Alles, was Sie über Kaiserschnitte wissen möchten!

Wenn Sie schwanger sind oder jemand in Ihrer Familie ein Baby erwartet, haben Sie wahrscheinlich schon einmal von einem Kaiserschnitt gehört. Obwohl manche Menschen etwas Angst davor haben, ist er tatsächlich eine sehr hilfreiche und manchmal sogar unerlässliche Maßnahme, um das Leben von Mutter und Kind zu schützen. Deshalb erklären wir Ihnen heute auf einfache und verständliche Weise, was ein Kaiserschnitt ist, warum er durchgeführt wird, wie er abläuft und was danach passiert.

Was ist ein Kaiserschnitt (Sectio caesarea)?

Vereinfacht gesagt ist ein Kaiserschnitt ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Baby durch kleine Schnitte in Bauchdecke und Gebärmutter entbunden wird. Ärzte entscheiden sich in der Regel für diese Methode, wenn eine natürliche Geburt schwierig ist oder ein Risiko für Mutter oder Kind besteht. Manchmal kann ein Kaiserschnitt lebensrettend sein. Diese Operationen werden von Fachärzten für Gynäkologie und Geburtshilfe durchgeführt – oder, in staatlichen Krankenhäusern, von erfahrenen Ärzten dieses Fachgebiets (unter der Aufsicht von Fachärzten für Gynäkologie und Geburtshilfe).

Warum ist ein Kaiserschnitt manchmal notwendig?

Es gibt viele Gründe für einen Kaiserschnitt. Manche werden im Voraus geplant, andere sind Notfalleingriffe. Schauen wir uns beide an.

Geplante Kaiserschnitte

Manchmal weiß der Arzt im Voraus, dass ein Risiko für eine normale Geburt besteht. In solchen Fällen wird ein Kaiserschnitt einen Tag im Voraus geplant. Hier einige Beispiele:

• Lage des Babys: Das Baby befindet sich in Steißlage, Beckenendlage oder Querlage. Manchmal kann das Baby jedoch vor der Geburt gedreht werden, oder es können spezielle Techniken angewendet werden, um eine normale Geburt zu ermöglichen.
• Geburtsfehler beim Baby: Wenn das Baby einen schweren Geburtsfehler wie beispielsweise einen Hydrozephalus (Wasserkopf) hat.
• Plazentaprobleme: Wenn die Mutter Probleme mit ihrer Plazenta hat. Zum Beispiel eine Erkrankung namens „Placenta praevia“, bei der die Plazenta zu tief in der Gebärmutter liegt und den Gebärmutterhals bedeckt.
• Gesundheitszustand der Mutter: Wenn eine normale Entbindung aufgrund eines Gesundheitszustands der Mutter ein Risiko für die Mutter oder das Baby darstellt (z. B. eine hohe Konzentration des HIV- Virus im Körper oder aktiver Genitalherpes).
• Mehrlingsschwangerschaft : In einigen Fällen von Mehrlingsschwangerschaften, wie z. B. bei Zwillingsgeburten.
• Vorherige Operationen:Wenn die Mutter bereits eine Gebärmutteroperation oder einen Kaiserschnitt hatte, ist eine erneute Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) möglich. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass viele Mütter ihr nächstes Kind auch nach einem Kaiserschnitt auf natürlichem Wege zur Welt bringen können.

Notkaiserschnitte

Manche Kaiserschnitte werden plötzlich und unerwartet durchgeführt. Dies kann während der Schwangerschaft, während der Wehen oder bei Komplikationen bei Mutter oder Kind geschehen. Hier einige Beispiele:

• Die Wehen hören auf oder verlangsamen sich: Wenn die Wehen nicht richtig einsetzen, aufgehört zu haben scheinen oder langsam voranschreiten und die verabreichten Medikamente nicht helfen.
• Plazentaablösung: Wenn sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutterwand löst, wird dies als „Plazentaablösung“ bezeichnet.
• Probleme mit der Nabelschnur: Wenn die Nabelschnur eingeklemmt wird (dies kann die Sauerstoffversorgung des Babys beeinträchtigen) oder wenn die Nabelschnur vor der Geburt in die Vagina eindringt ( Nabelschnurvorfall ).
• Fetale Notlage: Veränderungen der Herzfrequenz des Babys deuten darauf hin, dass das Baby nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Die Größe des Babys: Wenn der Kopf oder der gesamte Körper des Babys zu groß ist, um durch den Geburtskanal zu kommen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen einen Kaiserschnitt empfiehlt, können Sie eine Zweitmeinung von einem anderen Arzt einholen, außer es handelt sich um einen Notfall. Letztendlich ist es aber am besten, der Entscheidung des Arztes zu vertrauen.

Wie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt?

Schauen wir uns einige Dinge an, die üblicherweise bei einem geplanten Kaiserschnitt passieren. Ihre Begleitperson (Ehemann, Familienmitglied) kann in einem OP-Kittel bei Ihnen bleiben. (Bei einem Notkaiserschnitt ist dies jedoch möglicherweise nicht möglich.) Vor Beginn der Operation wird der Anästhesist mit Ihnen besprechen, wie Sie schmerzfrei bleiben. Meistens wird eine sogenannte Regionalanästhesie angewendet. Das bedeutet, dass nur ein bestimmter Bereich Ihres Körpers betäubt wird. Diese Methode wird sowohl bei vaginalen Geburten als auch bei Kaiserschnitten zur Schmerzlinderung eingesetzt. Hier sind einige Maßnahmen, die zur Vorbereitung auf die Operation getroffen werden:

• Zur Überwachung von Parametern wie Herzfrequenz, Atmung und Blutdruck werden verschiedene Geräte (Monitore) installiert.
• Zur Sauerstoffzufuhr wird eine Sauerstoffmaske oder ein kleiner Schlauch, der in Ihre Nasenlöcher eingeführt wird, verwendet.
• Ein kleiner Schlauch (Katheter) wird in Ihre Harnröhre eingeführt, um den Urin abzuleiten (dies kann sich etwas unangenehm anfühlen, ist aber nicht schmerzhaft).
• Um Ihnen Kochsalzlösung zu verabreichen, wird Ihnen ein intravenöser Zugang (IV) in den Arm oder eine Vene in Ihrem Arm gelegt.
• Ihr Bauchbereich wird gründlich gewaschen und die Haare im Bereich Ihres Bauchnabels und Unterbauchs werden entfernt.
• Ein Vorhang wird angebracht, um Ihren Bauchbereich zu bedecken.

Nachdem Sie in Narkose versetzt wurden, führt Ihr Arzt einen Schnitt in Ihrem Bauch durch – in der Regel einen horizontalen Schnitt (2,5–5 cm oberhalb des Schamhaaransatzes, manchmal auch „Bikini-Schnitt“ genannt). Anschließend zieht Ihr Arzt Ihre Bauchmuskeln vorsichtig auseinander und bringt sie näher an Ihre Gebärmutter. Ein weiterer Schnitt wird in Ihrer Gebärmutter vorgenommen. Dieser Schnitt kann vertikal oder horizontal verlaufen. Ärzte bevorzugen häufig einen horizontalen Schnitt, da dieser die Wahrscheinlichkeit einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) oder eines Kaiserschnitts erhöht. Nach dem Schnitt wird Ihr Baby vorsichtig herausgeholt. Ihr Arzt saugt Mund und Nase Ihres Babys ab und reinigt sie, klemmt die Nabelschnur ab und durchtrennt sie. Sie können Ihr Baby sofort sehen, genau wie bei einer natürlichen Geburt. Anschließend wird Ihr Baby einige Minuten lang von einer Hebamme oder einem Arzt betreut. Danach entfernt der Geburtshelfer die Plazenta aus Ihrer Gebärmutter und verschließt diese mit selbstauflösenden Fäden. Der Bauchschnitt wird mit Fäden oder Klammern verschlossen. Die Klammern werden in der Regel nach einigen Tagen schmerzlos entfernt. Wenn es Ihrem Baby gut geht, können Sie es im Aufwachraum halten und stillen. Falls Sie bettlägerig bleiben müssen, benötigen Sie möglicherweise Unterstützung beim Stillen.

Werden Sie während der Operation etwas spüren?

Sie werden bei einem Kaiserschnitt keine Schmerzen verspüren. Sie können jedoch ein Ziehen oder ein Quetschen spüren. Viele Mütter sind während eines Kaiserschnitts wach, da sie eine Regionalanästhesie (eine Peridural- und/oder Spinalanästhesie) erhalten, die nur den Bereich unterhalb der Taille betäubt. So können sie die Geburt ihres Babys sehen und hören. Während des Eingriffs wird ein Sichtschutz über Ihren Bauch gelegt, aber Sie können nach oben schauen und sehen, wie Ihr Baby aus Ihrem Mutterleib geholt wird. Manchmal ist bei einem Notkaiserschnitt eine Vollnarkose erforderlich. Das bedeutet, dass das Baby während der Geburt bewusstlos ist (oder „schläft“) und sich später weder daran erinnern noch Schmerzen empfinden wird.

Welche Risiken birgt ein Kaiserschnitt?

Kaiserschnitte sind heutzutage im Allgemeinen sicher für Mutter und Kind. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch gewisse Risiken. Zu den möglichen Risiken eines Kaiserschnitts gehören:

• Starke Blutungen (sehr selten kann eine Bluttransfusion erforderlich sein)
• Wundinfektion (Um dies zu verhindern, werden üblicherweise Antibiotika verabreicht)
• Schädigung der Blase oder des Darms
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln
• Blutgerinnsel
• Tod (sehr selten)
• Mögliche Verletzungen des Babys

Sowohl Regional- als auch Vollnarkose, die bei einem Kaiserschnitt angewendet werden, gelten als sicher für das Baby, können aber bei der Mutter Probleme wie Übelkeit und niedrigen Blutdruck verursachen. Neugeborene, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, können manchmal Atemprobleme haben (transiente Tachypnoe des Neugeborenen). Dies liegt daran, dass die Flüssigkeit aus der Lunge während der Geburt nicht vollständig abtransportiert wird. Normalerweise verschwindet dies innerhalb von ein bis zwei Tagen von selbst. Ein Kaiserschnitt kann zukünftige Schwangerschaften und Geburten beeinflussen, muss es aber nicht. Viele Mütter können nach einem Kaiserschnitt eine erfolgreiche und sichere vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) erleben. In manchen Fällen kann jedoch ein erneuter Kaiserschnitt erforderlich sein, insbesondere wenn der Schnitt in der Gebärmutter vertikal statt horizontal durchgeführt wurde. Ein Kaiserschnitt kann außerdem das Risiko von Plazentaproblemen in zukünftigen Schwangerschaften erhöhen.

Im Falle eines Notkaiserschnitts überwiegen die Vorteile die Risiken bei Weitem. Ein Kaiserschnitt kann lebensrettend sein.

Wie verläuft die Erholungsphase nach einem Kaiserschnitt?

Wie nach jedem chirurgischen Eingriff treten auch nach einem Kaiserschnitt Schmerzen und Unbehagen auf. Die Erholungszeit ist zudem etwas länger als nach einer vaginalen Geburt. Mütter, die einen Kaiserschnitt hatten, bleiben in der Regel drei bis vier Tage im Krankenhaus. Unmittelbar nach der Operation können Sie sich schlapp, übel oder wund fühlen – alles normale Reaktionen auf die Narkose und den Eingriff. Wenn Sie für einen Notkaiserschnitt eine Vollnarkose erhalten mussten, können Sie sich schläfrig, verwirrt, kalt, ängstlich, besorgt oder sogar traurig fühlen. Ihr medizinisches Personal wird Ihnen Medikamente geben, um Beschwerden und Schmerzen zu lindern. In den ersten Tagen und bis zu einigen Wochen können folgende Symptome auftreten:

• Ich fühle mich müde.
• Schmerzen im Bereich des Einschnitts (der Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben oder Sie über rezeptfreie Schmerzmittel informieren, die Sie während des Stillens bedenkenlos anwenden können).
• Blähungen und Verstopfung.
• Es ist schwierig, sich zu bewegen und das Baby hochzuheben.

Es kann hilfreich sein, die Operationswunde beim Niesen, Husten oder Lachen mit der Hand zuzudrücken. Diese plötzlichen Bewegungen können schmerzhaft sein. Um unnötigen Druck auf die Wunde zu vermeiden, sollten Sie vorübergehend auf Autofahren und das Heben schwerer Gegenstände verzichten.Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können (in der Regel zwischen 6 und 8 Wochen, sobald Ihre Gebärmutter verheilt ist). Wie nach einer vaginalen Geburt sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt (normalerweise etwa 6 Wochen nach der Geburt). Häufige, kurze Spaziergänge können helfen, Schmerzen und Beschwerden nach einem Kaiserschnitt zu lindern. Sie können außerdem Blutgerinnseln vorbeugen und die Verdauung fördern. Überanstrengen Sie sich aber nicht – schonen Sie sich, bewegen Sie sich und lassen Sie sich helfen, insbesondere beim Treppensteigen. Wenn Sie bereits Kinder haben, bitten Sie Freunde, Familie oder Nachbarn um Unterstützung bei Mahlzeiten und im Haushalt. Stillen kann anfangs etwas schmerzhaft sein, aber Stillen in der Seitenlage, im Brustkorb oder in der Football-Haltung kann den Druck auf Ihren Bauch verringern. Trinken Sie viel Wasser, um den Milchfluss anzuregen und Verstopfung vorzubeugen. Kaiserschnittnarben verblassen mit der Zeit. Sie werden kleiner und nehmen innerhalb weniger Wochen oder Monate nach der Entbindung die Hautfarbe an. Da die Einschnitte oft im Intimbereich erfolgen, sind die Narben nicht sichtbar.

Was tun, wenn man sich bald nicht wohl fühlt?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben , rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Fieber.
• Anzeichen einer Infektion im Bereich des Einschnitts (Schwellung, Rötung, Wärme, Eiter).
• Plötzlich auftretende, zunehmende Schmerzen im Bereich der Operationswunde oder im Bauchraum.
• Ein übelriechender Scheidenausfluss.
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
• Übermäßige vaginale Blutungen.
• Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen in den Beinen.
• Atembeschwerden oder Brustschmerzen.
• Schmerzen in einer oder beiden Brüsten.
• Gefühle wie bei einer Depression.
• Gedanken, sich selbst oder dem Baby Schaden zuzufügen.

Psychologisch gesehen kann es eine Enttäuschung sein, wenn Sie eine natürliche Geburt erwartet haben oder nach einer Wehenphase einen Kaiserschnitt hatten. Bedenken Sie jedoch, dass ein Kaiserschnitt die Geburt Ihres Babys nicht weniger besonders macht und Ihre Anstrengungen dadurch nicht weniger wertvoll sind. Schließlich haben Sie eine große Operation durchgemacht, um Ihr Baby auf die Welt zu bringen!

Kernaussage

Ein Kaiserschnitt ist ein großer medizinischer Eingriff, der zum Schutz und zur Sicherheit von Mutter und Kind durchgeführt wird. Manchmal ist er geplant, manchmal ein Notfall.

Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren, und in den meisten Fällen können Sie das Baby direkt nach der Geburt sehen.

Die Genesung nach der Operation braucht etwas Zeit. In dieser Zeit ist es sehr wichtig, dass Sie sich gut ausruhen und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Sollten Sie Beschwerden oder Anzeichen von Problemen bemerken, suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf. Ob Kaiserschnitt oder natürliche Geburt – Mutter zu werden ist ein wunderbares Erlebnis. Alles Gute für Ihre Zukunft!

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