insbesondere beim Umgang mit Blumenerde.
- Lasst euch nicht tätowieren: Es besteht Infektionsgefahr durch die Verwendung unsauberer Instrumente.
NTM-Infektionen sind relativ selten. Sollten Sie jedoch daran erkranken, kann die Diagnose und Behandlung einige Zeit in Anspruch nehmen. Daher ist Geduld wichtig. Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes über den gesamten Behandlungszeitraum ein. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Beschwerden, die während der Behandlung auftreten.
Kernaussage
- NTM ist eine Art von Mykobakterien, die weder Tuberkulose noch Lepra verursachen, sondern in der Umwelt (Boden, Wasser) leben.
- Diese Infektionen werden normalerweise nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
- Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und solche mit Lungenerkrankungen haben ein höheres Risiko für NTM-Infektionen.
- Es können Symptome wie Husten, Fieber, Müdigkeit und Gewichtsverlust auftreten, und medizinische Tests sind für eine genaue Diagnose unerlässlich.
- Die Behandlung erfordert monatelange Antibiotikagabe, und es ist sehr wichtig, die ärztlichen Anweisungen zu befolgen.
- Bei Auftreten schwerer Symptome sollten Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.
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