Brustkrebs und Osteoporose: Was Sie wissen müssen

Wenn Sie gegen Brustkrebs kämpfen, wissen wir, wie herausfordernd dieser Weg sein kann. Dank des Fortschritts der modernen Medizin gibt es heute sehr wirksame Behandlungsmethoden für Brustkrebs. Deshalb steigt auch die Zahl der Frauen, die sich von der Krankheit erholen. Doch während dieses Kampfes besteht möglicherweise das Risiko eines weiteren Gesundheitsproblems, dessen Sie sich vielleicht nicht bewusst sind: Knochenschwund, die Knochen werden schwach, dünn und brechen leichter. In der Medizin nennen wir dies Osteoporose. Da sie oft ohne Symptome verläuft, wird sie auch als „stille Krankheit“ bezeichnet. Daher ist es sehr wichtig, sich darüber zu informieren.

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Brustkrebs und Knochenschwund?

Vereinfacht gesagt besteht ein starker Zusammenhang zwischen Brustkrebs und Osteoporose. Dies ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen.

Bedenken Sie Folgendes: Brustkrebs tritt am häufigsten bei Frauen über 60 Jahren auf. Auch das Risiko für Knochenschwund steigt in diesem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren, wenn der Östrogenspiegel im Körper sinkt. Östrogen ist ein Hormon, das zur Stärkung unserer Knochen beiträgt. Sinkt der Östrogenspiegel, nimmt die Knochenfestigkeit allmählich ab.

Darüber hinaus verursacht Krebs selbst Entzündungen im Körper. Dies beschleunigt den Abbau alter Knochenzellen und verlangsamt die Neubildung von Knochenzellen. Auch dies trägt zur Schwächung der Knochen bei.

Wie schwächen Krebsbehandlungen die Knochen?

Knochenschwund wird nicht nur durch Krebs verursacht. Auch einige Krebsbehandlungen können ihn direkt beeinflussen. Insbesondere Hormontherapie und Chemotherapie können die Knochendichte verringern. Zunächst tritt eine sogenannte Osteopenie auf, die später zu Osteoporose fortschreiten kann.

Am wichtigsten ist jedoch, dass der durch eine Krebsbehandlung verursachte Knochenverlust etwa siebenmal schneller erfolgen kann als der natürliche Knochenverlust im Alter.

Etwa zwei Drittel aller Brustkrebsfälle sind hormonrezeptorpositiv. Das bedeutet, dass die Krebszellen durch Hormone wie Östrogen zum Wachstum angeregt werden. Die Behandlung dieser Erkrankung zielt daher darauf ab, den Östrogenspiegel im Körper zu senken oder das Hormon zu blockieren. Dies ist zwar für die Kontrolle des Krebses unerlässlich, führt aber leider auch dazu, dass den Knochen das benötigte Östrogen entzogen wird.

Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, welche Krebsbehandlungen die Knochen beeinträchtigen können.

Weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen

Während Ihrer Brustkrebsbehandlung kann Ihr Risiko einer Knochenschwunderkrankung noch höher sein, wenn die folgenden Faktoren ebenfalls auf Sie zutreffen:

• Über 65 Jahre alt sein.
• Rauchen.
• Übermäßiger täglicher Alkoholkonsum.
• Nachdem er bereits Knochenbrüche erlitten hatte.
• Langfristiger Gebrauch von Steroidmedikamenten.
• Körpergewicht unter 57 Kilogramm (125 Pfund).

Wie kann man die Knochengesundheit überprüfen?

Ihr Arzt kann Ihre Knochengesundheit vor, während und nach der Krebsbehandlung überwachen. Die wichtigste Untersuchungsmethode hierfür ist eine DEXA-Messung .

Dies ist ein schmerzloser, sehr einfacher Test. Er ähnelt einer speziellen Röntgenuntersuchung und misst die Knochendichte Ihrer Wirbelsäule und Hüfte. Es empfiehlt sich, diese Untersuchung vor Behandlungsbeginn durchführen zu lassen und den Wert als Ausgangswert zu dokumentieren. So können Sie später feststellen, ob Ihre Knochendichte abgenommen hat.

Das Ergebnis dieses Tests wird als T-Wert angegeben. Liegt dieser Wert bei -2,5 oder niedriger, spricht man von Osteoporose und eine Behandlung kann erforderlich sein.

Welche Behandlungen werden zur Stärkung der Knochen eingesetzt?

Bei geringer Knochendichte oder erhöhtem Frakturrisiko kann Ihr Arzt Ihnen knochenstärkende Medikamente verschreiben. Zur Risikoberechnung verwendet er beispielsweise den FRAX-Score.

Was Sie selbst tun können, um Ihre Knochen zu schützen

Neben Medikamenten kann auch eine Änderung des Lebensstils dazu beitragen, die Knochen zu stärken.

• Essen Sie kalzium- und vitamin-D-reiche Lebensmittel. Diese beiden Nährstoffe sind wichtig für die Knochen. Sie benötigen täglich etwa 1000–1200 Milligramm Kalzium und 800–1000 Internationale Einheiten (IE) Vitamin D. Diese sind reichlich in Milch und Milchprodukten, Joghurt, Käse, dunkelgrünem Gemüse (Spinat, Grünkohl) und kleinen Fischen (wie Sardinen) enthalten. Wenn Sie nicht genügend Kalzium und Vitamin D über Ihre Ernährung aufnehmen, sollten Sie nach ärztlicher Rücksprache ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
• Führen Sie Übungen mit Gewichtsbelastung durch. Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen und Tennisspielen belasten Ihre Knochen und stärken sie. Auch Gewichtheben und das Training mit Widerstandsbändern sind hervorragend geeignet.
• Stellen Sie das Rauchen und den Alkoholkonsum vollständig ein. Beides schwächt die Knochen. Insbesondere das Rauchen verringert die Fähigkeit des Körpers, Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen.

Besprechen Sie Ihre Knochengesundheit während und nach Ihrer Krebsbehandlung stets mit Ihrem Arzt. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Bedenken oder Fragen anzusprechen.