Was Sie über Polyhydramnion während der Schwangerschaft wissen müssen

Wenn Sie schwanger sind, haben Sie sicher schon von dem Fruchtwasser gehört, das Ihr Baby im Mutterleib umgibt. Medizinisch gesehen ist es Fruchtwasser . Dieses Fruchtwasser schützt Ihr Baby wie ein Polster und ist lebenswichtig, um es zu schützen, zu ernähren und ihm Bewegungsfreiheit zu ermöglichen. Manchmal ist die Menge des Fruchtwassers jedoch größer als normal. Diesen Zustand nennt man Polyhydramnion. Keine Sorge, wenn Sie diesen Namen hören. Wir erklären es Ihnen heute ganz einfach.

Zunächst einmal: Was ist dieses Fruchtwasser?

Einfach ausgedrückt: Ihr Baby befindet sich in einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase in Ihrer Gebärmutter. Diese Blase nennen wir Fruchtblase. Die klare Flüssigkeit darin heißt Fruchtwasser. Sie ist lebensnotwendig für das Wachstum Ihres Babys. Das Baby schluckt diese Flüssigkeit und gibt sie als Urin wieder ab. So bleibt der Flüssigkeitshaushalt stets im Gleichgewicht.

Die Fruchtwassermenge verändert sich im Laufe der Schwangerschaft. Im Durchschnitt sind es um die 34. Schwangerschaftswoche etwa 800 Milliliter. Mit Beginn der Geburt, etwa um die 40. Woche, sinkt diese Menge auf etwa 600 Milliliter. Manchmal kann die Fruchtwassermenge unter dem Normalwert (Oligohydramnion) oder darüber (Polyhydramnion) liegen .

Was genau ist Polyhydramnion?

Polyhydramnion, wie bereits erwähnt, bezeichnet eine übermäßige Fruchtwassermenge in der Gebärmutter. Dadurch kann die Gebärmutter größer als normal werden. Dies tritt am häufigsten im späteren Verlauf der Schwangerschaft auf, kann aber auch schon ab der 16. Woche vorkommen.

Was sind die Ursachen für diese Zunahme von Fruchtwasser in der Gebärmutter?

Es ist oft schwierig, die genaue Ursache zu ermitteln, aber es gibt einige häufige Ursachen, die Ärzte identifiziert haben.

Welche Symptome können bei Polyhydramnion auftreten?

Wenn sich Ihr Bauch innerhalb kurzer Zeit deutlich größer anfühlt, könnte dies ein Anzeichen für Polyhydramnion sein, eine Erkrankung , die auftritt, wenn sich Fruchtwasser ansammelt und Druck auf die Gebärmutter und die umliegenden Organe ausübt.

• Bei einer nur geringfügig erhöhten Fruchtwassermenge (leichtes Polyhydramnion) treten möglicherweise keine Symptome auf.
• Bei einer zu großen Flüssigkeitsmenge (schweres Polyhydramnion) können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
• Der Magen ist sehr hart.
• Atembeschwerden.
• Verdauungsprobleme und Entzündungen im Brustbereich.
• Verstopfung .
• Schwellungen der Oberschenkel, Beine und Füße.
• Beschwerden oder Kontraktionen der Gebärmutter.
• Fehllage des Fötus .
• Vermindertes Empfinden der Kindsbewegungen.

Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?

Bei einer zu starken Zunahme des Fruchtwassers in den ersten Schwangerschaftswochen (schweres Polyhydramnion) besteht ein Risiko für Komplikationen. Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein, aber denken Sie daran, dass diese nicht bei jeder Frau auftreten.

• Frühgeburt: Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche.
• Vorzeitiger Blasensprung: Das Platzen der Fruchtblase vor der Geburt.
• Plazentaablösung: Die Plazenta löst sich vor der Geburt des Babys von der Gebärmutterwand.
• Nabelschnurvorfall: Die Nabelschnur tritt vor der Geburt des Babys in die Vagina ein.
• Wachstumsschub beim Baby: Das Baby wird größer.
• Notwendigkeit eines Kaiserschnitts (Sectio caesarea).
• Totgeburt: Dies ist ein sehr seltenes Ereignis.
• Starke Blutungen nach der Geburt.

Haben Sie keine Angst davor, diese Dinge zu hören. Ihr Arzt ist sich dieser Risiken bewusst. Deshalb wird er Sie und Ihr Baby regelmäßig untersuchen und Ihnen die bestmögliche Versorgung zukommen lassen.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Erkrankung?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, wird Ihr Arzt zunächst eine Ultraschalluntersuchung durchführen. Dabei wird die Flüssigkeitsmenge in Ihrem Bauchraum gemessen. Hierfür gibt es zwei Methoden:

1. Fruchtwasserindex (AFI): Stellen Sie sich vor, Sie teilen Ihre Gebärmutter in vier Abschnitte, messen den tiefsten Punkt des Fruchtwassers in jedem Abschnitt und addieren die Werte. Beträgt die Summe mehr als 24–25 Zentimeter, spricht man von Polyhydramnion.

2. MPV (Maximale vertikale Fruchtwassertasche): Hierbei wird die Tiefe der tiefsten Fruchtwassertasche in der Gebärmutter gemessen. Beträgt dieser Wert 8 Zentimeter oder mehr, wird ebenfalls Polyhydramnion diagnostiziert.

Darüber hinaus können weitere Tests durchgeführt werden, um die Ursache zu ermitteln:

• Bluttests: Um zu überprüfen, ob die Mutter Infektionen oder Erkrankungen wie Diabetes hat.
• Amniozentese: Dabei wird mit einer sehr feinen Nadel eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Gebärmutter entnommen und untersucht. Dies kann Aufschluss über beispielsweise genetische Probleme beim Baby geben.

Sobald diese Erkrankung diagnostiziert ist, wird Ihr Arzt Sie und Ihr Baby regelmäßig untersuchen. Dazu ist ein Non-Stress-Test erforderlich.Untersuchungen wie beispielsweise ein fetales Echokardiogramm (Überprüfung des Herzschlags des Babys) und ein biophysikalisches Profil (eine Untersuchung, bei der häufig die Bewegungen, die Atmung und der Flüssigkeitshaushalt des Babys überprüft werden).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Polyhydramnion?

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von leichter Wassereinlagerung keiner Behandlung bedürfen . Die Beschwerden bessern sich in der Regel von selbst. Auch die Behandlung einer zugrunde liegenden Ursache, wie beispielsweise Diabetes, kann zu einer Besserung führen.

Bei einer zu hohen Fruchtwassermenge (schwerer Fruchtwasserabgang) und gleichzeitigen Atembeschwerden, Bauchschmerzen oder Anzeichen vorzeitiger Wehen kann eine Behandlung erforderlich sein. Unter Umständen ist sogar ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

Als Behandlungsmethoden:

• Flüssigkeitsentnahme: Ähnlich wie bei der Fruchtwasseruntersuchung wird eine Nadel verwendet, um überschüssige Flüssigkeit aus der Gebärmutter zu entfernen. Da dieses Verfahren jedoch ein geringes Risiko eines vorzeitigen Blasensprungs birgt, wird Ihr Arzt es nur durchführen, wenn es unbedingt notwendig ist.
• Medikamente: Es können Medikamente wie Indometacin verschrieben werden. Diese reduzieren die Urinmenge und den Flüssigkeitshaushalt des Babys. Die Gabe erfolgt jedoch vor der 31. Schwangerschaftswoche. Da diese Medikamente Auswirkungen auf das Herz des Babys haben können, wird der Arzt die Herzfunktion des Babys regelmäßig kontrollieren.