Wächst Ihr Baby im Mutterleib nicht richtig? Handelt es sich um eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR)? Finden wir es heraus!

Wenn Sie ein Kind erwarten, haben Sie vielleicht schon einmal von „IUGR“ gehört. Möglicherweise hat auch Ihr Arzt oder Ihre Hebamme diesen Begriff verwendet. Daher ist es sehr wichtig für Sie und Ihre Familie, genau zu wissen, was IUGR bedeutet. Heute erklären wir Ihnen, was IUGR ist, warum sie auftritt und was man dagegen tun kann. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Können wir etwas genauer erklären, was IUGR ist?

IUGR steht für intrauterine Wachstumsretardierung. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass Ihr Baby nicht altersgemäß wächst, weder in der aktuellen Schwangerschaftswoche noch entsprechend dem Schwangerschaftsalter. Das heißt, das Baby ist kleiner als von Ärzten erwartet. Beispielsweise sollten Sie in der 30. Schwangerschaftswoche ein normales Gewicht und eine normale Größe für diese Schwangerschaftswoche haben. Bei IUGR kann das Baby deutlich kleiner sein.

Es gibt zwei Haupttypen von IUGR. Ärzte werden Ihnen diese beiden Typen erklären.

• Die erste Form heißt „symmetrische IUGR“. Dabei ist der gesamte Körper des Babys – Kopf, Gliedmaßen, Magen, alles – gleich groß. Es wirkt, als wäre das gesamte Baby gequetscht. Diese Erkrankung kann bereits im Frühstadium der Schwangerschaft auftreten.
• Der zweite Typ heißt „asymmetrische IUGR“ (intrauterine Wachstumsretardierung). Dieser Typ unterscheidet sich etwas von anderen Formen der Schwangerschaft. Kopf und Gehirn des Babys haben sich normal und altersgerecht entwickelt. Der übrige Körper, insbesondere der Bauch, ist jedoch klein. In diesem Fall versucht der Körper des Babys, die für das Gehirn notwendigen Nährstoffe und den Sauerstoff zu erhalten, wodurch das Wachstum anderer Organe eingeschränkt wird. Diese Form der IUGR tritt am häufigsten im letzten Drittel der Schwangerschaft auf.

Warum kommt es zu IUGR? Was sind die Ursachen?

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Warum passiert das meinem Baby? Bin ich schuld?“ Das müssen Sie nicht. Es gibt viele Gründe für eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR). Der Hauptgrund ist, dass das Baby im Mutterleib nicht ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird. Ähnlich wie eine Pflanze nicht richtig wachsen kann, wenn ihr Wasser und Nährstoffe fehlen. Mehrere Hauptfaktoren tragen zu diesem Nährstoffmangel bei:

• Plazentaprobleme: Wie Sie wissen, fungiert die Plazenta als Brücke, die Sauerstoff und Nährstoffe von der Mutter zum Baby transportiert. Ist die Plazenta nicht richtig ausgebildet, zu klein oder in ihrer Funktion eingeschränkt, erhält das Baby nicht die benötigten Nährstoffe. Manchmal ist die Plazenta auch nicht richtig an der Gebärmutterwand befestigt.
• Durchblutungsstörungen in der Nabelschnur: Die Nabelschnur ist der Weg, über den Nährstoffe und Sauerstoff von der Plazenta zum Baby transportiert werden. Ist die Durchblutung der Nabelschnur beeinträchtigt, beispielsweise durch Verfilzungen, Abklemmungen oder eine Verringerung der Blutgefäße, kann dies das Wachstum des Babys beeinträchtigen.

Darüber hinaus können auch einige gesundheitliche Probleme und Gewohnheiten der Mutter eine Rolle spielen. Schauen wir uns diese genauer an:

• Rauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum: Sie wissen wahrscheinlich, dass diese in der Schwangerschaft sehr schädlich sind. Sie beeinträchtigen direkt die Entwicklung des Babys und verringern die Durchblutung der Plazenta.
• Bestimmte Infektionen: Bestimmte Infektionen, die sich die Mutter während der Schwangerschaft zuzieht, wie beispielsweise Zytomegalievirus, Röteln, Toxoplasmose oder Syphilis, können das Baby beeinträchtigen und das Wachstum verringern.
• Bestimmte Medikamente: Bestimmte Medikamente, insbesondere solche gegen Epilepsie, können ebenfalls zu IUGR führen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Nehmen Sie während dieser Zeit keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
• Zu den chronischen Erkrankungen der Mutter gehören beispielsweise Lupus, schwere Anämie, Blutgerinnungsstörungen, Nierenerkrankungen oder Herzerkrankungen.
• Hypertonie: Bluthochdruck bei der Mutter während der Schwangerschaft (insbesondere Erkrankungen wie Präeklampsie) ist eine der Hauptursachen für IUGR.
• Genetische Probleme oder Geburtsfehler beim Baby: Manchmal kann eine genetische Erkrankung (genetische Störung) oder ein Geburtsfehler beim Baby selbst ebenfalls zu Wachstumsverzögerungen führen. Beispiele hierfür sind Erkrankungen wie das Down-Syndrom.
• Mehrlingsschwangerschaften, wie z. B. Zwillings- oder Drillingsschwangerschaften: Wenn sich mehr als ein Baby im Mutterleib befindet, werden die Nährstoffe manchmal nicht gleichmäßig auf alle verteilt. Auch dann können ein oder mehrere Babys klein sein.

Wie diagnostizieren Ärzte IUGR?

Okay, jetzt verstehen Sie wahrscheinlich, was „IUGR“ ist und warum es auftritt. Wie diagnostiziert ein Arzt es also?

Normalerweise gehen Sie während Ihrer Schwangerschaft monatlich zur Vorsorgeuntersuchung. Dort misst der Arzt oder die Hebamme Ihren Bauchumfang. Dazu wird mit einem Maßband der Abstand vom Schambein im Unterbauch bis zum oberen Rand der Gebärmutter gemessen. Diese Messung nennt man Fundusstand. Sie gibt dem Arzt einen ersten Eindruck davon, ob das Wachstum des Babys der jeweiligen Schwangerschaftswoche entspricht. Dieser Wert sollte sich wöchentlich um einen bestimmten Betrag erhöhen. Bleibt dies aus, besteht der Verdacht auf eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR).

Die wichtigste Methode zur Bestätigung einer intrauterinen Wachstumsretardierung (IUGR) ist eine Ultraschalluntersuchung. Sie hatten bereits eine solche Untersuchung. Dabei wird ein Gel auf Ihren Bauch aufgetragen und ein kleines Gerät, die sogenannte Sonde, darüber bewegt. Die Bilder des Babys werden auf einem Bildschirm angezeigt. Anhand dieser Bilder können Ärzte beispielsweise die Größe des Kopfes, den Bauchumfang und die Hüftknochenlänge des Babys messen und sein Gewicht berechnen. Obwohl diese Berechnungen nicht hundertprozentig genau sind, helfen sie sehr dabei, die Entwicklung des Babys zu beurteilen und eventuelle Probleme festzustellen. Eine Feindiagnostik, die üblicherweise in der 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, gibt ebenfalls Aufschluss über die Entwicklung des Babys. Danach können je nach Bedarf weitere Untersuchungen erfolgen.

Eine Ultraschalluntersuchung kann auch andere Dinge untersuchen. Zum Beispiel:

• Lage, Größe und Aussehen der Plazenta.
• Ob die Menge an Fruchtwasser um das Baby herum niedrig oder hoch ist. Eine Abnahme dieser Flüssigkeit kann ebenfalls ein Anzeichen für eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) sein.
• Mithilfe einer speziellen Untersuchungsmethode, dem sogenannten Doppler-Ultraschall, lässt sich außerdem feststellen, wie das Blut des Babys durch die Plazenta und die Nabelschnur fließt. Dies hilft zu beurteilen, ob das Baby ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird.

Besteht der Verdacht, dass das Baby an IUGR leidet, führen Ärzte möglicherweise weitere Tests durch:

• Überwachung der Herztöne und Bewegungen des Babys (Fetales Monitoring): Dies wird auch als CTG (Kardiotokografie) bezeichnet. Dabei wird überprüft, ob es dem Baby im Mutterleib gut geht und ob es nicht gestresst ist.
• Bluttests sollen bestätigen, ob die Mutter Infektionen hat, die das Baby beeinträchtigen könnten.
• Amniozentese: Diese Untersuchung wird nicht häufig durchgeführt, aber in bestimmten Fällen wird eine kleine Probe des Fruchtwassers entnommen, um genetische Ursachen für eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) auszuschließen. Manchmal kann sie auch genutzt werden, um die Lungenentwicklung des Babys zu beurteilen, insbesondere bei einer drohenden Frühgeburt.

Wie wird IUGR behandelt?

Stellen Sie sich vor, die Ärzte haben gerade festgestellt, dass Ihr Baby an intrauteriner Wachstumsretardierung (IUGR) leidet. Was tun Sie dann? Die Behandlung hängt vom Schwangerschaftsfortschritt, dem Zustand des Babys und der Ursache der IUGR ab.

Bei Babys mit intrauteriner Wachstumsretardierung (IUGR) wird die Schwangerschaft von Ärzten engmaschig überwacht. Sie führen häufige Ultraschalluntersuchungen durch (etwa ein- bis zweimal pro Woche), dokumentieren das Wachstum des Babys, führen Doppler-Untersuchungen und CTG-Tests durch und suchen nach weiteren Auffälligkeiten.

Wenn die Mutter eine Erkrankung hat, die zu einer intrauterinen Wachstumsretardierung (IUGR) führt, können Ärzte bei der Behandlung helfen. Zum Beispiel:

• Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, erhalten Sie Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Sie raten Ihnen zu einer gesunden, nährstoffreichen Ernährung. Sie empfehlen Ihnen, proteinreiche Lebensmittel, Gemüse und Obst zu essen.
• Es hilft Ihnen, während der Schwangerschaft die notwendige Gewichtszunahme zu erreichen.
• Manche Mütter bekommen auch Bettruhe verordnet, in der Hoffnung, dass dadurch die Durchblutung des Babys verbessert wird. Das hilft aber nicht bei jeder Frau, deshalb sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.
• Wenn Sie rauchen, bieten wir Ihnen Beratung und Hilfe beim Aufhören an.

In einigen Fällen empfehlen Ärzte möglicherweise eine „vorzeitige Einleitung der Wehen und der Entbindung“.Diese Entscheidung kann insbesondere dann getroffen werden, wenn das Wachstum des Babys scheinbar vollständig zum Stillstand gekommen ist, eine Doppler-Sonographie oder ein CTG zeigt, dass ein Verbleib im Mutterleib für das Baby gefährlich ist, oder wenn ein schwerwiegendes Problem mit der Plazenta oder der Nabelschnur vorliegt. Normalerweise sind die Lungen des Babys nach der 37. Schwangerschaftswoche gut entwickelt, sodass eine Entbindung in einem solchen Fall sicherer sein kann.

Manchmal, wenn das Baby zu schwach ist, um den Druck einer vaginalen Geburt zu verkraften, kann der Arzt einen Kaiserschnitt durchführen. Alle diese Entscheidungen werden im Hinblick auf Ihre und die Sicherheit Ihres Babys getroffen.

Welche Komplikationen können aufgrund von IUGR auftreten?

Babys mit IUGR, insbesondere solche mit einem Geburtsgewicht unter 2,5 Kilogramm, haben ein erhöhtes Risiko, bestimmte Gesundheitsprobleme zu entwickeln.

• Frühgeburt: Babys mit IUGR können häufig vorzeitig geboren werden.
• Krankenhausaufenthalt: Möglicherweise müssen Sie nach der Geburt längere Zeit im Krankenhaus bleiben. Unter Umständen benötigen Sie auch spezielle Betreuung auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU).
• Atembeschwerden: Ein Atemnotsyndrom kann auftreten, weil die Lunge noch nicht vollständig entwickelt ist.
• Stillprobleme: Stillprobleme können aufgrund mangelnder Saugfähigkeit auftreten.
• Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer stabilen Körpertemperatur (Hypothermie).
• Niedrige Blutzuckerwerte (Hypoglykämie).
• Verminderte Blutkalziumwerte.
• Polyzythämie: Verdickung des Blutes aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Blutzellen.
• Verminderte Infektionsresistenz.
• Perinatale Asphyxie: Sauerstoffmangel bei der Geburt.
• Neurologische Probleme und Entwicklungsverzögerungen: Langfristig besteht ein geringes Risiko für Probleme wie Lernschwierigkeiten.

Aber nicht alle diese Dinge passieren jedem IUGR-Baby. Die Langzeitfolgen von IUGR für das Baby hängen von der ursprünglichen Ursache der IUGR, dem Schweregrad der IUGR und der Behandlung ab, die das Baby erhält.

Was kann ich tun, wenn mein Baby an IUGR leidet?

Wenn der Arzt bei Ihrem Baby den Verdacht auf eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) äußert, geraten Sie nicht in Panik und bleiben Sie ruhig. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen und alle Kontrolltermine wahrnehmen. Nur so kann der Arzt die Entwicklung und Gesundheit Ihres Babys präzise überwachen und rechtzeitig die richtigen Entscheidungen treffen.

Außerdem ist es sehr wichtig, dass Sie gut auf sich selbst achten:

• Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich. Falls Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Vitamine und Eisentabletten verschrieben hat, nehmen Sie diese genau und pünktlich ein.
• Sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Schlaf.
• Verzichten Sie unbedingt auf Alkohol, Drogen und Nikotin. Diese sind sehr schädlich für das Baby. Wenn Sie rauchen, ist jetzt der beste Zeitpunkt, damit aufzuhören.
• Versuche, mental entspannt zu bleiben. Mach dir keinen unnötigen Stress. Deine psychische Gesundheit wirkt sich auch auf das Baby aus. Bitte deinen Mann und deine Familie um Unterstützung.
• Achten Sie auf die Bewegungen Ihres Babys (Kindsbewegungen zählen). Ihr Arzt wird Sie dazu beraten. Sie können sich einen Eindruck davon verschaffen, ob es Ihrem Baby gut geht, indem Sie beobachten, wie oft es sich am Tag bewegt.

Fassen wir also zusammen, worüber wir gesprochen haben. (Kernaussage)

Okay, wir haben heute also viel über IUGR gesprochen, nicht wahr? Ich hoffe, diese Informationen waren hilfreich für Sie. Hier sind einige der wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:

• IUGR bedeutet, dass das Baby im Mutterleib nicht so gut wächst wie erwartet. Dies kann die Gesundheit des Babys beeinträchtigen.
• Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Probleme mit der Plazenta, der Gesundheitszustand der Mutter und bestimmte Erkrankungen des Babys selbst.
• Die Ultraschalluntersuchung ist die wichtigste Methode zur Erkennung und Überwachung von IUGR.
• Zur Behandlung überwachen die Ärzte das Baby engmaschig, überprüfen den Gesundheitszustand der Mutter und können das Baby gegebenenfalls sogar vorzeitig entbinden.
• Das Beste, was Sie tun können, ist, den Rat Ihres Arztes zu befolgen, gesunde Gewohnheiten zu pflegen und geistig glücklich und entspannt zu bleiben.
• Denken Sie daran: IUGR ist nicht Ihre Schuld. Es kann jede Frau treffen. Mit der richtigen medizinischen Betreuung und Ihrem Engagement können Sie diese Erkrankung bewältigen und ein gesundes Baby zur Welt bringen. Sie sind nicht allein – Ihr Arzt, Ihre Familie und alle anderen stehen Ihnen zur Seite.

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