Wenn Sie sich ins Bett legen oder auf dem Sofa fernsehen, bekommen Sie dann plötzlich Atemnot? Fühlt es sich an, als ob Ihre Brust zugeschnürt wäre und Sie kurzatmig sind? Sobald Sie aufstehen und sich hinsetzen, lässt das Gefühl nach. Kennen Sie das? Viele halten das für normal, aber man sollte es nicht ignorieren. Medizinisch gesehen nennt man das Orthopnoe .
Einfach ausgedrückt: Was ist Orthopnoe?
Orthopnoe ist eine Erkrankung, bei der die Atmung im Liegen erschwert ist, insbesondere wenn Hals und Brustkorb auf gleicher Höhe liegen. Liegt man beispielsweise ohne Kissen im Bett, verspürt man Atemnot, die sich jedoch bessert, sobald man sich aufsetzt oder mit erhöhtem Kopf auf zwei oder drei Kissen schläft. Dies ist das Hauptsymptom der Orthopnoe.
Und noch etwas: Manche Menschen wachen nachts plötzlich mit Atemnot auf. Das nennt man paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND). Orthopnoe ist etwas anders. PND tritt nur im Schlaf auf. Orthopnoe hingegen kann auch im Wachzustand auftreten, selbst im Liegen. Zum Beispiel kann man sie spüren, wenn man im Liegen fernsieht oder wenn der Arzt einen für eine Untersuchung hinlegt.
Wichtig ist, dass Orthopnoe keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen Erkrankung ist. Daher ist es unerlässlich, bei solchen Beschwerden die zugrunde liegende Ursache zu finden.
Welche anderen Symptome treten bei Orthopnoe auf?
Neben Atembeschwerden können auch andere Symptome auftreten. Manche Menschen schlafen mit vielen Kissen, andere sitzend auf einem Stuhl. Das liegt daran, dass das Atmen im Sitzen leichter fällt als im Liegen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Engegefühl oder Schmerzen in der Brust | Das Gefühl, als ob die Brust beim Atmen eingeengt und schwer wäre. |
| Keuchen oder Husten | Ein knisterndes Geräusch aus der Brust beim Atmen oder ein anhaltender Husten. |
| Herzklopfen | Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt, wie ein Herzschlag. |
Warum passiert das? Was sind die Ursachen der Orthopnoe?
Der Hauptgrund hierfür ist, dass sich aufgrund einer Erkrankung im Körper Flüssigkeit in der Lunge ansammelt oder dass die Lunge sich nicht richtig ausdehnen und Luft aufnehmen kann.
Stellen Sie es sich so vor: Wenn wir uns bücken, fließt das Blut aus unseren Beinen zurück in den Brustkorb. Ein gesundes Herz kann dieses zusätzliche Blut problemlos zurück in den Körper pumpen. Ist Ihr Herz jedoch schwach, kann es dieses zusätzliche Blut nicht pumpen. Dann staut sich das Blut in der Lunge, erzeugt Druck und erschwert das Atmen. Wenn Sie aufstehen und sich hinsetzen, befördert die Schwerkraft das Blut zurück in die Beine, wodurch der Druck in der Lunge sinkt und das Atmen leichter wird.
Nachfolgend sind einige der wichtigsten medizinischen Erkrankungen aufgeführt, die Orthopnoe verursachen können.
| Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Kongestive Herzinsuffizienz | Dies ist eine Hauptursache für Orthopnoe. Mit der Schwächung des Herzens sammelt sich Flüssigkeit um die Lunge an, was das Atmen erschwert. |
| Pulmonale Hypertonie (PH) | Erhöhter Druck in den Blutgefäßen, die das Blut zur Lunge transportieren. |
| COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) | Eine Gruppe von Krankheiten, die zu chronischen Entzündungen der Lunge führen, welche wiederum Atembeschwerden verursachen. |
| Fettleibigkeit | Starkes Übergewicht kann zu Atembeschwerden führen, da sich das Zwerchfell nicht vollständig ausdehnen kann. |
| Lungenödem | Flüssigkeitsansammlung in der Lunge. |
| Schwere Lungenentzündung | Eine schwere Infektion, die die Lunge befällt. |
| Zwerchfelllähmung | Ein durch eine Verletzung, einen Tumor oder eine andere Erkrankung geschwächtes Zwerchfell, das das Atmen erschwert. |
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie Ihrem Arzt von Ihrem Problem berichten, wird er Ihnen zunächst einige Fragen stellen. Besonders wichtig ist die Frage: „Wie viele Kissen benötigen Sie zum Schlafen?“ Die Anzahl der benötigten Kissen – ob eins, zwei oder drei – kann Ihnen einen Hinweis auf den Schweregrad Ihrer Beschwerden geben.
Dann werden sie verschiedene Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Eine Untersuchung zur Überprüfung der Herzfunktion (Echokardiogramm)
- EKG-Test (Elektrokardiogramm)
- Lungenfunktionsprüfung
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Denken Sie daran, Orthopnoe ist kein Symptom, sondern die zugrunde liegende Erkrankung, die sie verursacht . Ihr Arzt wird Ihnen außerdem Maßnahmen empfehlen, um Ihre Atemnot während der Behandlung der Erkrankung zu lindern.
Die Symptome lassen sich in der Regel durch Schlafen mit erhöhtem Kopf, gegebenenfalls Sauerstoffgabe und Gewichtsabnahme lindern. Je nach Ursache gibt es außerdem spezifische Behandlungsmethoden.
- Herzinsuffizienz: Zur Unterstützung der Herzfunktion können Lebensstiländerungen, Diuretika und Medikamente wie ACE-Hemmer und Betablocker verschrieben werden. Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff oder ein Herzschrittmacher erforderlich.
- Bei COPD werden Medikamente eingesetzt, die die Atemwege erweitern (Bronchodilatatoren) und die Entzündung in der Lunge reduzieren (Kortikosteroide).
- Übergewicht: Die Gewichtskontrolle durch eine gesunde Ernährung und Bewegung ist entscheidend.
- Lungenentzündung: Bei Bedarf werden Antibiotika und Sauerstoff verabreicht.
Lässt sich Orthopnoe verhindern?
Orthopnoe lässt sich am besten vorbeugen, indem man das Risiko für die zugrunde liegenden Erkrankungen verringert. Das bedeutet, einen gesunden Lebensstil zu pflegen.
- Erkrankungen, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, wie Diabetes, hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck, müssen angemessen behandelt werden.
- Treiben Sie regelmäßig Sport. Es ist gut, an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Sport zu treiben.
- Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Wenn Sie rauchen, bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören.
- Den Alkoholkonsum einschränken oder vollständig einstellen .
- Ergänzen Sie Ihre Ernährung mit Obst, Gemüse und nährstoffreichen Lebensmitteln .
- Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr ärztlich untersuchen und achten Sie auf Ihren Gesundheitszustand.
Orthopnoe bedeutet nicht zwangsläufig, dass man einen Herzinfarkt hat. Sie kann jedoch ein wichtiges Symptom eines Herzinfarkts sein. Daher sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Kernaussage
- Orthopnoe ist eine Erkrankung, bei der das Atmen beim Bücken erschwert wird, sich aber beim Aufsetzen bessert.
- Hierbei handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung, die häufig das Herz oder die Lunge betrifft.
- Ein häufiges Anzeichen dafür ist die Verwendung mehrerer Kissen zum Schlafen.
- Ignorieren Sie dieses Symptom niemals. Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, um die Ursache abzuklären.
- Durch die richtige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung können Sie Ihre Atembeschwerden in den Griff bekommen und ein gutes Leben führen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist Muskelschmerz / Myalgie?
Muskelkater nach dem Training im Fitnessstudio oder nach längerem Laufen und Gehen ist normal. Doch die sogenannte Muskelschmerzen (Myalgie) sind ein schwerwiegendes Symptom, bei dem sich alle Muskeln (und die Wirbelsäule) plötzlich und heftig zusammengedrückt anfühlen. Dadurch ist es fast unmöglich, ohne schwere körperliche Anstrengung überhaupt aufzustehen.
💬 Was sind die Hauptursachen für Muskelschmerzen, die es unmöglich machen, morgens aufzustehen?
Dafür gibt es mehrere Hauptgründe: 1) Schwere Virusinfektionen – Bei Denguefieber, COVID-19 oder einer gewöhnlichen Grippe reagiert das Immunsystem stark und verursacht Muskelschmerzen am ganzen Körper. 2) Muskelkrämpfe – Bei Flüssigkeitsmangel können beispielsweise die Haare plötzlich steif werden. 3) Statine/Rhabdomyolyse, eine Nebenwirkung von Cholesterinsenkern, können ebenfalls Muskelschmerzen verursachen. 4) Fibromyalgie.
💬 Bei Muskelkrämpfen sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen und nicht zu Hause bleiben und Paracetamol einnehmen. Was sind „lebensbedrohliche Notfälle (Rhabdomyolyse)“?
In den meisten Fällen klingen die Beschwerden innerhalb von 3–4 Tagen mit Fieber und Müdigkeit ab (Ruhe und viel trinken). Doch Vorsicht! Neben den Muskelschmerzen gilt: 1) Verfärbt sich Ihr Urin dunkelbraun (kaffee- oder blutfarben) – das bedeutet, dass Ihre Muskeln schwinden und Ihre Nieren zu versagen beginnen (akutes Nierenversagen)! 2) Sind Ihre Nackenmuskeln gelähmt und haben Sie Fieber (Meningitis)? 3) Haben Sie Atemnot? Dann müssen Sie sofort ins Krankenhaus!
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