Eine ungewöhnliche Schwangerschaft? Sprechen wir über diese partielle Blasenmole.

Wenn Sie Mutter werden, erleben Sie die schönste Zeit Ihres Lebens. Doch manchmal können unerwartete Probleme und Komplikationen auftreten. Es ist schwer, die Angst, die Sorge und die Traurigkeit, die wir in solchen Momenten empfinden, in Worte zu fassen. Heute sprechen wir über ein etwas kompliziertes Thema, über das wir aber Bescheid wissen sollten: die partielle Blasenmole. Vielleicht haben Sie diesen Begriff noch nie gehört. Es ist jedoch sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Ich verstehe, wie traurig es ist, so etwas zu erleben. Deshalb möchte ich dieses Thema langsam, einfach und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine partielle Blasenmole?

Eine partielle Blasenmole ist eine Schwangerschaftskomplikation. Sie entsteht durch einen genetischen Fehler während der Befruchtung, also wenn die Eizelle der Mutter auf das Spermium des Vaters trifft.

Stellen Sie sich vor: In einer normalen, gesunden Schwangerschaft verschmilzt eine Eizelle mit 23 Chromosomen der Mutter mit einem Spermium mit 23 Chromosomen des Vaters. Der entstehende Embryo besitzt insgesamt 46 Chromosomen. Dies ist die korrekte genetische Ausstattung für ein gesundes Baby.

Bei einer partiellen Blasenmole verläuft die Befruchtung anders. Hier wird eine Eizelle der Mutter von zwei Spermien des Vaters befruchtet. Was passiert dann? Die Mutter hat 23 Chromosomen, die beiden Spermien des Vaters hingegen 23 + 23 = 46. Zusammen ergeben sie 69 Chromosomen . Das ist deutlich mehr als normal. Durch dieses zusätzliche genetische Material kann keine gesunde Schwangerschaft entstehen.

Bei dieser Erkrankung können sich Fötus und Plazenta entwickeln. Allerdings entwickeln sie sich nicht richtig. Stattdessen bildet sich in der Gebärmutter eine große Menge abnormalen Gewebes, ähnlich einer Weintraube , eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase. Aufgrund dieser Fehlentwicklung ist der Fötus nicht überlebensfähig. Meistens endet eine solche Schwangerschaft innerhalb der ersten Monate mit einer Fehlgeburt.

Die sogenannte Blasenmole gehört zur Gruppe der Gestationstrophoblastischen Erkrankungen (GTD). Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich abnorme Tumore in der Gebärmutter bilden. Sie wird auch als Hydatidiformmole bezeichnet. Eine partielle Blasenmole ist eine dieser seltenen Formen. Im Durchschnitt tritt sie bei etwa einer von 1200 Schwangerschaften auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome dieser Erkrankung ähneln oft denen einer normalen Frühschwangerschaft. Es gibt jedoch einige Unterschiede. Schauen wir uns die wichtigsten Symptome genauer an.

Da diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie, falls Sie schwanger sind und eines dieser Symptome haben, sofort Ihren Arzt zur Untersuchung aufsuchen.

Gibt es spezifische Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Wie bereits erwähnt, ist dies niemandes Schuld. Es handelt sich um einen genetischen Zufall. Bestimmte Faktoren können das Risiko dieser Erkrankung jedoch leicht erhöhen.

• Alter: Dieses Risiko ist etwas höher für junge Mädchen unter 15 Jahren und Frauen über 40 Jahren.
• Nach einer vorangegangenen Blasenmole: Wenn Sie bereits eine Blasenmole hatten, ist Ihr Risiko, erneut eine zu erleiden, etwa 1 bis 2 % höher als in der Allgemeinbevölkerung.
• Nach mehreren vorangegangenen Fehlgeburten: Das Risiko kann etwas höher sein, wenn Sie zwei oder mehr Fehlgeburten hatten.

Wie diagnostizieren und behandeln Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie mit den zuvor genannten Symptomen zum Arzt gehen, wird er Sie untersuchen und, falls er diese Erkrankung vermutet, verschiedene Tests durchführen.

Wie man die Krankheit diagnostiziert

1. Ultraschalluntersuchung: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Im Ultraschallbild kann der Fötus fehlen oder deutlich kleiner erscheinen, als es seiner Entwicklungswoche entspricht. Auch die Plazenta kann auffällig sein und viele flüssigkeitsgefüllte Bläschen aufweisen.

2. HCG-Hormonspiegeltest: Ihnen wird eine Blutprobe entnommen und der Spiegel des Hormons HCG (humanes Choriongonadotropin) bestimmt. In diesem Fall ist der HCG-Wert ungewöhnlich hoch im Vergleich zu einer normalen Schwangerschaft.

Nach diesen beiden Tests kann der Arzt diese Erkrankung bestätigen.

Wie man behandelt

Da diese Art von Schwangerschaft nicht fortgeführt werden kann, muss das abnorme Gewebe in der Gebärmutter vollständig entfernt werden. Die gängigste Behandlungsmethode ist eine Operation namens Ausschabung (Dilatation und Kürettage) .

Die wichtigste Phase beginnt nach dieser Operation. Ihr Arzt wird Sie zu Nachsorgeterminen einbestellen.

Was geschieht bei der Nachuntersuchung?

Nach der Ausschabung ist es wichtig zu überprüfen, ob noch abnormales Gewebe in der Gebärmutter vorhanden ist. Am besten lässt sich dies durch die kontinuierliche Überwachung des hCG-Hormonspiegels feststellen.

• Sie müssen sich wöchentlich oder monatlich Bluttests unterziehen.
• Nach einer erfolgreichen Ausschabung sollten die HCG-Werte allmählich sinken und innerhalb weniger Monate wieder auf normale (nicht-schwangere) Werte zurückkehren.
• Sie sollten unbedingt vermeiden, erneut schwanger zu werden, bis Ihr HCG-Wert wieder im Normalbereich liegt und Ihr Arzt Ihnen dazu rät. Der Grund dafür ist, dass Ihr HCG-Wert bei einer zwischenzeitlichen Schwangerschaft wieder ansteigen würde. Dann ließe sich nicht mehr feststellen, ob der Anstieg auf eine neue Schwangerschaft oder auf das Nachwachsen von altem Gewebe zurückzuführen ist.
• Dies wird üblicherweise über einen Zeitraum von sechs Monaten bis zu einem Jahr beobachtet.

Gibt es noch weitere Komplikationen, die sich daraus ergeben könnten?

In den meisten Fällen führt eine Ausschabung mit anschließender Nachsorge zu einer vollständigen Genesung. Sehr selten können jedoch Komplikationen auftreten.

Die Hauptkomplikation ist eine sogenannte persistierende Gestationstrophoblastische Neoplasie (GTN) . Vereinfacht gesagt, verbleibt nach einer Ausschabung (D&C) etwas von dem abnormalen Gewebe in der Gebärmutter und wächst weiter. Sinkt der hCG-Wert nicht wie erwartet, vermutet der Arzt diese Erkrankung. In sehr seltenen Fällen kann sich daraus eine Krebserkrankung (Chorionkarzinom) entwickeln.

Ist es möglich, nach so einem Ereignis noch einmal ein Kind zu bekommen?

Das ist die größte Frage und Hoffnung für jeden, der mit einer solchen Erfahrung konfrontiert ist.

Die Antwort lautet: „Ja, das ist definitiv möglich.“

Nach der Behandlung einer partiellen Blasenmole und dem Abschluss der Nachbeobachtungszeit wird Ihr Arzt Ihnen erlauben, erneut schwanger zu werden. Die meisten Frauen, die danach schwanger werden, bringen ein gesundes Kind ohne Komplikationen zur Welt.

Da dies bereits vorgekommen ist, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre nächste Schwangerschaft sprechen und entsprechend planen. Das Risiko, dass dies in Ihrer nächsten Schwangerschaft erneut passiert, ist sehr gering (etwa 1–2 %). Ihr Arzt wird Sie jedoch während Ihrer nächsten Schwangerschaft engmaschiger betreuen.

Eine Fehlgeburt wie diese ist ein schwerer Schock. Nehmen Sie sich Zeit, um zu trauern. Sprechen Sie mit Ihrem Mann und Ihrer Familie darüber. Suchen Sie gegebenenfalls professionelle Hilfe. Psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie körperliche.