Hat sich die Haut an Ihrer Brustwarze verändert? Erfahren Sie mehr über die Paget-Krankheit der Brust.

Haben Sie in letzter Zeit Rötungen, Juckreiz oder Schuppenbildung an Ihren Brustwarzen bemerkt? Vielleicht denken Sie, es handele sich nur um eine harmlose Hauterkrankung wie Ekzeme. Möglicherweise verschwindet sie sogar von selbst. Doch ignorieren Sie sie nicht als Kleinigkeit – es könnte sich um eine seltene Erkrankung namens Brustkrebs handeln, der Sie unbedingt Beachtung schenken sollten.

Einfach ausgedrückt: Was ist die Paget-Krankheit der Brust?

Die Paget-Krankheit der Brust ist eine sehr seltene Krebsart, die in der Haut um die Brustwarze herum auftritt. Sie macht 1 bis 4 % aller Brustkrebsfälle aus. Dabei wachsen Krebszellen auf der Hautoberfläche der Brustwarze.

Wichtig ist, dass viele Menschen mit Morbus Paget (über 90 %) zusätzlich an einer anderen Krebsart leiden, die in derselben Brust entstanden ist. Dabei kann es sich um ein duktales Karzinom in situ (DCIS) oder um invasiven Brustkrebs handeln. Das bedeutet, dass dieses sichtbare Hautmerkmal ein Hinweis auf ein größeres inneres Problem sein kann.

Wer ist am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?

Brustkrebs kann zwar jede Frau betreffen, doch bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko. Schauen wir uns diese Faktoren einmal genauer an.

• Alter: Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter allmählich an, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr. Das durchschnittliche Diagnosealter liegt bei etwa 57 Jahren.
• Geschlecht: Frauen erkranken viel häufiger an dieser Krankheit als Männer.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn Ihre Mutter, Schwester oder Tochter an Brustkrebs erkrankt war, ist Ihr Risiko etwas höher.
• Genetische Mutationen: Manche Menschen erben genetische Mutationen wie `(BRCA1)` und `(BRCA2)`, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen.
• Übergewicht: Übergewicht, insbesondere nach den Wechseljahren, ist ebenfalls ein Risikofaktor.
• Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Brustkrebs.
• Dichtes Brustgewebe: Wenn Sie viel Drüsengewebe in Ihrer Brust haben (dies kann durch eine Mammographie festgestellt werden), erhöht dies ebenfalls Ihr Risiko.
• Hormontherapie: Die langfristige Einnahme einer östrogenhaltigen Hormontherapie nach der Menopause kann das Risiko erhöhen.
• Strahlentherapie: Wenn Sie in Ihrer Kindheit oder Jugend aus irgendeinem Grund eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, später im Leben an Brustkrebs zu erkranken.

Was sind die Symptome der Paget-Krankheit? Wie erkennt man sie?

Die Symptome dieser Krankheit sind anfangs sehr subtil. Deshalb ignorieren sie viele Menschen. Es ist jedoch sehr wichtig, diese Symptome zu kennen.

Schauen wir uns diese Tabelle an, um diese Symptome eindeutig zu identifizieren.

Meistens beginnt diese Erkrankung an der Brustwarze und breitet sich auf den dunklen Hautbereich (Areola) um die Brustwarze herum aus.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Wenn Sie mit solchen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst sorgfältig untersuchen. Anschließend wird er Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die Krankheit endgültig zu diagnostizieren.

Die wichtigste und unerlässlichste Untersuchung ist eine Biopsie . Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus der Haut der Brustwarze entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob sie Paget-Zellen enthält. Diese Biopsie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Oberflächenbiopsie: Eine kleine Zellprobe wird von der Hautoberfläche abgeschabt.
• Schabbiopsie: Die oberste Hautschicht wird mit einem scharfen Instrument entfernt.
• Stanzbiopsie:Mit einem kreisförmigen Instrument wird ein kleines, kreisrundes Stück Haut entnommen.
• Keilbiopsie: Ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Entnahme eines Gewebestücks.

Da die Paget-Krankheit häufig mit anderen Brustkrebsarten einhergeht, wird Ihr Arzt zusätzliche Untersuchungen anordnen, um auch diese auszuschließen. Dazu gehören beispielsweise:

• Mammographie: Eine Röntgenuntersuchung der Brust.
• Brustultraschall: Ein Test, bei dem Schallwellen verwendet werden, um ein Bild vom Inneren der Brust zu erzeugen.
• Brust-MRT-Untersuchung: Ein Test, der ein sehr klares und detailliertes Bild der Brust liefert.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmethode richtet sich nach dem Stadium Ihrer Erkrankung. Das heißt, der Arzt wählt die beste Behandlung anhand von Faktoren wie beispielsweise, ob Sie nur an Morbus Paget leiden oder ob sich weiterer Brustkrebs in der Brust befindet und ob dieser gestreut hat.

Wie kann man sich vor diesen Krebsarten schützen?

Auch wenn es keine Möglichkeit gibt, Krebs zu 100% zu verhindern, können wir unser Risiko durch eine Änderung unseres Lebensstils verringern.

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Einige Studien haben gezeigt, dass Stillen auch das Risiko von Brustkrebs verringert.

Wenn Sie einen oder mehrere Risikofaktoren für Brustkrebs haben, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen und sich zu Dingen wie regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen beraten zu lassen.