Hatten Sie bereits einen Kaiserschnitt? Planen Sie diesmal eine natürliche Geburt? Sprechen wir über vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC)!

Wenn Ihr erstes Kind per Kaiserschnitt entbunden wurde, fragen Sie sich vielleicht: „Wird es diesmal eine natürliche Geburt geben?“ Viele Mütter hegen große Hoffnungen in diese Frage, doch manchmal ist auch etwas Angst damit verbunden. Deshalb möchten wir heute ganz offen und verständlich darüber sprechen.

Damals und heute: Hat sich Ihre Einstellung zur Geburt nach einem Kaiserschnitt verändert?

Vielleicht erinnern Sie sich noch daran, dass zu Zeiten Ihrer Mutter viele glaubten, nach einem Kaiserschnitt müsse man für jedes weitere Kind einen Kaiserschnitt benötigen. Auch Ärzte sprachen damals oft davon. Und das hatte seine Gründe.

Heutzutage ist die Medizin jedoch sehr weit fortgeschritten . Dank neuer Forschungsergebnisse und Erkenntnisse hat sich vieles verändert. Ärzte bestätigen heute, dass viele geeignete Frauen, selbst nach einem Kaiserschnitt, vaginal entbinden können (vaginale Geburt nach Kaiserschnitt – VBAC) . Tatsächlich gilt dies mittlerweile als sichere Option für viele Mütter und ihre Babys.

Stellen Sie sich vor: Nach der Geburt eines gesunden Babys können Sie schneller nach Hause. Sie haben weniger Beschwerden und erholen sich schneller. Das sind einige der größten Vorteile einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC).

Kann ich also auch eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) durchführen? Wovon hängt das ab?

Das ist die wichtigste Frage. Nicht jede Frau ist gleich. Es gibt mehrere Faktoren, die darüber entscheiden, ob eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) möglich ist oder nicht. Schauen wir uns jeden einzelnen an.

1. Was war der Grund für Ihren ersten Kaiserschnitt?

Manchmal ist der erste Kaiserschnitt aufgrund eines Notfalls beim Baby oder aufgrund von Problemen wie Bluthochdruck bei der Mutter notwendig. Wenn ein solcher Grund auch in dieser Schwangerschaft relevant sein könnte, birgt eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) Risiken. Es gibt aber auch Gründe, die dagegen sprechen, wenn es sich nur um ein Problem handelte, das nur bei dieser Schwangerschaft auftrat. Hatten Sie beispielsweise aufgrund einer Beckenendlage einen Kaiserschnitt, und liegt das Baby diesmal in der richtigen Position, besteht möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche VBAC. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme wird Ihnen dies ausführlich erklären.

2. Art des Gebärmutterschnitts – Das ist das Wichtigste!

Hier ist etwas, worauf Sie besonders achten sollten: Die Form des Schnitts in Ihrer Gebärmutter bei Ihrem ersten Kaiserschnitt ist entscheidend für eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Es geht dabei nicht um den sichtbaren Schnitt auf der Haut, sondern um den Schnitt im Inneren Ihrer Gebärmutter.

Wir sprechen hauptsächlich über zwei Arten von Schnitten:

• Querschnitt:

Einfach ausgedrückt: Dies ist die am häufigsten durchgeführte Schnittart und die günstigste für eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC).Dieser Schnitt wird im unteren, dünneren Teil der Gebärmutter quer durchgeführt. Man kann ihn sich wie eine Bikinizone vorstellen (nur eben kein Hautschnitt, sondern ein Schnitt in der Gebärmutter). Durch diesen Schnitt ist die Gebärmutter bei der Geburt (wenn sie sich zusammenzieht, um das Baby auszutreiben) weniger Druck ausgesetzt. Daher hat eine Mutter mit dieser Schnittführung eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Eine andere Bezeichnung für diesen Schnitt ist (tiefer Querschnitt) .

• Vertikaler Schnitt:

Dabei wird der Schnitt längs von oben nach unten durch die Gebärmutter geführt. Da dieser Schnitt die Gebärmuttermuskulatur durchdringt, besteht ein hohes Risiko eines Gebärmutterrisses (Uterusruptur) bei starken Wehen während der Geburt. Dies kann für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein. Daher raten Ärzte in der Regel von einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt ( VBAC) ab, wenn ein vertikaler Schnitt erfolgt (insbesondere ein klassischer Schnitt im oberen Bereich der Gebärmutter).

Wichtig: Auch wenn Ihr Hautschnitt horizontal verläuft, kann der Schnitt in der Gebärmutter manchmal vertikal sein. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre OP-Untersuchung von Ihrem ersten Kaiserschnitt durchsehen, um genau zu erfahren, wie der Schnitt aussieht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber.

3. Wie viele Kaiserschnitte hatten Sie zuvor?

Obwohl eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) üblicherweise nach einem Kaiserschnitt in Betracht gezogen wird, kann sie nach zwei oder mehr Kaiserschnitten mit einem höheren Risiko verbunden sein. Das Risiko einer Uterusruptur kann aufgrund des vermehrten Narbengewebes in der Gebärmutter erhöht sein. In bestimmten Fällen kann jedoch auch Frauen mit zwei vorangegangenen Kaiserschnitten unter sorgfältiger Betreuung in einer geeigneten Einrichtung eine VBAC versucht werden. Dies hängt ganz von Ihrer Krankengeschichte, der Art des Gebärmutterschnitts und der Entscheidung Ihres behandelnden Arztes ab.

4. Ihr aktueller Schwangerschaftsstatus und sonstige gesundheitliche Bedenken

Bei Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Wachstumsstörungen beim Baby oder einem ungewöhnlich großen Baby (Makrosomie) während der Schwangerschaft wird Ihr Arzt eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) möglicherweise überdenken. Auch Gebärmutteranomalien (z. B. Myome) können die Entscheidung für oder gegen eine VBAC beeinflussen.

Besteht denn bei einer vaginalen Akutoperation (VBAC) kein Risiko?

Obwohl eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) für die meisten Mütter eine sichere Option darstellt, ist sie nicht risikofrei . Das Hauptrisiko ist eine Uterusruptur . Dabei reißt die Gebärmutterwand an der Stelle eines vorangegangenen Kaiserschnitts. Dies kommt sehr selten vor (weniger als 1 % laut sri-lankischer Statistik, insbesondere bei Frauen mit horizontalem Schnitt), kann aber lebensbedrohlich für Mutter und Kind sein. Deshalb sollten Sie, wenn Sie eine VBAC anstreben, …Man sagt, der Eingriff solle in einem Krankenhaus erfolgen, das über alle notwendigen Einrichtungen für einen Notkaiserschnitt verfügt.

Wenn Sie hingegen eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) versuchen und diese nicht gelingt, kann ein Notkaiserschnitt erforderlich sein. Bei diesem ungeplanten Eingriff besteht ein etwas höheres Risiko für kleinere Komplikationen als bei einem geplanten Kaiserschnitt.

Keine Angst! Diese Risiken sollen Sie informieren, nicht verängstigen. Die meisten Mütter erleben eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) problemlos. Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen, ob diese Methode für Ihre Situation geeignet ist, welche Risiken und Vorteile damit verbunden sind.

Wenn ich eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) wünsche, was muss ich tun?

Wenn Sie eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) in Erwägung ziehen, befolgen Sie diese Schritte:

1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin: Das ist der erste und wichtigste Schritt. Besprechen Sie alle Ihre vorherigen Kaiserschnitte (insbesondere die Art der Gebärmutterentfernung), Ihren aktuellen Gesundheitszustand und Ihre spezifischen gesundheitlichen Bedenken mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin. Fragen Sie nach den Vor- und Nachteilen einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) und nach möglichen Risiken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Sie untersuchen, Ihre Unterlagen einsehen und entscheiden, ob eine VBAC für Sie in Frage kommt.

2. Erkundigen Sie sich im Krankenhaus Ihrer Wahl: Nicht alle Krankenhäuser bieten die gleichen Möglichkeiten und Richtlinien für eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC). Einige Krankenhäuser unterstützen VBAC und verfügen über rund um die Uhr geöffnete Notaufnahmen und Operationssäle. Andere, insbesondere kleinere Krankenhäuser, erlauben VBAC möglicherweise nicht, da ihre Ressourcen für Notfälle begrenzt sind. Daher ist es wichtig, sich im Vorfeld über die VBAC-Richtlinien des Krankenhauses zu informieren, in dem Sie entbinden möchten.

3. Seien Sie vorbereitet, aber flexibel: Auch wenn Sie auf eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) vorbereitet sind, verläuft manchmal nicht alles wie geplant. Bei Komplikationen während der Geburt kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin einen Notkaiserschnitt durchführen. Denken Sie daran: Das oberste Ziel ist eine gesunde Mutter und ein gesundes Baby. Befolgen Sie daher die Anweisungen Ihres Arztes/Ihrer Ärztin.

Bedenken Sie: Wenn das von Ihnen gewählte Krankenhaus keine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) anbietet, Sie diese aber unbedingt wünschen und Ihr Arzt zustimmt, könnten Sie eventuell in ein anderes Krankenhaus wechseln, das VBAC durchführt. Sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.

Wollen wir kurz zusammenfassen, worüber wir gesprochen haben? (Kernaussage)

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Auch nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt ist für viele Mütter eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) möglich . Dies ist heutzutage eine sichere Option.
• Der wichtigste Faktor, der darüber entscheidet, ob eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) möglich ist, ist die Art des Gebärmutterschnitts bei Ihrem ersten Kaiserschnitt . Ein Querschnitt ist in den meisten Fällen die beste Option.
• Dies wird beeinflusst durch Faktoren wie den Grund für Ihren ersten Kaiserschnitt, die Anzahl der vorangegangenen Kaiserschnitte und Ihren aktuellen Gesundheitszustand.
• Bei einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) können gewisse Risiken bestehen, diese lassen sich jedoch durch gute Planung und ein kompetentes Ärzteteam minimieren.
• Am wichtigsten ist, dass Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber sprechen. Er oder sie wird Sie beraten, was in Ihrer Situation am besten ist.
• Informieren Sie sich außerdem über die VBAC-Richtlinien des Krankenhauses, in dem Sie Ihr Baby entbinden werden.

Denk daran, jede Schwangerschaft und jede Geburt ist einzigartig. Ich wünsche dir die Kraft, die sicherste und gesündeste Entscheidung für dich und dein Baby zu treffen!

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