Steht der Brustkorb Ihres Kindes nach vorne? Dann lernen wir mehr über die Kielbrust (Pectus carinatum)!

Sie haben wahrscheinlich schon bemerkt, dass Ihr Kind oder jemand in Ihrem Umfeld ein hervorstehendes Brustbein hat. Manche nennen das auch „Taubenbrust“, nicht wahr? Ist das wirklich besorgniserregend? Der medizinische Fachbegriff dafür ist Pectus carinatum. Wir werden heute ausführlich und verständlich darüber sprechen.

Was ist Pectus Carinatum?

Vereinfacht gesagt, ist beim Kielbrustsyndrom (Pectus carinatum) das Brustbein, der mittlere Knochen im Brustkorb, stärker als normal nach vorne gewölbt. Es ähnelt dem Brustkorb einer Taube, weshalb es umgangssprachlich auch „Taubenbrust“ genannt wird. Dies ist das Gegenteil der Hohlbrust (Pectus excavatum), einer anderen Brustkorbdeformität. Bei der Hohlbrust wölbt sich das Brustbein nach innen und erzeugt so ein hohles Aussehen. Stellen Sie sich vor: Unser Brustkorb besteht aus den Rippen und dem Brustbein in der Mitte. Die Rippen sind durch Knorpelgewebe mit dem Brustbein verbunden. Beim Kielbrustsyndrom wird das Brustbein aufgrund eines abnormalen Knorpelwachstums nach außen gedrückt.

Was sind die Haupttypen der Kielbrust?

Ärzte unterscheiden zwei Haupttypen dieser Erkrankung: 1. Chondrogladiolärer Typ: Dies ist der häufigste Typ . Hierbei wölbt sich der Hauptteil des Brustbeins, der normalerweise etwas tiefer liegt, nach vorne. 2. Chondromanubrialer Typ: Bei diesem Typ wölbt sich der obere Teil des Brustbeins nach vorne. Zusätzlich beurteilen Ärzte, ob beide Seiten des Brustkorbs betroffen sind (symmetrisch) oder ob das Brustbein zu einer Seite geneigt ist.

• Typ I: Dies ist eine Chondrogladiolopathie und betrifft beide Seiten des Brustkorbs.
• Typ II: Dies ist eine chondromanubrielle Erkrankung, die beide Seiten des Brustkorbs betrifft.
• Typ III: Hierbei ist nur eine Seite betroffen, obwohl auch auf der anderen Seite Depressionen auftreten können.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Die Kielbrust (Pectus carinatum) betrifft schätzungsweise eine von 1.000 Personen . Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass sie sogar noch häufiger vorkommt und bis zu eine von 300 Personen betrifft. Männer sind häufiger betroffen als Frauen . Obwohl die Kielbrust angeboren ist, wird sie oft erst im Jugendalter , zwischen 10 und 18 Jahren, sichtbar. Dies liegt daran, dass der Körper in dieser Zeit schnell wächst und die Kielbrust dadurch stärker hervortritt.

Was sind die Symptome einer Kielbrust?

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen mit Kielbrust keine Symptome haben . Sie bemerken lediglich eine Veränderung im Aussehen ihres Brustkorbs. Einige wenige können jedoch bei bestimmten Aktivitäten oder Körperhaltungen Brustschmerzen verspüren. Dies ist aber eher selten.

In den meisten Fällen handelt es sich dabei nicht um einen gefährlichen Zustand. Das heißt, er beeinträchtigt weder das Leben noch die täglichen Aktivitäten.

Ist Pectus Carinatum gefährlich?

Nein, die Kielbrust ist keine gefährliche Erkrankung . Sie beeinträchtigt auch in keiner Weise Ihre Lebenserwartung. Sie betrifft hauptsächlich Ihr Aussehen.

Was sind die Gründe dafür?

Die genaue Ursache der Kielbrust ist Forschern noch immer nicht bekannt . Sie vermuten jedoch, dass sie durch eine Fehlbildung des Knorpels verursacht wird, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet. Obwohl die genaue genetische Ursache noch nicht identifiziert wurde, ist es möglich, dass sie in Zukunft gefunden wird. Etwa 33 % der Menschen mit Kielbrust haben eine familiäre Vorbelastung für Brustwanddeformitäten . Kielbrust kann mit anderen Erkrankungen einhergehen, darunter:

• Marfan-Syndrom: Dies ist eine Erkrankung, die das Bindegewebe betrifft.
• Noonan-Syndrom: Dies ist eine genetische Erkrankung.
• Skoliose: Dies ist eine abnorme Krümmung der Wirbelsäule.
• Asthma : Eine Lungenerkrankung .
• Bronchitis: Entzündung der Bronchien.
• Mitralklappenprolaps: Eine Erkrankung, die an einer Herzklappe auftritt.

Welche Komplikationen können bei Pectus carinatum auftreten?

Obwohl diese Erkrankung selten direkt zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führt, kann sie einige indirekte Auswirkungen haben:

• Probleme mit dem Selbstwertgefühl: Vor allem in jungen Jahren kann das Aussehen der Brust zu psychischen Belastungen und Schamgefühlen führen.
• Schlechte Körperhaltung: Bei manchen Menschen kann sich die Körperhaltung aufgrund des vorstehenden Brustkorbs verändern.
• Rückenschmerzen: Bei manchen Menschen können Rückenschmerzen auf eine falsche Körperhaltung und Veränderungen der Brustkorbform zurückzuführen sein.

Wie wird Pectus carinatum diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist er IhrSie werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dabei werden sie unter anderem die Form und Größe Ihres Brustkorbs überprüfen. Möglicherweise untersuchen sie auch, ob Sie eine Skoliose haben. Gegebenenfalls werden sie weitere Tests anordnen.

Welche diagnostischen Tests gibt es?

Die wichtigste Untersuchungsmethode zur Diagnose einer Kielbrust ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs . Diese wird von vorne und von der Seite angefertigt. Weitere notwendige Untersuchungen sind:

• Computertomographie ( CT ): Dies ist ebenfalls eine Art Röntgenuntersuchung. Sie kann klarere Bilder erzeugen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist ein bildgebendes Verfahren, das ohne Röntgenstrahlen auskommt.

Mithilfe dieser Tests lassen sich der Zustand der Knochen und Knorpel des Brustkorbs sowie das Ausmaß der Vorwölbung genau beurteilen.

Wie wird Pectus Carinatum behandelt?

Für diejenigen, die diese Erkrankung korrigieren möchten, gibt es zwei Hauptbehandlungsmöglichkeiten: das Tragen einer Orthese und eine Operation .

Pectus Carinatum Brace

Es ist wie eine Zahnspange. Sie erhalten eine speziell angefertigte Brustkorbspange, die Sie um Ihren Brustkorb tragen. Sie kann unter oder über der Kleidung getragen werden. Die Spange übt von vorne und hinten Druck aus und drückt das Brustbein (Sternum) in seine normale Position zurück. Sie sollte etwa 24 Stunden am Tag getragen werden, von sechs Monaten bis zu mehreren Jahren . Zum Baden und Spielen kann sie abgenommen werden. Am wirksamsten ist sie während eines Wachstumsschubs, wenn der Körper schnell wächst . Das liegt daran, dass der Brustkorb in dieser Zeit noch flexibel ist. Für Kinder kann es jedoch etwas schwierig sein, die Spange durchgehend zu tragen.

Pectus Carinatum Operation

Die am häufigsten angewandte Operationstechnik ist das Ravitch-Verfahren . Dabei führt der Chirurg einen Schnitt in der Mitte des Brustkorbs durch und entfernt den Knorpel im vorderen Brustbereich. Anschließend wird ein kleiner Schnitt vor dem Brustbein gesetzt und dieses eingedrückt. Es wird dann mit verschiedenen Methoden, wie Nähten, Metallplatten oder einem Metallbügel, fixiert. Eine andere Methode ist ein minimalinvasiver Eingriff, ähnlich dem Nuss-Verfahren . Hierbei wird ein Metallbügel verwendet, um das Brustbein einzudrücken. Dieser Bügel verbleibt ein Jahr oder länger im Körper und wird dann in einer separaten Operation entfernt. Chirurgen wenden diese Techniken auf unterschiedliche Weise an, aber in der Regel geht es ihnen darum, das Brustbein auf irgendeine Weise zu stabilisieren.

Welche Komplikationen/Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Zahnspangenbehandlung:Das Tragen eines Korsetts bei Kielbrust ist sehr sicher . In seltenen Fällen kann es an den Druckstellen des Korsetts zu Hautreizungen oder -abschürfungen kommen. Sollten diese Anzeichen auftreten, beenden Sie die Anwendung des Korsetts umgehend und konsultieren Sie Ihren Arzt, um das Korsett anpassen zu lassen. Chirurgische Behandlung: Wie jede größere Operation birgt auch die Operation einer Kielbrust gewisse Risiken. Obwohl sowohl das Ravitch- als auch das Nuss-Verfahren sicher und effektiv sind, können folgende Komplikationen auftreten:

• Pneumothorax : Dies bedeutet einen Lungenkollaps.
• Blutung .
• Pleuraerguss: Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge herum.
• Perikarditis: Entzündung der Herzinnenhaut.
• Infektion `(Infektion)` .
• Die Stütze, die das Brustbein an seinem Platz hält, hat sich gelöst.
• Wiederauftreten von Pectus Carinatum.

Wie lange dauert die Genesung von diesen Behandlungen?

Nach der Operation bleiben Sie ein bis fünf Tage im Krankenhaus . In einigen Wochen ist ein Nachsorgetermin bei Ihrem Chirurgen erforderlich. Die vollständige Genesung und die Rückkehr zu Ihren gewohnten Aktivitäten können mehrere Monate dauern.

Kann Pectus Carinatum verhindert werden?

Nein. Solange die genauen Ursachen der Kielbrust nicht erforscht sind, gibt es keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Wahrscheinlich werden die genetischen Faktoren, die sie verursachen, von den Eltern vererbt und können nicht verändert werden.

Was passiert, wenn ich an einer Kielbrust leide?

Die Kielbrust hat keinen negativen Einfluss auf die Lebenserwartung . Für die meisten Betroffenen ist sie hauptsächlich ein kosmetisches Problem (obwohl einige Symptome auftreten können). Die Prognose für Menschen mit Kielbrust ist im Allgemeinen sehr gut . Patienten, die eine Orthese tragen oder operiert wurden, sind in der Regel sehr zufrieden mit dem Ergebnis und ihrem Aussehen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Menschen mit Kielbrust führen in der Regel ein normales Leben ohne Beschwerden . Solange sie keine Beschwerden haben, besteht keine Notwendigkeit, ihre Aktivitäten einzuschränken.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Kielbrust Ihren Alltag beeinträchtigt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vergessen Sie dabei auch nicht Ihre psychische Gesundheit.Wenn Sie sich wegen des Aussehens Ihrer Brüste schämen oder unsicher fühlen und dies Ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigt, kann die Korrektur dieses Zustands eine große psychische Erleichterung bringen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Glauben Sie, dass mir eine Orthese helfen würde, oder benötige ich eine Operation?
• Wie lange muss ich die Orthese tragen?
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen, die Zahnspangen tragen?
• Wie schnell kann ich Sie aufsuchen, falls meine Zahnspange nachjustiert werden muss?
• Welche Ergebnisse sehen Sie typischerweise bei Zahnspangen und/oder Operationen?

Es kann für jedes Kind schwierig sein, sich in der Schule einzufügen. Wenn der Brustkorb jedoch anders aussieht als bei anderen, kann das zu Schamgefühlen führen. Falls Sie sich aufgrund einer Kielbrust so fühlen, sprechen Sie mit einer Beratungsstelle darüber. Sie müssen das nicht alleine durchstehen. Wenn Sie eine Behandlung Ihrer Kielbrust wünschen, wenden Sie sich an einen Arzt, der Sie über die verschiedenen Möglichkeiten beraten kann.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Pectus Carinatum ist eine Vorwölbung des mittleren Brustbeins. Es wird auch als „Taubenbrust“ bezeichnet.

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In den meisten Fällen handelt es sich dabei nicht um einen gefährlichen Zustand, und er beeinträchtigt die Lebenserwartung nicht.

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Es betrifft hauptsächlich das Aussehen. Daher können manche Menschen, insbesondere kleine Kinder, psychisch beeinträchtigt werden.

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Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören das Tragen einer Orthese und operative Eingriffe, die gute Ergebnisse erzielen können.

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Wenn Sie Fragen oder Bedenken dazu haben, sollten Sie sich am besten ärztlich beraten lassen. Vergessen Sie nicht, dass auch Ihr psychisches Wohlbefinden sehr wichtig ist.