Gebrochene Kniescheibe? Sprechen wir über Patellafrakturen!

Hast du dir schon mal das Knie gestoßen? Oder bist du schon mal gestürzt und hast dir dabei das Knie verletzt? Manchmal kann so ein Unfall die Kniescheibe, den kleinen flachen Knochen im Knie, brechen. Das kann eine ernste Verletzung sein, denn die Kniescheibe hilft uns, das Knie zu beugen und zu strecken. Heute werden wir das ausführlich besprechen, so als würden wir uns mit einem Freund unterhalten.

Was ist die Kniescheibe? Wie kann sie brechen?

Vereinfacht gesagt ist die Kniescheibe das kleine, flache Knorpelstück an der Vorderseite des Knies, das wie ein Schutzschild das Kniegelenk schützt . Sie bricht normalerweise, wenn man einen heftigen Schlag auf das Knie abbekommt. Das kann passieren, wenn man das Knie plötzlich fallen lässt, wenn man beim Sport einen harten Schlag abbekommt oder wenn das Knie bei einem Autounfall gegen das Armaturenbrett knallt.

Schauen wir uns nun an, was bei einem Kniescheibenbruch passiert. Je nach Stärke des Aufpralls kann es sich nur um einen kleinen Riss handeln oder die Kniescheibe kann in zwei Teile zerbrechen. Manchmal zersplittert sie auch in viele kleine Stücke . Bei einem solchen Kniescheibenbruch kann der Streckapparat , der die Kniebewegung steuert, seine Funktion beeinträchtigen. An der Kniescheibe setzen der Quadrizeps und die Patellarsehne an, die sich unterhalb des Knies befindet. Diese Strukturen ermöglichen das Beugen und Strecken des Knies.

Darüber befindet sich eine weiche Knorpelschicht , der sogenannte Knorpel. Er dient als Polster und schützt das Kniegelenk. Wenn der Knorpel reißt, kann auch diese Schicht beschädigt werden. In diesem Fall können später Erkrankungen wie die posttraumatische Arthritis auftreten, eine Gelenkentzündung nach einem Unfall.

Welche Arten von Kniescheibenbrüchen gibt es?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die Kniescheibe brechen kann. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Stabile Patellafraktur / Nicht verschobene Fraktur: Hierbei befinden sich die Bruchstücke größtenteils an ihrer ursprünglichen Position. Sie können miteinander verbunden sein oder nur ein bis zwei Millimeter voneinander entfernt liegen. Diese Art von Fraktur heilt in der Regel ohne Operation . Sollte Ihr Arzt eine Operation für unnötig halten, kann er eine Knieorthese , eine Kniegelenkschiene oder einen Gipsverband anlegen, um das Knie zu stabilisieren. Sie dürfen Ihr Bein dann so weit wie möglich belasten.

• Dislozierte Patellafraktur:In diesem Fall sind die Bruchstücke verschoben und passen nicht richtig zusammen. In solchen Fällen ist oft eine Operation notwendig, um die Bruchstücke wieder an ihren Platz zu bringen und die volle Funktion des Knies wiederherzustellen.

• Querfraktur der Kniescheibe: Wie der Name schon sagt, handelt es sich hierbei um eine Querfraktur der Kniescheibe. Zur Behandlung dieser Frakturen ist häufig eine Operation erforderlich. Es gibt verschiedene Operationsmöglichkeiten. Ihr Chirurg wird entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.

• Mehrfragmentäre Patellafraktur: Dies ist etwas komplizierter. In diesem Fall ist der Knochen in drei oder mehr Teile zerbrochen. Eine solche Trümmerfraktur kann stabil oder instabil sein. Ist sie instabil, sind einige der Knochenfragmente so klein, dass sie nicht wieder zusammengefügt werden können . In diesem Fall müssen die kleinen Fragmente möglicherweise operativ entfernt werden.

• Offene Kniescheibenfraktur: Dies ist ein Notfall . In diesem Fall ist die Haut über dem Knochen eingerissen und hat eine Verletzung verursacht. Entweder sind die Knochenfragmente durch die Haut gebrochen, oder ein Fremdkörper ist in das Knie eingedrungen und hat es verletzt. Eine offene Fraktur erfordert eine sofortige Behandlung mit Antibiotika und eine Operation zur gründlichen Wundreinigung. Denn diese Art von Verletzungen ist anfälliger für Infektionen . Daher ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen . Ihr Chirurg wird entscheiden, welche Operationsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Wie häufig kommen Kniescheibenbrüche vor?

Kniescheibenbrüche sind tatsächlich nicht sehr häufig. Sie machen etwa 1 % aller Knochenbrüche aus. Allerdings treten sie bei Männern doppelt so häufig auf wie bei Frauen.

Was sind die Ursachen von Kniescheibenbrüchen?

Wie ich bereits erwähnt habe, werden die meisten Kniescheibenbrüche durch einen direkten Schlag auf das Knie verursacht.

• Es könnte an einem Sturz liegen. Stellen Sie sich das wie einen Treppensturz vor.
• Es könnte von einem anderen Unfall beim Sport stammen. Vielleicht ein heftiger Zusammenstoß.
• Das kann passieren, wenn man bei einem Autounfall mit dem Knie gegen das Armaturenbrett stößt.

Sehr selten kann dies auch durch eine plötzliche Muskelkontraktion im Knie verursacht werden.

Was sind die Symptome einer gebrochenen Kniescheibe?

Bei einer gebrochenen Kniescheibe können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Ich habe starke Schmerzen .
• Das Knie beginnt anzuschwellen .
• Blutergüsse und Prellungen sind sichtbar.
• Eine Veränderung des Kniescheibenknorpels, die man selbst ertasten kann, wird als „palpabler Kniescheibendefekt“ bezeichnet.Zum einen kann man es spüren. Es ist, als würden sich Knochenstücke bewegen.
• Ich kann meine Beine nicht strecken .
• Kann das gestreckte Bein nicht anheben .
• Sie könnten nicht mehr laufen können .

Kann man mit einer gebrochenen Kniescheibe laufen?

In den meisten Fällen kann man nach einem Kniescheibenbruch nicht mehr laufen. Selbst wenn man sich fähig fühlt zu laufen, aber Schmerzen hat, sollte man besser nicht versuchen zu laufen, bis eine Diagnose vorliegt .

Sobald ein Kniescheibenbruch diagnostiziert und die Behandlung begonnen hat, erhalten Sie eine Knieorthese , eine Kniegelenkschiene oder einen Gipsverband, der Ihr Knie stabilisiert und Ihnen erlaubt, Ihr Bein so weit wie möglich zu belasten. Anfangs dürfen Sie Ihr Knie nicht beugen. Mit der Zeit wird Ihnen die Beugung schrittweise erlaubt. Ihr Orthopäde wird Ihnen sagen, wie weit Sie Ihr Knie beugen dürfen.

Wie diagnostiziert ein Arzt einen Kniescheibenbruch korrekt?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und dem Unfallhergang befragen. Anschließend wird er Ihr Knie untersuchen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihr Bein zu strecken. Sollten Sie dies nicht können, ist wahrscheinlich eine Operation notwendig. Manchmal sind die Bruchkanten sogar durch die Haut sichtbar.

Zusätzlich untersuchen sie auf offene Wunden und eine sogenannte Hämarthrose , bei der sich Blut durch Knochensplitter im Gelenk ansammelt. Diese Hämarthrose ist die Ursache für die starke Schwellung des Knies. Anschließend fertigen sie Röntgenaufnahmen und gegebenenfalls eine Computertomographie (CT) an, um das genaue Aussehen des Bruchs zu beurteilen.

Wie behandelt man einen Kniescheibenbruch?

Die Behandlung einer Kniescheibenfraktur hängt von der Art der Fraktur ab.

• Untersuchung: Der Arzt wird zunächst Ihr Knie untersuchen und nach der bereits erwähnten Hämarthrose suchen. Falls eine Hämarthrose vorliegt, muss diese möglicherweise zuerst behandelt werden. Dabei wird mit einer Spritze etwas Blut aus dem Gelenk abgelassen. Anschließend werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um die Art des Bruchs zu bestimmen. Handelt es sich um einen stabilen Bruch , heilt der Knochen wahrscheinlich ohne Operation.

• Operation: Allerdings liegen Ihre Knochenfragmente weit auseinander und sind verschoben.Sollte dies der Fall sein, ist eine Operation erforderlich, um die Knochenfragmente wieder zusammenzufügen. Aufgrund der starken Muskulatur, die am Knie ansetzt, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sich die Fragmente von selbst wieder verbinden. Sie werden sich weiter voneinander entfernen. Orthopädische Chirurgen verwenden Schrauben, Stifte, Platten oder Drähte, um die Knochenfragmente wieder zu verbinden. Sind einige der Fragmente sehr klein, kann der Chirurg sie entfernen. Möglicherweise muss auch Ihre Sehne wieder am Knochen befestigt werden.

• Ruhe: Nach der Operation wird Ihr Knie ruhiggestellt, bis es vollständig verheilt ist. Sie erhalten einen Gipsverband, eine Schiene oder eine Knieorthese, um die Bewegung einzuschränken. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen sagen, wie viel Gewicht Sie belasten und wie weit Sie Ihr Knie beugen dürfen. Um Schwellungen zu reduzieren, wird Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin rezeptfreie Schmerzmittel verschreiben und Ihnen möglicherweise auch regelmäßiges Kühlen und Hochlagern des Knies empfehlen.

• Rehabilitation: Dies ist der wichtigste Teil . Physiotherapie ist unerlässlich, um die Flexibilität und den Bewegungsumfang Ihres Knies wiederzuerlangen. Nach einer solchen Verletzung kann Ihr Knie steif werden und Ihre Muskulatur schwach sein. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihr Knie wieder so gut wie vor der Verletzung nutzen können. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen zeigen, die Ihr Knie stärken, seine Flexibilität und seinen Bewegungsumfang verbessern.

Wie lange dauert die Heilung einer gebrochenen Kniescheibe?

Die Genesungszeit nach einem Kniescheibenbruch ist individuell unterschiedlich. Sie hängt vom Schweregrad des Bruchs und davon ab, ob eine Operation durchgeführt wurde. Die meisten Betroffenen fühlen sich nach etwa sechs Wochen deutlich besser und können innerhalb von drei bis sechs Monaten wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Einige berichten jedoch von anhaltenden Schmerzen oder Steifheit im Knie. In manchen Fällen kann es erforderlich sein, weiterhin eine Kniebandage zu tragen.

Welche Langzeitfolgen hat eine gebrochene Kniescheibe?

Während die meisten Knochenbrüche innerhalb von drei bis sechs Monaten ausheilen, kommt es häufig vor, dass bei manchen Menschen Langzeitkomplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Die Beweglichkeit Ihres Knies, insbesondere seine Fähigkeit zum Beugen und Strecken, kann dauerhaft eingeschränkt sein .
• Es können chronische Knieschmerzen auftreten. Obwohl Ärzte die genaue Ursache nicht feststellen können, wird ein Zusammenhang mit Steifheit und Muskelschwäche im Knie vermutet.
• Posttraumatische ArthritisDies geschieht, wenn der Knorpel im Kniegelenk, der als Puffer dient, beschädigt wird. Nach etwa acht Jahren entwickeln rund 50 % der Menschen einen gewissen Grad an Arthritis.

Wie soll ich mein Knie nach einem Kniescheibenbruch pflegen?

Nach der Heilung des Knochenbruchs ist es sehr wichtig, die Physiotherapie fortzusetzen, um die Muskelkraft und die Beweglichkeit wiederzuerlangen.

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, Treppensteigen, Hocken und Kniebeugen so weit wie möglich einzuschränken, um die Belastung des Knies zu reduzieren und zukünftigen Komplikationen vorzubeugen.

Bei anhaltender Kniesteifigkeit oder -schwäche empfiehlt sich das Tragen einer Kniebandage. Bei zunehmenden Schmerzen und Schwellungen können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin oder Ibuprofen eingenommen werden.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Kniescheibenbrüche sind nicht sehr häufig. Unfälle können aber jedem passieren, nicht wahr? Wenn es Sie trifft, dauert die Heilung eine Weile. Die Schmerzen sind jedoch meist mäßig und lassen sich mit gängigen Schmerzmitteln lindern.

Am wichtigsten ist es, den Heilungsprozess mit Geduld und Engagement anzugehen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Überanstrengen Sie sich nicht. Führen Sie die Physiotherapieübungen zum gegebenen Zeitpunkt korrekt aus. Ihr Arzt wird Sie dabei unterstützen, die maximale Beweglichkeit Ihres Knies wiederzuerlangen.

Keine Sorge, mit der richtigen Behandlung und Rehabilitation können Sie sich von dieser Erkrankung erholen!

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