Handelt es sich um eine schwere Augenverletzung? (Offene Bulbusverletzung) Lasst uns das genauer besprechen!

Haben Sie sich jemals Gedanken darüber gemacht, wie empfindlich und wertvoll unsere Augen sind? Schon ein kleiner Unfall kann schwere Augenschäden verursachen. Manchmal scheint eine Augenverletzung harmlos, kann aber tatsächlich eine ernste Erkrankung sein. Heute sprechen wir über eine sehr gefährliche Augenverletzung, die Ärzte als „Open-Blob-Verletzung“ bezeichnen. Vereinfacht gesagt, ist es wie ein gespaltenes Auge.

Was ist eine offene Globusverletzung? Lasst es uns ganz einfach verstehen!

Vereinfacht gesagt, liegt eine offene Augenverletzung vor, wenn das Auge – genauer gesagt der Augapfel, medizinisch auch „Globus“ genannt – von einem harten Gegenstand getroffen wird oder ein spitzer Gegenstand in es eindringt und so einen Schnitt oder ein Loch durch die gesamte Dicke der Augenwand verursacht. Man kann es sich wie einen kleinen Ball vorstellen, der platzt. In diesem Fall ist die Augenwand nicht mehr vollständig geschlossen. Dadurch kann das empfindliche Gewebe im Inneren des Auges austreten.

Die Augenwand besteht aus zwei Teilen. Der eine ist die weiße Lederhaut (Sklera). Der andere ist die transparente Hornhaut (Cornea ). Eine offene Augenverletzung liegt vor, wenn ein Schnitt die gesamte Dicke der Hornhaut, der Lederhaut oder beider Schichten durchdringt.

Wichtig: Dies ist etwas ganz anderes und viel ernster als eine Augenverletzung!

Eine Hornhautabschürfung, auch Hornhautabschürfung genannt, ist ein kleiner Kratzer, der nur an der Oberfläche der Hornhaut auftritt. Meistens ist sie nicht schwerwiegend. Eine offene Augenverletzung hingegen ist eine deutlich tiefere und schwerwiegendere Verletzung.

Gibt es verschiedene Arten dieser „(offenen Globusverletzung)“?

Ja, es gibt verschiedene Arten dieser Verletzung, je nachdem, wie sie entsteht:

• Bulbusruptur: Diese tritt auf, wenn das Auge mit einem stumpfen (nicht spitzen) Gegenstand hart getroffen wird, beispielsweise von einem harten Ball.
• Vollständige Bulbusruptur: Diese tritt auf, wenn das Auge durch einen scharfen Gegenstand verletzt wird.
• Bulbuspenetration: Dies ist der Fall, wenn ein spitzer Gegenstand im Auge stecken bleibt und dort verbleibt.
• Bulbusperforation: Auch hier dringt ein spitzer Gegenstand ins Auge ein, durchdringt es aber wieder und tritt aus dem Auge aus, oder er gelangt von einer Stelle im Auge zu einer anderen.

Vergessen Sie in jedem Fall nicht, dass durch die teilweise Öffnung der Augenwand auch Dinge aus dem Inneren des Auges austreten können.

Wer ist eher von solchen Unfällen betroffen?

Grundsätzlich kann jeder eine offene Augenverletzung erleiden. Studien haben jedoch gezeigt, dass Männer ein höheres Risiko haben . Insbesondere junge Männer unter 40 Jahren erkranken doppelt so häufig an dieser Verletzung wie Männer über 40.

Wenn Sie bereits eine Augenoperation hatten – beispielsweise eine Katarakt- oder Glaukomoperation oder bestimmte Hornhauttransplantationen – besteht ebenfalls ein leicht erhöhtes Risiko. Dies liegt daran, dass das Schutzgewebe des Auges in den operierten Bereichen manchmal etwas geschwächt sein kann.

Was sind die Symptome einer offenen Augenverletzung? Wie erkennt man sie?

Die Symptome dieser Verletzung können von Person zu Person variieren, die häufigsten Symptome sind jedoch:

• Es bestehen starke Augenschmerzen .
• Sie könnten Ihr Sehvermögen verlieren oder Ihre Sicht könnte verschwommen werden.
• Aus dem Auge kann wässrige Flüssigkeit austreten.
• Man kann sogar eine sichtbare Wunde oberhalb des Augenlids erkennen.
• Man kann sehen, wie Gewebe aus dem Inneren des Auges austritt . Das ist ein sehr ernstes Anzeichen.

Was verursacht einen solchen Unfall?

Betrachten wir die Hauptursachen dieser (offenen Augenverletzung):

• Stürze: Besonders gefährlich sind Stürze mit Kopfverletzung. Dies kommt häufig bei Menschen über 75 vor. Achten Sie auf rutschige Oberflächen und Stolperfallen.
• Scharfe Gegenstände wie Scheren: Dies ist besonders wichtig in Haushalten mit kleinen Kindern. Lassen Sie Scheren und Messer nicht in Reichweite von Kindern liegen.
• Schlägerei: So etwas kann passieren, wenn man einen Schlag auf den Kopf bekommt, also wenn man mit der Hand getreten wird.
• Unfälle mit Fahrzeugen und Industriemaschinen: Dieser Zustand kann auftreten, wenn kleine Materialteile mit hoher Geschwindigkeit auf Baustellen herumgeschleudert werden oder sich in den Maschinen verfangen.
• Schrapnell: Dinge wie Schießpulverfragmente.
• Schüsse.
• Explosionen: Auch beim Anzünden von Feuerwerkskörpern ist äußerste Vorsicht geboten.
• Messerstecherei.
• Billy Hook: Auch Angler sollten darauf achten.

Wie diagnostizieren Ärzte eine „offene Augenverletzung“?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine schwere Augenverletzung wie diese haben, ist es am wichtigsten, Ihr Auge auf keinen Fall zu berühren, zu drücken oder zu reiben. Dadurch kann sich der Zustand verschlimmern. Sie sollten so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.

Ein Arzt wird Ihr Auge untersuchen, Ihre Symptome erfragen und aufgrund des Aussehens Ihres Auges wahrscheinlich eine offene Augenverletzung vermuten. Manchmal wird eine Ultraschall- oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt, jedoch erst, nachdem sichergestellt wurde, dass sich keine Metallfragmente im Auge befinden. Denn falls Metallfragmente vorhanden sind, kann eine MRT gefährlich sein.

Wenn möglich, wird der Arzt Sie nach Einzelheiten fragen, wie der Unfall passiert ist, zu welcher Uhrzeit und was danach geschah.Bei der Erstuntersuchung wird kein Druck auf das Auge ausgeübt. Der Arzt führt häufig folgende Tests durch:

• Eine vollständige Spaltlampenuntersuchung. Diese ermöglicht es, alle Teile des Auges klar zu sehen.
• Sehtest nach der Snellen-Tafel. Dies ist der Test mit dem „großen E“, der Ihre Sehfähigkeit prüft.
• Eine Computertomographie (CT) Ihres Gesichts und Kieferbereichs.

Wie wird eine „offene Globusverletzung“ behandelt?

Eine offene Augenverletzung ist ein medizinischer Notfall. Das bedeutet, dass Sie sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. Sollten weitere lebensbedrohliche Verletzungen durch den Unfall vorliegen, werden diese vom Ärzteteam zuerst behandelt. Erst danach wird der Augenarzt das Auge untersuchen.

Die meisten offenen Augenverletzungen erfordern eine Operation. Bis zur Operation oder falls Ihre Verletzung keine Operation erfordert (was sehr selten ist), sollten Sie unbedingt Folgendes beachten:

• Versuchen Sie , so ruhig wie möglich zu bleiben .
• Berühren oder drücken Sie Ihr Auge niemals zusammen. Üben Sie keinen Druck auf Ihr Auge aus.
• Schützen Sie Ihr Auge. Die Ärzte werden es abdecken.
• Vermeiden Sie alles, was Ihre Augen belastet. Dazu gehören das Heben schwerer Gegenstände, Bücken und starkes Pressen beim Stuhlgang. Versuchen Sie, Husten und Niesen so gut wie möglich zu vermeiden. Wenn es sich aber nicht unterdrücken lässt, lassen Sie es raus. Unterdrücken Sie Husten oder Niesen nicht.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente gegen Erbrechen und Schmerzen wie verordnet ein. (Wenn Sie keine Medikamente erhalten haben, aber weiterhin starke Schmerzen oder Übelkeit verspüren, informieren Sie Ihren Arzt.)
• Lagern Sie im Bett Ihren Kopf um etwa 30 Grad erhöht.
• Lassen Sie sich gegebenenfalls gegen Tetanus impfen.

Verletzungen des offenen Augapfels (Open Bulb Injury, OGI) werden häufig notoperativ behandelt, wobei Hornhaut und Lederhaut vernäht werden. Falls eine Operation erforderlich ist, wird Ihr Chirurg versuchen, loses Augengewebe, das sich durch die Verletzung gelöst hat, wieder anzubringen oder beschädigtes Gewebe zu entfernen. Außerdem wird er versuchen, den Augeninnendruck zu normalisieren.

Nach der Operation verschreibt der Arzt Antibiotika, die ins Auge geträufelt und gegebenenfalls oral eingenommen werden. Diese Antibiotika dienen der Vorbeugung schwerwiegender Infektionen im Auge, wie beispielsweise Endophthalmitis, und anderer Infektionen.

Normalerweise dauert es mindestens zwei Wochen, bis Ihre Augen verheilt sind, aber Sie müssen Ihre Augen noch einige Wochen lang schützen.

Es ist sehr wichtig, dass diese erste Operation hauptsächlich dazu beiträgt, das Auge zu schließen und den Heilungsprozess einzuleiten. In vielen Fällen können zusätzliche Verletzungen auftreten (wie Netzhautablösung, Katarakte oder Irisrisse). Diese werden mitunter in späteren Operationen behandelt, nachdem das Auge bereits etwas verheilt ist.

Sie müssen Ihren Arzt mehrmals aufsuchen (Nachsorgetermine), um Ihren Heilungsverlauf überprüfen zu lassen. Die Einhaltung dieser Termine ist sehr wichtig für Ihre Augengesundheit.

Welche Komplikationen können bei einer offenen Augenverletzung auftreten?

Eine der schwerwiegendsten Augenverletzungen ist die offene Bulbusverletzung. Der Heilungsverlauf hängt maßgeblich von der Art der Verletzung und dem Ausmaß der Schädigung ab. Hier einige mögliche Komplikationen:

• Anhaltende Augenschmerzen.
• Dauerhafter Sehverlust oder verschwommenes Sehen.
• Netzhautablösung.
• Chorioidearuptur: Dies kann zu erheblichen Blutungen und Druckveränderungen im Inneren des Auges führen.
• Eine Erkrankung namens Phthisis bulbi. Dabei kommt es zu einer Sehverschlechterung, einem niedrigen Augeninnendruck und einer vorübergehenden Funktionsstörung des Auges. Vereinfacht gesagt, schrumpft das Auge.
• Eine Infektion im Inneren des Auges (Endophthalmitis). Dies ist sehr ernst und kann zu dauerhaftem Sehverlust oder sogar zum Verlust des Auges führen.
• Die vollständige Entfernung des Auges ist selten, kann aber in extremen Fällen notwendig sein, wenn die Verletzung so schwerwiegend ist, dass sie nicht repariert werden kann.

Wie lässt sich diese Art von Unfall reduzieren?

Zwar lassen sich nicht alle Unfälle verhindern, aber es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen, die das Risiko verringern können. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Scharfe Gegenstände (wie Scheren und Messer) sollten nicht in Reichweite von Kleinkindern liegen. Bringen Sie ihnen den vorsichtigen Umgang mit solchen Gegenständen bei.
• Tragen Sie beim Arbeiten eine Schutzbrille, insbesondere beim Umgang mit Maschinen und bei Kontaktsportarten oder Sportarten mit schnellen Bewegungen (z. B. Cricket, Baseball).
• Seien Sie beim Fahren besonders vorsichtig.
• Beachten Sie beim Umgang mit Maschinen am Arbeitsplatz die Sicherheitsvorschriften. Bedienen Sie keine Maschinen, wenn Sie unter Alkoholeinfluss stehen.
• Vermeiden Sie körperliche Auseinandersetzungen mit anderen Personen.
• Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie bereits eine Augenoperation hatten oder wenn Ihr Sehvermögen auf einem Auge bereits sehr schlecht ist.
• Entfernen und verstauen Sie Gegenstände, die von der Tür fallen könnten (rutschige Teppiche, unnötige Gegenstände auf der Straße). Sorgen Sie für gute Beleuchtung im Haus.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine „offene Globusverletzung“ habe?

Bei einer „offenen Globusverletzung“ (in der Regel)Eine Operation sollte idealerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung erfolgen. Die Heilungsdauer hängt vom Schweregrad der ursprünglichen Verletzung ab.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Jede Augenverletzung ist ein medizinischer Notfall . Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.

Wenn Sie eine offene Augenverletzung haben, sollten Sie Ihren Augenarzt nach Folgendem fragen:

• Welche Aktivitäten sollte ich vermeiden?
• Wann kann ich wieder arbeiten oder zur Schule gehen?
• Wie soll ich im Bett schlafen?
• Welche Art von Schlafmaske sollte ich verwenden?
• Sollte ich, falls Symptome auftreten, erneut einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme begeben?
• Welche Augenspezialisten sollte ich für die weitere Behandlung aufsuchen? (Zum Beispiel einen „Netzhautspezialisten“, wenn die Netzhaut beschädigt ist, einen „Glaukomspezialisten“, wenn der Augendruck nach einer Operation erhöht ist).

Denken Sie daran: Wenn Sie sich bei einer Schlägerei, einem Sturz oder einem anderen Unfall am Auge verletzen, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Möglicherweise bemerken Sie im ersten Moment nicht, dass Sie eine offene Augenverletzung haben. Sollte dies der Fall sein, benötigen Sie jedoch sofortige ärztliche Hilfe, um Ihr Sehvermögen und möglicherweise Ihr Auge zu retten. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für diese Verletzung. Sie können außerdem dazu beitragen, solche Unfälle zu vermeiden, indem Sie stets die empfohlene Schutzbrille tragen und vorsichtig fahren.

Kernaussage: Lasst uns nicht vergessen!

Okay, fassen wir also noch einmal die wichtigsten Punkte zur „Open Globe Injury“ (offene Augenverletzung) zusammen, über die wir heute gesprochen haben:

• Eine „offene Bulbusverletzung“ ist eine sehr schwere Augenverletzung. Sie beinhaltet einen vollständigen Riss oder eine Perforation der Augapfelwand.
• Das ist etwas ganz anderes und viel gefährlicher als eine normale Augenverletzung.
• Bei Symptomen wie starken Augenschmerzen, Sehverlust oder Augenausfluss suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Vermeiden Sie jeglichen Augenkontakt und starren Sie niemanden an.
• Oft ist eine Notoperation erforderlich.
• Die Einhaltung von Sicherheitsvorkehrungen (Tragen einer Schutzbrille, vorsichtiger Umgang mit scharfen Gegenständen) kann dazu beitragen, solche Unfälle zu vermeiden.

Ihre Augen sind sehr wertvoll. Deshalb liegt es in Ihrer Verantwortung, sie gut zu schützen. Sollte Ihnen etwas zustoßen, geraten Sie nicht in Panik, sondern suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.

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