Haben Sie sich nach der Geburt schon einmal Sorgen um die Atmung Ihres Babys gemacht? Manchmal können Neugeborene ernsthafte Atemprobleme haben. Heute sprechen wir über eine solche ernste Erkrankung, über die es aber unbedingt wichtig ist, Bescheid zu wissen. Medizinisch heißt sie persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen, kurz PPHN .
Einfach ausgedrückt: Was ist PPHN?
Um das zu verstehen, müssen wir zunächst den Unterschied zwischen der Atmung eines Babys im Mutterleib und nach der Geburt verstehen.
Überlegen Sie einmal: Wenn Ihr Baby in Ihrem Mutterleib ist, erhält es den benötigten Sauerstoff über die Nabelschnur von Ihnen. Zu dieser Zeit sind die Lungen des Babys noch nicht funktionsfähig. Daher sind die Blutgefäße, die zu den Lungen führen (die sogenannten Lungenarterien), oft verengt und verstopft. Das Blut umgeht die Lungen größtenteils und gelangt so in den Rest des Körpers.
Doch unmittelbar nach der Geburt und dem ersten Atemzug des Babys findet eine große Veränderung statt . Wenn sich die Lunge mit Luft füllt, weiten sich die zuvor verengten Blutgefäße. Erst dann kann das Blut in die Lunge fließen, Sauerstoff aufnehmen und diesen sauerstoffreichen Blut in den gesamten Körper, insbesondere in Gehirn, Herz und Nieren, transportieren.
Bei einer Erkrankung namens PPHN (progrediente pulmonale Hypertonie des Neugeborenen) verläuft dies nicht so. Schon nach der Geburt öffnen sich die Blutgefäße in der Lunge des Babys nicht richtig. Sie bleiben verengt. Da dann nicht genügend Blut in die Lunge gelangt, erhalten die Organe des Babys nicht den benötigten Sauerstoff.
PPHN ist ein sehr ernster, lebensbedrohlicher medizinischer Notfall , der bei Neugeborenen auftreten kann. Er tritt in der Regel kurz nach der Geburt auf.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Dies ist keine sehr häufige Erkrankung. Etwa zwei von 1.000 Lebendgeburten haben ein Risiko, an PPHN zu erkranken. Am häufigsten tritt sie bei termingeborenen Babys (zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche) und bei Babys auf, die nach der 42. Schwangerschaftswoche geboren werden. In seltenen Fällen kann sie jedoch auch bei Frühgeborenen vorkommen.
Was sind die Symptome der PPHN?
Es ist sehr wichtig, diese Symptome zu kennen, denn wenn Sie sie bemerken, sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Atembeschwerden | Symptome wie eine sehr schnelle oder sehr langsame Atmung, ein pfeifendes Geräusch beim Atmen und ein Einziehen des Brustkorbs. |
| Erhöhte Herzfrequenz | Ungewöhnlich hoher Herzschlag beim Baby. |
| Blau-graue Verfärbung der Haut (Zyanose) | Bei Sauerstoffmangel im Blut kann sich die Haut des Babys, insbesondere die Lippen, die Zunge und die Fingerspitzen, blau oder grau verfärben. |
| Niedriger Blutdruck (Hypotonie) | Der Blutdruck des Babys ist ungewöhnlich niedrig. |
| Verminderter Sauerstoffgehalt im Blut | Der Sauerstoffgehalt im Blut des Babys ist bei Messungen mit medizinischen Geräten sehr niedrig. |
| Abnormale Herzgeräusche (Herzgeräusch) | Wenn der Arzt beim Abhören des Herzens mit einem Stethoskop ein zusätzliches oder ungewöhnliches Geräusch feststellt. |
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für PPHN?
Die Forscher haben noch keine spezifische Ursache dafür gefunden , aber es wird vermutet, dass die Erkrankung durch eine nicht richtig entwickelte Blutgefäßstruktur in der Lunge des Babys oder durch die Unfähigkeit des Babys, sich nach der Geburt an die Außenwelt anzupassen (zu öffnen), verursacht wird.
Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, können bestimmte Faktoren das Risiko, an PPHN zu erkranken, erhöhen.
| Risikofaktor | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Mekoniumaspiration | Der dicke, dunkelgrüne Stuhl (Mekonium), der erste Stuhlgang des Babys, kann in die Lunge gelangen. Dies kann die Lunge schädigen und zu PPHN führen. |
| Infektionen | Schwere Infektionen wie Lungenentzündung oder Blutvergiftung. |
| Atemnotsyndrom (RDS) | Atembeschwerden treten bei Frühgeborenen häufig auf, weil ihre Lungen noch nicht vollständig entwickelt sind. |
| Geburtsasphyxie | Sauerstoffmangel im Gehirn und Körper vor oder während der Geburt. |
| Zwerchfellhernie | Ein Loch im Zwerchfell (dem Muskel, der Brust- und Bauchraum trennt) ermöglicht es den Bauchorganen, in den Brustraum vorzuwölben. Dies beeinträchtigt die Entwicklung der Lunge. |
| Andere Geburtsfehler | Weitere Probleme wie beispielsweise angeborene kleine Lungen oder eine verstopfte Herzklappe. |
| Einige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden | Bestimmte Schmerzmittel (NSAR) und bestimmte Antidepressiva (SSRI), die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft eingenommen werden, können dies beeinflussen. |
Kann PPHN Langzeitfolgen haben?
Ja. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, da sie aufgrund der Sauerstoffunterversorgung des Gehirns und anderer Organe Langzeitfolgen haben kann. Etwa eines von vier (25 %) Babys, die PPHN überleben, entwickelt eine Behinderung.
Sie sind:
- Entwicklungsverzögerungen
- Hörbeeinträchtigung oder Taubheit
- Lernschwierigkeiten
- Verminderte Fähigkeit zur Ausübung körperlicher Aktivitäten
Wie wird PPHN diagnostiziert?
Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass ein Baby an dieser Erkrankung leidet, führen sie mehrere Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen.
| Prüfen | Was sehen Sie darin? |
|---|---|
| Vollständiges Blutbild (CBC) | Die Messung der Anzahl weißer Blutkörperchen, roter Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut kann helfen festzustellen, ob eine Infektion vorliegt. |
| Pulsoximetrie (Pulsoximetrie) | Ein kleines Gerät wird am Finger oder Bein des Babys befestigt und misst kontinuierlich den Sauerstoffgehalt im Blut. |
| Arterielles Blutgas (ABG) | Nehmen Sie eine Blutprobe und messen Sie deren Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt genau. |
| Röntgenaufnahme des Brustkorbs | Um zu überprüfen, ob das Herz vergrößert ist oder ob andere Lungenerkrankungen vorliegen. |
| Echokardiogramm (Echo) | Dies ist eine Herzuntersuchung. Sie ist unerlässlich, um die Durchblutung von Herz und Lunge zu beurteilen und die Diagnose PPHN zu bestätigen. |
| Kopf-Ultraschall (Kopf-Scan) | Überprüfung auf Hirnblutungen aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn. |
Wie wird PPHN behandelt?
Das Hauptziel der PPHN-Behandlung ist die Erhöhung der Sauerstoffversorgung der Organe des Babys . Dadurch können schwerwiegende Komplikationen verhindert werden. Hierfür werden verschiedene Behandlungsmethoden angewendet.
| Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Sauerstoffzufuhr | Dem Baby wird 100% Sauerstoff über einen kleinen Schlauch, der an der Nase befestigt ist, eine Maske oder eine Sauerstoffhaube verabreicht. |
| Mechanische Beatmung | Dem Baby wird ein Schlauch in die Luftröhre eingeführt und ein Beatmungsgerät wird verwendet, um das Baby zu atmen. |
| Medikamente zur Blutdruckkontrolle | Verabreichung von Medikamenten zur Wiederherstellung des Blutdrucks über eine Kochsalzlösung (intravenös). |
| Stickstoffmonoxid | Es handelt sich um ein Gas. Die Verabreichung dieses Gases über ein Beatmungsgerät trägt zur Erweiterung der verengten Blutgefäße in der Lunge bei. |
| ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung) | Dies ist eine sehr komplexe Behandlung, die als letzte Option eingesetzt wird. Wenn Herz und Lunge des Babys versagen, entnimmt die ECMO-Maschine dem Körper Blut, reichert es mit Sauerstoff an und führt es dem Körper wieder zu. Sie funktioniert wie ein externes Herz und eine externe Lunge. |
Wie lange dauert es, bis sich das Baby erholt hat?
Die meisten Fälle von PPHN heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen aus, manche Babys benötigen jedoch Monate zur vollständigen Genesung. In dieser Zeit ist es wichtig , Ihr Baby vor Erkältungen, Grippe und anderen Virusinfektionen zu schützen.
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
- Vermeiden Sie es, mit dem Baby an überfüllte Orte zu gehen.
- Halten Sie das Baby von kranken Menschen fern.
- Alle Haushaltsmitglieder sollten sich jährlich gegen Grippe impfen lassen.
Außerdem ist es unerlässlich, die vereinbarten Termine in der Klinik wahrzunehmen, um zu überprüfen, ob Wachstum und Entwicklung des Babys normal verlaufen.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Nachdem Ihr Baby aus dem Krankenhaus nach Hause gekommen ist, sollten Sie besonders vorsichtig sein. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Bringen Sie Ihr Baby in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn das Baby Fieber hat.
- Wenn Sie nicht genug Milch trinken.
- Wenn sich Ihr Brustkorb beim Atmen einzieht oder wenn Sie mit weit geöffneten Nasenlöchern atmen.
- Wenn Sie beim Atmen ein pfeifendes oder stöhnendes Geräusch hören.
- Wenn die Haut des Babys wieder blau oder grau wird.
Wenn Sie erfahren, dass Ihr Baby an PPHN leidet, werden Sie wahrscheinlich viele Gefühle empfinden, wie Traurigkeit, Angst, Wut und Verwirrung. Das ist ganz normal. Am besten ist es, wenn Sie sich von den Ärzten und Pflegekräften, die Ihr Baby behandeln, so gut wie möglich über die Erkrankung informieren lassen. Das wird Ihnen helfen, die Situation besser zu verstehen. Mit der Zeit werden Sie selbst zum Experten für die Erkrankung Ihres Babys. Sie werden die Gewissheit haben, alles für Ihr Baby zu tun.
Kernaussage
- PPHN ist eine ernste, aber behandelbare Atemwegserkrankung bei Neugeborenen.
- Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus und eine Behandlung erfordert.
- Achten Sie stets auf Warnzeichen wie eine bläuliche Verfärbung der Haut Ihres Babys und eine beschleunigte Atmung.
- Das Hauptziel der Behandlung ist es, dem Gehirn und den anderen Organen des Babys ausreichend Sauerstoff zuzuführen.
- Auch nach der Genesung des Babys ist es sehr wichtig, regelmäßigen Kontakt zum Arzt aufrechtzuerhalten, um die langfristige Entwicklung zu überwachen.
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