Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihnen unabsichtlich ein paar Tropfen Urin auf die Kleidung tropfen? Oder fühlen Sie sich, als hätten Sie gerade erst Wasser gelassen? Das kann ziemlich lästig sein. Es kann aber auch passieren, wenn Ihre Harnblase zu voll ist, um noch mehr Urin aufzunehmen. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Überlaufinkontinenz“.
Was ist diese „Überlaufinkontinenz“?
Vereinfacht gesagt, liegt Überlaufinkontinenz vor, wenn die Blase so voll ist, dass man sie nicht mehr kontrollieren kann und Urin austritt. Es ist wie bei einem überlaufenden Wassertank, wenn man ihn abdreht. Dies kann passieren, wenn man häufig Harndrang verspürt, die Blase aber nicht immer vollständig entleeren kann.
Viele Menschen denken, dass es normal ist, im Alter etwas Urin zu verlieren. Zwar steigt das Risiko dafür mit dem Alter, aber es betrifft nicht jeden. Diese sogenannte Überlaufinkontinenz kann jeden treffen.
Es ist verständlich, dass Sie sich deswegen schämen, wütend oder frustriert fühlen. Sie möchten aber sicher nicht, dass diese Beschwerden Ihren Alltag beeinträchtigen. Am wichtigsten ist es, mit einem Arzt darüber zu sprechen, die genaue Ursache abzuklären und die notwendige Behandlung zu erhalten. Möglicherweise können Ihnen natürliche Heilmittel, Medikamente oder andere Therapien helfen, die Beschwerden zu lindern.
Gibt es noch andere Formen der Harninkontinenz?
Ja, „Überlaufinkontinenz“ ist nur eine Form der Harninkontinenz. Sie ist etwas seltener. Es gibt häufigere Formen:
- Stressinkontinenz: Diese tritt auf, wenn bei Druck auf den Bauchraum, beispielsweise beim Lachen, Husten oder Niesen, eine kleine Menge Urin verloren geht.
- `(Dranginkontinenz)`: Dies ist der Fall, wenn Sie plötzlich einen starken Harndrang verspüren und bereits vor Erreichen der Toilette etwas Urin verlieren.
- `(Mischinkontinenz)`: Hierbei können Symptome sowohl der oben genannten Formen `(Belastungsinkontinenz)` als auch `(Dranginkontinenz)` auftreten.
Man stelle sich nur vor, wie viele von uns in Sri Lanka dieses Problem haben! Studien zufolge leidet etwa jeder Dritte in Amerika an einer Form von Harninkontinenz . Davon haben nur etwa 5 % eine Überlaufinkontinenz.
Was sind die Symptome?
Wenn Sie vermuten, dass Sie an Überlaufinkontinenz leiden, sollten Sie folgende Symptome kennen:
- Der Urin tropft ständig auf Ihre Kleidung, wie aus einem Wasserhahn, der nicht richtig zugedreht ist.
- Häufiger Harndrang , aber es kommt nur eine geringe Menge Urin heraus.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen .
- Beim Wasserlassen hört es auf und fließt nicht kontinuierlich.
- Auch wenn Sie denken, dass Sie mit dem Wasserlassen fertig sind, haben Sie immer noch das Gefühl, dass sich Urin in Ihrer Blase befindet.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.
Warum geschieht das? Was sind die Gründe?
Die Hauptursache für Überlaufinkontinenz ist ein längerfristiger Harnverhalt. Das bedeutet, dass die Blase nicht vollständig entleert wird. Die Blase ist ein sehr wichtiges Organ unseres Harnsystems. Es gibt verschiedene Gründe, warum sich die Blase füllen kann:
- Erhöhte Urinproduktion : Dies kann bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder bei Einnahme von Medikamenten, die zu vermehrtem Wasserlassen führen, wie z. B. Diuretika, auftreten.
- Harnröhrenverengung : Dadurch kann sich die Blase nicht vollständig entleeren.
- Schwächung der Blasenmuskulatur oder Nervenschädigung: Dies führt dazu, dass sich die Blase nicht richtig zusammenziehen und den Urin nicht ausstoßen kann.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Männer, insbesondere solche mit Prostataproblemen, entwickeln nach einer Prostataoperation häufiger eine Überlaufinkontinenz. Erkrankungen wie die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) oder Prostatakrebs können zu einer Verengung der Harnröhre führen, wodurch nur geringe Mengen Urin unkontrolliert austreten können.
Nach einer Prostataentfernung aufgrund von Prostatakrebs, nach einer Strahlentherapie oder nach einer Operation an der Harnröhre kann sich Narbengewebe bilden. Dieses Narbengewebe kann zu einer Verengung der Harnröhre (Harnröhrenstriktur) führen. In diesem Fall kann sich die Blase nicht vollständig entleeren und füllt sich schnell wieder. Dadurch kann Urin austreten.
Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Überlaufinkontinenz, wenn Sie folgende Erkrankungen haben:
- Diabetes
- Nervenschädigung
- Rückenmarksverletzung
Wie kann ein Arzt dies feststellen?
Bei Symptomen einer Überlaufinkontinenz ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Dieser wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Diese kann bei Frauen eine gynäkologische Untersuchung und bei Männern eine digital-rektale Untersuchung (zur Untersuchung der Prostata) umfassen.
Um eine genaue Diagnose stellen zu können, bittet Sie Ihr Arzt möglicherweise, zwei bis drei Tage lang ein Blasentagebuch zu führen. In diesem Tagebuch sollten Sie Folgendes notieren:
- Was trinkst du?
- Wie viel trinkst du?
- Wie oft müssen Sie urinieren ?
- Wie häufig verlieren Sie Urin ?
- Wie viel Urin tritt aus?
Zusätzlich zu diesen Dingen kann der Arzt auch noch einige andere Tests empfehlen.
Welche Tests werden durchgeführt?
Um genau festzustellen, ob Sie an „Überlaufinkontinenz“ leiden, können Sie die folgenden Tests durchführen:
- Urinanalyse: Es wird Ihnen eine Urinprobe entnommen und auf Harnwegsinfektionen (HWI) und Blut im Urin (Hämaturie) untersucht.
- Abdomensonographie: Dabei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, um detaillierte Bilder Ihrer Blase, Nieren und anderer Organe im Bauchraum zu erstellen. Auch die Restharnmenge in Ihrer Blase nach dem Wasserlassen kann damit überprüft werden.
- Zystoskopie: Dabei wird ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer daran befestigten Kamera (Zystoskop) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um die Harnwege zu untersuchen.
- Miktionszystographie (VCUG): Bei dieser Untersuchung wird ein Harnkatheter über die Harnröhre in die Blase eingeführt, ein Kontrastmittel wird durch den Katheter injiziert und anschließend werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Mithilfe dieses Kontrastmittels kann der Arzt beurteilen, wie sich Ihre Blase beim Füllen und Entleeren darstellt.
- Urodynamische Untersuchung: Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Tests, die überprüfen, wie gut Ihre Blase und andere Teile Ihres Harnsystems Urin speichern und ausscheiden können. Dazu gehört unter anderem die Bestimmung des Restharns, bei der die nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibende Urinmenge gemessen wird .
Wie wird dies kontrolliert und welche Behandlungsmethoden gibt es?
Die Behandlung von Überlaufinkontinenz hängt von der genauen Ursache ab. Manchmal lässt sich die Erkrankung auf natürliche Weise behandeln.
Dinge, die man ganz natürlich tun kann:
- Blasentraining oder zeitlich abgestimmtes Wasserlassen:Dabei geht es darum, im Laufe des Tages zu festgelegten Zeiten (zum Beispiel alle zwei bis drei Stunden) die Toilette aufzusuchen, um Wasser zu lassen. Ziel ist es, die Blase zu entleeren, bevor sie sich füllt, auch wenn man keinen Harndrang verspürt.
- Doppeltes Wasserlassen: Dabei wartet man nach dem ersten Wasserlassen eine Weile, bevor man erneut versucht zu urinieren . Oder man versucht, die Blase durch Pressen vollständig zu entleeren.
Medizinische Behandlung:
Die Behandlungsmethoden variieren je nach Ursache. Ihre Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Medikamente: Wenn diese Beschwerden durch eine vergrößerte Prostata verursacht werden, können Medikamente verabreicht werden, um diese zu verkleinern.
- Operation: Bei einer Verstopfung der Harnwege muss der Arzt möglicherweise eine Operation durchführen, um diese zu beseitigen.
- Selbstkatheterisierung oder intermittierende Selbstkatheterisierung (ISK): Dabei führen Sie im Laufe des Tages in regelmäßigen Abständen einen Katheter in Ihre Blase ein, um diese zu entleeren. Der Katheter wird nach Gebrauch entfernt.
- Dauerkatheterisierung: Hierbei verbleibt ein Katheter für längere Zeit in der Blase. Der Urin wird außerhalb des Körpers in einem Urinbeutel aufgefangen.
- Suprapubischer Katheter: Bei diesem Eingriff führt der Chirurg einen permanenten Schlauch über den Unterbauch direkt in die Blase ein . Der Urin wird in einem Beutel aufgefangen. Die Harnröhre wird bei diesem Verfahren nicht genutzt.
- Sakrale Neuromodulation (Nervenstimulation): Ein Arzt führt einen dünnen Draht in Ihren unteren Rücken ein. Dieser wird entlang eines Nervs platziert, der mit Ihrer Blase verbunden ist, und gibt sanfte, kontinuierliche Stimulation ab, um die Blasenentleerung zu unterstützen. Eine kleine Batterie wird unter Ihre Haut implantiert.
Welche Medikamente werden verwendet?
Wenn Sie aufgrund einer vergrößerten Prostata an Überlaufinkontinenz leiden, kann Ihnen Ihr Arzt ein Alpha-Blocker-Medikament verschreiben, um die Prostata zu verkleinern. Zum Beispiel:
- `(Alfuzosin)`
- (Doxazosin)
- `(Silodosin)`
- (Tamsulosin)
- (Terazosin)
Vergessen Sie nicht, dass diese Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden sollten.
Weitere Komplikationen, die sich daraus ergeben können
Menschen mit Überlaufinkontinenz verlieren möglicherweise Urin in kleinen Mengen, aber da dies häufig vorkommt, kann sich am Ende des Tages eine große Menge Urin ansammeln.
Dieser UrinSie können spezielle saugfähige Unterwäsche und Inkontinenzeinlagen verwenden, um den Urin aufzusaugen. Möglicherweise machen Sie sich jedoch Sorgen wegen des Geruchs und ob dieser durch Ihre Kleidung durchscheint. Vielleicht haben Sie Angst, aus dem Haus zu gehen und sich unter Menschen zu begeben. Dies kann zu Einsamkeit, Angstzuständen und Depressionen führen. Häufiger Kontakt mit Urin kann außerdem Hautausschläge und Wundstellen verursachen.
Am wichtigsten ist, dass bei unvollständiger Blasenentleerung das Risiko für Harnwegsinfektionen (HWI) steigt, also für Infektionen der Blase, der Prostata und der Nieren. Zudem kann der verbleibende Urin zur Bildung von Blasensteinen führen. Diese Steine können Infektionen, Entzündungen und Schmerzen verursachen. Der Druck einer ständig vollen Blase kann außerdem Nierenschäden hervorrufen.
Wie kann man sich davor schützen? (Prävention)
Blasentraining und das zweimalige Wasserlassen können helfen, ein Überlaufen der Blase und damit verbundenen Urinverlust zu verhindern. Wichtig sind außerdem einige Änderungen des Lebensstils, wie die Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
Wird diese Erkrankung vollständig heilbar sein?
In den meisten Fällen bessern sich die Symptome einer Überlaufinkontinenz, sobald die zugrunde liegende Harnverhaltung behandelt wird. Ein Harnkatheter ist selten erforderlich. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Er oder sie kann Ihnen die wirksamsten Methoden zur Behandlung Ihrer Überlaufinkontinenz empfehlen und deren Auswirkungen auf Ihr Leben minimieren.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Sie können saugfähige Unterwäsche oder Einlagen verwenden, um Urin während der Behandlung aufzufangen. Es ist außerdem wichtig, Ihre Haut vor Ausschlägen und Schnitten zu schützen. Vaseline oder eine Zinkoxid-haltige Creme können Hautreizungen vorbeugen.
Wenn Sie aufgrund von Überlaufinkontinenz Stress, Angstzustände oder Depressionen verspüren, ist es ratsam, mit einem Therapeuten, Berater oder Psychologen zu sprechen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Wenn Sie nach dem Wasserlassen erneut Harndrang verspüren .
- Wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken oder im Genitalbereich verspüren.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen : Dies bedeutet, dass es schwierig ist, mit dem Wasserlassen zu beginnen.Harninkontinenz, häufiger Harndrang oder die Unfähigkeit, überhaupt Wasser zu lassen.
- Wenn Sie Symptome einer Infektion haben, wie Fieber oder Schüttelfrost.
- Wenn sich Blut im Urin befindet.
Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Sie können dem Arzt Fragen stellen wie:
- Was verursacht meine Harnverhaltung und Überlaufinkontinenz?
- Welche Tests empfehlen Sie?
- Was sagen meine Testergebnisse aus?
- Gibt es Behandlungsmethoden, die ich zu Hause ausprobieren kann?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
- Ist eine Katheterisierung oder Nervenstimulation für mich geeignet?
- Welche Risiken bergen diese Behandlungen?
- Sollte ich einen Urologen aufsuchen?
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
Überlaufinkontinenz kann lebensbedrohlich sein. Sie kann zu Unbehagen und Angst vor dem Toilettengang führen. Sie ist jedoch kein normaler Bestandteil des Alterungsprozesses und kann behandelt werden. Mit der richtigen Behandlung kann sich die Überlaufinkontinenz deutlich verbessern und manchmal sogar vollständig verschwinden. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Scheuen Sie sich nicht, Hilfe in Anspruch zu nehmen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Ist Überlaufinkontinenz ein häufiges Phänomen im Alter?
Nein. Harninkontinenz ist eine Erkrankung, die Menschen jeden Alters betrifft. Überlaufinkontinenz liegt vor, wenn die Blase ständig voll ist (wie bei einem Überlaufen), ohne dass man es merkt (ohne Durst zu verspüren).
💬 Warum spüre ich keine Schmerzen, obwohl meine Blase voll ist?
In den meisten Fällen ist die Hauptursache eine Nervenschädigung der Blase infolge eines schweren Diabetes. Wenn die Nerven nicht mehr funktionieren, wird das Signal, dass die Blase voll ist, nicht an das Gehirn weitergeleitet. Bei Männern kann dies aber auch vorkommen, wenn die Prostata anschwillt und die Harnröhre blockiert.
💬 Geht es nur ums Windelntragen?
Ganz und gar nicht! Es gibt wirksamere Behandlungsmethoden als das Tragen von Windeln. Ist die Harnröhre verstopft, kann sie operativ (TURP) gereinigt werden. Zieht sich die Blase aufgrund einer Nervenstörung nicht zusammen, ist es möglich, den Urin selbst zu entleeren, indem man mehrmals täglich einen sauberen Schlauch einführt (Selbstkatheterisierung).
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