Kennen Sie O-RADS? Wie wichtig ist diese Methode für die Diagnose von Eierstockproblemen?

Es ist ganz normal, große Angst zu haben, wenn eine Ultraschalluntersuchung eine Veränderung oder ein Problem (eine Läsion) an den Eierstöcken oder den umliegenden Bereichen (den sogenannten Adnexen) aufdeckt. Aber keine Sorge. Es gibt eine spezielle Methode, die Ärzten in solchen Fällen hilft und Ihnen genauere Informationen liefert. Diese Methode heißt O-RADS. Sprechen wir heute ganz einfach darüber.

Was ist (O-RADS)? Lasst es uns genau verstehen!

O-RADS™ steht für Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (Ovarielles und Adnexales Berichts- und Datensystem). Vereinfacht gesagt, handelt es sich um ein spezielles Instrument, das Ärzte verwenden. Wissen Sie, wozu es dient? Es wird verwendet, um alle Läsionen, Veränderungen oder Knoten zu klassifizieren, die bei einer Untersuchung Ihrer Eierstöcke (oder der umliegenden Bereiche, die wir als Adnexe bezeichnen – die Eileiter, Eierstöcke und das Bindegewebe, das die Organe Ihres Fortpflanzungssystems zusammenhält) festgestellt werden.

Gemäß dem O-RADS-System wird eine Läsion auf einer Skala von 0 bis 5 bewertet . Je höher die Zahl, desto höher das Krebsrisiko . So funktioniert es:

• O-RADS 0: Dies bedeutet, dass die Informationen aus dem Scan keine genaue Beurteilung zulassen und weitere Untersuchungen erforderlich sind. Der Scan ist möglicherweise nicht eindeutig.
• O-RADS 1: Das ist das beste Ergebnis! Es bedeutet, dass Ihre Eierstöcke gesund und normal sind.
• O-RADS 2: Selbst wenn hier eine Läsion vorliegt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bösartig ist, sehr gering (oft unter 1 %). Diese Läsionen gelten in der Regel als gutartig, d. h. sie sind nicht bösartig.
• O-RADS 3: Hier besteht ein geringes Risiko für das Vorliegen von Krebs (in der Regel zwischen 1 % und 10 %). Ärzte sind in diesen Fällen etwas besorgter und bitten Sie möglicherweise, in einiger Zeit eine weitere Untersuchung durchführen zu lassen.
• O-RADS 4: Hier besteht ein mäßiges Krebsrisiko (in der Regel zwischen 10 % und 50 %). Diese Befunde sind etwas verdächtig. Daher werden Ärzte möglicherweise weitere Untersuchungen durchführen und Sie an einen Spezialisten überweisen.
• O-RADS 5: Dies bedeutet, dass das Krebsrisiko sehr hoch ist (oft über 50 %). In diesem Fall ist sofortiges Handeln erforderlich.

O-RADS ist jedoch mehr als nur ein Klassifizierungssystem. Das zuständige Komitee (ursprünglich vom American College of Radiology gegründet) hat auch ein Lexikon (eine Sammlung standardisierter Begriffe zur Beschreibung von Befunden in radiologischen Scans) sowie Empfehlungen für geeignete Behandlungen für die einzelnen Risikogruppen entwickelt. Dies ist eine große Hilfe für Ärzte bei ihren Entscheidungen.

Wann wird O-RADS eingesetzt?

Ihr Arzt kann dieses „(O-RADS)“-System verwenden, um Dinge wie die folgenden zu identifizieren und zu klassifizieren:

• Eierstockzysten: Dabei handelt es sich um Knoten, die sich an den Eierstöcken bilden. Manche Zysten sind lediglich mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen und harmlos. Andere hingegen geben Anlass zur Sorge.
• Adnextumoren: Tumore oder Geschwulste, die sich in den Eileitern oder in den Bändern bilden, welche die Organe des Fortpflanzungssystems zusammenhalten. Es gibt verschiedene Arten von Adnextumoren.

Wenn also bei einer Untersuchung ein solcher Befund festgestellt wird, hilft O-RADS dabei, dessen genaue Art zu verstehen und das damit verbundene Risiko einzuschätzen.

Was sind die wichtigsten Methoden von (O-RADS)?

O-RADS ist in zwei Hauptabschnitte unterteilt, je nach Art des verwendeten Scans. Das heißt, es variiert geringfügig je nach der Art des Scans, mit dem die Informationen gewonnen werden.

(O-RADS Ultraschall - US)

Dies ist die wichtigste und primäre Methode im Rahmen von O-RADS. Dabei wird entweder eine Abdomensonographie oder eine transvaginale Sonographie durchgeführt. Wie Sie wissen, ist Ultraschall ein Verfahren, das mithilfe von Schallwellen Bilder des Körperinneren erzeugt.

Mithilfe von Ultraschall lassen sich die Eierstöcke und die damit verbundenen Veränderungen sehr gut darstellen. Insbesondere der transvaginale Ultraschall liefert sehr klare Bilder, da er sehr nah an den Eierstöcken durchgeführt werden kann.

(O-RADS MRI)

Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert detailliertere Informationen über das Weichgewebe unseres Körpers. Sie nutzt Magnetfelder und Radiowellen und ist komplexer und teurer als eine Ultraschalluntersuchung.

Wenn Ärzte anhand einer Ultraschalluntersuchung nicht genügend Informationen erhalten, weitere Informationen für eine Diagnose benötigen oder es schwierig ist, festzustellen, ob eine Erkrankung bösartig ist oder nicht, kommt die MRT zum Einsatz. O-RADS-MRT ist das Verfahren zur Analyse von MRT-Bildern und deren Klassifizierung nach O-RADS.

Was genau geschieht bei (O-RADS)? Welche Bedeutung hat das?

Das O-RADS-System verfolgt mehrere Hauptziele. Diese sind für Sie und Ihre Ärzte von großer Bedeutung.

• Einheitliche Interpretation von Befundberichten: Stellen Sie sich vor, wie problematisch es wäre, wenn Sie einen Untersuchungsbericht bei jedem Arztbesuch anders interpretieren müssten. Dank O-RADS klassifizieren alle Ärzte und Krankenhäuser in den USA (und mittlerweile in vielen Ländern weltweit) Eierstock- und verwandte Läsionen nach demselben standardisierten Verfahren. Das bedeutet, dass der Befundbericht unabhängig vom Behandlungsort immer die gleiche Bedeutung hat. Dadurch wird viel Verwirrung vermieden.

• Erhöhung der Diagnosegenauigkeit:Bei Eierstock- und verwandten Läsionen verringert O-RADS die Wahrscheinlichkeit falsch-positiver Befunde hinsichtlich Malignität. Zudem werden unnötige Operationen bei gutartigen Erkrankungen vermieden. O-RADS analysiert die Merkmale einer Läsion (z. B. Größe, Form und Inhalt) auf sehr wissenschaftliche Weise.

• Bereitstellung von Behandlungsempfehlungen für jede Kategorie: Über das O-RADS-System erhalten Ärzte standardisierte Behandlungsempfehlungen für jede Risikokategorie (O-RADS 0 bis 5). Beispielsweise erhält jemand mit O-RADS-Kategorie 2 die Empfehlung: „Es besteht kein Grund zur Sorge, dies ist wahrscheinlich harmlos. Wir melden uns später noch einmal.“ Bei O-RADS 4 oder 5 hingegen lautet die Empfehlung: „Wir müssen dies bald genauer untersuchen und Sie gegebenenfalls an einen Spezialisten überweisen.“

Welche Vorteile bietet das O-RADS-System? Warum ist es gut für Sie?

Studien haben gezeigt, dass Eierstockkrebs-Screeningtests mittels transvaginalem Ultraschall und dem Tumormarker CA-125 manchmal falsch-positive Ergebnisse liefern können. Das bedeutet, dass bei Ihnen möglicherweise Krebs diagnostiziert wird, Sie aber später erfahren, dass Sie nie Krebs hatten. Stellen Sie sich den Stress und die Angst vor, die damit einhergehen würden! Vielleicht müssten Sie sich sogar unnötigerweise einer Operation unterziehen?

Manchmal unterziehen sich Patienten Operationen, obwohl diese nicht unbedingt notwendig sind. Besonders besorgniserregend ist, dass Operationen an gutartigen Läsionen eine Komplikationsrate von 17,8 % aufweisen. Das bedeutet, dass ein erheblicher Anteil derjenigen, die sich unnötigen Operationen unterziehen, gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit dem Eingriff entwickelt.

Das O-RADS-System berücksichtigt verschiedene Faktoren. Dazu gehören beispielsweise die Eigenschaften der Läsion (Größe, Lage, Aussehen, Vorhandensein von festem Material, Blutversorgung usw.) und ob die Menopause bereits stattgefunden hat. Denn wenn bei einer Frau nach der Menopause eine neue Läsion an einem Eierstock auftritt, ist besondere Vorsicht geboten.

Das Hauptziel ist es, unnötige Operationen bei Patientinnen mit gutartigen Läsionen zu vermeiden. Ein weiteres Ziel ist die schnelle Überweisung von Patientinnen mit verdächtigen oder bösartigen Läsionen an einen spezialisierten Facharzt (z. B. einen gynäkologischen Onkologen). Daher werden Sie nur dann zu einer Operation überwiesen, wenn diese unbedingt notwendig ist.

Wer hat das (O-RADS-)System entwickelt?

Ein so wichtiges System entsteht nicht über Nacht, oder? Im Jahr 2018 beauftragte das American College of Radiology, die führende radiologische Organisation in den Vereinigten Staaten, ein internationales Ärztekomitee mit der Entwicklung des O-RADS-Systems. Die Ärzte repräsentierten verschiedene Fachgebiete (wie Gynäkologie, Radiologie und Onkologie). Das O-RADS US – Ultraschall-Komitee aktualisierte das Glossar sogar im November 2022. Das System wird also kontinuierlich mit neuen Erkenntnissen weiterentwickelt.

Welche Erleichterung bringt Ihnen das?

Es ist normal, sich wie gelähmt zu fühlen und ein schweres Gefühl im Herzen zu verspüren, wenn man erfährt, dass die Untersuchung ein auffälliges Ergebnis ergeben hat. Je mehr Tests zur Bestätigung einer Diagnose oder zur Abklärung durchgeführt werden, desto größer können Angst und Besorgnis werden.

Die O-RADS-Methode verringert jedoch die Wahrscheinlichkeit falsch-positiver Testergebnisse. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Krebsdiagnose, die gar nicht vorliegt, sinkt. Dadurch verringert sich auch das Risiko unnötiger Operationen. Mit der O-RADS-Methode erhalten Sie die benötigten Antworten schneller und genauer. Ist das nicht eine enorme Erleichterung?

Kernaussage

Das Wichtigste, was Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten, sind folgende:

• O-RADS ist eine sehr wichtige, standardisierte und wissenschaftliche Methode, die Ärzten hilft, Eierstockprobleme und damit verbundene Läsionen zu identifizieren und zu klassifizieren.
• Diese Methode führt zu genaueren Diagnosen, weniger unnötigen Operationen und einer klareren Anleitung, welche Behandlungen Sie benötigen.
• Wenn Ihr Scanbericht eine O-RADS-Klassifizierung enthält, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und informieren Sie sich genauer. Keine Sorge, diese Methoden helfen Ihnen dabei.
• Denken Sie daran: Früherkennung und die richtige Behandlung sind der beste Weg zu einem gesunden Leben. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes und lassen Sie die notwendigen Untersuchungen durchführen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich!

O -RADS, Eierstock, Adnex, Läsion, Ultraschall, MRT, Krebs, Gynäkologie