Gefährlicher Abfall der weißen Blutkörperchen: Was Sie über Agranulozytose wissen müssen

Fühlst du dich ständig müde und antriebslos? Bekommst du Fieber, Mundgeschwüre und fühlst dich selbst bei Kleinigkeiten krank? Dahinter könnte eine Erkrankung stecken, über die man selten spricht, die aber sehr ernst sein kann. Heute geht es um eine solche Erkrankung: die Agranulozytose. Keine Sorge, wir erklären alles ganz einfach.

Was genau ist Agranulozytose?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen gefährlichen Rückgang einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen. Stellen Sie sich unseren Körper wie ein Land vor. Die Krankheitserreger in unserem Körper sind dann die Feinde, die das Land angreifen. Die Armee, die diese Feinde bekämpft, sind die weißen Blutkörperchen in unserem Blut.

Eine spezielle Einheit innerhalb dieser Armee weißer Blutkörperchen werden Granulozyten genannt. Es gibt drei Haupttypen von Zellen in dieser Einheit:

• Neutrophile
• Basophile
• Eosinophile

Diese Zellen enthalten kleine Körnchen, die Enzyme enthalten, welche Krankheitserreger wie Bakterien, die in den Körper eindringen, zerstören. Diese äußerst wichtigen Zellen werden in unserem Knochenmark gebildet.

Bei einer Agranulozytose ist die Anzahl der Granulozyten, der körpereigenen Abwehrzellen, insbesondere der häufigsten neutrophilen Granulozyten, im Blut stark reduziert. Dadurch bricht das Immunsystem nahezu vollständig zusammen. Wir werden dann selbst von kleinsten Krankheitserregern sehr anfällig.

Normalerweise sollte ein gesunder Mensch mehr als 1.800 weiße Blutkörperchen pro Mikroliter Blut haben. Sinkt dieser Wert unter 500, spricht man von Agranulozytose. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand.

Was sind die Ursachen der Agranulozytose?

Es gibt zwei Hauptkategorien von Ursachen für diese Erkrankung: angeborene und erworbene.

1. Kongenitale Agranulozytose:

Dies wird durch einen Gendefekt verursacht. Manche Kinder werden mit einer verminderten Fähigkeit zur Bildung weißer Blutkörperchen im Knochenmark geboren. Ein Beispiel hierfür ist das seltene Kostmann-Syndrom. Betroffene Kinder leiden häufig unter Fieber, Infektionen und Knochenproblemen.

2. Später auftretende Agranulozytose:

Dies ist die häufigste Erkrankung. Sie kann aus verschiedenen Gründen auch später im Leben auftreten.

Wie kann die Medikation diese Erkrankung verursachen?

Medikamente sind die Hauptursache dafür. Bei der Einnahme bestimmter Krebsmedikamente sinkt die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei jedem Menschen. Es gibt jedoch auch Medikamente, die zwar bei den meisten Menschen keine Probleme verursachen, aber bei einer kleinen Anzahl von Personen eine Agranulozytose auslösen können.

• Arzneimittel, die über das Immunsystem wirken: Manche Arzneimittel veranlassen unseren Körper zur Produktion von Antikörpern, die unsere eigenen weißen Blutkörperchen angreifen.
• Knochenmarksuppressive Medikamente: Einige Medikamente (z. B. Valproinsäure, Carbamazepin, einige Antibiotika wie Amoxicillin) hemmen die Produktion weißer Blutkörperchen im Knochenmark.
• Krebsmedikamente und einige Medikamente gegen psychische Erkrankungen: Diese sind ebenfalls eine Hauptursache für eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Meistens treten bei dieser Erkrankung keine spezifischen Symptome auf. Sie wird zufällig im Rahmen einer Blutuntersuchung aus einem anderen Grund entdeckt. Symptome können jedoch durch Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems auftreten.

• Plötzliches hohes Fieber
• Mir ist kalt und ich zittere
• Mundgeschwüre
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Schwellung der Leber oder Milz
• Ständige Müdigkeit und Erschöpfung

Das Gefährlichste an dieser Situation ist, dass sich selbst eine leichte Infektion schnell zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung, der sogenannten Sepsis , entwickeln kann. Bei einer Sepsis breitet sich eine Infektion im ganzen Körper aus, der Blutdruck sinkt gefährlich ab und es kann sogar zum Organversagen kommen. In diesem Fall ist eine notfallmedizinische Behandlung erforderlich.

Bei Menschen über 65 Jahren sowie bei Personen mit anderen Erkrankungen wie Nierenerkrankungen oder Herzerkrankungen besteht ein deutlich höheres Risiko für Komplikationen, wenn sie eine Infektion mit Agranulozytose entwickeln.

Wie wird es behandelt?

Der erste und wichtigste Schritt bei der Behandlung dieser Erkrankung ist die Ursachenfindung .

• Behandlung der Ursache: Wenn die Beschwerden durch ein Medikament verursacht werden, bessert sich der Zustand in der Regel innerhalb von 2–3 Wochen nach Absetzen des Medikaments gemäß ärztlicher Anweisung. Liegt die Ursache in einer Infektion, muss diese behandelt werden.
• Anregung der Produktion weißer Blutkörperchen: Zur Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen werden spezielle Injektionen wie Filgrastim verabreicht. Diese stimulieren das Knochenmark und steigern die Produktion von Neutrophilen.
• Behandlung von Infektionen: Bei einer bakteriellen Infektion verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antibiotika. Bei Virus- oder Pilzinfektionen erhalten Sie spezielle Medikamente. Bei einer schweren Infektion kann ein Krankenhausaufenthalt mit intravenöser (i.v.) Behandlung erforderlich sein.
• Knochenmarktransplantation: Wenn keine andere Behandlung wirksam ist, kann als letzter Ausweg eine Knochenmarktransplantation von einem passenden Spender in Betracht gezogen werden.

Wie sollte sich jemand mit Agranulozytose pflegen?

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, ist Ihr Immunsystem sehr schwach, daher müssen Sie besonders darauf achten, sich vor Infektionen zu schützen.

Obwohl Agranulozytose eine ernstzunehmende Erkrankung ist, kann sie oft geheilt werden, wenn die Ursache erkannt und richtig behandelt wird. Am wichtigsten ist es, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, sobald Sie die geringsten Anzeichen einer Infektion (Fieber, Gliederschmerzen) bemerken. Schnelles Handeln kann helfen, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.