Haben Sie Fragen zur Schizophrenie? Was ist „paranoide Schizophrenie“? Wir erklären es Ihnen!

Sie haben sicher schon mal von „paranoider Schizophrenie“ gehört, oder? Vielleicht hat Ihnen sogar jemand davon erzählt. Aber wussten Sie, dass Ärzte diesen Begriff heutzutage kaum noch verwenden? Was genau ist Schizophrenie also? Ist sie wirklich etwas, wovor man Angst haben muss? Sprechen wir heute darüber – ganz einfach und verständlich.

Wird der Begriff „paranoide Schizophrenie“ nicht mehr verwendet? Was ist dann Schizophrenie?

Einfach ausgedrückt: „Paranoide Schizophrenie“ ist ein veralteter Begriff, der in der Medizin nicht mehr verwendet wird. Früher bezeichnete er eine Form der Schizophrenie, also Menschen mit Symptomen wie starkem Misstrauen gegenüber anderen (Paranoia) oder Wahnvorstellungen, die sie selbst nach Aufklärung nicht akzeptieren konnten.

Doch mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft hat sich diese Klassifizierung geändert. Als die Amerikanische Psychiatrische Vereinigung 2013 ihr Diagnosehandbuch, das „Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen Fünfte Auflage“ (DSM-5), aktualisierte und die Weltgesundheitsorganisation 2019 ihre Internationale Klassifikation der Krankheiten, die „Internationale Klassifikation der Krankheiten Elfte Auflage“ (ICD-11), aktualisierte, wurde die Klassifizierung „Paranoide Schizophrenie“ gestrichen.

Ärzte betrachten Schizophrenie heute als eine von mehreren Erkrankungen, die als Psychosen bezeichnet werden und bei denen der Betroffene den Bezug zur Realität verliert. Es handelt sich also um eine komplexe Erkrankung mit vielen verschiedenen Symptomen. Sie wird nicht mehr wie früher in Subtypen unterteilt.

Wer kann an dieser Erkrankung erkranken? Wie häufig tritt sie auf?

Schizophrenie beginnt bei Männern meist zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr, bei Frauen zwischen dem 25. und 35. Lebensjahr. Sie tritt jedoch nicht nur einseitig auf, sondern kann auch beidseitig entstehen. Schizophrenie ist bei Kleinkindern sehr selten, kommt aber vor und verläuft in der Regel sehr schwer.

Es handelt sich nicht um eine alltägliche Krankheit, aber viele Menschen haben schon einmal davon gehört. Experten zufolge erkranken etwa 85 von 10.000 Menschen im Laufe ihres Lebens daran. Weltweit werden jährlich rund 277.000 neue Fälle diagnostiziert.

Was geschieht mit Körper und Geist bei der Entwicklung einer Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die die Funktionsweise verschiedener Hirnregionen beeinträchtigt. Sie beeinflusst vor allem das Denken, Erinnern und Erleben. Menschen mit Schizophrenie haben Schwierigkeiten, zwischen Realität und Einbildung zu unterscheiden. Sie sehen und hören oft Dinge, die nicht real sind (Halluzinationen), und glauben fest an Dinge, die nicht real sind (Wahnvorstellungen). Ihr Denken kann zudem desorganisiert sein, und sie sind nicht in der Lage, klar zu denken.

Was sind die Hauptsymptome der Schizophrenie?

Schizophrenie verläuft typischerweise in drei Stadien. Im schwersten Stadium der Erkrankung können mindestens eines der folgenden fünf Hauptsymptome auftreten:

• Wahnvorstellungen: Dies sind falsche Überzeugungen, die sich nicht ändern lassen, egal wie viele Argumente oder Beweise vorgebracht werden.
• Halluzinationen: Erfahrungen, bei denen man Dinge sieht, hört oder fühlt, die in Wirklichkeit nicht da sind.
• Verwirrende oder zusammenhanglose Rede: Die geäußerten Aussagen können voneinander unzusammenhängend sein. Es werden möglicherweise Wörter verwendet, die keinen Sinn ergeben.
• Unorganisiertes oder ungewöhnliches Verhalten: Dinge wie sich seltsam benehmen, sich nicht um die eigene Sauberkeit kümmern usw.
• Negative Symptome: Darunter versteht man die Einschränkung von Dingen, die man normalerweise von einer Person erwartet, wie zum Beispiel den Ausdruck von Emotionen, Interesse und Geselligkeit.

Paranoia und wie sie sich äußert

Obwohl Paranoia früher als „paranoide Schizophrenie“ bezeichnet wurde, tritt sie häufig in Verbindung mit Schizophrenie auf. Diese Paranoia äußert sich in einem Muster des Misstrauens gegenüber anderen, dem Glauben, dass jeder einem schaden will, und entsprechendem Verhalten.

Dieser Verdacht entsteht hauptsächlich durch zwei Symptome, die als Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen) und Halluzinationen (das Sehen/Hören von Dingen, die nicht da sind) bezeichnet werden.

• Wahnvorstellungen: Das sind die bereits erwähnten, falsche Überzeugungen, die sich selbst durch überzeugende Beweise nicht widerlegen lassen. Wahnvorstellungen, die mit Zweifeln einhergehen, sind oft Verfolgungswahn. Betroffene glauben fest daran, dass ihnen jemand schaden oder ihr Leben negativ beeinflussen will. Stellen Sie sich vor, jemand glaubt, sein Essen werde vergiftet oder die Nachbarn würden sich nachts gegen ihn verschwören. Das sind Wahnvorstellungen.
• Halluzinationen: Darunter versteht man das Sehen oder Hören von Dingen, die nicht real sind. Betroffene können nicht erkennen, dass es sich um eine Täuschung handelt. Halluzinationen verstärken oft die zuvor erwähnten Wahnvorstellungen. Beispielsweise könnte jemand jemanden schreien hören und dann denken: „Oh, diese Person will mir wehtun.“

Mangelndes Bewusstsein für den eigenen Zustand (Anosognosie)

Ein weiteres häufiges Symptom der Schizophrenie ist die sogenannte Anosognosie. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass das Gehirn der betroffenen Person nicht erkennt, dass sie erkrankt ist, obwohl Symptome oder andere Anzeichen darauf hindeuten . Dies tritt sehr häufig bei Schizophrenie auf, weshalb Betroffene oft eine Behandlung ablehnen und ihre Erkrankung nicht akzeptieren.

Was verursacht Schizophrenie? Gibt es bestimmte Auslöser?

Schizophrenie entwickelnEs gibt noch keine eindeutige Ursache. Experten gehen davon aus, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Man kann jedoch nicht sicher sein, dass man an Schizophrenie erkrankt, nur weil man einen dieser Faktoren aufweist. Drei Hauptursachen für Schizophrenie wurden identifiziert:

• Chemische Ungleichgewichte im Gehirn: Hierbei handelt es sich um Veränderungen der chemischen Substanzen (z. B. Neurotransmitter), die zur Kommunikation zwischen den Gehirnzellen verwendet werden.
• Angeborene Hirnprobleme: Bestimmte Probleme, die die Gehirnentwicklung vor der Geburt, also bereits im Mutterleib, beeinträchtigen.
• Kommunikationsstörungen zwischen verschiedenen Hirnregionen: Verschiedene Bereiche des Gehirns arbeiten zusammen. Experten gehen davon aus, dass eine Störung dieser Verbindungen zu Schizophrenie führen kann.

Darüber hinaus gibt es mehrere weitere Faktoren, die das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren zählen von den Eltern vererbte genetische Mutationen, der Kontakt mit bestimmten Chemikalien, Komplikationen während der Schwangerschaft und der Konsum von Drogen. Spezifische Auslöser oder Ursachen für diese Erkrankung sind jedoch noch nicht bekannt.

Das Wichtigste ist, dass Schizophrenie keine ansteckende Krankheit ist. Sie wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Schizophrenie wird in der Regel von einem Psychiater oder Psychotherapeuten diagnostiziert. Zur Diagnosestellung werden verschiedene Methoden und Instrumente eingesetzt. Dazu gehören die Analyse der medizinischen und persönlichen Vorgeschichte, Fragen zu den Erfahrungen und Symptomen sowie die Beobachtung des Verhaltens und der Funktionsfähigkeit.

Alle diese Methoden müssen kombiniert werden, um Schizophrenie zu diagnostizieren. Denn zur Bestätigung der Diagnose sind folgende Dinge erforderlich:

• Mindestens zwei der fünf zuvor genannten Hauptsymptome müssen vorhanden sein.
• Diese Hauptsymptome müssen mindestens einen Monat anhalten. Auch die Gesamtwirkung muss mindestens sechs Monate anhalten.
• Es muss eine Unterbrechung in Ihrem sozialen Leben oder Ihrer Arbeit gegeben haben.

Welche Tests werden zur Diagnose dieser Krankheit durchgeführt?

Es gibt zahlreiche Tests, die bei der Diagnose von Schizophrenie helfen können. Obwohl keiner dieser Tests Schizophrenie direkt diagnostizieren kann, können sie dazu beitragen, andere Erkrankungen oder Probleme auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Bildgebende Verfahren: Dazu gehören CT- und MRT-Untersuchungen.
• Blut-, Urin- und Rückenmarksflüssigkeitsuntersuchungen (Spinalpunktion): Hierbei wird nach chemischen Veränderungen in den Körperflüssigkeiten, Schwermetallvergiftungen und Infektionen gesucht.
• Gehirnfunktionstests:Ein Elektroenzephalogramm (EEG) analysiert und zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Gehirns auf. Dies kann helfen, Erkrankungen wie Epilepsie auszuschließen.

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Kann es geheilt werden?

Schizophrenie ist eine Erkrankung, die behandelt und deren Verlauf kontrolliert werden kann, aber nicht geheilt werden kann. Manche Menschen erholen sich vollständig und erleiden keinen Rückfall. Experten sprechen in solchen Fällen von „Remission“, da ein Rückfall nicht vorhersehbar ist.

Schizophrenie wird üblicherweise mit einer Kombination verschiedener Methoden behandelt, die entweder nacheinander oder gleichzeitig angewendet werden. Medikamente, Psychotherapie und Selbstmanagementtechniken sind dabei die wichtigsten. Alle drei können, bei korrekter und konsequenter Anwendung, zur Kontrolle der Erkrankung beitragen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines positiven Krankheitsverlaufs.

Welche Medikamente oder Behandlungen werden angewendet?

Medikamente bilden die Grundlage der Schizophreniebehandlung. Menschen mit Schizophrenie erhalten häufig weitere Behandlungen, die die Wirkung der Medikamente verstärken und sie unterstützen.

Zur Behandlung von Schizophrenie werden hauptsächlich zwei Medikamentengruppen eingesetzt: typische und atypische Antipsychotika. Darüber hinaus können weitere Medikamente entweder direkt bei der Behandlung von Schizophrenie helfen oder die Nebenwirkungen von Antipsychotika lindern.

Andere Behandlungen oder Methoden, die helfen können:

• Psychotherapie: Eine Psychotherapie hilft Menschen mit Schizophrenie, ihre Erkrankung zu verstehen und damit umzugehen. Sie kann auch dabei helfen, andere psychische Probleme zu bewältigen, die durch Schizophrenie verursacht werden oder mit ihr einhergehen.
• Elektrokrampftherapie (EKT): Diese Therapie ist besonders hilfreich bei Schizophrenie, die nicht auf Medikamente anspricht, oder wenn eine Person aufgrund schwerer Psychosesymptome Gefahr läuft, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen oder die Symptome lindern?

Sie sollten niemals selbst oder bei einem Angehörigen eine Schizophrenie diagnostizieren, da diese Erkrankung nicht immer leicht zu erkennen ist. Eine korrekte Diagnose erfordert Fachkenntnisse und Erfahrung. Zudem können die Symptome dieser Erkrankung auch in Verbindung mit anderen Störungen wie der paranoiden Persönlichkeitsstörung oder der Wahnvorstellung auftreten. Aus all diesen Gründen sollte die Diagnose von einem Arzt gestellt werden.

Wenn Sie Fragen dazu haben, wie schnell Sie sich nach Behandlungsbeginn besser fühlen werden, ist Ihr Arzt die beste Informationsquelle. Er oder sie kann Ihnen eine genaue Einschätzung geben und dabei Faktoren in Ihrem Leben berücksichtigen, die den Behandlungserfolg beeinflussen können. Er oder sie wird Sie auch über alternative Behandlungsmöglichkeiten informieren, falls die erste Behandlung nicht erfolgreich ist.

Denken Sie daran, Schizophrenie ist eine Erkrankung, die unerwartet auftritt. Daher kann sie weder verhindert noch das Erkrankungsrisiko verringert werden.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Schizophrenie ist eine Erkrankung, die das Leben eines Menschen stark beeinträchtigen kann, da sie sein Verhältnis zur Realität verändert. Das bedeutet, dass Menschen mit Schizophrenie Schwierigkeiten haben, zwischen Wahrheit und Lüge zu unterscheiden. Dies kann eine sehr beängstigende und verwirrende Erfahrung sein.

Wenn jemand neben der bereits erwähnten Paranoia auch Wahnvorstellungen und Halluzinationen hat, ist es üblich, dass er Angst vor anderen hat und ihnen misstraut. Ein Mensch mit Schizophrenie kann fälschlicherweise annehmen, dass diejenigen, die ihm helfen wollen, ihm schaden möchten.

Mit der richtigen Behandlung lässt sich Schizophrenie weitgehend kontrollieren. Ohne Behandlung oder bei verzögerter bzw. abgebrochener Behandlung haben Betroffene jedoch größere Schwierigkeiten, unter den Folgen der Erkrankung zu leiden. Dies kann schwerwiegende, ja sogar gefährliche Auswirkungen auf ihr Leben haben. Sie können Probleme haben, Beziehungen aufrechtzuerhalten und eine Arbeitsstelle zu behalten. Dies kann zu Problemen wie Wohnungsverlust und sozialer Isolation führen. Menschen mit Schizophrenie haben zudem ein erhöhtes Suizidrisiko. Das bedeutet, dass eine Behandlung nicht nur helfen, sondern sogar lebensrettend sein kann.

Schizophrenie ist eine lebenslange, unheilbare Erkrankung. Manche Menschen erleben nur eine einzige schizophrene Episode in ihrem Leben, danach ist sie vorbei. Ärzte betrachten solche Episoden jedoch als „in Remission“, nicht als geheilt oder abgeklungen. Denn die Symptome können unerwartet wieder auftreten.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an Schizophrenie leiden, können Sie aktiv etwas für sich tun und Ihre Erkrankung bewältigen. Besonders dann, wenn Sie eine starke, vertrauensvolle Beziehung zu Ihrem Arzt und Ihren Angehörigen aufbauen. Hier sind einige der wichtigsten Dinge, die Sie für Ihre Selbstfürsorge tun können:

• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein (setzen Sie sie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab).
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt (diese Termine helfen Ihnen, die für Sie am besten geeignete Medikation oder den Behandlungsplan zu entwickeln).
• Ignorieren oder vermeiden Sie Ihre Symptome nicht.
• Vermeiden Sie Alkohol und Drogenkonsum (diese können Ihre Symptome verschlimmern oder andere Probleme verursachen).
• Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Bauen Sie Beziehungen zu vertrauten Personen auf – insbesondere zu Ihren Angehörigen und Ihrem Arzt. Isolieren Sie sich nicht von ihnen.

Zusätzlich zu den Tagen, an denen Sie Ihren Arzt aufsuchen sollen, sollten Sie Ihren Arzt auch dann aufsuchen, wenn Sie eine Veränderung Ihrer Symptome oder eine Veränderung der Wirksamkeit Ihrer Medikamente feststellen.

Wenn Sie Gedanken daran haben, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder anderen Schaden zuzufügen, begeben Sie sich sofort in ein Krankenhaus oder rufen Sie den Notruf an.

Was soll ich tun, wenn mein Angehöriger Symptome einer Schizophrenie oder einer ähnlichen Erkrankung zeigt?

Da Menschen mit Schizophrenie ihre Symptome oder ihre Erkrankung nicht erkennen können, denken sie oft nicht, dass sie medizinische Hilfe oder Behandlung benötigen. Dies kann sowohl für die Betroffenen als auch für ihre Angehörigen frustrierend und beängstigend sein.

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Angehöriger Anzeichen von Schizophrenie oder einer ähnlichen Erkrankung zeigt, können Sie versuchen, ihm auf folgende Weise zu helfen:

• Fragen Sie, wie Sie helfen können. Indem Sie zuhören und Ihre Hilfe anbieten, halten Sie den Kontakt aufrecht. Das hilft ihnen auch, sich mit anderen verbunden zu fühlen.
• Ermutigen Sie sie, sich an einen Arzt zu wenden. Die Behandlung von Schizophrenie, insbesondere mit Medikamenten, kann die Symptome lindern. Oftmals reicht dies allein schon aus, damit die Betroffenen erkennen, dass sie an einer Erkrankung leiden, die ärztliche Behandlung erfordert.
• Urteilen Sie nicht und streiten Sie nicht mit ihnen. Menschen mit Schizophrenie haben Schwierigkeiten, zwischen Wahrheit und Lüge zu unterscheiden. Vermeiden Sie es, sie zu verurteilen oder sie davon zu überzeugen, dass sie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen haben. Dies kann dazu führen, dass sie Ihnen gegenüber das Vertrauen verlieren und ihr Misstrauen verstärken.
• Bewahren Sie Ruhe. Wut und Frustration können Ihre Beziehung zu Ihrem Angehörigen mit Schizophrenie negativ beeinflussen. In lauten oder chaotischen Umgebungen reagiert er oder sie zudem schnell überfordert. Versuchen Sie, ruhige und entspannte Orte zu wählen. Tun Sie alles, damit er oder sie sich so sicher und wohl wie möglich fühlt.
• Holen Sie sich im Notfall Hilfe. Wenn jemand mit Schizophrenie davon spricht, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder wenn er extremes Misstrauen, Unruhe oder gewalttätiges Verhalten zeigt, sollten Sie sofort die örtliche Notrufnummer anrufen.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Obwohl „paranoide Schizophrenie“ eine veraltete Bezeichnung für diese Erkrankung ist, gehört Paranoia nach wie vor zu den häufigsten Symptomen. Schizophrenie ist eine verwirrende, oft beängstigende Erkrankung, bei der Betroffene den Bezug zur Realität verlieren und nicht mehr zwischen Realität und Einbildung unterscheiden können.

Wenn Menschen Zweifel haben, fällt es ihnen oft schwer, denen zu vertrauen, die ihnen helfen wollen. Das kann die Diagnose und Behandlung der Erkrankung erschweren. Mit medizinischer Hilfe, insbesondere Medikamenten, können Menschen mit Schizophrenie jedoch schwerwiegende Komplikationen vermeiden und ein erfülltes Leben führen. Wenn Sie oder ein Angehöriger eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Das ist das Beste, was Sie tun können.

Schizophrenie , paranoide Schizophrenie, psychische Gesundheit, Psychose, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Behandlung, Anosognosie