ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් ලීක් වෙනවද? ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශය පිරිලද? (Overflow Incontinence) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට නොදැනීම මුත්රා බිංදු කීපයක් ඇඳුමේ යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් තව චුට්ටක් ගියා වගේ හිතෙනවද? මේක ඇත්තටම ටිකක් හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය (urinary bladder) හොඳටම පිරිලා ඉඩ නැති තරම් වුණාම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද කතා කරමු මේකට කියන `(Overflow Incontinence)` කියන තත්ත්වය ගැන.

මේ කියන `(Overflow Incontinence)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Overflow Incontinence)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය හොඳටම පිරිලා නිසා, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරුව මුත්රා ටිකක් එළියට කාන්දු වෙන එකට. හරියට වතුර ටැංකියක් කට කපලා පිරුණම ඉබේම වතුර එළියට උතුරනවා වගේ තමයි. ඔයාට නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වුණත්, හැම වෙලේම මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් අය හිතනවා වයසට යද්දී මුත්රා ටිකක් එළියට යන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා. ඇත්ත, වයසත් එක්ක මේ තත්ත්වයේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හැමෝටම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේ `(Overflow Incontinence)` කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන ලැජ්ජාවක්, කේන්තියක්, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ කඩාකප්පල් කරගන්න ඕන නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, හරියටම හේතුව හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක. සමහරවිට ස්වභාවික ප්‍රතිකාර, බෙහෙත් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ (Urinary Incontinence) වෙනත් වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, `(Overflow Incontinence)` කියන්නේ මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ එක වර්ගයක් විතරයි. මේක ටිකක් දුර්ලභයි. ඊට වඩා සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගත් තියෙනවා:

• `(Stress Incontinence)`: මේකෙදි වෙන්නේ හිනාවෙද්දී, කහිද්දී, කිඹුහුම් යද්දී වගේ බඩට පීඩනයක් එන වෙලාවට මුත්රා ටිකක් යන එක.
• `(Urge Incontinence)`: මේකෙදි එකපාරටම තදබල මුත්රා කරන්න ඕන කමක් ඇවිත්, ටොයිලට් එකට යන්නත් කලින් මුත්රා ටිකක් යන එක.
• `(Mixed Incontinence)`: මේකෙදි උඩ කියපු `(Stress Incontinence)` සහ `(Urge Incontinence)` කියන වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ලංකාවේ අපි අතරෙත් මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙන අය කොච්චර ඉන්නවද? සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන්නේ ඇමරිකාවේ හැම තුන් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මොකක් හරි විදිහකින් මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලයි. ඒ අතරින් `(Overflow Incontinence)` තියෙන්නේ 5% ක් වගේ සුළු පිරිසකට.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාටත් `(Overflow Incontinence)` තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• නිතරම මුත්රා බිංදු බිංදු ඇඳුමේ යන එක. හරියට කරාමයක් හරියට වහලා නැතුව වතුර බිංදු වැටෙනවා වගේ.
• නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක, හැබැයි මුත්රා කරද්දී යන්නේ ටිකක් විතරයි.
• මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වෙන එක.
• මුත්රා කරද්දී එක දිගට යන්නේ නැතුව, නැවති නැවති යන එක.
• මුත්රා කරලා ඉවරයි කියලා හිතුවත්, තවමත් මුත්‍රාශයේ මුත්රා තියෙනවා වගේ හැඟීමක් එන එක.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

`(Overflow Incontinence)` වලට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මුත්‍රාශය දිගු කාලයක් තිස්සේ හොඳටම පිරිලා තියෙන එක (long-term urinary retention). ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැතුව ඉතිරි වෙන එක. අපේ මුත්‍රා පද්ධතියේ (`urinary system`) මුත්‍රාශය කියන්නේ හරිම වැදගත් අවයවයක්. මේ මුත්‍රාශය පිරෙන්න බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ ශරීරයේ හැදෙන මුත්රා ප්‍රමාණය වැඩිවීම: සමහර ලෙඩ රෝග, උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් `(diuretics)` වගේ මුත්‍රා වැඩිපුර යන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අයට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාශයෙන් මුත්රා එළියට යන පාරේ මොකක් හරි අවහිරතාවයක් (bladder outlet obstruction) තියෙන එක: මේ නිසා මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරි වෙනවා.
• මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම හෝ ස්නායු වලට හානි සිදුවීම (nerve damage): මේ නිසා මුත්‍රාශයට හරියට සංකෝචනය වෙලා මුත්රා එළියට තල්ලු කරන්න බැරි වෙනවා.

වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

පිරිමි පාර්ශවයේ, විශේෂයෙන්ම පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ `(prostate)` ගැටළු තියෙන අයට, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිත සැත්කමකින් පස්සේ `(Overflow Incontinence)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම `(Benign Prostatic Hyperplasia or BPH)` එහෙමත් නැත්නම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් `(prostate cancer)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා මුත්‍රා නාලය `(urethra)` අවහිර වෙලා, මුත්රා කරද්දී යන්නේ බොහොම ටිකයි.

පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවකට කරන සැත්කමකින් `(prostatectomy)` පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` කළාට පස්සේ, මුත්‍රා නාලයේ සැත්කමකින් පස්සේ, සමහර වෙලාවට කැළැල් පටක `(scar tissue)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් පටක නිසා මුත්‍රා නාලය පටු වෙන්න පුළුවන් `(urethral stricture)`. මෙහෙම වුණාම මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරිවෙන නිසා, ඒක ආයෙත් ඉක්මනට පිරෙනවා. පිරුණාම තමයි මුත්රා ලීක් වෙන්නේ.

මීට අමතරව, ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම් `(Overflow Incontinence)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි:

• දියවැඩියාව `(Diabetes)`
• ස්නායු වලට හානිවීම් `(Nerve damage)`
• සුෂුම්නාවට අනතුරු සිදුවීම `(Spinal cord injury)`

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට `(Overflow Incontinence)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි, රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි, ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවකුත් කරයි. මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවට, ඔයා කාන්තාවක් නම් යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් `(pelvic exam)` එහෙමත් නැත්නම් පිරිමි කෙනෙක් නම් ගුද මාර්ගය හරහා ඇඟිල්ල දමා කරන පරීක්ෂාවක් `(digital rectal exam)` (පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කිරීමට) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න උදව්වක් විදියට, දවස් දෙක තුනක් යනකල් “මුත්‍රා දිනපොතක්” `(bladder diary)` තියාගන්න කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. මේ දිනපොතේ ඔයා සටහන් කරගන්න ඕන:

• ඔයා බොන දේවල් මොනවද?
• කොච්චර ප්‍රමාණයක් බොනවද?
• කොච්චර වාර ගාණක් මුත්රා කරනවද?
• කොච්චර වාර ගාණක් මුත්රා ලීක් වෙනවද?
• ලීක් වෙන මුත්රා ප්‍රමාණය කොච්චරද?

මේ දේවල් එක්ක, තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

`(Overflow Incontinence)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: ඔයාගෙන් මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(Urinary Tract Infections or UTIs)` තියෙනවද, මුත්‍රාවල ලේ යනවද `(hematuria)` වගේ දේවල් බලනවා.
• උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂාව `(Abdominal ultrasound)`: මේකෙන් අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මුත්‍රාශය, වකුගඩු සහ උදරයේ තියෙන අනිත් අවයව වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා. ඒ වගේම, ඔයා මුත්රා කළාට පස්සේ මුත්‍රාශයේ තව කොච්චර මුත්රා ඉතිරි වෙලා තියෙනවද කියලත් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව `(Cystoscopy)`: මේකෙදි, කැමරාවක් සවිකරපු, එළියක් තියෙන හීනි බටයක් `(cystoscope)` ඔයාගේ මුත්‍රා නාලය හරහා මුත්‍රාශයට ඇතුල් කරලා මුත්‍රා පද්ධතිය පරීක්ෂා කරනවා.
• Voiding Cystogram (VCUG) පරීක්ෂාව: මේකෙදි, මුත්‍රා බටයක් `(urinary catheter)` ඔයාගේ මුත්‍රා නාලය හරහා මුත්‍රාශයට දාලා, ඒ හරහා විශේෂ ද්‍රව්‍යක් (contrast dye) ඇතුල් කරලා `(X-ray)` පින්තූර ගන්නවා. මේ ද්‍රව්‍ය නිසා මුත්‍රාශය පිරෙද්දී සහ හිස් වෙද්දී කොහොමද පේන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයාට බලාගන්න පුළුවන්.
• යූරොඩයිනමික් පරීක්ෂණ `(Urodynamic testing)`: මේක පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා පද්ධතියේ අනිත් කොටස් කොච්චර හොඳට මුත්රා රඳවගන්නවද, එළියට දානවද කියලා බලනවා. මුත්‍රා කළාට පස්සේ මුත්‍රාශයේ ඉතිරි වෙන මුත්‍රා ප්‍රමාණය බලන පරීක්ෂාවකුත් `(post-void residual urine test)` මේකට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක පාලනය කරගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Overflow Incontinence)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුවයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ තත්ත්වය ස්වභාවික ක්‍රම වලින්ම පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.

ස්වභාවිකව කරගන්න පුළුවන් දේවල්:

• මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීම `(Bladder training or timed voiding)`: මේකෙදි කරන්නේ දවස පුරාම නියමිත වෙලාවල් වලට (උදාහරණයක් විදියට, පැය දෙක තුනකට සැරයක්) ටොයිලට් එකට ගිහින් මුත්රා කරන එක. මුත්රා කරන්න ඕනකමක් නැතත්, මුත්‍රාශය පිරෙන්න කලින් හිස් කරන එක තමයි මෙතන අරමුණ.
• දෙපාරක් මුත්‍රා කිරීම `(Double voiding)`: මේකෙදි, ඔයා එක පාරක් මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, තව ටිකක් වෙලා ඉඳලා ආයෙත් මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරනවා. එහෙමත් නැත්නම්, ටිකක් තද කරලා (bear down) මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න උත්සාහ කරනවා.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර:

හේතුව අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර වලට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• බෙහෙත් වර්ග `(Medications)`: පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම නිසා නම් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ, ඒක හැකිළෙන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කම් `(Surgery)`: මුත්‍රා මාර්ගයේ මොකක් හරි අවහිරතාවයක් තියෙනවනම්, ඒක ඉවත් කරන්න සැත්කමක් කරන්න වෛද්‍යවරයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• තමන් විසින්ම මුත්‍රා බටයක් දා ගැනීම `(Self-catheterization or clean intermittent catheterization – CIC)`: මේකෙදි, ඔයාම දවසේ නියමිත වෙලාවල් වලට මුත්‍රා බටයක් දාලා මුත්‍රාශය හිස් කරගන්නවා. වැඩේ ඉවර වුණාම බටේ අයින් කරනවා.
• ස්ථිරව දමන මුත්‍රා බටයක් `(Indwelling catheterization)`: මේකෙදි, මුත්‍රා බටයක් දිගු කාලයක් මුත්‍රාශයේ තියලා තියෙනවා. මුත්රා ටික ශරීරයෙන් එළියේ තියෙන මුත්‍රා එකතු වෙන මල්ලකට `(urine drainage bag)` එකතු වෙනවා.
• උදරයේ පහළින් කෙලින්ම මුත්‍රාශයට දමන බටයක් `(Suprapubic catheter)`: මේකෙදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ උදරයේ පහළ කොටසෙන් කෙලින්ම මුත්‍රාශයට ස්ථිර බටයක් දානවා. මුත්රා ටික බෑග් එකකට එකතු වෙනවා. මේ ක්‍රමයේදී මුත්‍රා නාලය පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.
• සේක්‍රල් නියුරෝමොඩියුලේෂන් (ස්නායු උත්තේජනය) `(Sacral neuromodulation or nerve stimulation)`: මේකෙදි වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියෙන් හීනි කම්බියක් ඇතුල් කරනවා. ඒක මුත්‍රාශයට සම්බන්ධ ස්නායුව දිගේ තියලා, මුත්‍රාශය හොඳින් සංකෝචනය වෙන්න උදව්වක් විදියට සියුම්, දිගටම පවතින උත්තේජනයක් ලබා දෙනවා. මේකට අවශ්‍ය කුඩා බැටරියක් ඔයාගේ සමට යටින් සවි කරනවා.

මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද පාවිච්චි කරන්නේ?

පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම `(enlarged prostate)` නිසා `(Overflow Incontinence)` ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හැකිළෙන්න උදව් වෙන `(alpha-blocker)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• `(Alfuzosin)`
• `(Doxazosin)`
• `(Silodosin)`
• `(Tamsulosin)`
• `(Terazosin)`

මේ බෙහෙත් වර්ග වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන එක අමතක කරන්න එපා.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ප්‍රශ්න (Complications)

`(Overflow Incontinence)` තියෙන අයට මුත්රා ලීක් වෙන්නේ ටික ටික වුණත්, ඒක නිතරම වෙන නිසා දවස අවසානයේදී ලොකු ප්‍රමාණයක් මුත්රා ලීක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ මුත්රා බිංදු උරාගන්න විශේෂ යට ඇඳුම් `(absorbent underwear)` සහ පෑඩ් `(urinary pads)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ගඳක් එයිද, ඇඳුමට උඩින් පේයිද වගේ දේවල් ගැන ඔයාට කරදරයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එළියට බහින්න, මිනිස්සු අතරට යන්නත් හිතට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා තනිකමක්, කනස්සල්ලක්, මානසික ආතතියක් `(anxiety and depression)` වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිතරම සම මුත්රා වලට නිරාවරණය වීම නිසා සමේ රෑෂ් (rashes) සහ තුවාල ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැතුව තිබ්බොත්, මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(UTIs)`, ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශයේ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සහ වකුගඩු වල ආසාදන `(kidney infections)` ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, ඉතිරි වෙන මුත්රා නිසා මුත්‍රාශයේ ගල් `(bladder stones)` හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගල් නිසා ආසාදන, දැවිල්ල සහ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නිතරම පිරිලා තියෙන මුත්‍රාශයකින් එන පීඩනය නිසා වකුගඩු වලට හානි `(kidney damage)` වෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ? (Prevention)

මුත්‍රාශය පුහුණු කිරීම `(Bladder training)` සහ දෙපාරක් මුත්‍රා කිරීම `(Double voiding)` වගේ ක්‍රම වලින් ඔයාගේ මුත්‍රාශය පිරී ඉතිරී ගිහින් මුත්රා ලීක් වෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න එකත් වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, දියවැඩියාව වගේ රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න එක වගේ දේවල්.

මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙයිද?

ගොඩක් වෙලාවට `(Overflow Incontinence)` තියෙන අයට, ඒකට හේතුවෙන මුත්‍රා හිරවීමේ `(urinary retention)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාම රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙනවා. මුත්‍රා බටයක් `(urinary catheter)` පාවිච්චි කරන්න වෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්. ඒ නිසා, වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට `(Overflow Incontinence)` පාලනය කරගන්න සහ ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න වඩාත්ම ඵලදායී ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ප්‍රතිකාර පටන් අරන් ඒවයින් ප්‍රතිඵල ලැබෙනකල්, ඔයාට මුත්රා උරාගන්න යට ඇඳුම් හෝ පෑඩ් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ සම රෑෂ් සහ තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි `(Petroleum jelly)` එහෙමත් නැත්නම් සින්ක් ඔක්සයිඩ් `(zinc oxide)` අඩංගු ක්‍රීම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එකෙන් සමේ දැවිල්ල වළක්වගන්න පුළුවන්.

`(Overflow Incontinence)` නිසා ඔයාට මානසික ආතතියක්, කනස්සල්ලක්, එහෙමත් නැත්නම් විශාදයක් (depression) වගේ දෙයක් දැනෙනවනම්, උපදේශකවරයෙක් `(therapist or counselor)` එහෙමත් නැත්නම් මනෝ විද්‍යාඥයෙක් `(psychologist)` එක්ක කතා කරන එකත් හොඳයි.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• මුත්රා කරලා ඉවර වුණ ගමන් ආයෙත් මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවනම්.
• මුත්රා කරද්දී යටිබඩේ, කොන්දේ පහළ හරියේ, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් එනවනම්.
• මුත්රා කරන්න අමාරු නම්: ඒ කියන්නේ, මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වෙන එක, මුත්රා යන පාර හීනි වෙන එක, මුත්රා යන එක නැවති නැවති යන එක, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරන්නම බැරි වෙන එක.
• උණ, ඇඟ සීතල කරලා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවනම්.
• මුත්‍රාවල ලේ යනවනම්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ මුත්‍රා හිරවීමට `(urinary retention)` සහ `(Overflow Incontinence)` තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
• මගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?
• මට ගෙදරදීම උත්සාහ කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මුත්‍රා බටයක් `(catheterization)` දැමීම හෝ ස්නායු උත්තේජනය `(nerve stimulation)` මට ගැළපෙනවද?
• ඒ ප්‍රතිකාර වල අවදානම් මොනවද?
• මම මුත්‍රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(urologist)` හමුවිය යුතුද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

`(Overflow Incontinence)` කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි. ඒක නිසා ඔයාට හිතට අපහසුවක්, බාත්රූම් එකෙන් දුර යන්න බයක් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක වයසට යෑමේ අනිවාර්ය කොටසක් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හරවගන්න පුළුවන්. හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, `(Overflow Incontinence)` තත්ත්වය සැලකිය යුතු විදියට හොඳ වෙන්නත්, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ගැන මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, උදව් ඉල්ලන්න.

` Overflow Incontinence, මුත්‍රා පාලනය, මුත්‍රාශය, මුත්රා ලීක් වීම, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, මුත්‍රා හිරවීම, ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය