Fruchtbarkeitsbehandlungen werden heutzutage immer häufiger in Anspruch genommen, um den Kinderwunsch zu erfüllen. Diese Zeit kann aufregend, aber auch etwas belastend sein. Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Partner sich über mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit diesen Behandlungen im Klaren sind. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die häufig mit Fruchtbarkeitsbehandlungen in Verbindung gebracht wird, aber heutzutage weitgehend gut behandelbar ist: das ovarielle Hyperstimulationssyndrom ( OHSS) .
Einfach ausgedrückt: Was ist OHSS?
Okay, sagen wir es mal so: Normalerweise reift bei einer gesunden Frau während ihres monatlichen Zyklus nur eine Eizelle heran. Wenn Sie jedoch Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, insbesondere wenn Sie sich einer Behandlung wie einer IVF (In-vitro-Fertilisation) unterziehen, wird Ihnen Ihr Arzt Hormonpräparate verschreiben, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren und die gleichzeitige Reifung mehrerer Eizellen anzuregen.
Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) ist eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke überempfindlich auf die Hormonpräparate reagieren und übermäßig stimuliert werden. Dabei schwellen die Eierstöcke an und geben Flüssigkeit in den Bauchraum ab. Dies wird als OHSS bezeichnet.
Früher war dies eine relativ häufige Komplikation der IVF-Behandlung. Dank neuer Behandlungsmethoden und Techniken ist die Häufigkeit dieser Erkrankung jedoch deutlich zurückgegangen. Leichte Fälle des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS) treten aber weiterhin gelegentlich auf.
Frauen mit PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) , einer Erkrankung des Fortpflanzungssystems, die durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird, und Frauen mit einer sehr hohen Eizellreserve haben ein etwas höheres Risiko, ein OHSS zu entwickeln.
Was sind die Symptome des OHSS? Wie erkennt man es?
Die Symptome des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS) können von Person zu Person variieren. Sie hängen auch vom Schweregrad der Erkrankung ab. Typischerweise treten diese Symptome innerhalb einer Woche nach Beginn der Einnahme des Medikaments zur Ovulationsstimulation auf. Manchmal kann es bis zu zwei Wochen dauern.
Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Symptome klar unterscheiden und erkennen.
| Symptome des leichten bis mittelschweren OHSS | Schwere OHSS-Symptome |
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| Wichtig: Sollten während Ihrer Kinderwunschbehandlung eines dieser Symptome auftreten, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt. Auch wenn leichtere Symptome oft von selbst abklingen, ist es wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren. | |
Warum tritt dieses OHSS auf? Was ist die Ursache?
Die Hauptursache des ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS) ist in den meisten Fällen das Hormon hCG (humanes Choriongonadotropin) . Es ist das wichtigste Hormon für den Erhalt der Schwangerschaft.
Während der IVF-Behandlung verabreicht Ihnen Ihr Arzt vor der Eizellentnahme eine sogenannte Auslösespritze mit dem Hormon HCG, um die Reifung der Eizellen zu unterstützen.
Stellen Sie sich nun vor: Wenn Sie diese HCG-Injektion zu einem Zeitpunkt verabreichen, an dem sich viele Follikel in Ihren Eierstöcken befinden, können die Eierstöcke überreagieren. Aufgrund dieser Überreaktion tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen um die Eierstöcke aus. Sammelt sich diese Flüssigkeit in der Bauchhöhle an, treten die bereits erwähnten Symptome wie Blähungen und Schmerzen auf.
Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?
Nicht jeder entwickelt ein OHSS, aber manche Menschen haben ein etwas höheres Risiko.
- Frauen mit PCOS: Da ihre Eierstöcke eine große Anzahl von Follikeln aufweisen, reagieren sie stärker auf hormonelle Stimulation.
- Für diejenigen, die schon einmal ein OHSS hatten: Wenn Sie es einmal hatten, besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass es wieder passiert.
- Bei Patientinnen, die während der IVF-Behandlung eine große Anzahl von Follikeln entwickeln oder einen sehr hohen Östrogenspiegel aufweisen: Dies wird Ihr Arzt mit Ultraschalluntersuchungen und Bluttests überwachen.
- Diejenigen, die hohe Dosen des Hormons HCG erhielten.
- Bei Frauen, die einen Embryotransfer mit frischen Embryonen erhalten: Tritt eine Schwangerschaft im selben Zyklus ein, in dem die Eierstöcke stimuliert wurden, erhöht sich die körpereigene HCG-Produktion. Dies kann das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) verschlimmern oder verlängern. Daher frieren Ärzte die Embryonen ein und transferieren sie zu einem späteren Zeitpunkt, wenn ein Risiko besteht.
- Personen unter 30 Jahren mit Untergewicht: Es besteht die Ansicht, dass dies ebenfalls ein Risikofaktor sein könnte.
Sind Komplikationen des OHSS gefährlich?
Obwohl die meisten Fälle von OHSS mild verlaufen, können in seltenen Fällen schwerwiegende Komplikationen auftreten. Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
- Blutgerinnsel (Thrombose): Es können sich Blutgerinnsel in der Lunge oder in den Beinen bilden. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um dieses Risiko zu verringern.
- Ruptur einer Eierstockzyste: Dies ist ein sehr seltenes Ereignis. Sollte es dennoch dazu kommen, kann es zu starken Blutungen kommen, die unter Umständen einen operativen Eingriff zur Blutstillung erforderlich machen.
- Eingeschränkte Nierenfunktion.
- Schwere Atembeschwerden.
Bei plötzlich auftretenden Beinschwellungen und -schmerzen, Brustschmerzen oder Atemnot begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses. Dies könnten Anzeichen einer Thrombose sein.
Wie diagnostiziert ein Arzt das OHSS?
Nachdem der Arzt Sie nach Ihren Symptomen gefragt hat, wird er verschiedene Tests durchführen, um die Erkrankung zu bestätigen.
1. Körperliche Untersuchung: Ihr Gewicht wird überprüft, Ihr Bauchumfang gemessen und der Grad der Schwellung beurteilt. Eine gynäkologische Untersuchung wird zu diesem Zeitpunkt in der Regel nicht durchgeführt, da die Eierstöcke geschwollen und empfindlich sind.
2. Ultraschalluntersuchung: Diese hilft festzustellen, ob sich freie Flüssigkeit im Bauchraum befindet und wie groß die Eierstöcke sind.
3. Blutuntersuchungen: Diese sind wichtig, um Ihren Hormonspiegel, Ihre Nierenfunktion und Ihre Blutdichte zu überprüfen.
4. Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Brustkorb angesammelt hat und ob Atembeschwerden vorliegen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Erkrankung. Hauptziel ist die Linderung der Symptome und die Vorbeugung von Komplikationen.
| Behandlung von leichter bis mittelschwerer OHSS | Behandlung eines schweren OHSS (Krankenhausaufenthalt erforderlich) |
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Gibt es Möglichkeiten, OHSS vorzubeugen?
Auch wenn sich manche Fälle nicht verhindern lassen, wird Ihr Arzt Ihr Risiko anhand Ihrer Krankengeschichte und der Testergebnisse beurteilen. Er wird verschiedene Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern.
- Anpassung der Dosis Ihrer Hormonmedikation: Bei hohem Risiko kann mit einer niedrigeren Dosis begonnen werden.
- Vermeidung der HCG-Auslösespritze: Stattdessen kann ein anderes Medikament (Agonist als Auslöser) verwendet werden.
- Embryonen einfrieren: Eizellen werden entnommen, Embryonen entwickelt und eingefroren. Nachdem sich die Eierstöcke wieder normalisiert haben, werden die Embryonen nach ein bis zwei Monaten in die Gebärmutter eingesetzt. Dies ist die wirksamste Methode zur Vorbeugung eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS).
- Aussetzen: Falls die Eierstöcke überstimuliert erscheinen, werden die Hormoninjektionen einige Tage vor der HCG-Injektion abgesetzt.
Wenn Sie dazu Fragen haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Das dient alles Ihrer Sicherheit.
Das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS) kann während einer Kinderwunschbehandlung auftreten, ist aber heutzutage weitgehend behandelbar. Es ist vorübergehend. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Am wichtigsten ist, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Behandlungsteam in Kontakt bleiben und es über jegliche Symptome informieren.
Kernaussage
- Das OHSS ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Eierstöcke übermäßig auf die Hormone reagieren, die während einer Fruchtbarkeitsbehandlung verabreicht werden.
- Blähungen, Magenschmerzen und Gewichtszunahme sind leichte Symptome. Atembeschwerden, starke Magenschmerzen und Erbrechen können hingegen schwerwiegende Symptome sein.
- Das Risiko ist höher, wenn Sie an PCOS leiden oder bereits einmal ein OHSS hatten.
- Sollten Sie Symptome bemerken , informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Eine frühzeitige Erkennung kann Komplikationen verhindern.
- Die meisten Fälle verlaufen mild und heilen innerhalb weniger Wochen aus. Schwere Fälle erfordern eine Behandlung im Krankenhaus.
- Eine bestehende OHSS hat, falls es zu einer Schwangerschaft kommt, keinen Einfluss auf die Schwangerschaft oder das Baby.
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