Lernen wir die neueste Behandlungsmethode für Nahrungsmittelallergien kennen – die orale Immuntherapie (OIT).

Stellen Sie sich vor, Ihr Baby hat eine Erdnussallergie. Jedes Mal, wenn Sie es zu einer Party mitnehmen oder in die Schule bringen, plagen Sie schreckliche Ängste: „Was, wenn jemand ein Stück Kuchen mit Erdnüssen anbietet? Was passiert, wenn Ihr Baby versehentlich ein kleines Stück davon verschluckt?“ Diese Angst, dieser Druck, ist Ihnen wahrscheinlich sehr vertraut. Nur wer es selbst erlebt hat, weiß, wie schwer es ist, mit einer solchen Lebensmittelallergie zu leben. Aber haben Sie schon von einer neuen Behandlungsmethode gehört, die Ihnen helfen kann, diese Angst zu überwinden? Genau darüber sprechen wir heute.

Einfach ausgedrückt: Was ist orale Immuntherapie (OIT)?

Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist das Prinzip einfach. Die orale Immuntherapie (OIT) ist eine Behandlungsmethode bei Nahrungsmittelallergien. Dabei erhalten Sie unter strenger Aufsicht eines Allergologen sehr kleine Mengen des Lebensmittels, auf das Sie allergisch reagieren (medizinisch: Allergen).

Stellen Sie es sich so vor: Sie bekommen das Lebensmittel, auf das Sie allergisch reagieren, wie ein Medikament unter ärztlicher Aufsicht. Zuerst beginnen Sie mit einer winzigen Menge, die Sie gar nicht sehen können. Dann steigern Sie die Menge mit der Zeit sehr vorsichtig.

Das Hauptziel dieser Therapie ist es, Ihr Immunsystem schrittweise an das Nahrungsmittel, auf das Sie allergisch reagieren, zu gewöhnen. Normalerweise verwechselt Ihr Körper ein Protein in der Nahrung mit einem „gefährlichen Feind“ und beginnt, es zu bekämpfen. Das ist die Ursache einer Allergie. Bei der oralen Immuntherapie (OIT) führen wir den „Feind“ jedoch nach und nach in Ihren Körper ein, sodass Ihr Immunsystem mit der Zeit erkennt: „Oh … er ist gar nicht so gefährlich.“ Diesen Vorgang nennen wir „Desensibilisierung“. Das heißt, der Körper reagiert immer weniger empfindlich auf das betreffende Nahrungsmittel.

Welche Vorbereitungen sollten vor Beginn der OIT-Behandlung getroffen werden?

Das ist nichts, was man einfach so anfangen kann. Es muss sehr gut geplant und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen. Normalerweise müssen Sie vorher einige Dinge erledigen.

Wie läuft dieser Behandlungsprozess ab?

Dieser gesamte Prozess lässt sich in zwei Hauptphasen unterteilen: die „Eskalationsphase“ und die „Wartungsphase“.

1. Aufdosierungsphase

Dies ist die aktivste Phase der Behandlung.

• Tag 1: Zunächst müssen Sie einen Arzttermin vereinbaren. Dort erhalten Sie unter ärztlicher Aufsicht eine sehr kleine Menge des allergenen Lebensmittels. Der Arzt erklärt Ihnen genau, wie viel Sie davon essen und wie Sie es abmessen sollen. Er ist außerdem darauf vorbereitet, Sie bei eventuellen allergischen Reaktionen zu behandeln.
• Zu Hause: Dann die erste Dosis , die der Arzt verschrieben hatSie sollten es jeden Tag zu Hause einnehmen. Am besten nehmen Sie es möglichst immer zur gleichen Zeit ein.
• Alle zwei Wochen: Sie werden gebeten, alle zwei Wochen zu Ihrem Arzt zu kommen. Dort wird Ihre Dosis unter ärztlicher Aufsicht leicht erhöht. Anschließend nehmen Sie die neue Dosis täglich zu Hause ein.

Auf diese Weise wird die Dosis alle zwei Wochen schrittweise erhöht, bis der Arzt die Zieldosis erreicht hat.

2. Wartungsphase

Sobald Sie diese Zieldosis erreicht haben, beginnt die „Erhaltungsphase“.

• Hierbei geht es darum, dass Sie weiterhin jeden Tag die höchste Dosis einnehmen, die Sie zuletzt erfolgreich eingenommen haben .
• Diese Erhaltungsdosis sollte mindestens sechs Monate lang eingenommen werden.
• Nach sechs Monaten wird Ihr Arzt eine weitere Blutuntersuchung durchführen, um festzustellen, ob der Spiegel der Antikörper in Ihrem Körper gegen dieses Nahrungsmittel gesunken ist.
• Manchmal kann man auch einen „Nahrungsmittelprovokationstest“ durchführen. Das bedeutet, dass Ihnen in einem Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht eine kleine Menge des allergenen Lebensmittels verabreicht wird, um zu sehen, ob Sie darauf reagieren.
• Anhand der Ergebnisse dieser Tests wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie die Erhaltungsdosis weiterhin täglich einnehmen sollten oder ob eine Einnahme an einigen Tagen pro Woche ausreicht.

Welche Regeln sollten während der Behandlung befolgt werden?

Für den Erfolg dieser Behandlung und Ihre eigene Sicherheit müssen Sie einige Dinge beachten. Wenn Sie diese genau befolgen, können viele unnötige Risiken vermieden werden.

Was tun Sie bei einer plötzlichen Reaktion?

Dies ist der wichtigste Punkt, den jeder wissen sollte. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, auf welche Symptome Sie achten sollten, wann Sie den EpiPen anwenden und wann Sie die Notaufnahme des Krankenhauses aufsuchen sollten.

Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden gefährlichen Symptome verspüren, zögern Sie nicht .

• Schwellungen im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Rachen
• Atembeschwerden
• Engegefühl in der Brust
• Das Auftreten vieler großer Blasen (Quaddeln) am ganzen Körper
• Erbrechen
• Taubheitsgefühl in Händen, Füßen oder Lippen
• Körperschwäche, Schwindel, Ohnmacht
• Gefühl drohenden Unheils (ein Gefühl großer Angst, wie „mir wird etwas zustoßen“).

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, verwenden Sie sofort Ihren EpiPen und begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Gibt es bei dieser Behandlung keine Risiken?

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch die OIT gewisse Risiken.

• Das größte Risiko ist die schwere allergische Reaktion, die sogenannte Anaphylaxie, die wir bereits erwähnt haben. Deshalb sollte diese Behandlung immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen und niemals allein zu Hause durchgeführt werden .
• Darüber hinaus können leichte Reaktionen wie kleine Bläschen auf der Haut und leichte Magenbeschwerden auftreten.
• Ein weiteres seltenes, aber schwerwiegendes Risiko ist die sogenannte eosinophile Ösophagitis . Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Speiseröhre. Bei Symptomen wie Erbrechen oder dem Gefühl, dass Nahrung im Hals stecken bleibt, sollten Sie umgehend Ihren Arzt informieren. Kleinkinder verweigern möglicherweise die Nahrungsaufnahme. Die Erkrankung heilt in der Regel nach Beendigung der OIT-Behandlung aus.

Welche Vorteile bietet die OIT-Behandlung und wie hoch sind ihre Erfolgsraten?

Der größte Vorteil dieser Behandlung ist die enorme Entlastung im Alltag. Es ist einfach herrlich, keine Angst mehr vor einem schweren Unfall zu haben, falls man versehentlich ein allergieauslösendes Lebensmittel isst. Manche Menschen, insbesondere Kinder, die frühzeitig mit der Behandlung beginnen , gewöhnen sich nach Abschluss der oralen Immuntherapie sogar daran, das betreffende Lebensmittel ganz normal und ohne Angst zu essen.

Studien belegen, dass diese Behandlung bei Kindern unter 4 Jahren sehr wirksam ist. Beispielsweise konnten in einer Studie zur oralen Immuntherapie (OIT) bei Erdnussallergie mehr als 70 % der Kinder im Alter zwischen 1 und 4 Jahren die Proteinmenge eines Erdnusskerns problemlos zu sich nehmen.

Ihr Arzt kann am besten beurteilen, ob diese Behandlung für Sie oder Ihr Kind geeignet ist. Sie erfordert viel Engagement und Zeit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle Ihre Fragen und Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen und eine fundierte Entscheidung treffen.