Haben Sie schon einmal Ihren Urin betrachtet und gedacht: „Hmm … der ist aber schaumiger als sonst“? Oder haben Sie manchmal ohne ersichtlichen Grund Schwellungen an Händen und Füßen? Auch wenn wir diesen Dingen oft keine große Beachtung schenken, können sie wichtige Signale unseres Körpers sein. Ein solches wichtiges Signal ist die Ausscheidung von Eiweiß im Urin , medizinisch Proteinurie genannt. Sprechen wir heute ganz einfach und verständlich darüber.
Was ist Proteinurie?
Einfach ausgedrückt: Proteinurie ist eine abnorm hohe Menge an Eiweiß im Urin. Jetzt fragen Sie sich wahrscheinlich: „Was bedeutet das genau?“
Man kann es sich so vorstellen: Unsere Nieren funktionieren wie ein Wasserfilter oder ein Sieb. Sie reinigen unser Blut und scheiden Abfallprodukte, die der Körper nicht benötigt, als Urin aus. Gleichzeitig filtern sie aber auch lebenswichtige Substanzen wie Proteine aus dem Blut und führen sie diesem wieder zu. Gesunde Nieren lassen Proteine normalerweise nicht ausscheiden.
Sind die Nieren jedoch durch eine Nierenerkrankung geschädigt, vergrößert sich quasi die Filterfunktion. Dadurch werden lebensnotwendige Proteine wie Albumin aus dem Blut gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Oftmals treten bei Nierenerkrankungen keine frühen Symptome auf; das erste Anzeichen für Eiweiß im Urin ist das Auftreten von Eiweiß. Meistens stellt der Arzt dies im Rahmen einer Routineuntersuchung bei einer Urinuntersuchung fest.
Gibt es verschiedene Arten von Proteinurie?
Ja, diese Situation lässt sich in drei Haupttypen unterteilen. Zur besseren Veranschaulichung sehen Sie sich bitte die folgende Tabelle an.
| Proteinurie Typ | Einfache Beschreibung | Ist das besorgniserregend? |
|---|---|---|
| Vorübergehende Proteinurie | Dies ist die häufigste Form. Sie tritt gelegentlich auf und verschwindet wieder. Auslöser können beispielsweise Fieber, übermäßige körperliche Anstrengung und Stress sein. | Normalerweise besteht kein Grund zur Sorge. Dieser Zustand verschwindet von selbst, sobald die Ursache beseitigt ist. |
| Orthostatische Proteinurie | Eiweiß wird nur im Stehen über den Urin ausgeschieden, nicht aber im Schlaf. Dies tritt besonders häufig bei jungen Menschen auf. | Auch dies ist kein schädlicher Zustand. Er verschwindet normalerweise mit zunehmendem Alter von selbst. |
| Persistierende Proteinurie | Hierbei handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die aufgrund zugrunde liegender medizinischer Probleme wie Nierenerkrankungen, Diabetes und Bluthochdruck auftritt. | Dies ist die Art von Erkrankung, die uns am meisten Sorgen bereiten sollte. Sie könnte ein Anzeichen für eine ernsthafte Grunderkrankung sein. |
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Oftmals treten im Frühstadium keine Symptome auf. Deshalb wird die Krankheit auch als stille Erkrankung bezeichnet. Verschlimmert sich der Zustand jedoch, können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Schäumender Urin: Wenn er wie Seifenwasser schäumt, ist dies ein deutliches Anzeichen für einen hohen Proteingehalt im Urin.
- Ödeme : Ihre Hände, Füße, Ihr Bauch und Ihr Gesicht schwellen an. Dies liegt daran, dass Proteine, die dem Körper helfen, Wasser zu speichern, über den Urin ausgeschieden werden.
- Häufiger Harndrang.
- Atembeschwerden .
- Übermäßige Erschöpfung des Körpers.
- Das Essen ist geschmacklos.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Nächtliche Muskelkrämpfe.
Was sind die Ursachen für Eiweiß im Urin?
Dafür gibt es viele Gründe. Manche sind vorübergehend und nicht schwerwiegend. Andere hingegen geben definitiv Anlass zur Sorge.
Allgemeine und vorübergehende Ursachen
- Dehydrierung
- Fieber
- Übermäßige körperliche Betätigung
- Schwerer Stress
- Nierensteine
- Einwirkung extremer Kälte
Es gibt ernsthafte Gründe zur Besorgnis
Die Hauptursache hierfür sind Erkrankungen, die die Nieren schädigen. Zu den häufigsten Erkrankungen zählen Diabetes und Bluthochdruck .
Darüber hinaus kann Eiweiß im Urin auch durch schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel:
- Erkrankungen des Immunsystems (z. B. Lupus)
- Nierenentzündung (Glomerulonephritis)
- Multiples Myelom, eine Art von Blutkrebs
- Präeklampsie, eine Erkrankung, die bei schwangeren Frauen auftritt
- Proteinablagerungen in den Organen des Körpers (Amyloidose)
- Verschlucken von Gift. (In diesem Fall kontaktieren Sie bitte umgehend das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital .)
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Nierenkrebs
- Herzinsuffizienz
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie also einen Arzt aufsuchen, sei es wegen dieser Symptome oder aus einem anderen Grund, wird er oder sie Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Bestehen dann Zweifel an der Diagnose, kann er oder sie Tests wie die folgenden anordnen.
1. Urinanalyse: Dies ist die grundlegendste und wichtigste Untersuchung. Ein kleiner Teststreifen wird in Ihre Urinprobe gegeben und untersucht. Verfärbt er sich, bedeutet dies, dass sich Eiweiß im Urin befindet. Die Probe wird außerdem mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob weitere Bestandteile wie Blutzellen oder Bakterien vorhanden sind.
2. Bluttests: Mit diesen Tests lässt sich messen, wie gut Ihre Nieren funktionieren.
3. Scans: Scans wie die Computertomographie (CT) und der Ultraschall können Nierensteine, Tumore oder andere Verstopfungen aufdecken.
4. Nierenbiopsie: Bei starkem Verdacht auf eine Nierenerkrankung kann der Arzt eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Niere entnehmen und mikroskopisch untersuchen. Dies kann helfen, die Erkrankung sicher zu diagnostizieren.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Eiweißausscheidung im Urin ab.
Am wichtigsten ist es, die Ursache zu finden und zu behandeln. Es bringt nichts, nur den Proteinverlust zu behandeln.
- Bei Nierenerkrankung:Proteinurie kann ein frühes Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung sein. Daher ist es sehr wichtig, die Erkrankung zu behandeln, bevor die Nieren vollständig versagen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu Medikamente, eine angepasste Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme empfehlen. In manchen schweren Fällen kann eine Dialyse erforderlich sein.
- Wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben: Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankungen verschreiben. Meistens handelt es sich dabei um sogenannte ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB). Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu regulieren und die Nieren zu schützen.
- Während der Schwangerschaft: Bluthochdruck und Eiweiß im Urin können Anzeichen einer Präeklampsie sein, einer ernstzunehmenden Erkrankung. Diese verschwindet jedoch meist innerhalb weniger Tage oder Wochen nach der Geburt. Dennoch sind regelmäßige Arztbesuche während der gesamten Schwangerschaft wichtig, um Blutdruck und Urin untersuchen zu lassen.
Verringert sich dieser Wert, wenn man viel Wasser trinkt?
Das ist für viele Menschen ein Problem. Tatsächlich nicht. Wenn man viel Wasser trinkt, scheidet man häufiger Urin aus. Dadurch kann die Eiweißkonzentration im ausgeschiedenen Urin sinken. Das bedeutet, der Urin wird verdünnt.
Das verhindert aber nicht, dass Ihre Nieren weiterhin Eiweiß ausscheiden. Die Lösung besteht also nicht nur darin, Wasser zu trinken, sondern darin, die Ursache des Problems zu finden und zu behandeln.
Kernaussage
- Ignorieren Sie schäumenden Urin oder Schwellungen am Körper nicht. Es könnte ein frühes Anzeichen einer Nierenerkrankung sein.
- Proteinurie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung.
- Menschen mit Diabetes und Bluthochdruck sollten hier besonders vorsichtig sein. Achten Sie darauf, Ihre Erkrankungen gut im Griff zu haben.
- Wenn Sie diesbezüglich Zweifel haben, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt um Rat fragen.
- Wenn Sie die richtige Ursache finden und diese richtig behandeln, können auch Sie Nierenschäden vorbeugen und ein gesundes Leben führen.
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