Haben Sie solche roten, schuppigen Stellen auf Ihrer Haut? Wollen wir über Schuppenflechte (Psoriasis) sprechen?

Manchmal haben wir verschiedene Hautprobleme, nicht wahr? Manche verschwinden innerhalb weniger Tage, andere können länger andauern und uns Beschwerden bereiten. Heute sprechen wir über eine solche Hauterkrankung, die etwas länger anhält, aber bei richtiger Behandlung gut in den Griff bekommen werden kann. Vielleicht haben Sie schon davon gehört oder leiden sogar selbst darunter.

Was ist Schuppenflechte? Ganz einfach ausgedrückt...

Einfach ausgedrückt: Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische Hauterkrankung, die nicht plötzlich verschwindet. Betroffene haben rote, manchmal schuppige Hautstellen (man spricht von einem Hautausschlag). Manche leiden zusätzlich unter Gelenkschmerzen, also Gelenkschwellungen, und verschiedenen Nagelveränderungen.

Was viele Menschen beunruhigt, ist die Tatsache, dass diese Krankheit unheilbar ist. Das stimmt. Aber keine Angst! Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können die meisten Betroffenen ihre Symptome lindern und ein normales, glückliches Leben führen. Also, keine Sorge!

Was sind die Symptome von Schuppenflechte? Wie erkennt man sie?

Schauen wir uns nun die Symptome an, die bei einer Person mit Schuppenflechte (Psoriasis) (ausgesprochen „Sora-a-sis“) auftreten. Dann können auch Sie das verstehen.

Das Hauptmerkmal ist, dass die Haut rot und leicht verdickt wird und sich erhabene Stellen (medizinisch: Plaques ) bilden. Diese Stellen können entzündet, stark juckend oder schmerzhaft sein. Manche Betroffene berichten sogar, dass sie sich so stark kratzen, dass sie nicht schlafen können. Oftmals sieht man auf diesen Stellen silbrige, trockene Schuppen. Manche sagen, sie sähen aus wie Fischschuppen.

Diese Flecken können überall am Körper auftreten, sind aber am häufigsten bei kleinen Kindern zu finden:

• Im Gesicht (insbesondere in Bereichen wie Stirn und Wangen)
• Auf dem Schädel (also auf der Haut des Kopfes. Dadurch kann es auch wie ein schuppiger Ausschlag aussehen).
• Stellen, an denen sich die Haut berührt (zum Beispiel Achselhöhlen, Innenseiten der Ellenbogen, Kniekehlen)
• Im Windelbereich für Babys

Es können neben diesen Symptomen noch weitere auftreten. Prüfen Sie, ob Ihnen diese bekannt vorkommen:

• Die Haut ist sehr trocken, rissig , und manchmal kann schon eine geringfügige Ablösung zu Blutungen führen.
• Es können Veränderungen auftreten, wie zum Beispiel eine Verdickung der Nägel, eine Farbveränderung, die Bildung kleiner Grübchen (sogenannte „Tüpfelbildung“) und das Ablösen des Nagels von der Haut.
• Bei manchen Menschen können neben Psoriasis auch Symptome einer Arthritis auftreten, wie Gelenkschmerzen, Morgensteifigkeit und Schwellungen. Dies bezeichnen wir als „Psoriasis-Arthritis“.

Gibt es verschiedene Arten von Psoriasis? Welche davon treten besonders häufig bei Kindern auf?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Schuppenflechte (Psoriasis). Nicht jeder hat die gleiche Form der Schuppenflechte. Jede Art hat ihre eigenen Merkmale. Sprechen wir über einige Arten, die besonders häufig bei kleinen Kindern vorkommen. Die Kenntnis dieser Arten hilft Ihnen auch bei der Wahl der richtigen Behandlung.

Plaque-Psoriasis

Dies ist die häufigste Form der Psoriasis. Sie betrifft Erwachsene und Kinder gleichermaßen. Wie bereits erwähnt, ist sie durch rote, dicke Plaques mit silbrigen Schuppen gekennzeichnet. Diese treten am häufigsten an Knien, Ellbogen, unterem Rücken und Kopfhaut auf. Sie können stark jucken und schmerzen und manchmal einreißen und bluten, was recht lästig sein kann.

Guttate Psoriasis

Diese Form tritt häufig nach einer Erkrankung auf, insbesondere nach einer Halsentzündung (z. B. einer Streptokokken-Angina). Sie verursacht kleine, rote, tropfenförmige Flecken am ganzen Körper, vor allem an Brust, Rücken, Armen und Beinen. Manchmal sind diese Flecken auch im Gesicht, auf der Kopfhaut und an den Ohren zu sehen. Sie betrifft häufig Kinder.

Inverse Psoriasis

Hierbei wird die Haut zusammengedrückt und faltet sich (beispielsweise unter den Achseln, zwischen den Gesäßbacken, unter den Brüsten, in der Leistengegend und im Genitalbereich), wodurch glatte, glänzende, rote, leicht ulzerierte und schmerzhafte Stellen entstehen. Wie bereits erwähnt, schält sich die Haut in diesen Bereichen weniger, da sie feuchter ist. Es können jedoch Entzündungen und Schmerzen auftreten.

Schuppenflechte im Gesicht, auf der Kopfhaut und im Windelbereich

Schuppenflechte tritt in diesen Bereichen bei Kindern relativ häufig auf. Obwohl sie auf der Kopfhaut Krätze ähneln kann, ist sie etwas anderes. Schuppenflechte im Windelbereich kann sich manchmal bessern, nachdem das Kind trocken ist und keine Windeln mehr trägt.

Warum entsteht diese Schuppenflechte? Was sind die Ursachen?

Viele Menschen fragen sich: „Warum habe ich das bekommen?“ oder „Wie hat mein Kind das bekommen?“ Tatsächlich ist die genaue Ursache der Psoriasis noch immer nicht vollständig geklärt . Es gibt jedoch einige Dinge, die Mediziner bereits wissen.

Das Wichtigste ist, dass unser körpereigenes Abwehrsystem, das Immunsystem, hier eine Rolle spielt. Man kann es sich wie die Soldaten in unserem Körper vorstellen. Normalerweise bekämpfen sie Krankheitserreger. Doch bei jemandem mit Psoriasis verhalten sich diese „Soldaten“ nicht richtig. Sie greifen quasi unsere eigenen Hautzellen an.

Vereinfacht gesagt, werden manche Zellen des Immunsystems überaktiv und regen die Hautzellen an, innerhalb weniger Tage sehr schnell neue Zellen zu bilden. Normalerweise dauert es mehrere Wochen, bis sich Hautzellen erneuern, absterben und abfallen. Bei Psoriasis geschieht dies jedoch innerhalb weniger Tage. Dadurch werden die neuen Hautzellen nicht so schnell abgestoßen, wie die alten gebildet werden. Die neuen Zellen lagern sich dann übereinander ab und werden als Plaques, also schuppige Hautstellen, sichtbar. Verstehst du, wie das passiert?

Außerdem wurden einige Gene identifiziert, die mit Psoriasis in Verbindung stehen. Das bedeutet, dass die Krankheit erblich bedingt sein kann. Etwa 40 % der Menschen mit Psoriasis haben ein Familienmitglied – beispielsweise die Mutter, den Vater oder Geschwister –, das ebenfalls betroffen ist. Allerdings erkrankt nicht jeder an Psoriasis, nur weil er die entsprechenden Gene trägt. Auch andere Faktoren spielen eine Rolle.

Diese Krankheit kann jeden in jedem Alter betreffen. Es gibt keinen Geschlechtsunterschied. Am wichtigsten ist, dass sie nicht durch Berührung, Nähe, gemeinsames Essen oder das Teilen von Kleidung übertragen werden kann! Daher gibt es keinen Grund, sich von Menschen mit Psoriasis zu isolieren oder Abstand zu halten.

Was sind diese „(Psoriasis)“-Schübe?

Psoriasis-Symptome können manchmal vollständig verschwinden und die Haut kann erscheinungsfrei sein. Sie können jedoch plötzlich wieder auftreten, mit mehr betroffenen Stellen, stärkerem Juckreiz und stärkerer Entzündung. Diese plötzliche Verschlimmerung der Symptome wird als „Schub“ oder „Exazerbation“ bezeichnet . Ein Schub kann sehr belastend sein.

Schauen wir uns nun an, welche Faktoren die Symptome der Schuppenflechte verschlimmern oder verstärken können. Wenn wir diese Faktoren kennen, können wir versuchen, sie so gut wie möglich zu vermeiden.

• Infektionen: Insbesondere Halsentzündungen (Streptokokken-Angina) sowie Erkältungen und Husten. Viele Betroffene berichten, dass sich ihre Psoriasis danach verschlimmert.
• Einige Medikamente: Zum Beispiel Lithium (ein Medikament zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen), Betablocker (ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck) und einige Medikamente gegen Malaria. Wenn Sie also ein neues Medikament einnehmen, vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt mitzuteilen, dass Sie an Psoriasis leiden.
• Stress: Er ist ein wichtiger Faktor, der zu vielen Krankheiten führen kann. Psoriasis kann sich während Prüfungszeiten, bei beruflichen Problemen und familiären Schwierigkeiten verschlimmern.
• Hautverletzung: Ein Kratzer, Schnitt, eine Verbrennung oder ein Insektenstich kann manchmal dazu führen, dass sich an der betroffenen Stelle ein neuer Schuppenflechteherd bildet. Dies wird als Köbner-Phänomen bezeichnet.
• Kaltes und trockenes Wetter: An windigen Wintertagen kann die Haut austrocknen und eine Psoriasis kann sich verschlimmern.
• Alkohol trinken:Es ist eindeutig erwiesen, dass Alkoholkonsum Psoriasis verschlimmert.
• Rauchen: Rauchen ist ein weiterer wichtiger Faktor, der das Risiko dieser Krankheit erhöht.

Wie kann ein Arzt Psoriasis genau diagnostizieren?

Wenn Sie oder Ihr Kind eines der oben genannten Symptome aufweisen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ärzte diagnostizieren Psoriasis in der Regel durch eine Untersuchung von Haut, Kopfhaut und Nägeln . Das Aussehen der Hautstellen, ihre Lage und die Art der Schuppenbildung helfen dem Arzt, festzustellen, ob es sich um Psoriasis handelt.

Darüber hinaus wird Ihnen der Arzt einige Fragen stellen. Zum Beispiel:

• Gibt es in Ihrer Familie noch andere Personen mit dieser Art von Hautkrankheit?
• Falls es sich um ein Kind handelt: Hatte es in letzter Zeit eine Krankheit, wie zum Beispiel Fieber oder Halsschmerzen?
• Haben Sie mit der Einnahme neuer Medikamente begonnen?
• Wie lange sind diese Flecken schon da? Jucken sie? Sind sie schmerzhaft? Solche Dinge.

In den meisten Fällen kann der Arzt die Psoriasis diagnostizieren, indem er Sie auf diese Weise untersucht und auf Ihre Angaben achtet.

In sehr seltenen Fällen, also wirklich sehr selten , wenn das Erscheinungsbild der Hautstellen etwas unklar ist, entnimmt der Arzt eine kleine Hautprobe (wirklich winzig, kein Grund zur Sorge) und schickt sie zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor. Dies nennt man Hautbiopsie . Mithilfe dieser Biopsie kann der Arzt mit absoluter Sicherheit feststellen, ob es sich um Schuppenflechte oder um eine andere Erkrankung mit ähnlichen Symptomen handelt (zum Beispiel eine Pilzinfektion oder ein Ekzem).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Schuppenflechte (Psoriasis)?

Okay, schauen wir uns nun an, welche Behandlungsmöglichkeiten es für diese Erkrankung (Psoriasis) gibt. Psoriasis wird häufig von einem Dermatologen behandelt. Er entscheidet über die für Sie am besten geeignete Behandlung. Wenn Sie zusätzlich Gelenkprobleme (Psoriasis-Arthritis) haben, kann, wie bereits erwähnt, ein Arzt für Autoimmunerkrankungen (Rheumatologe) hinzugezogen werden.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird die Behandlung anhand vieler Faktoren auswählen, darunter die Art Ihrer Psoriasis, deren Ausmaß, Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Es gibt drei Hauptkategorien von Behandlungen:

1. Topische Behandlungen: Diese werden oft zuerst angewendet.

• Feuchtigkeitscremes: Diese helfen, die Trockenheit der Haut zu reduzieren und Juckreiz sowie Schuppenbildung zu lindern.
• Cremes und Salben mit Kortikosteroiden: Diese reduzieren Entzündungen, Rötungen und die beschleunigte Zellteilung. Sie sollten jedoch nur nach Anweisung Ihres Arztes und so lange wie nötig angewendet werden.
• Vitamin-D-Analoga: Diese regulieren ebenfalls das Wachstum der Hautzellen.
• Calcineurin-Inhibitoren: Diese können auf empfindlichen Bereichen wie dem Gesicht und Hautfalten angewendet werden.
• Shampoos und Lotionen mit Salicylsäure oder Steinkohlenteer: Diese helfen, Schuppen von der Kopfhaut zu entfernen (Psoriasis).

2. Lichttherapie (`Lichttherapie` / `Phototherapie`):

• Dabei wird die Haut mit einer bestimmten Art ultravioletten Lichts (UV-Licht) bestrahlt. Dies kann entweder unter Aufsicht in der Sonne oder mit speziellen Geräten in einem medizinischen Zentrum erfolgen. Bei manchen Kindern und Erwachsenen kann Sonnenlicht jedoch die Schuppenflechte verschlimmern. Daher sollte diese Behandlung unbedingt unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

3. Orale oder injizierbare Arzneimittel (`Systemische Arzneimittel`):

• Diese Medikamente werden in der Regel Patienten mit schwerer Psoriasis oder solchen verschrieben, deren Erkrankung sich mit anderen Behandlungen nicht ausreichend kontrollieren lässt. Dazu gehören Medikamente wie Methotrexat, Ciclosporin und Acitretin sowie neuere, injizierbare Medikamente, sogenannte Biologika. Da diese Medikamente Nebenwirkungen verursachen können, wird Ihr Arzt Sie während der Behandlung engmaschig überwachen.

Ein Arzt kann zunächst eine Behandlungsmethode ausprobieren und dann zu einer anderen wechseln, falls diese nicht anschlägt. Er kann auch eine Kombination verschiedener Behandlungen empfehlen (z. B. Cremes und Lichttherapie). Nicht jeder Patient erzielt mit derselben Behandlung die gleichen Ergebnisse. Manchmal dauert es eine Weile, bis die richtige Behandlung gefunden ist. Außerdem kann eine Behandlung, die zunächst wirkt, später ihre Wirkung verlieren. Daher ist es wichtig, Geduld zu haben und dem Arzt zu vertrauen .

Wie können Eltern helfen? (Wenn Ihr Kind Psoriasis hat)

Für manche Kinder ist Psoriasis nur eine kleine Unannehmlichkeit, die ihren Alltag stark beeinträchtigen kann. Für andere hingegen kann sie eine sehr belastende Erkrankung sein, sowohl körperlich als auch seelisch . Daher gibt es vieles, was Sie als Eltern tun können.

Um die Symptome zu lindern und die zuvor genannten Krankheitsschübe zu reduzieren, ist es ratsam, dass Ihr Kind folgende Maßnahmen ergreift. Sie können es dazu ermutigen:

• Bringen Sie ihnen bei , sich häufig die Hände zu waschen und sich von kranken Menschen fernzuhalten. Dies hilft, Infektionen zu verhindern, die zu Krankheitsschüben führen können.
• Helfen Sie Ihrem Kind, Stress abzubauen . Dazu gehören Hobbys, die ihm Spaß machen, Bewegung (Laufen, Springen, Spielen), Yoga und Meditation. Sprechen Sie mit ihm und hören Sie ihm zu, wenn es etwas beschäftigt.
• Rauchen und Alkoholkonsum sollten unbedingt vermieden werden (beides ist nicht gut für ein kleines Kind und zudem sehr schädlich bei Psoriasis).
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.Hilfe! Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und reduzieren Sie zuckerhaltige Getränke und fettige Speisen. Denn es hat sich gezeigt, dass übergewichtige Menschen stärkere Symptome von Schuppenflechte aufweisen können.
• Unterstützen Sie Ihren Arzt bei der täglichen Anwendung von Feuchtigkeitscremes gemäß dessen Empfehlung. Am besten tragen Sie diese auf, wenn die Haut noch feucht ist, beispielsweise nach dem Baden.
• Bringen Sie ihnen bei, vorsichtig mit Dingen zu sein, die die Haut zerkratzen oder verletzen können.

Kinder und Jugendliche mit Psoriasis schämen sich oft für das Aussehen ihrer Haut, sind traurig, wütend oder fühlen sich ausgeschlossen. Sie befürchten möglicherweise, von ihren Freunden gehänselt zu werden oder sich ausgeschlossen zu fühlen. Helfen Sie Ihrem Kind zu verstehen, dass es sich um eine häufige Erkrankung handelt, die viele Menschen betrifft , dass es nicht seine Schuld ist und dass sie mit der richtigen Behandlung gut zu kontrollieren ist. Unterstützen Sie es dabei, sein Selbstvertrauen zu stärken.

Egal ob die Psoriasis Ihres Kindes leicht oder schwer ausgeprägt ist, informieren Sie sich gemeinsam über die Erkrankung . Stellen Sie Fragen und holen Sie sich Informationen von Ihrem Arzt ein. Falls nötig, suchen Sie einen Therapeuten auf oder schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe mit anderen Betroffenen und ihren Angehörigen an. Das hilft Ihrem Kind zu verstehen, dass es nicht allein ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten. Zudem finden Sie viele wertvolle Informationen online auf seriösen Webseiten wie der National Psoriasis Foundation und TalkPsoriasis.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns von dem, worüber wir heute gesprochen haben, merken sollten?

Okay, also erinnern wir Sie noch einmal an einige Dinge, die wir in diesem Abschnitt über Psoriasis besprochen haben und die Sie beachten sollten.

• Obwohl Psoriasis eine chronische Hauterkrankung ist, ist sie nicht ansteckend . Das ist das Wichtigste.
• Die genaue Ursache hierfür ist zwar noch nicht bekannt , die Funktion des Immunsystems und genetische Einflüsse sind jedoch die Hauptfaktoren.
• Bei korrekter Diagnose und Behandlung gemäß den Anweisungen eines Spezialisten lassen sich die Symptome gut kontrollieren und ein normales Leben führen.
• Die Behandlungsmethoden können von Person zu Person variieren. Es ist wichtig , Geduld zu haben und Ihrem Arzt zu vertrauen .
• Krankheitsschübe lassen sich reduzieren, indem man Auslöser identifiziert und vermeidet.
• Es ist außerdem sehr wichtig, auf die psychische Gesundheit zu achten.

Sie sind nicht allein! Viele Menschen in Sri Lanka und weltweit leben mit Psoriasis. Lassen Sie sich ärztlich beraten, behandeln und bewahren Sie Ihre mentale Stärke.

Wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome aufweisen, ist es wichtig, einen Dermatologen aufzusuchen . Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn kann die Erkrankung deutlich besser kontrollieren. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen.

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