Wenn Ihnen ein Arzt sagt, dass Ihr Kind Eiweiß im Urin hat, sind Sie vielleicht erst einmal etwas beunruhigt, oder? Oder falls Sie jung sind, hören Sie so etwas vielleicht selbst? Aber keine Sorge. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, von der Sie in solchen Situationen vielleicht hören, die aber nicht so gefährlich ist. Sie heißt orthostatische Proteinurie.
Was ist orthostatische Proteinurie?
Vereinfacht gesagt, spricht man von orthostatischer Proteinurie, wenn beim Wasserlassen im Stehen oder Sitzen der Eiweißgehalt im Urin leicht erhöht ist. Wasserlässt man jedoch morgens nach dem Hinlegen (auf dem Rücken oder der Seite) und einer erholsamen Nachtruhe Wasser, ist der Eiweißgehalt im Urin normal. Ist das nicht erstaunlich? Dies wird auch als „posturale Proteinurie“ bezeichnet.
Es handelt sich um eine harmlose , häufige Erkrankung. Sie tritt am häufigsten bei Kleinkindern und jungen Erwachsenen auf. Wichtig ist, dass sie keine Probleme oder Schäden an den Nieren verursacht. In den meisten Fällen heilt sie von selbst mit der Zeit ohne Behandlung aus.
Warum benötigt der Körper Eiweiß?
Vielleicht fragen Sie sich nun: „Warum sprechen wir so viel über dieses Protein? Was bewirkt es in unserem Körper?“ Protein ist für unsere Gesundheit unerlässlich . Sehen wir uns an, was mit diesem Protein passiert:
- Es hilft beim Aufbau und der Entwicklung unserer Knochen und Muskeln.
- Es reguliert die Flüssigkeitsmenge in unserem Blut.
- Die Bekämpfung von Krankheiten bedeutet, unser Immunsystem zu stärken.
- Wenn der Körper verletzt wird, hilft er bei der Reparatur des Gewebes.
Handelt es sich um eine gefährliche Situation?
Nein, überhaupt nicht . Orthostatische Proteinurie ist nicht gefährlich. Studien haben gezeigt, dass diese Erkrankung nicht zu langfristigen Nierenerkrankungen wie chronischer Nierenerkrankung (CKD) führt. Es besteht also kein Grund zur Sorge.
So häufig es auch vorkommt, ist es tatsächlich recht selten . Es betrifft etwa 2 bis 5 % der jungen Menschen. Bei Menschen über 30 ist es sehr selten.
Was sind die Symptome?
Orthostatische Proteinurie verursacht keine offensichtlichen, sichtbaren oder fühlbaren Symptome . Die einzige Möglichkeit, diese Erkrankung festzustellen, ist eine ärztliche Untersuchung des Eiweißgehalts im Urin.
Was könnte die Ursache dafür sein?
Ärzte und medizinische Forscher sind sich noch immer nicht sicher, was genau die orthostatische Proteinurie verursacht. Sie vermuten jedoch einen Zusammenhang mit bestimmten Nierenfunktionen. Hier einige Beispiele:
- Glomeruli-Anomalien: In den Nieren befinden sich viele winzige Blutgefäße, die das Blut filtern. Diese werden Glomeruli genannt. Einige Studien haben gezeigt, dass bei etwa 43 % der Menschen mit orthostatischer Proteinurie die Wände dieser Glomeruli etwas dicker als normal sind.
- Abnorme hämodynamische Reaktion: Die Hämodynamik beschreibt die Art und Weise, wie Blut durch unsere Blutgefäße fließt. Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) unseres Körpers (ein System aus Hormonen, Proteinen und Enzymen) reguliert den Blutfluss. Störungen dieses RAAS-Systems können daher eine abnorme Reaktion des Blutflusses hervorrufen, die die Nieren beeinträchtigen kann.
- Nussknacker-Syndrom (oder linksseitiges Nierenvenenkompressionssyndrom): Ärzte und Forscher vermuten, dass beim Stehen der Druck auf die linke Nierenvene dazu führen kann, dass mehr Eiweiß die Glomeruli passiert als im Liegen. Man kann sich das wie einen zusammengedrückten Schlauch vorstellen.
Manche Experten glauben, dass auch die Schwerkraft eine Rolle spielen könnte. Sie vermuten, dass langes Stehen oder Sitzen dazu führen kann, dass bestimmte Proteine aus den Nieren austreten.
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Orthostatische Proteinurie betrifft hauptsächlich junge Menschen . Sie tritt bei Jungen etwas häufiger auf. Bei Erwachsenen ist orthostatische Proteinurie selten.
Gibt es irgendwelche Komplikationen?
Nein, Ärzte betrachten orthostatische Proteinurie als eine harmlose Erkrankung. Sie stellt keine Gefahr für Ihre Nieren, Ihre allgemeine Gesundheit oder Ihr Leben dar.
Woran erkennt man das genau?
Der Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte erheben und anschließend eine körperliche Untersuchung durchführen. Darüber hinaus wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.
Möglicherweise werden Sie auch an einen Nephrologen überwiesen, einen Arzt, der sich auf Nierenerkrankungen spezialisiert hat.
Welche Art von Tests werden durchgeführt?
Ihr Arzt wird mindestens zwei Urinanalysen durchführen. Bei einer Urinanalyse urinieren Sie in ein spezielles Gefäß, entweder in der Arztpraxis oder im Krankenhaus.
- Erster Urintest: Hierbei nimmt der Arzt eine Tagesurinprobe. Das ist üblicherweise die Urinprobe, die Sie nach einer erholsamen Nacht (entweder in Rücken- oder Bauchlage) und direkt nach dem Aufwachen sammeln.
- Zweiter Urintest: Hierbei wird eine sogenannte „Nachtprobe“ entnommen. Diese Probe wird im Stehen oder Sitzen über den Tag verteilt, entweder abends oder nachts.
Wenn Ihre nächtliche Urinprobe mehr Eiweiß enthält als Ihre Morgenurinprobe, kann Ihr Arzt bestätigen, dass Sie an orthostatischer Proteinurie leiden.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Das sind die besten Neuigkeiten! Orthostatische Proteinurie erfordert keine Behandlung . Sie müssen weder Ihre Ernährung umstellen noch mit dem Sport aufhören.
Wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Erkrankung leiden, ist es ratsam, die Eiweißwerte im Auge zu behalten. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise eine jährliche Urinuntersuchung, um Ihre Eiweißwerte zu überwachen.
Lässt sich das verhindern?
Nein, orthostatische Proteinurie lässt sich nicht verhindern. Wie bereits erwähnt, ist sie jedoch nicht gesundheitsschädlich , sodass kein Grund zur Sorge besteht.
Wie geht man also mit dieser Situation um?
Die Prognose für diesen Zustand ist ausgezeichnet . Es handelt sich nicht um ein Anzeichen für eine chronische Nierenerkrankung oder eine andere Nierenerkrankung. Sie benötigen auch keine Behandlung.
In den meisten Fällen verschwindet die orthostatische Proteinurie mit zunehmendem Alter von selbst .
Sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Obwohl orthostatische Proteinurie keiner Behandlung bedarf, kann Ihr Arzt Ihnen in einigen Fällen empfehlen, einmal jährlich einen Urintest durchführen zu lassen, um Ihre Proteinwerte zu überwachen.
Sie können dem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:
- Wie kann man mit Sicherheit wissen, dass ich an orthostatischer Proteinurie leide?
- Empfehlen Sie, einmal jährlich einen Urintest durchzuführen?
- Muss ich einen Nephrologen, also einen Arzt, der auf Nierenerkrankungen spezialisiert ist, aufsuchen?
Zusammenfassend lässt sich Folgendes festhalten:
Die orthostatische Proteinurie ist eine harmlose Erkrankung , die Ärzte häufig bei Kleinkindern und jungen Erwachsenen beobachten.Eine Form der Proteinurie. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass die Eiweißkonzentration in Ihrem Urin im Stehen höher ist als im Sitzen oder Liegen. Dies bedeutet nicht, dass Ihre Nieren nicht in Ordnung sind. Außerdem bessert sich diese Erkrankung in der Regel mit zunehmendem Alter von selbst . Wenn Sie oder Ihr Kind an orthostatischer Proteinurie leiden, ist es ratsam, Ihren Arzt nach einer jährlichen Untersuchung zu fragen.
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