Sollen wir über die chronisch-traumatische Enzephalopathie (CTE) sprechen, eine Hirnerkrankung, die durch wiederholte Kopfverletzungen verursacht wird?

Unser Kopf ist sehr wertvoll und empfindlich, nicht wahr? Doch manchmal, beim Sport, beim Stürzen oder anderen Unfällen, können wir uns leichte Verletzungen und Prellungen am Kopf zuziehen. Vielleicht haben Sie schon gehört, dass solche Stöße, nicht nur ein- oder zweimal, sondern über Jahre hinweg wiederholt, das Gehirn schädigen können. Genau über diese schwerwiegende Langzeiterkrankung, die wir heute sprechen werden, sprechen wir: die chronisch-traumatische Enzephalopathie, kurz CTE .

Was ist CTE (Chronisch-traumatische Enzephalopathie)?

Vereinfacht gesagt ist CTE eine Hirnstörung, die durch wiederholte Schläge auf den Kopf und Gehirnerschütterungen verursacht wird. Sie kann die Funktionsweise und Kommunikation verschiedener Hirnregionen beeinträchtigen. Es ist, als ob eine perfekt funktionierende Maschine plötzlich verrücktspielt. Je nach Ausmaß der Schädigung und den betroffenen Hirnregionen kann die Erkrankung sehr schwerwiegend sein.

Lassen Sie uns die Bedeutung des Namens CTE etwas genauer betrachten:

• Chronisch: Dies bedeutet, dass CTE keine Erkrankung ist, die sich innerhalb kurzer Zeit entwickelt und wieder verschwindet, sondern eine langfristige Erkrankung .
• Traumatisch: Dies bedeutet, dass es mit einer Verletzung oder einem Trauma zusammenhängt .
• Enzephalopathie: Dieser Begriff leitet sich von zwei griechischen Wörtern ab. Er bedeutet „Krankheit des Gehirns“.

Zusammenfassend lässt sich also sagen, dass CTE eine langfristige Hirnerkrankung ist, die durch wiederholte Kopfverletzungen verursacht wird.

Wer hat ein höheres Risiko, an CTE zu erkranken?

CTE kann sich bei jedem entwickeln, der eine Gehirnerschütterung erlitten hat. Dies geschieht jedoch nicht über Nacht. Bei vielen Menschen kann es Jahre, sogar Jahrzehnte dauern, bis Symptome auftreten. Typischerweise haben Menschen, die an CTE erkranken, bereits jahrelang eine Gehirnerschütterung erlitten. Dieses Risiko ist bei Profisportlern besonders hoch.

Denken Sie mal darüber nach: Sportler, die Boxen, MMA (Mixed Martial Arts), Rugby oder Fußball betreiben. Wie oft werden sie am Kopf getroffen? Auch Militärangehörige sind gefährdet, weil sie beispielsweise mit Explosionen zu tun haben.

Aber das ist der Punkt: Nicht jeder, der in der Schule Sport treibt, erkrankt daran. Das Durchschnittsalter derjenigen, bei denen CTE diagnostiziert wird, liegt bei etwa 42 bis 43 Jahren. Das bedeutet, die Krankheit tritt erst etwas später auf.

Wenn wir uns etwas genauer ansehen, wer am stärksten gefährdet ist:

• Auch Menschen, die Kampfsportarten ausüben: Boxen, Mixed Martial Arts (MMA) sowie traditionelle Kampfsportarten wie Taekwondo und Judo sind gefährdet.
• Menschen, die Kontaktsportarten betreiben: insbesondere Sportarten wie American Football, Eishockey und Rugby.
• Personen, die Straßenaktivitäten nachgehen: Radfahrer, Inlineskater, Skateboarder (das Risiko ist höher, wenn sie keinen Helm tragen).
• Militärangehörige: Personen, die Explosionen und ähnlichen traumatischen Hirnverletzungen ausgesetzt waren.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Tatsächlich wissen Experten nicht genau, wie häufig CTE vorkommt. Ein Grund dafür ist, dass es derzeit keine Möglichkeit gibt, mit absoluter Sicherheit festzustellen, ob jemand zu Lebzeiten an dieser Krankheit leidet. Ärzte können einen Verdacht hegen, aber ohne die Untersuchung des Gehirns bei einer Autopsie keine endgültige Diagnose stellen.

Hinzu kommt, dass die Symptome der CTE anderen Hirnerkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit und der frontotemporalen Demenz sehr ähnlich sind, sodass es manchmal schwierig sein kann, zwischen den beiden zu unterscheiden.

Was sind die Symptome von CTE?

Die Symptome der CTE entwickeln sich in der Regel langsam und verstärken sich mit der Zeit. Es ist schwer zu sagen, wann genau sie beginnen oder wie schnell sie fortschreiten.

Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und über eine Sache nachzudenken (wir nennen dies auch „leichte kognitive Beeinträchtigung“).
• Häufige Kopfschmerzen .
• Kurzzeitgedächtnisverlust (kann sich nicht daran erinnern, was gerade getan oder gesagt wurde).
• Verhaltensänderungen: Dinge wie plötzliche Wutausbrüche, Wutausbrüche bis hin zur Explosion.

Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten:

• Depression (Traurigkeit, Desinteresse an allem).
• Schwierigkeiten bei der Planung und ordnungsgemäßen Ausführung von Aufgaben (`(Exekutive Dysfunktion)`).
• undeutliche Aussprache, verwaschene Sprache.
• Zittern der Gliedmaßen und unkontrollierte Muskelbewegungen (auch „Parkinsonismus“ genannt, ähnlich den Symptomen der Parkinson-Krankheit).
• Es ist, als würde man beim Gehen das Gleichgewicht verlieren und taumeln.
• Verlust der Koordination der Gliedmaßen (`(Ataxie)`).
• Zunehmendes aggressives Verhalten.
• Gedanken an Selbstverletzung, Suizidgedanken oder -versuche.

Wichtig: Sollten Sie oder jemand, den Sie kennen, solche Gedanken haben, suchen Sie bitte umgehend Hilfe. Rufen Sie einen Arzt, einen Freund oder den Notruf an.

Was verursacht CTE?

Es gibt zwei Hauptfaktoren, die zur Entwicklung von CTE beitragen.

1. Wiederholte Kopfverletzungen:

Dies gilt als Hauptursache für CTE. Wichtig ist, dass nicht jede Verletzung eine Bewusstlosigkeit erfordert.Selbst kleine Beulen und Prellungen summieren sich über Jahre und führen zu diesem Zustand. Stellen Sie sich das vor, als würden Sie immer wieder mit einem Hammer gegen eine Wand schlagen. Ein einzelner Schlag richtet nicht viel Schaden an, aber je öfter Sie schlagen, desto größer wird der Schaden.

2. Ansammlung von fehlgefalteten Proteinen im Gehirn:

Proteine ​​sind sehr wichtige chemische Moleküle in unserem Körper. Sie werden für jede einzelne Körperfunktion benötigt. Im Gehirn gibt es ein spezielles Protein namens Tau . Dieses Tau-Protein dient als Stütze für die Gehirnzellen.

Damit ein Protein richtig funktioniert, muss es die richtige Form haben. Wie ein Schlüssel ins Schloss passen muss. Doch durch die wiederholten Kopfverletzungen verändern diese Tau-Proteine ​​ihre Form und funktionieren nicht mehr richtig. Dann lagern sich diese deformierten Tau-Proteine ​​an verschiedenen Stellen im Gehirn ab – wie Müll. Wenn man also eine bestimmte Ansammlung dieser Tau-Proteine ​​feststellt, wird CTE heutzutage bei einer Autopsie diagnostiziert.

Wie genau wird CTE diagnostiziert?

Das ist eine etwas komplizierte Angelegenheit. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, mit hundertprozentiger Sicherheit festzustellen, ob jemand zu Lebzeiten an CTE leidet. Die einzige Möglichkeit besteht darin, nach dem Tod Hirngewebeproben zu entnehmen und diese mikroskopisch zu untersuchen.

Ärzte können jedoch die Symptome, die Vorgeschichte von Kopfverletzungen sowie körperliche und neurologische Tests auswerten und eine Vermutung anstellen: „Diese Person könnte CTE haben.“ Das nennen wir eine „vermutete Diagnose“.

Bei Verdacht auf CTE veranlassen Ärzte in der Regel eine Reihe von Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Tests können zwar keine direkte Diagnose von CTE stellen, helfen aber, andere Ursachen auszuschließen. Zu diesen Tests gehören:

• CT-Scans
• MRT-Scans
• PET-Scans
• Untersuchungen, bei denen Flüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen wird (dies wird als „Lumbalpunktion“ oder „Spinalpunktion“ bezeichnet).

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Kann es geheilt werden?

Leider gibt es derzeit keine Heilung für CTE. Es handelt sich um eine dauerhafte Hirnschädigung.

Einige der auftretenden Symptome lassen sich jedoch behandeln. So gibt es beispielsweise Therapien für Gedächtnisprobleme, Verhaltensänderungen und Depressionen. Welche Behandlungen das sind und wie sie durchgeführt werden, hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Daher kann Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin am besten weiterhelfen.

Darüber hinaus gibt es einige Lebensgewohnheiten, die sich positiv auf die allgemeine Gehirngesundheit auswirken, und es ist wichtig, diese auch zu befolgen.

Wie lässt sich das Risiko verringern? Kann es verhindert werden?

Was Sie tun müssen, um CTE vollständig zu vermeidenAm besten ist es, das Risiko von Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen so weit wie möglich zu reduzieren. Dafür gibt es ein paar einfache Maßnahmen:

• Spielt sicher: Bei Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko wie Fußball und Rugby solltet ihr unbedingt die richtige Schutzausrüstung (z. B. einen Helm) tragen. Es ist außerdem wichtig, gefährliche Zusammenstöße zu vermeiden und so zu spielen, dass ihr euch und andere nicht gefährdet.
• Spielen Sie nicht mit einer Verletzung: Selbst wenn Sie nach einer Kopfverletzung nicht bewusstlos geworden sind, ist es gefährlich, mit dem Gedanken „Mir geht es gut“ weiterzuspielen. Eine Gehirnerschütterung bedeutet nicht zwangsläufig Bewusstlosigkeit. Wenn Sie nach einer Gehirnerschütterung erneut einen Schlag auf den Kopf bekommen, kann das sehr gefährlich sein.
• Trage beim Fahren auf zwei Rädern einen Helm: Achte beim Fahrradfahren, Inlineskaten oder Skateboarden unbedingt auf das Tragen eines Helms. Dadurch kann das Risiko von Kopfverletzungen und Gehirnerschütterungen deutlich reduziert werden.
• Anschnallen nicht vergessen: Autounfälle sind die häufigste Ursache für Gehirnerschütterungen bei Nicht-Sportlern. Das Tragen eines Sicherheitsgurtes kann das Risiko von Kopfverletzungen bei einem Unfall verringern.

Was kann jemand mit CTE erwarten?

Wie bereits erwähnt, ist CTE eine degenerative Hirnerkrankung. Das bedeutet, dass sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern. Dies kann Jahre, sogar Jahrzehnte dauern. Experten können derzeit nicht genau vorhersagen, wie lange der Abbau der Hirnfunktion dauern wird.

Wie lange wird diese Situation andauern?

CTE ist eine dauerhafte, lebenslange Erkrankung.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Nach aktuellem Forschungsstand ist CTE an sich nicht tödlich. Sie kann jedoch andere gesundheitliche Probleme verursachen, die Ihre Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigen. Beispielsweise können Betroffene Schwierigkeiten haben, alltägliche Aufgaben wie Essen, Baden und Anziehen selbstständig auszuführen. Solche Menschen sind häufig auf die Betreuung in Langzeitpflegeeinrichtungen mit medizinischem Fachpersonal angewiesen.

Im Verlauf der Erkrankung können Schluckbeschwerden (Dysphagie) auftreten, wodurch sich das Risiko einer Lungenentzündung und eines Atemversagens erhöht.

Wie sorgst du für dich selbst?

Im Frühstadium der Erkrankung können Sie sich unter ärztlicher Anleitung selbst versorgen. Ihr Arzt wird Ihnen Ratschläge zu Lebensstiländerungen geben, um Ihre Symptome zu lindern. Schreitet die Erkrankung jedoch fort, kann es schwierig werden, Dinge selbstständig zu erledigen. Erreichen Ihre Symptome ein bestimmtes Ausmaß, ist ein selbstständiges Leben unter Umständen nicht mehr möglich.

Was würdest du tun, wenn du wolltest, dass die Dinge so laufen, wie du es dir vorstellst?

Wenn bei Ihnen CTE (oder eine ähnliche degenerative Hirnerkrankung) im Frühstadium diagnostiziert wird, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie und anderen Vertrauenspersonen zu sprechen, die wichtige Entscheidungen für Sie treffen können. Dieses Gespräch kann ihnen helfen zu verstehen, was Ihnen wichtig ist, falls Sie selbst nicht mehr dazu in der Lage sind.

Solche Gespräche können etwas unangenehm sein. Aber es ist besser, sie frühzeitig zu führen. So wissen Ihre Angehörigen im Voraus, was Ihre Wünsche sind und müssen nicht im Ungewissen bleiben.

Zusätzlich zu diesem Gespräch ist es ratsam, Ihre Wünsche und Entscheidungen schriftlich festzuhalten. Dies können auch rechtliche Dokumente sein, beispielsweise für den Fall, dass Sie sich nicht mehr selbst versorgen können oder Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen müssen. Viele Menschen ziehen einen Anwalt hinzu, um solche Dokumente erstellen zu lassen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Denken, Ihrem Gedächtnis, Ihrer Aufmerksamkeit, Ihrer Stimmung oder Ihrem Verhalten bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie Gedanken haben, sich selbst (einschließlich Suizidgedanken) oder anderen zu schaden, suchen Sie sofort Hilfe. Informieren Sie auch jemanden in Ihrem Umfeld so schnell wie möglich, wenn Sie vermuten, dass er sich in einer solchen Gefahr befindet.

Um in einer solchen Situation Hilfe zu erhalten, können Sie Folgendes tun:

• Suizidpräventions-Hotlines in Sri Lanka (z.B. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Psychische Gesundheitsdienste in Ihrer Nähe.
• 1990 (Suvaseriya) oder 119 (Polizeinotruf). Unter diesen Nummern können Sie Hilfe für jemanden in einem Notfall anfordern.

Worin besteht der Unterschied zwischen dem Post-Concussion-Syndrom (PCS) und der CTE?

Obwohl manche Leute denken, dass das „Post-Concussion-Syndrom (PCS)“ und die „Chronisch-traumatische Enzephalopathie (CTE)“ dasselbe sind, handelt es sich um zwei verschiedene Erkrankungen.

• Postkommotionelles Syndrom (PCS): Dies ist ein Zustand, der nach einer Kopfverletzung (Gehirnerschütterung) auftritt. Er kann einige Wochen oder Monate andauern, verschwindet aber mit der Heilung des Gehirns. Es gibt auch eine chronische Form des PCS, in der sich das erwähnte Tau-Protein jedoch nicht abnormal im Gehirn anreichert.
• CTE (Chronisch-traumatische Enzephalopathie): Hierbei handelt es sich um eine dauerhafte, fortschreitende Hirnerkrankung , die durch eine abnorme Ansammlung des Proteins Tau gekennzeichnet ist.

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

CTE ist eine schwere Erkrankung, die durch wiederholte Schläge auf den Kopf verursacht werden kann. Ihre Entwicklung kann Jahre dauern. Sie führt zu dauerhaften Hirnschäden und verschlimmert sich mit der Zeit. Bislang gibt es keine Heilung.

Es gibt jedoch Möglichkeiten, dies zu verhindern. Am wichtigsten ist es, sich vor heftigen, wiederholten Schlägen auf den Kopf zu schützen. Besonders wichtig ist es, beim Sport oder bei gefährlichen Aktivitäten Schutzausrüstung zu tragen und Sicherheitsvorkehrungen zu treffen.

Die Forschung zu dieser Krankheit ist noch nicht abgeschlossen. Zukünftig werden wir möglicherweise mehr über die Ursachen erfahren und vielleicht sogar neue Behandlungsmethoden entwickeln. Deshalb sollten wir alle gut auf unseren Kopf achten.

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