Befällt dieses seltsame Bakterium auch Ihre Lunge? (NTM-Lungenerkrankung) Lassen Sie uns darüber im Detail sprechen!

Haben Sie schon einmal von nichttuberkulösen Mykobakterien (NTM) gehört, die Lungenerkrankungen verursachen? Diese Erkrankung ist eher selten, das heißt, nicht jeder ist davon betroffen. Vereinfacht gesagt, entsteht eine NTM-Lungenerkrankung, wenn diese Bakterien in die Lunge gelangen und dort eine Infektion auslösen. Vielleicht ist Ihnen dieser Name noch nicht geläufig, aber keine Sorge, wir werden heute ausführlich darüber sprechen – auf Singhalesisch, damit Sie es verstehen.

Was ist diese NTM-Lungenerkrankung? Gibt es verschiedene Typen?

Okay, schauen wir uns nun an, was diese NTM-Lungenerkrankung ist und ob es verschiedene Arten davon gibt. Es handelt sich um eine Infektion, die ausschließlich die Lunge befällt. Wir unterscheiden zwei Haupttypen:

1. Noduläre Bronchiektasie: Dies ist die häufigste Form der Erkrankung und verläuft relativ mild . Dabei bilden sich kleine Knötchen (Verdickungen) in der Lunge, die zu einer Erweiterung der Bronchien (Bronchiektasie) führen. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen nach den Wechseljahren (d. h. nach dem Ende der Menstruation) und Nichtrauchern auf . Obwohl sie in der Regel mild verläuft, kann sie unbehandelt zu Beschwerden führen.

2. Kavernöse NTM-Lungenerkrankung: Dies ist eine schwerwiegendere Form der Erkrankung als die zuvor beschriebene. Sie ist durch die allmähliche Bildung von Kavernen oder Löchern im Lungengewebe gekennzeichnet. Man kann sich das wie kleine Hohlräume in der Lunge vorstellen. Schreitet diese Entwicklung fort, wird das Atmen zunehmend schwieriger und kann zu Atemversagen führen. Diese Form tritt häufiger bei Rauchern, langjährigen Rauchern oder Menschen mit anderen Lungenerkrankungen wie beispielsweise einem Lungenemphysem auf .

Was ist also dieses NTM?

Vielleicht fragen Sie sich nun, was für Bakterien NTM sind. Nicht-tuberkulöse Mykobakterien (NTM) sind eine Bakterienfamilie, die langsam wächst, sich also nicht schnell vermehrt. Sie sind überraschend weit verbreitet in unserer Umwelt. Man findet sie beispielsweise in Erde, Wasser (Flüssen, Bächen, sogar Leitungswasser) und Staub . Daher ist es uns unmöglich, völlig frei von ihnen zu sein.

Eine weitere Besonderheit dieser NTM-Bakterien ist ihre Resistenz gegenüber gängigen Desinfektionsmitteln . Darüber hinaus besitzen sie eine erstaunliche Fähigkeit , hohen Temperaturen zu widerstehen , die andere Bakterienarten abtöten würden. Das bedeutet, dass sie selbst bei einer einfachen Reinigung mit heißem Wasser nicht absterben.

Der Schweregrad dieser Infektion, die angewandte Behandlung und die Genesungsrate werden durch zwei Hauptfaktoren bestimmt. Der eine ist:Um welche Bakterienart (den „Stamm“) handelt es sich bei der Infektion? Eine weitere Frage ist, ob es sich um die bereits erwähnte noduläre bronchiektatische oder kavernöse Form handelt . Obwohl es viele Bakterienarten in der NTM-Familie gibt, verursachen einige Haupttypen Lungeninfektionen beim Menschen:

• Mycobacterium avium-Komplex (MAC): In Ländern wie den Vereinigten Staaten werden NTM-Lungenerkrankungen häufig durch diese Bakteriengruppe verursacht.
• Mycobacterium abscessus: Dies ist eine schwerwiegendere und schwieriger zu behandelnde Form.
• `Mycobacterium kansasii`: Dies ist eine weitere Variante.

Wer ist eher von einer NTM-Lungenerkrankung betroffen?

Nicht jeder erkrankt an NTM-Bakterien. Manche Menschen sind jedoch anfälliger für die Krankheit oder haben ein erhöhtes Risiko . Das heißt, Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen können betroffen sein. Insbesondere bei bestehenden Lungenerkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit einer NTM-Lungeninfektion erhöht. Folgende Punkte sollten Sie beachten:

• Wiederkehrende Lungenentzündung: Manche Menschen leiden häufig unter Lungenentzündungen. Dies trifft insbesondere auf Menschen mit Erkrankungen wie der Aspirationspneumonie zu, bei der eingeatmete Substanzen (wie Nahrung und Getränke) in die Lunge gelangen und sich dort infizieren können .
• Asthma: Auch dies ist eine weit verbreitete Erkrankung. Asthma macht die Atemwege in der Lunge empfindlich und somit anfällig für NTM-Infektionen.
• Bronchiektasie: Dies gilt als Hauptrisikofaktor für die Entwicklung einer NTM-Lungenerkrankung. Dabei erweitern sich die Bronchien ( Atemwege) in der Lunge dauerhaft, und ihre Wände werden geschwächt. Dadurch kann sich Schleim leichter festsetzen und ein idealer Nährboden für Bakterien entstehen.
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Dies ist eine chronische Lungenerkrankung , die häufig bei Rauchern auftritt.
• Mukoviszidose: Dies ist eine genetische Erkrankung. Sie führt außerdem zu einer Ansammlung von zähem Schleim in der Lunge, was Infektionen zur Folge haben kann.
• Lungenkrebs: Da die Lunge eines Menschen mit Lungenkrebs geschwächt ist, können sich Infektionen wie NTM leicht entwickeln.
• Tuberkulose (TB): Menschen, die bereits an Tuberkulose erkrankt waren und deren Lunge geschädigt wurde, haben auch ein erhöhtes Risiko, an NTM zu erkranken.

Wenn Sie außerdem über 65 Jahre alt sind oder an Erkrankungen leiden , die Ihr Immunsystem schwächen (z. B. humanes Immunschwächevirus (HIV) / AIDS , rheumatoide Arthritis – eine Krankheit, die Entzündungen der Gelenke verursacht),Wenn Sie am Sjögren-Syndrom leiden (das Symptome wie trockene Augen und Mund verursacht) oder wenn Sie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken (z. B. Chemotherapie , inhalative Kortikosteroide bei Erkrankungen wie Asthma), besteht auch bei Ihnen ein erhöhtes Risiko, an einer NTM-Lungenerkrankung zu erkranken.

Was sind die Symptome einer NTM-Lungenerkrankung?

Okay, schauen wir uns nun die Symptome an , die bei dieser NTM-Lungenerkrankung auftreten. Das häufigste Hauptsymptom ist Husten . Dieser Husten ist nicht mit dem Husten bei einer gewöhnlichen Erkältung vergleichbar. Er ist:

• Es kann langfristig sein. Das bedeutet, es kann Wochen oder Monate dauern.
• Manchmal kann beim Husten auch etwas Blut zusammen mit dem Schleim ausgehustet werden . Medizinisch nennt man dies Hämoptyse .
• Der Husten kann so stark werden , dass Sie nachts nicht schlafen können. Es kann vorkommen, dass Sie im Schlaf mit Husten aufwachen.
• Es kann dicker, möglicherweise farbiger Schleim austreten .

Zusätzlich zum Husten können weitere Symptome auftreten. Nicht jeder wird alle diese Symptome aufweisen, aber einige davon können auftreten:

• Brustschmerzen: Beim Atmen oder Husten können Schmerzen in der Brust auftreten.
• Übermäßige Müdigkeit/Erschöpfung: Nicht nur Müdigkeit, sondern ein Gefühl der Hilflosigkeit, egal was man tut.
• Anorexie: Verlust des Appetits.
• Leichtes Fieber mit Unwohlsein: Kein hohes Fieber, aber die Körpertemperatur bleibt erhöht.
• Nachtschweiß: Sie wachen schweißgebadet auf, während Sie schlafen.
• Häufige Atemwegsinfektionen: Lungenentzündungsähnliche Erkrankungen treten alle paar Monate auf.
• Atembeschwerden (Dyspnoe): Schwierigkeiten beim Atmen bereits bei leichter Anstrengung oder beim Treppensteigen.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Plötzlicher Gewichtsverlust ohne Diät.
• Keuchendes Geräusch beim Atmen: Aus der Brust ist ein pfeifendes Geräusch zu hören.

Am wichtigsten ist es, bei diesen Symptomen, insbesondere bei anhaltendem Husten, unbedingt einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Ist die NTM-Lungenerkrankung ansteckend?

Viele Menschen stellen sich diese Frage und möchten die Antwort wissen. Tatsächlich werden NTM-Bakterien normalerweise nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Das bedeutet, dass man sich nicht ansteckt, wenn man mit jemandem spricht, der an einer NTM-Pneumonie leidet, oder aus einer Tasse trinkt, die diese Person benutzt hat. Daher gilt es heute als gesichert, dass es sich nicht um eine ansteckende Krankheit handelt .

Eine Sache ist jedoch zu beachten: Bei Menschen mit der Erbkrankheit Mukoviszidose wurden vereinzelt Infektionen beobachtet (Forscher untersuchen noch, ob auch NTM-Infektionen dazu gehören). In der Allgemeinbevölkerung besteht hingegen kein Grund zur Sorge vor einer Ausbreitung von NTM-Lungenerkrankungen.

Wie wird eine NTM-Lungenerkrankung genau diagnostiziert?

Wie bereits erwähnt, kann die Diagnose einer NTM-Lungenerkrankung schwierig sein, da ihre Symptome unspezifisch sind. Das heißt, sie ähneln sehr denen anderer, häufigerer Lungenerkrankungen (z. B. Lungenentzündung, Tuberkulose, Bronchitis).

Für eine Diagnose müssen mindestens drei Bedingungen erfüllt sein:

1. Vorhandensein von Symptomen: Symptome wie der zuvor erwähnte Husten und Atembeschwerden.

2. Veränderungen im Röntgenbild des Brustkorbs oder im CT-Scan: Diese Untersuchungen suchen nach Knoten, Kavernen oder Bronchiektasen in der Lunge.

3. Wachstum von NTM-Bakterien in einer Sputumprobe: Das von Ihnen ausgehustete Sputum (das mit Speichel vermischt sein kann) wird entnommen und im Labor untersucht, um festzustellen, ob NTM-Bakterien darin vorhanden sind und wachsen.

Wenn Sie eine Infektion haben, ist es für die Behandlung unerlässlich, genau herauszufinden, welcher Stamm von NTM-Bakterien die Infektion verursacht.

Einige der hierfür durchgeführten Tests sind:

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahme oder Computertomographie (CT) des Brustkorbs zur Beurteilung von Veränderungen im Lungengewebe. Eine CT-Untersuchung liefert ein klareres Bild als eine Röntgenaufnahme.
• Sputumkultur: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Morgens, noch vor dem Zähneputzen, müssen Sie eine große Menge Sputum abhusten und in ein spezielles Röhrchen geben. Um die Aussagekraft des Tests zu erhöhen, muss die Probe mehrere Tage (in der Regel mindestens drei Tage) gesammelt werden. Falls Sie nicht ausreichend Sputum abhusten können, kann Ihr Arzt mithilfe einer Bronchoskopie eine Probe aus den kleineren Atemwegen Ihrer Lunge entnehmen. Anschließend untersucht der Spezialist die Probe unter dem Mikroskop und legt eine Bakterienkultur an.
• Lungenbiopsie: Diese wird nicht bei jedem durchgeführt. Wenn aus der Sputumuntersuchung oder anderen Tests keine eindeutige Diagnose gewonnen werden kann oder der Verdacht auf eine andere Erkrankung besteht, wird eine kleine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen und untersucht.

Was müssen Sie sonst noch über NTM-Tests wissen?

Es gibt noch eine wichtige Sache, die man über NTM-Tests wissen sollte. Viele Menschen haben die Krankheit jahrelang, bevor sie diagnostiziert wird.Diese NTM-Lungenerkrankung kann auftreten. Da die Symptome schleichend auftreten, schenken manche Betroffene ihr keine Beachtung. Je länger die Erkrankung besteht, desto größer ist der Lungenschaden und desto höher das Risiko für Komplikationen.

Wenn Sie bereits wegen einer anderen Lungenerkrankung (z. B. Asthma, COPD) behandelt werden, sich Ihre Symptome (wie Husten, Atemnot) aber verschlimmern, kann ein Test auf eine NTM-Infektion sinnvoll sein. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber.

Die beste Behandlung dieser Krankheit erhalten Ärzte mit spezialisierten Kenntnissen und Erfahrungen auf diesem Gebiet. Dazu gehören beispielsweise Lungenfachärzte und Infektiologen .

Wie wird die NTM-Lungenerkrankung behandelt?

Okay, sprechen wir nun über die Behandlung. Die richtige Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören die Art der NTM-Bakterien, die Ihre Infektion verursachen, die Art Ihrer NTM-Lungenerkrankung (nodulär-bronchiektatisch oder kavernös) sowie Ihre allgemeine Krankengeschichte und Ihr aktueller Gesundheitszustand .

Die Hauptbehandlung besteht in der Regel aus Antibiotika . Dabei handelt es sich nicht um ein Medikament, das man sieben oder acht Tage lang einnimmt und dann absetzt. Diese Antibiotika müssen über mehrere Monate, manchmal sogar ein Jahr oder länger , kontinuierlich eingenommen werden. Oftmals ist es nicht nur ein Antibiotikum, sondern die gleichzeitige Einnahme von zwei oder drei verschiedenen Antibiotika erforderlich .

In schweren Fällen der Erkrankung, wenn die Lunge stark geschädigt ist und sich Hohlräume gebildet haben, kann eine Operation zur Entfernung des infizierten Lungengewebes erforderlich sein. Dies ist jedoch nicht bei allen Patienten notwendig. Wenn Antibiotika die Erkrankung nicht ausreichend lindern oder wenn die Nebenwirkungen nicht vertragen werden, ziehen Ärzte eher eine Operation in Betracht. Bei einer Infektion mit dem Mycobacterium avium-Komplex (MAC) kann es aufgrund der Infektion zu Lungenblutungen kommen. In solchen Fällen kann eine Operation zur Blutstillung erforderlich sein.

Gibt es Nebenwirkungen bei der NTM-Behandlung?

Ja, das ist ebenfalls eine wichtige Frage. Die Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum, also über Monate, kann Nebenwirkungen verursachen . Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Erbrechen und Übelkeit
• Durchfall (Bauchschmerzen)
• Appetit
• Bauchschmerzen

Darüber hinaus können einige Antibiotika (nicht alle) Hörveränderungen (wie z. B. eine verminderte Hörfähigkeit), Sehstörungen (wie z. B. verschwommenes Sehen), Leberschäden und Hautausschläge verursachen.Solche Dinge kommen selten vor.

Keine Sorge! Ihr Arzt wird Sie über diese Nebenwirkungen informieren. Außerdem werden während der Behandlung regelmäßig Blut-, Seh- und Hörtests durchgeführt, um diese Nebenwirkungen zu überwachen.

Diese Probleme können die Bewältigung des Alltags erschweren. Sollten Sie jedoch Schwierigkeiten haben, Ihre Behandlung fortzusetzen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Er kann gegebenenfalls die Dosis anpassen, Ihnen ein anderes Medikament verschreiben oder andere Maßnahmen zur Linderung der Nebenwirkungen ergreifen. Brechen Sie die Einnahme von Antibiotika niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Andernfalls können die Bakterien resistent gegen das Medikament werden, was Ihren Zustand verschlimmern kann.

Lässt sich eine NTM-Lungenerkrankung verhindern?

Wie bereits erwähnt, ist es schwierig, den Kontakt mit NTM-Bakterien vollständig zu vermeiden, da diese in unserer Umwelt so weit verbreitet sind. Es gibt jedoch einige einfache Maßnahmen, die Sie ergreifen können , um Ihr Risiko einer NTM-Lungeninfektion zu verringern :

• Achten Sie auf gute Hygiene: Gründliches Händewaschen mit Seife und Wasser hilft regelmäßig, die Verbreitung von Krankheitserregern wie NTM-Bakterien einzudämmen. Es verringert außerdem das Risiko einer Infektion bei Kontakt mit diesen Bakterien.
• Lassen Sie sich impfen: Es ist unerlässlich, sich jedes Jahr gegen Grippe und, wie von Ihrem Arzt empfohlen , gegen Lungenentzündung impfen zu lassen. Denn wenn Sie an Grippe oder Lungenentzündung erkranken, kann die Genesung von einer NTM-Lungenerkrankung komplizierter verlaufen und Ihre Lunge kann weiter geschwächt werden.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen und dem Konsum von Tabakprodukten auf: Tabakkonsum ist extrem schädlich für die Lunge. Er erhöht das Risiko von Lungenerkrankungen und Infektionen wie NTM erheblich. Wenn Sie rauchen, ist Aufhören das Beste, was Sie für Ihre Lunge tun können. Wenn Sie dabei Hilfe benötigen, sprechen Sie mit einem Arzt.

Wie sieht die Zukunft für Menschen mit NTM-Lungenerkrankung aus?

Dies hängt maßgeblich vom individuellen Gesundheitszustand ab. Viele Menschen, insbesondere solche mit der nicht-kavitären Form der Erkrankung (ohne Löcher in der Lunge), erholen sich jedoch vollständig. Ihre Heilungschancen und die Geschwindigkeit Ihrer Genesung hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise:

• Die Art der NTM-Lungenerkrankung, an der Sie leiden (z. B. noduläre Bronchiektasie oder kavernöse Bronchiektasie?).
• Um welchen Stamm von NTM-Bakterien handelt es sich, der die Infektion verursacht hat? (Manche Stämme sprechen besser auf die Behandlung an als andere.)
• Ihre allgemeine Krankengeschichte (z. B. andere Erkrankungen, Immunsystem usw.).
• Ob Sie eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika vertragen (ein Problem, wenn Sie die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen abbrechen müssen).
• Sie erhalten außerdem das richtige Antibiotikum, das für Ihre Erkrankung und die Art der Bakterien geeignet ist.
• Wenn Sie an Bronchiektasie leiden, ist Ihre Fähigkeit und Bereitschaft zur Durchführung von Maßnahmen zur Atemwegsreinigung (z. B. Übungen zur Schleimlösung) wichtig.

Wichtig: Selbst bei erfolgreicher Behandlung kann es bei manchen Menschen zu einem oder mehreren Rückfällen der NTM-Lungenerkrankung kommen. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome zu kennen und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Was ist wichtig im Leben mit einer NTM-Lungenerkrankung?

Das Leben mit einer durch NTM-Bakterien verursachten Lungeninfektion kann manchmal etwas schwierig sein. Es gibt jedoch einige einfache, praktische Dinge, die Sie tun können, um so gesund und komfortabel wie möglich zu bleiben:

• Vermeiden Sie Feuchtigkeit und Dampf: NTM-Bakterien vermehren sich in feuchter Umgebung. Verzichten Sie daher möglichst auf Whirlpools, Spas und Saunen. Wenn Sie sich in der Küche oder im Badezimmer aufhalten und Dampf entsteht, schalten Sie einen Ventilator ein. Lassen Sie beim Duschen das Wasser nicht zu lange laufen, damit sich das Badezimmer nicht mit Dampf füllt.
• Ernähren Sie sich ausgewogen: Eine ausgewogene und nährstoffreiche Ernährung versorgt Ihren Körper mit der Energie und den Nährstoffen, die er zur Bekämpfung von Infektionen benötigt. Integrieren Sie reichlich Eiweiß (Fisch, Fleisch, Eier, Milch, Nüsse), Flüssigkeit (Wasser, Suppe, Fruchtsaft) sowie Gemüse und Obst in Ihren Speiseplan.
• Führen Sie Übungen durch, die Ihr Arzt empfiehlt: Einfache körperliche Aktivitäten (wie Spazierengehen) können Schleim in Ihren Lungen lösen und das Abhusten erleichtern. Sie können außerdem Ihre Kraft und Ausdauer verbessern. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach den für Sie geeigneten Übungen.
• Tragen Sie gegebenenfalls eine Gesichtsmaske: Da NTM-Bakterien in Staub und Erde überleben können, kann das Tragen einer Gesichtsmaske beim Besuch von Orten wie frisch gemähten Rasenflächen, neu angelegten Grünflächen, Bauernhöfen und staubigen Umgebungen dazu beitragen, die fortlaufende Exposition gegenüber NTM bis zu einem gewissen Grad einzuschränken.

Nehmen wir diese Botschaft mit nach Hause.

Okay, wir haben also viel über NTM-Lungenerkrankungen gesprochen. Zusammenfassend hier einige der wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:

Die NTM-Lungenerkrankung ist eine Lungeninfektion, die durch nichttuberkulöse Mykobakterien (NTM) verursacht wird. Diese Bakterien vermehren sich langsam in unserer Umwelt, beispielsweise in Erde und Wasser. Menschen mit anderen Lungenerkrankungen (insbesondere Bronchiektasen) und solche mit einem geschwächten Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Die Diagnose und Behandlung können schwierig sein, da die Symptome anderen Lungenerkrankungen ähneln und die Behandlung lange dauern kann.Mit der richtigen medizinischen Behandlung und Beratung erholen sich viele Menschen vollständig.

Wenn Sie an dieser Krankheit leiden oder glauben, dass Sie ein Risiko haben, daran zu erkranken, kann es sehr hilfreich sein, Feuchtigkeit zu vermeiden, auf gute Hygiene zu achten und gegebenenfalls beim Aufenthalt im Freien in staubigen Gebieten eine Gesichtsmaske zu tragen.

Das Wichtigste ist: Wenn Sie Symptome wie anhaltenden Husten, blutigen Auswurf, Atemnot oder unerklärlichen Gewichtsverlust haben, sollten Sie diese nicht einfach ignorieren, sondern umgehend einen Arzt aufsuchen. Keine Sorge, mit der richtigen Diagnose und Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen. Sie sind nicht allein, und Ärzte sind für Sie da.

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